Prevo.Lab RICERCA - STUDIO PREVISIONE DELL EVOLUZIONE DEI FENOMENI DI ABUSO

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1 DIPARTIMENTO DIPENDENZE Prevo.Lab RICERCA - STUDIO PREVISIONE DELL EVOLUZIONE DEI FENOMENI DI ABUSO Report Area Interviste Testimoni Privilegiati PREVO.METER Maggio 2009

2 Responsabile Ricerca-Studio: Gruppo di Direzione: Ricercatori: Riccardo C. Gatti Riccardo C. Gatti Corrado Celata Roberto Mollica Susanna Bonora Fabio De Donno Elena Paganini Olga Picozzi Dipartimento Dipendenze ASL DI MILANO via Gola, Milano tel /8 fax

3 INDICE Executive summary... 4 Elementi conoscitivi generali emersi IX rilevazione...5 Focus per età...6 Confronto tra la IX rilevazione e le precedenti...8 Confronto tra le rilevazioni effettuate...10 Confronto tra le risposte degli operatori dei SerT e dei PS IX rilevazione...12 Confronto tra le risposte degli operatori della Regione Lombardia e gli operatori del resto del territorio nazionale IX rilevazione...16 Segnalazione di casi particolari IX rilevazione...18 Analisi qualitativa segnalazione di casi particolari IX rilevazione...18 Ulteriori considerazioni sui dati della ricerca...19 Elementi della ricerca e del campione Premessa all analisi dei dati...24 Le risposte registrate...25 Allegati Confronto dati delle rilevazioni Prevo.Meter...27 Confronto dati IX rilevazione tra operatori SerT e PS...49 Confronto dati IX rilevazione...70 sovra-campionamento Regione Lombardia Italia...70 Segnalazione di casi particolari IX rilevazione...91 Confronto, tra le rilevazioni, delle di casi particolari...105

4 Executive summary 4

5 Durante la IX rilevazione 1 (mese di aprile 2009) sono stati raccolti 193 questionari (tutti validi), di cui 101 per i SerT e 92 per i PS. I dati ottenuti descrivono le percezioni del 67% dei Testimoni Privilegiati che costituiscono il panel. Elementi conoscitivi generali emersi IX rilevazione Relativamente ai risultati emersi durante la IX rilevazione, a livello statistico e in particolar modo percettivo, si verifica, per le 4 sostanze illegali principalmente indagate, quanto segue: il consumo di CANNABINOIDI è percepito prevalentemente stabile sia attualmente rispetto agli ultimi 6 mesi, che nella previsione a 3 anni; il consumo di COCAINA è percepito prevalentemente in aumento sia attualmente rispetto agli ultimi 6 mesi, che nella previsione a 3 anni; il consumo di EROINA è percepito prevalentemente stabile sia attualmente - rispetto agli ultimi 6 mesi, che nella previsione a 3 anni; il consumo di AMFETAMINE è percepito prevalentemente stabile sia attualmente rispetto agli ultimi 6 mesi, che nella previsione a 3 anni. Per CANNABINOIDI, EROINA e AMFETAMINE la previsione di stabilità a 3 anni è sempre inferiore alla percezione di stabilità attuale. SOSTANZE AUMENTO DIMINUZIONE STABILITÀ NON SO Valore indicizzato (%) attuale a 3 anni attuale a 3 anni attuale a 3 anni attuale a 3 anni attuale a 3 anni CANNABINOIDI 32,1% 47,2% 4,7% 2,6% 63,2% 53,8% 0,0% 0,0% 27,5% 44,6% COCAINA 51,8% 69,9% 6,2% 2,1% 42,0% 28,0% 0,0% 0,0% 45,6% 67,9% EROINA 24,4% 34,7% 20,7% 19,2% 54,9% 46,1% 0,0% 0,0% 3,6% 15,5% AMFETAMINE 17,1% 38,9% 15,0% 4,7% 67,9% 56,5% 0,0% 0,0% 2,1% 34,2% Item. Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. Item. Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. 1 Tra maggio 2005 e maggio 2009 sono state effettuate 9 rilevazioni dati con l utilizzo dello Strumento di Indagine Prevo.Meter. Si ricorda, come già detto negli scorsi Report, che durante le rilevazioni il campione si è modificato, dal momento che nella III rilevazione è stato inserito un sovra-campionamento in Regione Lombardia e nella IV rilevazione è stato inserito un sovracampionamento nelle aree considerate metropolitane. 5

6 In riferimento a tutte le sostanze illecite indagate, si riporta il grafico che mette a confronto i valori indicizzati percentuali della percezione dei consumi, oggi rispetto agli ultimi 6 mesi con le ipotesi di previsione a 3 anni. Il consumo di tutte le sostanze è previsto in aumento nei prossimi 3 anni. amfe+ecx ghb solventi/inalanti smart drugs ketamina popper futura presente allucinogeni eroina cocaina cannabinoidi -10,0 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 Focus per età Considerando le fasce di età per le sostanze lecite e illecite il cui consumo è percepito e previsto in aumento 2, si verifica quanto segue: il consumo di SOSTANZE è percepito in aumento per le fasce di età e anni; il consumo di COCAINA è percepito in aumento trasversalmente a tutte le fasce di età, a dimostrazione del fatto che l utilizzo di questa sostanza interessa anche la popolazione adulta. In ogni caso, si segnala una particolare concentrazione nella fascia anni; il CONSUMO PROBLEMATICO DI ALCOL è percepito in aumento trasversalmente a tutte le fasce di età: il fenomeno sembra riguardare un ampia fascia di popolazione, a partire dai 10 anni e sino ai 54 anni. il consumo di FARMACI IMPROPRIAMENTE AUTOPRESCRITTI è percepito in aumento, interessando sia la popolazione giovane sia quella adulta; il consumo improprio, in ogni caso, è per lo più attribuito alle classi comprese tra 19 e 54 anni; il consumo di TUTTE LE SOSTANZE LECITE E ILLECITE è previsto, per i prossimi 3 anni, in aumento. Si registra un incremento rispetto ai valori già dichiarati per la situazione attuale e, contemporaneamente, un abbassamento dell età, in particolare per cannabinoidi e alcol. 2 Si fa presente che i dati riportati non fanno riferimento alla totalità del campione rispondente, bensì sono da considerarsi in relazione al numero di risposte in cui si è dichiarato un aumento dei consumi. 6

