Anemo QUESTIONARIO 2011 Marco Pavesi - Maria Beatrice Rondinelli Giovanni Inghilleri

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1 Anemo 2011 QUESTIONARIO 2011 Marco Pavesi - Maria Beatrice Rondinelli Giovanni Inghilleri

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3 Fonti Sito SIdEM Mailing list Centri TRASFUSIONALI Ematologi - TrasfusionisK Sito SIAARTI Congresso SMART AnestesisK - Rianimatori 893 risposte Mailing list Ospedali d Italia Ematologi - TrasfusionisK AnestesisK - Rianimatori Chirurghi di varie specialità Congresso SIdEM

4 Rispondenti (valori assoluti) Area geografica Specializzazione Anestesia Chirurgia Ematologia Totale Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Rispondenti (valori percentuali) Area geografica Specializzazione Anestesia Chirurgia Ematologia Totale Nord Ovest 31,9% 1,5% 6,4% 39,8% Nord Est 8,3% 0,9% 6,5% 15,7% Centro 12,3% 0,9% 8,3% 21,5% Sud e Isole 13,8% 0,3% 9,0% 23,1% Italia 66,3% 3,6% 30,1% 100,0%

5 Regione Specializzazione Anestesia Chirurgia Ematologia Totale Liguria Lombardia Piemonte Nord Ovest Emilia Romagna Friuli Venezia Giulia Trentino Alto Adige Veneto Nord Est Abruzzo Lazio Marche Toscana Umbria Centro Basilicata Calabria Campania Molise 2 2 Puglia Sardegna Sicilia Sud e Isole ITALIA

6 5,00 ISA : VALORI MEDI PER SPECIALIZZAZIONE E AREA GEOGRAFICA SCALA 1= POCO ; 5=MOLTO 4,50 4,43 4,53 4,36 4,35 4,40 media 4,41 4,50 4,45 4,00 3,50 3,00 Anestesia Chirurgia Ematologia Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Base: tutti ISA = IMPORTANZA STRATEGIE ALTERNATIVE

7 ISA : CONFRONTO TRA % DI MOLTO FAVOREVOLI ( VALORE 5 ) E % DI POCO FAVOREVOLI ( VALORI 1 e 2 ) PER SPECIALIZZAZIONE E AREA GEOGRAFICA 51,5% 56,4% 62,0% 58,3% 57,1% 65,6% 52,8% 56,1% 2,8% 1,4% 1,0% 1,5% 1,9% 2,2% 1,9% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Anestesia Chirurgia Ematologia Media generale Base: tutti

8 Fa$ori che incidono sul GIUDIZIO NEGATIVO (1-2) delle modalità alternacve complessità geskonale delle tecniche alternakve 3,47 costo della strategia alternakva 3,24 rischi della trasfusione 2,71 scarsa disponibilità di sangue 2,53 costo del sangue 2,24 richiesta del paziente 2,18 complessità geskonale della trasfusione 2,00 Fa$ori che incidono sul GIUDIZIO MOLTO POSITIVO (5) delle modalità alternacve scarsa disponibilità di sangue 3,74 rischi della trasfusione 3,59 costo del sangue 3,38 richiesta del paziente 3,26 costo della strategia alternakva 2,90 complessità geskonale delle tecniche alternakve 2,82 complessità geskonale della trasfusione 2,75

9 250 a - rischi della trasfusione 200 b - scarsa disponibilità di sangue d - costo del sangue 150 osservazioni giudizio (scala 1-5) Base: Rispondenti con giudizio Molto Favorevole (5) sulle modalità alternative

10 250 c - richiesta del paziente e - costo della strategia alternativa f - complessità gestionale della trasfusione 200 g - complessità gestionale delle tecniche alternative 150 osservazioni giudizio (scala 1-5) Base: Rispondenti con giudizio Molto Favorevole (5) sulle modalità alternative

