S IPALIIS A. Bll t 141:Vkl. rrysr. mr. I ISRID1 A, isri m_ a PALA ZZ 0101;4 SOLARI NO, SOR PINO

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Luigina Mauro
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1 S IPALIIS A. Bll t 141:Vkl. rrysr. mr. c /MA AT FINI. [Mi AR41:RI.A. I ISRID1 A, isri m_ a PALA ZZ 0101;4 SOLARI NO, SOR PINO A'l ISO PURB 'CO EROGAZIONE BUON) ; C, 3 ;,, \1 ARIO A NU( EI FAMILIARI CON ANZIANI NO' I )5 i îic IEN'l O DISA 31 GRAVI Legge 12,5 at 3 e S 4 r nenbre 202 IL PRESIDLN1 E DEL COMITATO fl LI SINDACI VISTO il Decreto Presidenziale 7 luglio 2005, pubblicato in G.U.R.S. n. 30 del , recante: "Definizione dei criteri per l'erogazione del buono socio - sanitario a nuclei familiari con anziani non autosufficienti o disabili gravi (ex articolo!o dalla legge regionale n 10 del 31 luglio 2003); VISTO il Decreto Presidenziale 7 ottobre 2005 recante le "Modifiche ed integrazioni al Decreto Presidenziale del 5 luglio 2005"; VISTO lo schema di domanda predisposto dai l'issers3rate Regict1313 alla Famiglia pubblicato in G.U.R.S. n. 34 del 12 agosto 2005; VISTO il D. D. n. 92 del con il quale si approvano le risorse finanziarie afferenti il F.N.A. 2014; VISTA la nota n del , dell f ReaicrThe Siciliana Assessori alla Famiglia con la quale si avvisano i Distretti Socio-Sanitari che to approvato i! prograrmna attuativo concernente gli interventi afferenti le risorse finanziarie del FNA 2014, per l'e op»zione le! Buono Socio-Sanitario 2015; RENDE NOTO CHE I destinatari del Buono Socio Sanitario per l'anno 2015, erogabile in Buono dì Servizio (voucher) e Buono Sociale, sono le famiglie, :e;identi nel territorio deha Regione Siciliana che mantengono o accolgono anziani non autosufficitaii (di ad non inferiore a 69 anni e un giorno e riconosciuti invalidi civili al 100% con indednuà di accompagnamento/ o soggetti con grave disabilitò (ai sensi dell'art. 3, compra 3 della legge n ). conviventi e legati da vincoli di parentela, nei cui confronti si impegnano a garantire a domicilio prestazioni di cura, assistenza ed aiuto personale, anche di rilievo sanitario neli ambio di un piano personalizzato elaborato dal servizio sanitario e dagli uffici dei Servizi 53,U:di del distretto D 48. Per i soggetti con grave disabilità occorre fare riferimento alla certificazione dell'ex art, 3, 3 2 comma della legge 104/92, valutata e certi irae. U.V.C.. 11 limite di reddito del nucleo larni,132 e tu:riprese, ìi soggcrio da assistere) per l'accesso ai buono socio sanitario, deve essere decani:mato con C.erriCaZiOba ij.s.e.e. (2014) e non deve superare l'importo di euro 7.000,00. L'istanza di concessione del buone da parte delle famiglie interessate dovrà pervenire ai rispettivi Comuni di residenza (Siracusa, Bagheri, 3tiacemi, Canicatfini, Cassaro, Ferla, Floridia, Palazzoio, Priolo C4, Solarino e Sortine; urto e.,on oltre il 30/04/15 sull'apposito modello predisposto dall'assessorato Regionale alla [ungila 4,-cdate, dell'i, documentazione elencata nello stesso modello. Per le situazioni di gravità receme. r.30 4 è io possesso delle certificazioni sanitarie di riconoscimento dell'invalidità rivi:, l.00], cun a;lompa&,,,araento o di disabilità grave ai sensi della legge n. 104/02 art 3 Gomma 3. (IO VI a. essere prodotto quanto segue:

$AT FINI. [Mi AR41:RI.A. I ISRID1 A, isri m_ a PALA ZZ 0101;4 SOLARI NO, SOR PINO A'l ISO PURB 'CO EROGAZIONE BUON) ; C, 3 ;,, \1 ARIO A NU( EI FAMILIARI CON ANZIANI NO' I )5 i îic IEN'l O DISA 31$

2 Per gli anziani: F necessario certificare con verbale di invalidità al 100% e invalidità di accompagnamento la non autosufficienza. Per i disabili gravi: Certificato del medico di famiglia attestante la condizione di disabilità grave, corredata dalla copia della richiesta per l'accertamento dell'handicap, ai sensi della legge 104/92 art. 3 Gomma 3. L'importo sarà erogato sotto forma di buono di servizio (voucher) e sotto forma di buono sociale (provvidenza economica), nei limiti degli stanziamenti.tll'uopo disponibili ed in base alla graduatoria valevole nell'ambito del distretto socio sanitario 48, il cui Comune Capofila è Siracusa. Il buono di servizio è titolo per l'acquisto di prestazioni domiciliari presso organismi ed enti no-profit presenti nel Distretto Socio Sanitario 48, iscritti all'albo regionale delle istituzioni socio-assistenziali di cui all'art. 26 della L.R. n. 26/86, per 7e sezioni anziani e/o disabili, per la tipologia di servizio assistenza domiciliare, liberamente seelte dalle famiglie. Per ulteriori informazioni e ritiro del radello della domanda rivolgersi agli Uffici Circoscrizionali di Servizio Sociale dei Comuni di residenza, compatibtlmeate con gli orari di ricevimento. L'Assessore alle Politiche Sociali Il Presidente Dott. Emanuele SCHIAVO del Comitato dei Sindaci del D 48 Dott. Giancarlo GAROZZO

104/92 art. 3 Gomma 3. L'importo sarà erogato sotto forma di buono di servizio (voucher) e sotto forma di buono sociale (provvidenza economica), nei limiti degli stanziamenti.