7 Situazione a maggio 2009 in riferimento ad ottobre valori percentuali 3 Sostanza oltre 55 non risponde Cannabinoidi 2,1 21,8 6,2 2,1 0,0 0,0 67,9 Cocaina 0,5 12,4 16,1 19,2 3,6 0,0 48,2 Eroina 0,0 7,3 10,4 3,1 2,6 0,0 76,7 Allucinogeni 0,0 4,1 3,1 0,0 0,0 0,0 92,7 Amfetamine 0,5 4,1 3,6 1,6 0,0 0,0 90,2 Ecstasy 0,5 4,7 8,3 0,5 0,0 0,0 86,0 Popper 0,0 2,6 4,7 0,5 0,0 0,0 92,2 Ketamina 0,5 4,7 7,8 1,6 0,0 0,0 85,5 Smart drugs 0,0 5,2 3,6 1,0 0,0 0,0 90,2 Solventi/inalanti 0,0 2,1 1,6 0,5 0,0 0,0 95,9 Ghb 0,0 0,5 3,1 2,1 0,0 0,0 94,3 Alcol 8,7 46,0 19,0 14,3 11,9 0,0 34,7 Farmaci 0,0 10,8 24,3 29,7 32,4 2,7 19,2 Item. Per ognuna delle sostanze il cui consumo, secondo Lei, è AUMENTATO indichi in quale fascia d età soprattutto. Previsione a tre anni - valori percentuali Sostanza oltre 55 non risponde Cannabinoidi 9,8 29,5 7,3 0,5 0,0 0,0 52,8 Cocaina 2,1 21,2 25,4 17,6 3,1 0,0 30,6 Eroina 0,5 10,9 19,7 3,1 0,5 0,0 65,3 Allucinogeni 0,5 2,1 5,7 1,6 0,0 0,0 90,2 Amfetamine 1,0 8,8 16,6 3,6 0,0 0,0 69,9 Ecstasy 2,1 14,0 13,0 1,6 0,0 0,0 69,4 Popper 0,0 7,8 5,7 1,6 0,0 0,0 85,0 Ketamina 0,5 8,3 10,4 1,6 0,5 0,0 78,8 Smart drugs 2,1 13,5 8,3 2,6 0,0 0,0 73,6 Solventi/inalanti 0,5 3,1 3,6 0,0 0,0 0,0 92,7 Ghb 0,0 4,1 4,7 2,1 0,0 0,0 89,1 Alcol 15,1 48,7 25,0 7,9 3,3 0,0 21,2 Farmaci 2,9 8,6 40,0 22,9 21,4 4,3 63,7 Item. Per ognuna delle sostanze il cui consumo, secondo Lei, tra 3 anni AUMENTERÀ indichi in quale fascia d età soprattutto. Confrontando i risultati emersi dall VIII rilevazione (ottobre 2008), si fa presente che: la percezione di aumento del consumo di CANNABINOIDI, interessa meno la fascia anni e più la fascia 15-18; la percezione di aumento del consumo problematico di ALCOL, interessa meno la fascia anni e più la fascia 25-54; la percezione di aumento del consumo di FARMACI impropriamente autoprescritti, interessa meno la fascia anni e più la fascia Evidenziatura colore giallo = valori compresi tra 5 e 10 punti percentuali. Evidenziatura colore arancio = valori compresi tra 10 e 20 punti percentuali. Evidenziatura colore rosso = valori superiori a 20 punti percentuali. 7

8 Confronto tra la IX rilevazione e le precedenti Nel confronto tra le rilevazioni, la percezione dell aumento dei consumi risulta in costante calo, a fronte di una crescita costante della percezione di stabilità 4. VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione Aumentato 54,3 44,4 38,3 Diminuito 0,0 1,2 3,6 Stabile 45,7 54,4 58,0 Totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti Item. In generale, secondo Lei, negli ultimi 6 mesi il consumo di sostanze stupefacenti è: 4 Si fa presente che questo item, che va a indagare la situazione generale del fenomeno del consumo di sostanze, è stato introdotto solo a partire dalla VII rilevazione. 8

9 Confrontando la IX e l VIII rilevazione, per le 4 sostanze illecite principalmente indagate, si verifica quanto segue: CANNABINOIDI: cresce la percezione di diminuzione dei consumi (3,5 punti percentuali), a scapito della percezione di stabilità (-1,9 punti percentuali) e di aumento (-1,6 punti percentuali); Per i prossimi 3 anni, i Testimoni Privilegiati indicano le stesse previsioni già riferite nella rilevazione precedente (tutti i valori sono al di sotto del 2,5%). COCAINA: si abbassa la percezione di aumento dei consumi (-4,4 punti percentuali), mentre cresce la percezione di diminuzione dei consumi (3,8 punti percentuali). Per i prossimi 3 anni, si abbassa la previsione di aumento dei consumi (-11,8 punti percentuali) a favore della previsione di stabilità (10,8). EROINA: cresce la percezione di diminuzione dei consumi (4,7 punti percentuali), a scapito della percezione di stabilità (-5,5 punti percentuali). Per i prossimi 3 anni, i Testimoni Privilegiati indicano le stesse previsioni già riferite nella rilevazione precedente (tutti i valori delle variazioni fra l VIII e la IX rilevazione sono al di sotto dell 1,1%). AMFETAMINE: cresce la percezione di diminuzione dei consumi (10,9 punti percentuali) a scapito della altre due variabili (aumento -4,2% e stabilità -6,7%). Per i prossimi 3 anni, i testimoni privilegiati indicano le stesse previsioni già riferite nella rilevazione precedente (tutti i valori delle variazioni fra l VIII e la IX rilevazione sono al di sotto dell 1,9%). Situazione a maggio 2009 in riferimento ad ottobre 2008 valori percentuali 5 SOSTANZE AUMENTATO DIMINUITO STABILE NON SO Valore indicizzato (%) CANNABINOIDI 32,1% (33,7) 4,7% (1,2) 63,2% (65,1) 0,0% (0,0) 27,5% (32,5) COCAINA 51,8% (56,2) 6,2% (2,4) 42,0% (41,4) 0,0% (0,0) 45,6% (53,8) EROINA 24,4% (23,7) 20,7% (16,0) 54,9% (60,4) 0,0% (0,0) 3,6% (7,7) AMFETAMINE 17,1% (21,3) 15% (4,1) 67,9% (74,6) 0,0% (0,0) 2,1% (17,2) Item. Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. Previsione a tre anni valori percentuali 6 SOSTANZE AUMENTERÀ DIMINUIRÀ RIMARRÀ STABILE NON SO Valore indicizzato (%) CANNABINOIDI 47,2% (49,7) 2,6% (0,6) 50,3% (49,7) 0,0% (0,0) 44,6% (49,1) COCAINA 69,9% (81,7) 2,1% (1,2) 28,0% (17,2) 0,0% (0,0) 67,9% (80,5) EROINA 34,7% (34,9) 19,2% (20,1) 46,1% (45,0) 0,0% (0,0) 15,5% (14,8) AMFETAMINE 38,9% (40,8) 4,7% (3,6) 56,5% (55,6) 0,0% (0,0) 34,2% (37,3) Item. Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. 5 I dati riportati nelle parentesi fanno riferimento alla VIII rilevazione. 6 Idem. 9

10 Confronto tra le rilevazioni effettuate Nel confronto tra le rilevazioni, considerando i valori indicizzati calcolati sulle percentuali, per le 4 sostanze illecite principalmente indagate, si verifica quanto segue: Situazione attuale rispetto ai precedenti 6 mesi per TUTTE e quattro LE SOSTANZE, nelle ultime due rilevazioni, si evidenzia una diminuzione dei valori indicizzati; questo dato segue un andamento lineare per COCAINA, EROINA e CANNABINOIDI, mentre per le AMFETAMINE il decremento è fortemente marcato nell ultima rilevazione. Si suggerisce di continuare a prestare attenzione all anomalo andamento dei valori emersi durante la VII rilevazione. Situazione attuale rispetto ai precedenti 6 mesi valori indicizzati calcolati sulle percentuali VALORI INDICIZZATI (%) II dicembre 2005 III aprile 2006 IV ottobre 2006 V aprile 2007 VI ottobre 2007 VII aprile 2008 VIII ottobre 2008 IX maggio 2009 Cannabinoidi 14,0 22,8 27,3 38,3 36,9 45,0 32,5 27,5 Cocaina 58,7 54,0 64,2 73,3 60,9 62,7 53,8 45,6 Eroina -14,0-7,4-7,9-0,5 4,9 19,5 7,7 3,6 Amfetamine 13,2 13,9 18,9 13,3 17,8 17,2 2,1 Item. Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 cannabinoidi cocaina eroina amfetamine 10,0 0,0-10,0 II III IV V VI VII VIII IX -20,0 10