11 domanda 1 - importanza strategie alternative domanda 2 - fattori che incidono sul giudizio molto favorevole (medie) Regione rispondenti totali % molto favorevoli alle strategie alternative (5) scarsa disponibilità di sangue rischi della trasfusione costo del sangue Lazio 78 74,4% 4,03 3,71 3,34 Liguria 44 68,2% 4,00 3,63 3,60 Emilia Romagna 50 66,0% 3,79 3,24 3,30 Calabria 31 61,3% 3,26 3,68 2,95 Campania 36 61,1% 3,86 4,00 3,64 Sicilia 58 58,6% 3,59 3,62 3,41 Abruzzo 19 57,9% 4,82 4,45 4,18 Sardegna 33 57,6% 4,11 3,89 3,79 Toscana 57 54,4% 4,10 3,52 3,23 Veneto 59 52,5% 4,03 3,71 3,71 Lombardia ,8% 3,48 3,43 3,29 Puglia 39 48,7% 3,05 3,63 2,79 Marche 33 48,5% 3,81 3,31 3,50 Piemonte 82 47,6% 3,72 3,41 3,41 Friuli Venezia Giulia 22 45,5% 3,20 3,80 2,90 Molise 2 100,0% 3,00 3,00 4,00 Basilicata 7 71,4% 3,00 4,40 3,20 Umbria 5 60,0% 4,00 3,00 3,00 Trentino Alto Adige 9 55,6% 3,60 3,60 4,00 Italia ,1% 3,74 3,59 3,38

12 UTILIZZO DI PREDEPOSITO AUTOLOGO PER PAZ.CANDIDATI A CH.ELETTIVA ( INCIDENZA % PER AREA GEOGRAFICA ) 83,7% 91,4% 94,8% 94,7% 89,8% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: tutti

13 SPECIALISTA CHE GESTISCE ED ORGANIZZA LE PROCEDURE DEL PREDEPOSITO medico del servizio trasfusionale anestesista chirurgo 75,8% 77,3% 75,3% 74,4% 75,6% 46,5% 45,1% 39,8% 38,3% 38,5% 39,5% 36,7% 27,5% 30,8% 30,3% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: Rispondenti che lavorano in strutture dove si effettua predeposito INCIDENZA % PER AREA GEOGRAFICA

14 100% SPECIALITA CHIRURGICHE IN CUI E EFFETTUATO PREDEPOSITO DI SANGUE 90% 80% 70% 60% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole 50% 40% 30% 20% 10% 0% ortopedia urologia addominale vascolare cardio toracica neuro otorino Base: Rispondenti che lavorano in strutture dove si effettua predeposito

15 ASSOCIAZIONE CON TRATTAMENTO FARMACOLOGICO CON FARMACI STIMOLANTI L ERITROPOIESI INCIDENZA % PER AREA GEOGRAFICA 50,8% 54,4% 61,5% 50,1% 39,7% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: Rispondenti che lavorano in strutture dove si effettua predeposito

16 100% SPECIFICA DEI FARMACI STIMOLANTI L ERITROPOIESI Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ferro per os eritropoietina altri ematinici ferro endovena Base: Rispondenti che lavorano in strutture dove si effettua predeposito e in cui vengono associate terapie farmacologiche

17 UTILIZZO DI TERAPIA CON ERITROPOIETINA NON IN ASSOCIAZIONE CON IL PREDEPOSITO INCIDENZA % PER AREA GEOGRAFICA 32,1% 28,6% 23,4% 18,0% 21,8% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: tutti

18 SPECIFICA DEI CASI IN CUI SI UTILIZZA TERAPIA CON ERITROPOIETINA NON IN ASSOCIAZIONE 100% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% quando eritro da sola tdg quando eritro da sola anemia pre quando eritro da sola IRC quando eritro da sola anemia post quando eritro da sola def coag Base: Rispondenti che lavorano in strutture in cui è utilizzata terapia con eritropoietina non in associazione con il predeposito

