PUBBLICO INCANTO LAVORI DI MANUTENZIONE STRAORDINARIA DELLA RETE VIARIA COMUNALE. Io sottoscritt Nato/a a il nella mia qualità di

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1 GARE PUBBLICHE DI LAVORI (modello di dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà da compilare e sottoscrivere da parte dell offerente ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) PUBBLICO INCANTO LAVORI DI MANUTENZIONE STRAORDINARIA DELLA RETE VIARIA COMUNALE. Io sottoscritt Nato/a a il nella mia qualità di (eventualmente) giusta procura generale/speciale n del autorizzato a rappresentare legalmente l Impresa/Società forma giuridica codice fiscale partita IVA con sede legale in Via/Piazza CAP n. telefono fax (obbligatorio) . ESSENDO A CONOSCENZA DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL ART. 76 DEL D.P.R. 28/12/2000 n. 445 PER LE IPOTESI DI FALSITA IN ATTI E DICHIARAZIONI MENDACI IVI INDICATE. DICHIARO AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE ALL APPALTO DI CUI IN OGGETTO: 1) (per tutti) - che non sussistono, a mio carico procedimenti in corso per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art.3 della legge 27/12/1956 n.1423; - che non sono state pronunciate a mio carico sentenze definitive di condanna passate in giudicato ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale (il divieto opera anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando, qualora l impresa non dimostri di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata. Resta salva in ogni caso l applicazione dell art.178 del c.p. e dell art.445, comma 2, del codice di procedura penale); - che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 3 della legge 27/12/1956 n.1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente; - nei miei confronti non sussiste alcuna delle circostanze di cui all art.10 della legge 31/05/65 n. 575 e successive modifiche (vedere note lett. b); 2) (per tutti) l inesistenza, a carico dell Impresa/Società, di irregolarità, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o del paese di residenza; 3) (per tutti) che l Impresa/Società non si trova in stato di liquidazione coatta, fallimento, amministrazione controllata o concordato preventivo e che non ha in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; 4) (per tutti) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché definitive 1

2 relative a reati che precludono la partecipazione alle gare d appalto; 5) (per tutti) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione di lavori affidati da codesta stazione appaltante; 6) (per tutti) l inesistenza di gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; 7) (per tutti) che l Impresa/Società ha adempiuto all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente e cioè ai sensi dell art.1, comma 5 della Legge n. 327/2000; 8) (per tutti) che l Impresa/Società, ai sensi dell art.1 bis, comma 14, della Legge n. 383/2001 e successive modifiche e integrazioni, non si avvale dei piani individuali di emersione ovvero che il periodo di emersione si è comunque concluso; 9) (per tutti) di non aver reso, nell anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando di gara, false dichiarazioni, circa il possesso dei requisiti richiesti per l ammissione agli appalti, per il conseguimento dell attestato di qualificazione e per le condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara; 10) (per tutti) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 della legge 19/03/90, n.55; 11) (per tutti) che, a carico dell Impresa/Società non è stata disposta l applicazione della sanzione interdittiva di cui all art.9, 2 comma, lett. c) del D.Lgs.08/06/2001 n. 231; 12) (per tutti) che, a carico del legale rappresentante dell Impresa/Società, non è stata disposta l applicazione della sanzione di incapacità a contrattare con la pubblica amministrazione, in conseguenza dell emissione senza autorizzazione o senza provvista di assegni bancari o postali, ex artt. 1, 2, 5 e 5 bis della L. 15/12/1990 n.386 e successive modifiche ed integrazioni; 13) (per tutti) che l'impresa o Società è iscritta al n. del Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di dal, con durata prevista fino al ed esercita l attività di, volume affari (ultima dichiarazione IVA 2004) capitale sociale, codice attività ; (per le Imprese con sede in uno Stato estero, indicare i dati risultanti dall Albo o Registro professionale dello Stato di appartenenza). 14) (per tutti) di mantenere le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative presso la sede INPS di, matricola n, la sede INAIL di, matricola n e la Cassa Edile di, matricola n e di essere in regola con i relativi versamenti; 15) (per tutti) che i direttori tecnici sono i Sigg.: (indicare per ognuno: nome cognome, data e luogo di nascita) ; 16) (per tutti) che in base al proprio Statuto o atto costitutivo i poteri di amministrazione sono attribuiti alle seguenti persone:(indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita) 2

3 17) (per tutti, ad esclusione delle imprese individuali) che in base al proprio Statuto o atto costitutivo la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, carica sociale e relativa scadenza): 18) (per le società in nome collettivo) che i soci sono i Sigg.ri (indicare anche i loro dati anagrafici e residenza): 19) (per le società in accomandita semplice) che i soci accomandatari sono i Sigg.ri (indicare anche i loro dati anagrafici e residenza): e che i soci accomandanti sono i Sigg.ri (indicare anche i loro dati anagrafici e residenza): 20) (per tutti, ma solo in caso di firma congiunta) che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i: ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/irappresentante/i 21) (per tutti, ma solo in caso di procura) che, ai fini della presente offerta, il Sig. nato a il (c. f. ) nella sua qualità di può impegnare l'impresa/società giusta 3