11 Nel confronto tra le rilevazioni, considerando i valori indicizzati calcolati sulle percentuali, per le 4 sostanze illecite principalmente indagate, si verifica quanto segue: Previsione per i successivi 3 anni per COCAINA, AMFETAMINE e CANNABINOIDI, nelle ultime due rilevazioni, si evidenzia una diminuzione dei valori indicizzati; per l EROINA si osserva una lieve costante crescita del valore (a parte quanto fatto rilevare dalla VII rilevazione). Si suggerisce di continuare a prestare attenzione all anomalo andamento dei valori emersi durante la VII rilevazione. Previsione a 3 anni valori indicizzati calcolati sulle percentuali VALORI INDICIZZATI (%) III aprile 2006 IV ottobre 2006 V aprile 2007 VI ottobre 2007 VII aprile 2008 VIII ottobre 2008 IX maggio 2009 Cannabinoidi 43,9 60,6 66,0 61,3 68,0 49,1 44,6 Cocaina 81,5 84,2 91,7 82,7 84,6 80,5 67,9 Eroina -11,1-7,3 2,9 6,2 34,9 14,8 15,5 Amfetamine 42,3 39,4 41,3 36,0 46,2 37,3 34,2 Item. Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. 100,0 80,0 60,0 40,0 cannabinoidi cocaina eroina amfetamine 20,0 0,0 III IV V VI VII VIII IX -20,0 11

12 Confronto tra le risposte degli operatori dei SerT e dei PS IX rilevazione Situazione a maggio 2009 in riferimento ad ottobre valori percentuali Relativamente ai risultati emersi dal confronto tra la percezione degli operatori dei SerT e quelli dei PS, emerge che per i primi vi è una maggiore percezione dell aumento dei consumi. In particolare, la differenza percentuale della percezione dell aumento dei consumi tra i due servizi è pari al 28,3% per la COCAINA, al 23,6% per l EROINA, al 15,7% per i CANNABINOIDI. Sui valori di aumento e diminuzione dell EROINA si evidenziano significative differenze tra gli operatori dei due servizi: le risposte degli operatori dei SerT indicano un valore indicizzato superiore di circa 57 punti percentuali rispetto agli operatori dei PS. SerT Sostanza aumentato diminuito rimasto stabile Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 39,6 3,0 57,4 36,6 Cocaina 65,3 5,9 28,7 59,4 Eroina 35,6 5,0 59,4 30,7 Amfetamine 17,8 12,9 69,3 5,0 Item. Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. PS Sostanza aumentato diminuito rimasto stabile Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 23,9 6,5 69,6 17,4 Cocaina 37,0 6,5 56,5 30,4 Eroina 12,0 38,0 50,0-26,1 Amfetamine 16,3 17,4 66,3-1,1 Item. Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. Differenze tra valori di percezione degli operatori SerT e PS Sostanza aumentato diminuito rimasto stabile Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 15,7-3,5-12,2 19,2 Cocaina 28,3-0,6-27,8 29 Eroina 23,6-33,0 9,4 56,8 Amfetamine 1,5-4,5 3 6,1 12

13 Di seguito si riporta un grafico che permette il confronto tra l andamento delle percezioni dei consumi da parte degli operatori dei SerT e dei PS, riferite ai 6 mesi precedenti, in relazione alle 4 sostanze indicate. I dati corrispondono ai valori indicizzati percentuali. VALORI INDICIZZATI (%) III rilevazione IV rilevazione V rilevazione VI rilevazione VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione SerT Cannabinoidi 29,0 32,0 39,5 40,4 46,2 40,5 36,6 SerT Cocaina 68,0 76,0 84,2 73,7 75,3 63,5 59,4 SerT Eroina 7,0 7,0 14,9 19,3 43,0 31,1 30,7 SerT Amfetamine 8,0 12,0 13,2 14,9 18,3 14,9 5,0 PS Cannabinoidi 15,7 20,0 37,0 33,3 43,4 26,3 17,4 PS Cocaina 38,2 46,2 59,8 45,9 47,4 46,3 30,4 PS Eroina -23,6-30,8-19,6-9,9-9,2-10,5-26,1 PS Amfetamine 19,1 16,9 26,1 11,7 17,1 18,9-1,1 Item. Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. 100,0 80,0 60,0 SerT Cannabinoidi 40,0 20,0 0,0 III IV V VI VII VIII IX SerT Cocaina SerT Eroina SerT Amfetamine PS Cannabinoidi PS Cocaina PS Eroina PS Amfetamine -20,0-40,0 13

14 Previsione a 3 anni valori percentuali Relativamente ai risultati emersi dal confronto tra la previsione degli operatori dei SerT e quella dei PS, emerge che l unica differenza considerevole riguarda l EROINA: le risposte degli operatori dei SerT indicano un valore indicizzato di circa 75 punti percentuali superiore rispetto agli operatori dei PS. SerT Sostanza aumenterà diminuirà rimarrà stabile non so Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 49,5 1,0 49,5 0,0 48,5 Cocaina 70,3 1,0 28,7 0,0 69,3 Eroina 54,5 3,0 42,6 0,0 51,5 Amfetamine 35,6 4,0 60,4 0,0 31,7 Item. Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. PS Sostanza aumenterà diminuirà rimarrà stabile non so Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 44,6 4,3 51,1 0,0 40,2 Cocaina 69,6 3,3 27,2 0,0 66,3 Eroina 13,0 37,0 50,0 0,0-23,9 Amfetamine 42,4 5,4 52,2 0,0 37,0 Item. Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. Differenze tra valori di percezione degli operatori SerT e PS Sostanza aumenterà diminuirà rimarrà stabile non so Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 4,9-3,3-1,6 0 8,3 Cocaina 0,7-2,3 1,5 0 3 Eroina 41, ,4 0 75,4 Amfetamine -6,8-1,4 8,2 0-5,3 14

15 Di seguito, si riporta un grafico che permette il confronto tra l andamento delle previsioni dei consumi a 3 anni da parte degli operatori dei SerT e dei PS, in relazione alle 4 sostanze indicate. I dati corrispondono ai valori indicizzati percentuali. VALORI INDICIZZATI (%) III rilevazione IV rilevazione V rilevazione VI rilevazione VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione SerT Cannabinoidi 82,0 99,0 97,4 62,3 66,7 50,0 48,5 SerT Cocaina 99,0 99,0 99,1 88,6 89,2 81,1 69,3 SerT Eroina -22,0-13,0 7,9 30,7 62,4 45,9 51,5 SerT Amfetamine 38,0 35,0 39,5 43,0 45,2 36,5 31,7 PS Cannabinoidi 0,0 0,0 27,2 60,4 69,7 48,4 40,2 PS Cocaina 60,7 60,0 82,6 76,6 78,9 80,0 66,3 PS Eroina 0,0 0,0-3,3-18,9 1,3-9,5-23,9 PS Amfetamine 47,2 46,2 43,5 28,8 47,4 37,9 37,0 Item. Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 III IV V VI VII VIII IX SerT Cannabinoidi SerT Cocaina SerT Eroina SerT Amfetamine PS Cannabinoidi PS Cocaina PS Eroina PS Amfetamine -20,0-40,0 15

