- CONSORZIO INDUSTRIALE PROVINCIALE ORISTANESE -

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Romeo Antonini
4 anni fa
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1 ALLEGATO 2 (PROPOSTA STRUTTURA OPERATIVA DICHIARAZIONE D IMPIEGO COMPONENTI) (art. 46, D.P.R. n. 445/2000) OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEI SERVIZI DI PROGETTAZIONE DI FATTIBILITÀ TECNICA ED ECONOMICA, DEFINITIVA-ESECUTIVA, STUDI SPECIALISTICI, DIREZIONE DEI LAVORI, MISURA E CONTABILITÀ, COORDINAMENTO DELLA SICUREZZA IN FASE DI PROGETTAZIONE ED ESECUZIONE, INDAGINI SPECIALISTICHE INERENTI I LAVORI PER LA REALIZZAZIONE DI UNA RETE DI DISTRIBUZIONE DEL GAS NELLE AREE DELL AGGLOMERATO INDUSTRIALE DI ORISTANO. Codici Appalto: CUP: E27E CIG: A Importo complessivo del Servizio: ,10 oltre all IVA e contributi previdenziali dovuta per Legge. Il/la sottoscritto/a: Nato/a il Residente Comune di Prov. Indirizzo Titolare Legale rappresentante Procuratore dell Operatore Economico Con sede legale in: Prov. Indirizzo PEC: Codice Fiscale: Partita IVA: DICHIARA E ATTESTA Di dedicare allo svolgimento del servizio le figure professionali indicate di seguito, con la specifica delle relative funzioni. Per lo volgimento del servizio in oggetto si stima che il personale tecnico occorrente sia almeno n. 4 (quattro) unità, come precisato nel Capitolato Speciale, e dovrà essere costituita almeno dalle seguenti figure professionali (ATTENZIONE: ognuno dei professionisti indicati dovrà apporre la propria firma accanto all indicazione del proprio nominativo): DICHIARAZIONE D IMPEGNO COMPONENTI I componenti della Struttura Operativa DICHIARANO di accettare lo svolgimento della prestazione e di non partecipare in alcuna delle Strutture Operative indicate dagli altri operatori economici.

2 COGNOME E NOME RUOLO E FUNZIONI NELL INCARICO FIRMA Ingegnere Civile Professionista abilitato Geologo Archeologo INTEGRAZIONI SPECIALISTICHE: DICHIARA INOLTRE Di indicare in qualità di RESPONSABILE DELL INTEGRAZIONE TRA LE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE, tra i componenti della Struttura operativa: ai sensi dell art. 24, comma 5 del d.lgs. 50/2016, nella persona di un laureato in ingegneria o architettura, abilitato all esercizio della professione ed iscritto al relativo albo professionale. Si precisa, inoltre quanto segue, per ogni componente del Gruppo di Lavoro 1) INGEGNERE (PROGETTISTA)

3 2) INGEGNERE (DIRETTORE DEI LAVORI) 3) PROFESSIONISTA (ABILITATO COME COORDINATORE PER LA SICUREZZA IN FASE DI PROGETTAZIONE)

4 4) PROFESSIONISTA (ABILITATO COME COORDINATORE PER LA SICUREZZA IN FASE DI ESECUZIONE) 5) GEOLOGO (REDAZIONE RELAZIONE GEOLOGICA) 6) ARCHEOLOGO (VERIFICA PREVENTIVA DI INTERESSE ARCHEOLOGICO)

5 7) INGEGNERE (IN CASO DI RAGGRUPPAMENTO GIOVANE PROFESSIONISTA ABILITATO ALL ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE DA ALMENO CINQUE ANNI DATA IL /I DICHIARANTE/I 1 1 La presente dichiarazione deve essere sottoscritta: 1) dal professionista, qualora partecipi singolarmente; 2) dal legale rappresentante che dichiari di averne i poteri, in caso di professionisti associati, ovvero da tutti i professionisti associati, che concorrono; 3) dal rappresentante legale, in caso di operatori economici con idoneità individuale; 4) in caso di operatori con idoneità plurisoggettiva, dal rappresentante legale di tutti gli operatori raggruppati o raggruppandi (R.T.I., GEIE, consorzio ordinario); 5) dal rappresentante legale del consorzio stabile e dal rappresentante legale della/e società

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