19 UTILIZZO EMODILUIZIONE ACUTA NORMOVOLEMICA INCIDENZA% PER AREA GEOGRAFICA 48,7% 51,4% 49,0% 47,5% 41,3% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: tutti

20 SPECIFICA INTERVENTI IN CUI SI UTILIZZA EAN 100% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% orto vasco addom urolo cardio torac plastica Base: Rispondenti che lavorano in strutture in cui è utilizzata la tecnica dell emodiluizione acuta normovolemica

21 UTILIZZO RECUPERO INTRAOPERATORIO 91,0% 89,3% 87,0% 84,2% 66,5% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: tutti

22 100% SPECIFICA INTERVENTI IN CUI SI UTILIZZA RIO Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% orto vasco urg cardio uro torac Base: Rispondenti che lavorano in strutture in cui è utilizzato il recupero intraoperatorio delle perdite ematiche

23 SPECIALISTA CHE GESTISCE ED ORGANIZZA LE PROCEDURE DI RIO personale del servizio di anestesia personale del reparto di chirurgia personale del servizio trasfusionale 83,9% 84,8% 75,2% 78,9% 67,7% 17,6% 9,9% 10,4% 8,0% 21,0% 17,4% 20,4% 19,7% 16,9% 13,8% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: Rispondenti che lavorano in strutture in cui è utilizzato il recupero intraoperatorio delle perdite ematiche

24 COMUNICAZIONE DEL RIO AL SERVIZIO TRASFUSIONALE 40,7% 45,3% 33,8% 30,0% 21,6% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: Rispondenti che lavorano in strutture in cui è utilizzato il recupero intraoperatorio delle perdite ematiche

25 UTILIZZO DEL RECUPERO POST- OPERATORIO 49,6% 52,9% 53,6% 45,2% 24,8% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: tutti

26 100% SPECIFICA DEGLI INTERVENTI IN CUI SI UTILIZZA IL RPO Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% orto cardio vasco RPS Base: Rispondenti che lavorano in strutture in cui è utilizzato il recupero post-operatorio delle perdite ematiche

27 UTILIZZO SISTEMI WASH PER IL RECUPERO POST- OPERATORIO 61,4% 49,5% 54,9% 52,7% 35,1% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: Rispondenti che lavorano in strutture in cui è utilizzato il recupero post-operatorio delle perdite ematiche

28 SPECIALISTA CHE ORGANIZZA E GESTISCE IL RPO personale del servizio di anestesia personale del reparto di chirurgia personale del servizio trasfusionale 60,8% 47,2% 55,4% 55,4% 41,7% 43,1% 58,8% 51,5% 48,8% 36,9% 19,4% 4,5% 1,4% 7,8% 8,2% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: Rispondenti che lavorano in strutture in cui è utilizzato il recuperopost-operatorio delle perdite ematiche

29 COMUNICAZIONE DEL RPO AL SERVIZIO TRASFUSIONALE 24,4% 30,1% 29,4% 24,5% 13,5% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: Rispondenti che lavorano in strutture in cui è utilizzato il recupero post-operatorio delle perdite ematiche

30 EFFETTUAZIONE RACCOLTA DATI DEI PAZIENTI CHE USUFRUISCONO TECNICHE ALTERNATIVE 38,5% 22,3% 27,1% 30,6% 28,4% Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Italia Base: tutti

31 INCIDENZA % METODICA ALTERNATIVA UTILIZZATA 84% 90% 45% 47% 23% eritropoietina da sola recupero post operatorio emodiluizione acuta normovolemica recupero intraoperatorio predeposito Base: tutti

32 DATI SU INTEGRAZIONE STRATEGIE ALTERNATIVE tutte e cinque 5% nessuna 1% una 8% quattro 25% due 27% tre 34%

33 Grazie per la cortese acenzione!

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