16 Confronto tra le risposte degli operatori della Regione Lombardia e gli operatori del resto del territorio nazionale IX rilevazione Situazione a maggio 2009 in riferimento ad ottobre valori percentuali Relativamente ai risultati emersi dal confronto tra la percezione degli operatori della Regione Lombardia e quella degli altri servizi presenti sul territorio nazionale, emerge che: CANNABINOIDI: per gli operatori della Regione Lombardia il valore indicizzato è di 18,5 punti percentuali inferiore rispetto a quanto dichiarato dagli operatori del resto del territorio nazionale; COCAINA: per gli operatori della Regione Lombardia il valore indicizzato è di 4,4 punti percentuali inferiore rispetto a quanto dichiarato dagli operatori del resto del territorio nazionale; EROINA: il valore indicizzato per gli operatori della Regione Lombardia e del resto del territorio nazionale è simile; AMFETAMINE: per gli operatori della Regione Lombardia il valore indicizzato è di 6 punti percentuali superiore rispetto a quanto dichiarato dagli operatori del resto del territorio nazionale. Regione Lombardia Sostanza aumentato diminuito rimasto stabile Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 22,2 8,9 68,9 13,3 Cocaina 46,7 4,4 48,9 42,2 Eroina 26,7 22,2 51,1 4,4 Amfetamine 15,6 8,9 75,6 6,7 Item. Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. Territorio nazionale Sostanza aumentato diminuito rimasto stabile Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 35,1 3,4 61,5 31,8 Cocaina 53,4 6,8 39,9 46,6 Eroina 23,6 20,3 56,1 3,4 Amfetamine 17,6 16,9 65,5 0,7 Item. Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. Differenze della percezione tra operatori Regione Lombardia e operatori territorio nazionale Sostanza aumentato diminuito rimasto stabile Valore indicizzato (%) Cannabinoidi -12,9 5,5 7,4-18,5 Cocaina -6,7-2,4 9,0-4,4 Eroina 3,1 1,9-5,0 1,0 Amfetamine -2,0-8,0 10,1 6,0 16

17 Previsione a 3 anni valori percentuali Relativamente ai risultati emersi dal confronto tra la previsione degli operatori della Regione Lombardia e quella degli altri servizi presenti sul territorio nazionale, emerge che: CANNABINOIDI: per gli operatori della Regione Lombardia il valore indicizzato è di 2,8 punti percentuali superiore rispetto a quanto dichiarato dagli operatori del resto del territorio nazionale; COCAINA: per gli operatori della Regione Lombardia il valore indicizzato è di 7,1 punti percentuali superiore rispetto a quanto dichiarato dagli operatori del resto del territorio nazionale; EROINA: il valore indicizzato per gli operatori della Regione Lombardia e del resto del territorio nazionale è simile; AMFETAMINE: per gli operatori della Regione Lombardia il valore indicizzato è di 4,7 punti percentuali superiore rispetto a quanto dichiarato dagli operatori del resto del territorio nazionale. Si sottolinea che tra gli operatori della Regione Lombardia, la previsione di aumento è superiore a quella degli operatori del resto del territorio nazionale per tutte e quattro le sostanze indagate. Regione Lombardia Sostanza aumenterà diminuirà rimarrà stabile non so Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 51,1 4,4 44,4 0,0 46,7 Cocaina 75,6 2,2 22,2 0,0 73,3 Eroina 37,8 22,2 40,0 0,0 15,6 Amfetamine 42,2 4,4 53,3 0,0 37,8 Item. Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. Territorio nazionale Sostanza aumenterà diminuirà rimarrà stabile non so Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 45,9 2,0 52,0 0,0 43,9 Cocaina 68,2 2,0 29,7 0,0 66,2 Eroina 33,8 18,2 48,0 0,0 15,5 Amfetamine 37,8 4,7 57,4 0,0 33,1 Item. Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. Differenze della percezione tra operatori Regione Lombardia e operatori territorio nazionale Sostanza aumenterà diminuirà rimarrà stabile non so Valore indicizzato (%) Cannabinoidi 5,2 2,4-7,6 0,0 2,8 Cocaina 7,4 0,2-7,5 0,0 7,1 Eroina 4,0 4,0-8,0 0,0 0,1 Amfetamine 4,4-0,3-4,1 0,0 4,7 17

18 Segnalazione di casi particolari IX rilevazione Tra le nuove sostanze presenti sul mercato, delle 18 totali, si evidenziano: Spice: 2 Nuove sostanze di sintesi: 2 Cannabis con 14% di THC: 1 segnalazione Marijuana in polvere: 1 segnalazione Marijuana mischiata con eroina: 1 segnalazione 4flibroanfetamina: 1 segnalazione MDPV e PPP prodotti chimici, catinoni sintetici, con effetti stimolanti: 1 segnalazione ICE: 1 segnalazione Vasodilatatori tipo popper: 1 segnalazione Sostanza simile al GHB, con effetti più potenti (utilizzata anche per la pulizia dei metalli): 1 segnalazione Assenzio: 1 segnalazione Mescalina: 1 segnalazione Antidepressivi triciclici: 1 segnalazione Item Rispetto agli ultimi 6 mesi, per sentito dire o per esperienza professionale diretta, è venuto a conoscenza dell esistenza di nuove tipologie di sostanze presenti sul mercato? Tra le modalità di assunzione che sono parse insolite, delle 25 totali, si evidenziano: Eroina fumata: 8 Cocaina in vena: 5 Cocaina fumata: 3 Buprenorfina in vena: 3 Item Rispetto agli ultimi 6 mesi, per sentito dire o per esperienza professionale diretta, è venuto a conoscenza del fatto che alcune sostanze siano assunte attraverso modalità che le sono parse insolite? Analisi qualitativa segnalazione di casi particolari IX rilevazione Da una lettura qualitativa delle suggestioni raccolte durante la somministrazione dei questionari, si delinea uno scenario generale caratterizzato da: poliabuso: sempre più diffuso, sostanze e alcol, talvolta anche farmaci, sempre più utilizzati in associazione tra loro; eroina: continua la sua diffusione tramite modalità di assunzione che non ne lasciano percepire la pericolosità e i rischi (fumo, inalazione, sniffo), anche tra i giovanissimi (dai 15 anni in su); aumento dell uso improprio di farmaci, in particolare benzodiazepine, talvolta utilizzati per contrastare l effetto di altre sostanze; cocaina: il suo consumo risulta sempre elevato, con la sensazione che le conseguenze psichiche siano sempre più presenti negli utenti che si rivolgono ai servizi; rispetto agli accessi in PS, si presentano pazienti che manifestano differenti patologie che sembrano associate al consumo di sostanze; tale associazione non è sempre verificabile a causa dei test tossicologici che non sempre riescono a testare tutte le sostanze (o a cui il paziente non si vuole sottoporre). 18