4 procura generale/speciale in data a rogito del notaio Rep. n. ; 22)(per tutti) che l Impresa/Società, con riferimento a quanto stabilito nel bando di gara, è in possesso della seguente attestazione di qualificazione in corso di validità (specificare numero, data di rilascio, Società di attestazione emittente, categorie di qualificazione e rispettive classifiche, il tutto ai sensi del D.P.R. n. 34/2000) (allegare fotocopia dell attestazione di qualificazione); 23) - (per tutti, ma solo in caso di subappalto) che, in caso di aggiudicazione dell appalto, intende affidare in sub/appalto ad imprese in possesso delle necessarie attestazioni o requisiti i lavori o le opere riferiti alle seguenti categorie: 24) (per tutti) che l Impresa/Società è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di essere consapevole di dover presentare, in caso di richiesta dell'amministrazione, apposita certificazione rilasciata dagli Uffici competenti dalla quale risulti l ottemperanza alle norme di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68; oppure che l Impresa/Società non è assoggettata agli obblighi in materia di assunzioni della legge 12/3/1999 n. 68, in quanto (specificare motivo) 25) (per tutti) (per tutti) di aver preso integrale e accurata visione del bando di gara e di tutti gli elaborati progettuali e di essere a conoscenza di dover accettare tutte le clausole e prescrizioni del medesimo bando e degli elaborati di progetto; di aver effettuato uno studio approfondito del progetto e di ritenerlo adeguato; di essersi recati sul luogo di esecuzione dei lavori, di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire l offerta economica presentata, fatta salva l applicazione delle disposizioni di cui all art. 26 della L. 109/1994 e s.m.; 26)(per tutti) di avere effettuato le opportune verifiche circa la disponibilità della mano d opera necessaria per l esecuzione dei lavori e circa la disponibilità di attrezzature adeguate all entità, alla tipologia e categoria dei lavori in appalto; 27) (per tutti) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri, compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza ed assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; 28) (per tutti) che, con riferimento a quanto previsto dall art 2359 del Codice Civile, non hanno presentato offerta per il presente appalto altre Imprese nei confronti delle quali esistano rapporti di controllo con la sottoscritta impresa o che comunque siano riconducibili 4

5 alla sottoscritta impresa mediante intrecci tra organi amministrativi o tecnici con poteri di rappresentanza o mediante quant altro sia comunque idoneo a determinare la riconducibilità ad un medesimo centro decisionale; 29) (per tutti) che la Società che rappresento, partecipa alla presente gara esclusivamente come singolo soggetto; 30) per i consorzi di cui all art.10, comma 1, lett. b) e c): che i consorziati per i quali il consorzi concorre sono i seguenti (indicare denominazione sociale, forma giuridica, sede legale):. Data Timbro dell'impresa, Società Firma del Titolare/Legale Rappresentante NOTE (da leggere attentamente): In caso di insufficienza degli spazi predisposti sul modello ovvero per altre particolari esigenze, l offerente può riprodurre il contenuto del modello su altro stampato ovvero integrare il modello tramite apposita dichiarazione; anche in tale ipotesi le dichiarazioni riprodotte o le dichiarazioni integrative devono essere debitamente rese e sottoscritte dal legale rappresentate con le modalità in uso. a) il presente modello deve essere firmato, in ogni pagina dal sottoscrittore dello stesso, con allegata copia fotostatica, di un documento di identità (in corso di validità) del medesimo sottoscrittore; la mancata allegazione della citata copia fotostatica comporterà l esclusione del concorrente dalla gara. Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata, a pena di esclusione dalla gara, da tutti i legali rappresentanti, della Impresa/Società. Nel quale caso le copie dei documenti di identità, dovranno essere presentate per tutti i firmatari, sempre a pena di esclusione dalla gara. b) Si evidenzia che le dichiarazioni di cui al punto 1) devono essere personalmente rese, a pena di esclusione dalla gara, sia dal legale rappresentante e dagli altri soggetti previsti dall art.75 lett. b) e c) del DPR n. 554/99 (come sostituito dall art. 2 del DPR n. 412/2000) e cioè: dal titolare e direttore tecnico se si tratta di impresa individuale, da ogni socio e dal direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo o in accomandita semplice; da ogni amministratore munito di poteri di rappresentanza e dal direttore tecnico se si tratta di società di altro tipo o consorzio: al fine di ottemperare a detta prescrizione, ciascuno dei soggetti tenuti a rendere le citate dichiarazioni di cui al punto 1, qualora sia persona diversa da colui che sottoscrive il presente modello di dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorietà, può riprodurre la prima pagina del modello stesso fino alla dichiarazione di cui al punto 1, compilare e sottoscrivere tale documento ed allegare fotocopia del proprio documento di identità, in corso di validità. c) Costituirà altresì motivo di esclusione dalla gara l omissione anche di una sola delle dichiarazioni previste nel presente modello. d) Ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, l Amministrazione comunale informa che i dati forniti dai concorrenti nel procedimento di gara saranno oggetto di trattamento da parte della medesima Amministrazione, in quanto titolare del trattamento, nel rispetto ed in conformità con le leggi vigenti e per le finalità connesse alla gara e alla successiva stipula e gestione del contratto conseguente ad eventuale provvedimento di aggiudicazione dell appalto. I concorrenti hanno facoltà di esercitare i diritti previsti dal titolo II, parte I, del D.Lgs. n. 196/

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