3 Al Comune di Ufficio Servizi Sociali OGGETTO: Richiesta Bonus Socio-Sanitario ai sensi dell'art. 10 della legge regionale n. 10 del 31 luglio 2003 Anno 2015 Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi dell' art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n Il sottoscritto Prov. il e residente in via/piazza in qualità di, nato a C.F n. Comune di CAP Prov. Telefono DICHIARA Che nel proprio nucleo familiare, come appresso riportato, è presente e convivente per vincolo di parentela: '_, anziano/a nato/a a ) il disabile grave nato/a a ) il in condizioni di totale/parziale non autosufficienza, cui vengono assicurate prestazioni di cura, assistenza ed aiuto personale in relazione alle condizioni vissute di non autonomia, anche di natura sanitaria, con impegno ed oneri a totale carico della famiglia. - Che il proprio nucleo familiare nella totalità dei suoi componenti ai sensi delle disposizioni riportate dal D.L.vo n. 109/98 e regolamenti attuativi, con particolare riferimento ai componenti la famiglia anagrafica ed ai soggetti a carico IRPEF come disposto dall' art. I D P.C.M., n. 242, ha una condizione economica valutata con 1.S.E.E. ad E. Con impegno a garantire, in alternativa al ricovero presso strutture residenziali, la continuità dell' assistenza all'intemo della famiglia anche in attuazione del programma personalizzato definito dall' A.C. e dal Servizio Sanitario (U.V.G./U.V.D.) nel rispetto delle direttive fissate dal D.P.R.S. n. 173/serv.4/S.G. del 7 luglio 2005 come successivamente integrato e modificato con D.P.R.S. del 7 ottobre 2005; CHIEDE La concessione del Buono Socio-Sanitario nella forma dì: Buono sociale: a sostegno del reddito familiare con impiego della rete familiare e/o di solidarietà, anche con acquisto di prestazioni a supporto dell' impegno familiare da soggetti con rapporti consolidati di fiducia; OVVERO Buono di servizio: per l' acquisto dì prestazioni domiciliari presso organismi ed Enti no presenti nel Distretto socio-sanitario alit, iscritti all'albo regionale delle istituzioni socioassistenziali di cui all'art. 26 della L.R. n. 22/86 per le sezioni anziani e/o disabili, per la tipologia di servizio assistenza domiciliare. Si attesta che il familiare non autosufficiente fruisce/non fruisce di indennità di accompagnamento od assegno equivalente (Legge 18/80). Si comunica che il Doti del servizio di medicina generale dell' Azienda Sanitaria Provinciale n. g è incaricato delle prestazioni di cura e di assistenza.

4 COMPOSIZIONE NUCLEO FAMILIARE N. Cognome e Nome Rapporto familiare Data di Nascita Luogo di Nascita Convivente SI NO Allega alla presente istanza: 1) Certificazione sanitaria sulla condizione di non autosufficienza del familiare assistito (sbarrare la voce interessata): Verbale della Commissione Invalidi Civili, attestante I' invalidità civile al 100% con indennità di accompagnamento. :Certificazione attestante la disabilità grave, ai sensi dell' art. 3 comma 3, della legge 104/92. Li Certificato medico, attestante la non autosufficienza corredato della scheda multidimensionale. E Certificato medico, attestante la disabilità grave, corredato della copia dell' istanza di riconoscimento della stessa ai sensi dell' art. 3, comma 3, della legge 104/92. 3) Attestato LS.E.E. dell'intero nucleo familiare in corso di validità. 4) Copia documento di riconoscimento del richiedente, in corso di validità. Il sottoscritto/a dichiara di essere consapevole delle responsabilità e delle conseguenze di natura civile e penale previste in caso di dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi, anche ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 ed e consapevole, altresì, che qualora si accerti la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni, decadrà dal beneficio in oggetto. Luogo c data Firma 11 sottoscritto esprime inoltre il suo consenso al trattamento dei dati personali ivi compresi quelli sensibili ai sensi del D.Lgs.196/2003. Luogo e data Firma

assistito (sbarrare la voce interessata): Verbale della Commissione Invalidi Civili, attestante I' invalidità civile al 100% con indennità di accompagnamento.

5 COMUNE A SI attesta che il presz:t istituzi al di questo Comu -va 4 11;al Con il n in... Dalla res:dg.p. ::".".?2,»1,7;rt- C IL MESSO NOTIFICA ORE!L SEGRETARIO COMUNALE

. 414- Con il n in... Dalla res:dg.p. ::".

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