19 Ulteriori considerazioni sui dati della ricerca Confronto dati delle 9 rilevazioni Prevo.Meter (luglio 2005 maggio 2009) MODIFICAZIONE DEI CONSUMI - SOSTANZE Percezione attuale Cosa hanno osservato, i Testimoni Privilegiati, nei 6 mesi precedenti ciascuna delle 9 rilevazioni 7 Rispetto a TUTTE LE SOSTANZE ILLECITE, nell ultima rilevazione, si segnala un andamento decrescente del valore indicizzato (vedi tabella e grafico a p. 27). Nel dichiarare una sostanza il cui incremento è percepito particolarmente consistente, i Testimoni Privilegiati indicano sempre la COCAINA 8. Si segnala che il numero di Testimoni che risponde positivamente a questa domanda è diminuito. In particolare le risposte indicanti cocaina risultano in significativo decremento rispetto alla rilevazione precedente; al contempo si segnala un incremento delle risposte indicanti eroina (vedi tabelle e grafici a pg 30 e 31). Durante le ultime tre rilevazioni sono stati indagati anche età e genere dei consumatori 11 Si conferma che l aumento del consumo di CANNABINOIDI è prevalentemente associato alla fascia d età anni, con una prevalenza per i maschi. Rispetto alla COCAINA si conferma l ampliamento della fascia di età, compresa tra i 19 e i 34 anni e tale fenomeno riguarderebbe prevalentemente i maschi. Si conferma l aumento del consumo di EROINA per la fascia d età anni e tale fenomeno riguarderebbe prevalentemente i maschi. L aumento del consumo di AMFETAMINE ed ECSTASY è prevalentemente associato alla Previsione a 3 anni Cosa hanno previsto, i Testimoni Privilegiati, per i 3 anni successivi ciascuna delle 9 rilevazioni 9 Nel corso del tempo si prevede una diminuzione dei consumi di ALLUCINOGENI ed ECSTASY, mentre la previsione del consumo di SMART DRUGS, POPPER, AMFETAMINE, KETAMINA e GHB mantiene un andamento stabile (vedi tabella e grafico a p. 39). A proposito della sostanza il cui incremento è previsto particolarmente consistente, la maggior parte dei Testimoni Privilegiati indica sempre la COCAINA 10 facendo segnare valori simili alla rilevazione precedente. Si osservi che è leggermente aumentato il numero di testimoni che risponde eroina (vedi tabelle e grafici a pp. 42 e 43). Durante le ultime tre rilevazioni sono stati indagati anche età e genere dei consumatori 12 I Testimoni Privilegiati prevedono un abbassamento complessivo dell età dei consumi: PER TUTTE LE SOSTANZE il cui consumo è previsto in aumento, esso si verificherà prevalentemente nella fascia d età anni, e prevalentemente per i maschi. 7 Domanda 2 del questionario Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti: cannabinoidi, cocaina, eroina, allucinogeni, anfetamine, ecstasy, popper, ketamina, smart drugs, solventi/inalanti, ghb. Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. 8 Domanda 5 del questionario In generale, tra tutte le sostanze il cui consumo, secondo Lei, è AUMENTATO indichi se ce n è una il cui incremento Le sembra particolarmente consistente. Se si, quale? 9 Domanda 11 del questionario Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti: cannabinoidi, cocaina, eroina, allucinogeni, anfetamine, ecstasy, popper, ketamina, smart drugs, solventi/inalanti, ghb. Per ciascuna sostanza dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. 10 Domanda 5 del questionario In generale, tra tutte le sostanze il cui consumo, secondo Lei, è AUMENTATO indichi se ce n è una il cui incremento Le sembra particolarmente consistente. Se si, quale? 11 Domande 3 e 4 del questionario Per ognuna delle sostanze il cui consumo, secondo Lei, è AUMENTATO, indichi in quale fascia d età soprattutto e se tra i maschi, tra le femmine o indifferentemente tra maschi e femmine. 12 Domande 12 e 13 del questionario Per ognuna delle sostanze il cui consumo, secondo Lei, tra 3 anni AUMENTERA, indichi in quale fascia d età soprattutto e se tra i maschi, tra le femmine o indifferentemente tra maschi e femmine.

20 fascia d età anni. 20

21 MODIFICAZIONE DEI CONSUMI ALCOL e FARMACI Percezione attuale Relativamente all uso problematico di ALCOL, cosa hanno osservato, i Testimoni Privilegiati, nei 6 mesi precedenti ciascuna delle 9 rilevazioni 13 Rispetto alla variazione dell uso problematico di ALCOL, il 65% del campione evidenzia cambiamenti; di questo la totalità indica un incremento (vedi tabella e grafico a p. 32). Nel corso delle rilevazioni, si segnala come andamento generale, una percezione di costante incremento dell uso problematico di ALCOL. Durante le ultime 3 rilevazioni sono stati indagati anche età e genere dei consumatori Il 65% di coloro che rilevano un aumento del consumo problematico di ALCOL lo attribuisce alla classe dei 15-24enni; tale fenomeno riguarderebbe prevalentemente i maschi. Si segnala un incremento, rispetto alle 2 rilevazioni precedenti anche per le classi di età superiori (v. tabella e grafico a p. 33). Relativamente all uso di FARMACI impropriamente auto prescritti, cosa hanno osservato, i Testimoni Privilegiati, nei 6 mesi precedenti ciascuna delle 9 rilevazioni 15 Dopo un andamento generale, di una percezione di costante decremento dell uso improprio di FARMACI, in quest ultima rilevazione i Testimoni Privilegiati indicano invece una lieve percezione di incremento (v. tabella e grafico a p. 34). Durante le ultime 3 rilevazioni sono stati indagati anche età e genere dei consumatori Coloro che indicano un incremento dell uso improprio di FARMACI (circa il 18% del totale) lo attribuisce alla fascia anni; tale fenomeno riguarderebbe prevalentemente i maschi. Si segnala un valore di circa 11% per la fascia anni completamente assente nella rilevazione precedente (vedi tabella e grafico a p. 35). Previsione a 3 anni Relativamente all uso problematico di ALCOL, cosa hanno previsto, i Testimoni Privilegiati, per i 3 anni successivi ciascuna delle 9 rilevazioni 14 Nel futuro ¾ del campione prevede un incremento dell uso problematico di ALCOL (v. tabella e grafico a p. 44). Durante le ultime 3 rilevazioni sono stati indagati anche età e genere dei consumatori Il 75% circa di coloro che prevedono un aumento del consumo problematico di ALCOL lo attribuisce alla classe dei 15-24enni. Per i prossimi 3 anni si prevede un incremento del consumo problematico sia tra i maschi sia tra le femmine (v. tabella e grafico a p. 45). Relativamente all uso di FARMACI impropriamente auto prescritti, cosa hanno previsto, i Testimoni Privilegiati, per i 3 anni successivi ciascuna delle 9 rilevazioni 16 Per il prossimo futuro, i Testimoni Privilegiati prevedono un incremento dell uso di FARMACI AUTOPRESCRITTI rispetto a quanto percepito nella situazione attuale. Nelle ultime 4 rilevazioni questo dato era costantemente in diminuzione mentre nella IX rilevazione si segnala un incremento. (v. tabella e grafico a p. 46). Durante le ultime 3 rilevazioni sono stati indagati anche età e genere dei consumatori Il campione intervistato prevede un ampliamento della fascia di età di coloro che utilizzano FARMACI IMPROPRIAMENTE AUTOPRESCRITTI: la prevalenza del consumo si collocherebbe tra i 19 e i 24 anni (dato incrementato rispetto alla rilevazione precedente). Per i prossimi 3 anni si prevede un incremento del consumo problematico sia tra i maschi sia tra le femmine (v. tabella e grafico a p. 47). 13 Domanda 6 del questionario Rispetto agli ultimi 6 mesi, si sono verificate delle variazioni nell uso problematico di alcol? Se si, con un aumento o un decremento? In quale fascia d età soprattutto? Tra i maschi, tra le femmine o indifferentemente tra maschi e femmine? 14 Domanda 15 del questionario Tra 3 anni, si verificheranno delle variazioni nell uso problematico di alcol? Se si, con un aumento o un decremento? In quale fascia d età soprattutto? Tra i maschi, tra le femmine o indifferentemente tra maschi e femmine? 15 Domanda 7 del questionario Rispetto agli ultimi 6 mesi, si sono verificate delle variazioni nell uso di farmaci impropriamente autoprescritti? Se si, con un aumento o un decremento? In quale fascia d età soprattutto? Tra i maschi, tra le femmine o indifferentemente tra maschi e femmine? 16 Domanda 16 del questionario Tra 3 anni, si verificheranno delle variazioni nell uso di farmaci impropriamente autoprescritti? Se si, con un aumento o un decremento? In quale fascia d età soprattutto? Tra i maschi, tra le femmine o indifferentemente tra maschi e femmine? 21

22 NUOVE SOSTANZE E SOSTANZE ASSUNTE ATTRAVERSO MODALITÁ INSOLITE La percentuale di coloro che segnalano nuove tipologie di sostanze presenti sul mercato nell ultima rilevazione è del 13,5%; l ipotesi che alcune sostanze siano assunte attraverso modalità insolite si colloca al 15% Domande 8 e 9 del questionario Rispetto agli ultimi 6 mesi, per sentito dire o per esperienza professionale diretta, è venuto a conoscenza dell esistenza di nuove tipologie di sostanze presenti sul mercato? Del fatto che alcune sostanze siano assunte attraverso modalità che Le sono parse insolite? 22

23 Elementi della ricerca e del campione

24 Premessa all analisi dei dati Tra maggio 2005 e maggio 2009 sono state effettuate nove rilevazioni dati con l utilizzo dello Strumento di Indagine Prevo.Meter. La I rilevazione, svolta a luglio/settembre 2005, corrisponde alla costituzione del panel di Testimoni Privilegiati e alla prima raccolta e analisi dei dati di indagine. La II rilevazione, svolta a breve termine dalla I novembre/dicembre 2005, ha avuto lo scopo di consolidare il campione contattato e di validare lo strumento Prevo.Meter. Per questo motivo si è preferito non replicare la richiesta della previsione futura. La III rilevazione, svolta ad aprile 2006, corrisponde all ampliamento del panel con il sovra-campionamento in Regione Lombardia e alla III raccolta e analisi dei dati. La IV rilevazione, svolta a ottobre 2006, corrisponde all ampliamento del panel con il sovra-campionamento delle aree metropolitane e alla IV raccolta e analisi dei dati. La V rilevazione, svolta ad aprile 2007, corrisponde allo stesso panel della IV raccolta. La VI rilevazione, svolta ad ottobre 2007, corrisponde allo stesso panel della V raccolta. La VII rilevazione, svolta ad aprile 2008, corrisponde allo stesso panel della VI raccolta. La VIII rilevazione, svolta ad ottobre 2008, corrisponde allo stesso panel della VII raccolta. La IX rilevazione, svolta ad aprile 2009, corrisponde allo stesso panel della VIII raccolta. A fronte di questa considerazione, l analisi dei dati che viene presentata fa riferimento: al confronto tra la II, la III, la IV, la V, la VI, la VII, la VIII e la IX rilevazione per quanto riguarda la situazione attuale; al confronto tra la III, la IV, la V, la VI, la VII, VIII e la IX per quanto riguarda la situazione futura. 24

25 Le risposte registrate I RILEVAZIONE II RILEVAZIONE III RILEVAZIONE IV RILEVAZIONE V RILEVAZIONE VI RILEVAZIONE VII RILEVAZIONE VIII RILEVAZIONE IX RILEVAZIONE luglio settembre 2005 ottobre dicembre 2005 aprile 2006 novembre 2006 aprile 2007 ottobre 2007 aprile 2008 ottobre 2008 maggio 2009 Testimoni previsti: 210 Testimoni previsti: 210 Testimoni previsti: 232* Testimoni previsti: 289** Testimoni previsti: 289** Testimoni previsti: 289** Testimoni previsti: 289** Testimoni previsti: 289** Testimoni previsti: 289** di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui di cui - SerT: SerT: SerT: SerT: SerT: SerT: SerT: SerT: SerT: PS: PS: PS: PS: PS: PS: 151 PS: PS: PS: 124 Testimoni raggiunti: 167 di cui - SerT: PS: 67 Testimoni raggiunti: 184 di cui - SerT: 93 - PS: 91 Testimoni raggiunti: 169* di cui - SerT: 95 - PS: 74 Testimoni raggiunti: 165** di cui - SerT: PS: 65 Testimoni raggiunti: 206** di cui - SerT: PS: 92 Testimoni raggiunti: 225** di cui - SerT: PS: 111 Testimoni raggiunti: 169** di cui - SerT: 93 - PS: 76 Testimoni raggiunti: 169** di cui - SerT: 74 - PS: 95 Testimoni raggiunti: 193** di cui - SerT: PS: 92 Testimoni raggiunti Testimoni raggiunti Testimoni raggiunti Testimoni raggiunti Testimoni raggiunti Testimoni raggiunti Testimoni raggiunti Testimoni raggiunti Testimoni raggiunti 80% sul totale 90% sul totale 73% sul totale 57% sul totale 71,2% sul totale 77,9% sul totale 58,5% sul totale 58,5% sul totale 66,8% sul totale * = Testimoni Privilegiati previsti e raggiunti per la I e la II rilevazione + il sovra-campionamento per Regione Lombardia ** = Testimoni Privilegiati previsti e raggiunti per la I e la II rilevazione + il sovra-campionamento per Regione Lombardia + il sovra-campionamento per le aree metropolitane 25

26 Allegati Allegato 1: Allegato 2: Allegato 3: Allegato 4: Allegato 5: Confronto dati delle rilevazioni Prevo.Meter Confronto dati IX rilevazione tra operatori SerT e PS Confronto dati IX rilevazione riferita al sovra-campionamento in Regione Lombardia Segnalazione di casi particolari IX rilevazione Confronto, tra le rilevazioni, delle di casi particolari 26

27 Allegato 1 Confronto dati delle rilevazioni Prevo.Meter 18 Domanda 1 In generale, secondo Lei, negli ultimi 6 mesi il consumo di sostanze stupefacenti è: VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione Aumentato 54,3 44,4 38,3 Diminuito 0,0 1,2 3,6 Stabile 45,7 54,4 58,0 totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti ,0 100,0 80,0 60,0 stabile dimunuito aumentato 40,0 20,0 0,0 VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione 18 Quando non esplicitamente precisato, TUTTI i dati riportati nelle tabelle del presente capitolo sono da intendersi in percentuale. 27

28 Domanda 2 Le propongo ora un elenco di sostanze stupefacenti. Per ciascuna sostanza, dovrebbe dirmi se, rispetto agli ultimi 6 mesi, il relativo consumo è aumentato, diminuito o rimasto stabile. area basso consenso ghb solventi/inalanti area alto consenso smart drugs ketamina popper II III ecstasy IV V amfetamine VI VII allucinogeni VIII IX eroina cocaina cannabinoidi -100,0-80,0-60,0-40,0-20,0 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 valori indicizzati calcolati sulla % II III IV V VI VII VIII IX Cannabinoidi 14,0 22,8 27,3 38,3 36,9 45,0 32,5 27,5 Cocaina 58,7 54,0 64,2 73,3 60,9 62,7 53,8 45,6 Eroina -14,0-7,4-7,9-0,5 4,9 19,5 7,7 3,6 Allucinogeni -0,6 2,6-0,6-4,9-4,0-2,4 6,5 1,0 Amfetamine 7,3 12,2 6,1 13,1 11,6 7,7 11,8 2,1 Ecstasy 2,2 14,3 13,9 15,5 12,4 17,8 11,8 2,1 Popper -1,7 6,9-0,6 0,5 2,7 1,2 5,3 3,1 Ketamina 2,2 6,9 1,2 5,3 4,0 10,1 18,3 13,5 Smart drugs 3,9 11,1 8,5 17,5 12,0 12,4 8,9 7,8 Solventi/inalanti 2,2-1,6-9,7-5,8-5,8-5,9-3,6-5,2 Ghb -1,1 2,1-5,5-2,4-2,7-0,6 0,6 1,0 28

29 Domanda 3 Per ognuna delle sostanze il cui consumo, secondo Lei, è AUMENTATO indichi in quale fascia d età soprattutto VII rilevazione anni anni anni anni anni oltre 55 anni Cannabinoidi 6,5 30,2 7,7 0,6 0,0 0,0 Cocaina 0,6 8,3 32,0 18,9 3,6 0,0 Eroina 0,6 9,5 14,8 5,9 0,6 0,0 Allucinogeni 0,0 2,4 3,0 1,8 0,0 0,0 Amfetamine 0,6 8,3 5,9 0,6 0,0 0,0 Ecstasy 1,8 10,7 8,9 0,0 0,0 0,0 Popper 0,6 3,0 4,7 0,6 0,0 0,0 Ketamina 0,6 6,5 8,9 1,8 0,0 0,0 Smart drugs 1,8 9,5 5,9 0,6 0,0 0,0 Solventi/inalanti 0,6 3,6 1,2 0,6 0,0 0,0 Ghb 0,0 0,6 1,8 1,8 1,2 0,0 VIII rilevazione anni anni anni anni anni oltre 55 anni Cannabinoidi 8,3 14,9 6,5 1,8 1,8 0,0 Cocaina 1,2 10,1 16,7 21,4 6,0 0,0 Eroina 0,6 7,1 11,8 3,6 1,2 0,0 Allucinogeni 0,0 3,0 9,5 0,6 0,0 0,0 Amfetamine 0,0 5,3 9,5 2,4 0,0 0,0 Ecstasy 0,0 7,7 7,7 0,0 0,0 0,0 Popper 0,0 5,3 1,8 0,0 0,6 0,0 Ketamina 0,0 6,5 11,2 1,2 0,6 0,0 Smart drugs 1,2 5,3 3,6 0,6 0,0 0,0 Solventi/inalanti 1,8 1,2 1,8 0,0 0,0 0,0 Ghb 0,0 1,2 1,2 1,2 0,6 0,0 IX rilevazione anni anni anni anni anni oltre 55 anni Cannabinoidi 2,1 21,8 6,2 2,1 0,0 0,0 Cocaina 0,5 12,4 16,1 19,2 3,6 0,0 Eroina 0,0 7,3 10,4 3,1 2,6 0,0 Allucinogeni 0,0 4,1 3,1 0,0 0,0 0,0 Amfetamine 0,5 4,1 3,6 1,6 0,0 0,0 Ecstasy 0,5 4,7 8,3 0,5 0,0 0,0 Popper 0,0 2,6 4,7 0,5 0,0 0,0 Ketamina 0,5 4,7 7,8 1,6 0,0 0,0 Smart drugs 0,0 5,2 3,6 1,0 0,0 0,0 Solventi/inalanti 0,0 2,1 1,6 0,5 0,0 0,0 Ghb 0,0 0,5 3,1 2,1 0,0 0,0 29

30 valori > 10% valori > 10% valori > 10% Sostanza VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione Cannabinoidi anni anni anni Cocaina anni anni anni Eroina anni anni anni Allucinogeni Amfetamine Ecstasy anni Popper Ketamina anni Smart drugs Solventi/inalanti Ghb Domanda 4 Per ognuna delle sostanze il cui consumo, secondo Lei, è AUMENTATO indichi se soprattutto tra i maschi, tra le femmine o indifferentemente tra maschi e femmine. valori > 14% valori > 14% valori > 14% Sostanza VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione Cannabinoidi M&F M - M&F M Cocaina M - M&F M - M&F M - M&F Eroina M M Allucinogeni Amfetamine Ecstasy M&F Popper Ketamina Smart drugs Solventi/inalanti Ghb 30

31 Domanda 5 In generale, fra tutte le sostanze il cui consumo, secondo Lei, è AUMENTATO indichi se ce n è una il cui incremento Le sembra particolarmente consistente II III IV V VI VII VIII IX Si 56,4 58,0 59,1 70,4 56,7 68,5 67,0 36,8 No 42,5 38,3 40,9 29,6 43,3 31,5 33,0 63,2 Non so 1,1 3,7 0,0 0,0 0,0 totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti ,0 100,0 80,0 60,0 non so no si 40,0 20,0 0,0 II III IV V VI VII VIII IX 31

32 Domanda 5a Quale (una sola risposta). 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 II III IV V VI VII VIII IX 10,0 0,0 thc cocaina eroina allucinogeni amfetamine ecstasy popper ketamina smart drugs II III IV V VI VII VIII IX Cannabinoidi 6,9 7,3 5,2 7,0 6,5 14,6 11,5 11,8 Cocaina 83,2 74,3 77,1 80,4 78,9 53,9 57,4 45,6 Eroina 1,0 4,6 5,2 3,5 7,3 18,0 14,8 23,5 Allucinogeni 1,0 0,9 1,0 1,4 0,0 1,1 0,0 1,5 Amfetamine 4,0 3,7 1,0 1,4 0,0 0,0 1,6 1,5 Ecstasy 2,0 3,7 2,1 2,1 0,0 3,4 1,6 2,9 Popper 0,0 2,8 1,0 2,1 1,6 0,0 1,6 1,5 Ketamina 1,0 1,8 0,0 1,4 0,8 6,7 6,6 5,9 Smart drugs 0,0 0,9 3,1 0,7 2,4 2,2 4,9 4,4 Solventi/inalanti 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 Ghb 0,0 0,0 2,1 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 Altro 0,0 0,0 1,0 0,0 1,6 0,0 0,0 0,0 Non so 1,0 0,0 1,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti

33 Domanda 6 Rispetto agli ultimi 6 mesi, attualmente, si sono verificate delle variazioni nell uso problematico di alcol? II III IV V VI VII VIII IX Si 33,5 44,4 45,7 47,8 53,6 52,1 58,9 65,8 No 64,8 52,4 53,7 52,2 46,4 47,9 41,1 34,2 Non so 1,7 3,2 0,6 0,0 0,0 Totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti ,0 60,0 50,0 40,0 30,0 si no non so 20,0 10,0 0,0 II III IV V VI VII VIII IX Domanda 6a Si è verificato II III IV V VI VII VIII IX Un aumento 96,7 100,0 100,0 96,0 97,5 100,0 99,0 99,2 Un decremento 3,3 0,0 0,0 4,0 2,5 0,0 1,0 0,8 totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti

34 Domanda 6b Soprattutto in quale fascia d età? 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione 20,0 15,0 10,0 5,0 0, anni anni anni anni anni oltre 55 anni Domanda 6c Soprattutto tra i maschi, tra le femmine o indifferentemente tra maschi e femmine? VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione Maschi 33,7 37,8 37,1 Femmine 17,4 18,4 14,5 Tra maschi e femmine 48,8 43,9 48,4 totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti

35 Domanda 7 Rispetto agli ultimi 6 mesi, attualmente, si sono verificate delle variazioni nell uso problematico di farmaci impropriamente autoprescritti? II III IV V VI VII VIII IX Si 21,2 14,8 20,1 23,4 25,5 16,5 13,0 21,8 No 75,4 71,4 79,9 76,6 74,5 83,5 87,0 78,2 Non so 3,4 13,8 0,0 0,0 0,0 totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti ,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 si no non so 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 II III IV V VI VII VIII IX Domanda 7a Si è verificato II III IV V VI VII VIII IX Un aumento 84,2 100,0 93,9 89,1 98,2 100,0 86,4 88,1 Un decremento 15,8 0,0 6,1 10,9 1,8 0,0 13,6 11,9 totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti

36 Domanda 7b Soprattutto in quale fascia d età? 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione 15,0 10,0 5,0 0, anni anni anni anni anni oltre 55 anni Domanda 7c Soprattutto tra i maschi, tra le femmine o indifferentemente tra maschi e femmine? VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione Maschi 19,2 38,9 32,4 Femmine 23,1 22,2 18,9 Tra maschi e femmine 57,7 38,9 48,6 totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti

37 Domanda 8 Rispetto agli ultimi 6 mesi, per sentito dire o per esperienza professionale diretta, è venuto a conoscenza dell esistenza di nuove tipologie di sostanze presenti sul mercato? ,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 si no non so 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 II III IV V VI VII VIII IX 19 Per maggiori dettagli rispetto a quali nuove sostanze presenti sul mercato sono state segnalate dai Testimoni Privilegiati, si faccia riferimento all allegato 4 Segnalazione di casi particolari IX rilevazione del presente report. 37

38 Domanda 9 Rispetto agli ultimi 6 mesi, per sentito dire o per esperienza professionale diretta, è venuto a conoscenza del fatto che alcune sostanze siano assunte attraverso modalità che le sono parse insolite? ,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 si no non so 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 II III IV V VI VII VIII IX 20 Per maggiori dettagli rispetto a quali modalità di assunzione parse insolite sono state segnalate dai Testimoni Privilegiati, si faccia riferimento all allegato 4 Segnalazione di casi particolari IX rilevazione del presente report. 38

39 Domanda 10 In generale, secondo Lei, nei prossimi 3 anni il consumo di sostanze stupefacenti è destinato a: VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione Aumentare 88,8 85,8 77,2 Diminuire 0,0 0,6 1,0 Rimanere stabile 11,2 13,6 21,8 totale risposte - valori assoluti non risponde - valori assoluti ,0 100,0 80,0 60,0 rimanere stabile diminuire aumentare 40,0 20,0 0,0 VII rilevazione VIII rilevazione IX rilevazione 39

40 Domanda 11 Le ripropongo l elenco di sostanze stupefacenti. Per ciascuna sostanza, dovrebbe dirmi se, secondo Lei, tra 3 anni il relativo consumo aumenterà, diminuirà o rimarrà stabile. area basso consenso ghb area alto consenso solventi/inalanti smart drugs ketamina popper ecstasy amfetamine allucinogeni IX VIII VII VI V IV III eroina cocaina cannabinoidi -100,0-80,0-60,0-40,0-20,0 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 valori % III IV V VI VII VIII IX Cannabinoidi 43,9 60,6 66,0 61,3 68,0 49,1 44,6 Cocaina 81,5 84,2 91,7 82,7 84,6 80,5 67,9 Eroina -11,1-7,3 2,9 6,2 34,9 14,8 15,5 Allucinogeni 12,2 12,1 8,3 7,1 17,2 14,2 4,7 Amfetamine 32,3 27,3 29,6 27,1 36,7 26,6 25,9 Ecstasy 45,0 33,3 33,5 31,6 45,6 33,1 25,9 Popper 14,3 12,1 14,6 10,7 16,6 13,6 13,0 Ketamina 11,6 13,3 16,5 10,2 23,1 22,5 20,2 Smart drugs 28,6 31,5 40,8 41,3 42,0 25,4 25,9 Solventi/inalanti 4,8-4,2 3,9-6,7 1,8 3,0 1,6 Ghb 9,5 7,3 9,7-0,9 14,2 8,3 7,8 40

41 Domanda 12 Per ognuna delle sostanze il cui consumo, secondo Lei, tra 3 anni AUMENTERÀ indichi in quale fascia d età soprattutto (una sola risposta). Sostanza anni anni anni anni anni oltre 55 anni Cannabinoidi 24,3 35,5 5,9 0,6 0,0 0,0 Cocaina 4,7 31,4 23,7 16,6 3,6 0,0 Eroina 3,0 21,3 16,0 6,5 0,6 0,0 Allucinogeni 0,6 11,2 8,3 0,0 0,0 0,0 Amfetamine 3,6 18,3 14,8 1,8 0,0 0,0 Ecstasy 4,7 30,2 13,0 0,6 0,0 0,0 Popper 0,6 15,4 5,3 1,8 0,0 0,0 Ketamina 1,8 19,5 8,3 0,6 0,0 0,0 Smart drugs 4,7 26,6 7,1 2,4 0,0 0,0 Solventi/inalanti 2,4 10,7 2,4 0,6 0,0 0,0 Ghb 1,2 7,1 6,5 4,7 1,2 0,0 Sostanza anni anni anni anni anni oltre 55 anni Cannabinoidi 19,5 20,1 5,9 2,4 1,8 0,0 Cocaina 3,0 21,9 27,8 23,7 5,3 0,0 Eroina 1,8 12,4 13,0 6,5 1,2 0,0 Allucinogeni 1,8 11,8 4,7 0,6 0,0 0,0 Amfetamine 1,8 14,8 10,1 1,8 1,2 0,0 Ecstasy 3,6 19,5 12,4 0,6 0,0 0,0 Popper 1,2 7,7 7,1 1,2 0,0 0,0 Ketamina 1,8 10,1 13,0 2,4 0,0 0,0 Smart drugs 4,7 12,4 8,3 2,4 0,0 0,0 Solventi/inalanti 1,8 4,1 2,4 0,0 0,0 0,0 Ghb 0,0 4,7 3,6 2,4 1,8 0,0 Sostanza anni anni anni anni anni oltre 55 anni Cannabinoidi 9,8 29,5 7,3 0,5 0,0 0,0 Cocaina 2,1 21,2 25,4 17,6 3,1 0,0 Eroina 0,5 10,9 19,7 3,1 0,5 0,0 Allucinogeni 0,5 2,1 5,7 1,6 0,0 0,0 Amfetamine 1,0 8,8 16,6 3,6 0,0 0,0 Ecstasy 2,1 14,0 13,0 1,6 0,0 0,0 Popper 0,0 7,8 5,7 1,6 0,0 0,0 Ketamina 0,5 8,3 10,4 1,6 0,5 0,0 Smart drugs 2,1 13,5 8,3 2,6 0,0 0,0 Solventi/inalanti 0,5 3,1 3,6 0,0 0,0 0,0 Ghb 0,0 4,1 4,7 2,1 0,0 0,0 41

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