SENSIBILITA SOMATICA. Pr. Francesco SIGNORELLI Cattedra ed U.O. Neurochirurgia Università Magna Græcia, Catanzaro
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1 SENSIBILITA SOMATICA Pr. Francesco SIGNORELLI Cattedra ed U.O. Neurochirurgia Università Magna Græcia, Catanzaro
2 SENSIBILITA SOMATICA (GENERALE) SUPERFICIALE TATTILE TERMO-DOLORIFICA PROFONDA PROPRIOCETTIVA
3 CELLULE COSTITUENTI LE VIE SENSITIVE RECETTORE NEURONE SENSITIVO PRIMARIO (CELLULA GANGLIARE) NEURONE SENSITIVO CENTRALE DI ORDINE
4 RECETTORE TRASFORMA L ENERGIA DELLO STIMOLO IN SEGNALE ELETTRICO I TIPO: sensibilità somatica (il r. fa parte del neurone gangliare; trasmissione elettrica) TERMINAZIONI LIBERE NON MIELINIZZATE DI UN NEURONE AFFERENTE (nocicettori, fusi neuromuscolari) TERMINAZIONI NON MIELINIZZATE RIVESTITE DI CONNETTIVO (corpuscoli di Pacini: pressione) II TIPO: sistemi uditivo, gustativo, vestibolare (il r. è una cellula specializzata di origine epiteliale in connessione sinaptica col neurone gangliare) III TIPO: sistema visivo (il r. specializzato, cellula retinica, è connesso con il neurone gangliare tramite un interneurone)
5 CLASSIFICAZIONE DEI RECETTORI ESTEROCETTORI ricevono informazioni dall ambiente esterno retina, nocicettori, meccanocettori di Pacini e di Meissner, chemiocettori degli odori, del gusto,termocettori ENTEROCETTORI ricevono informazioni dall ambiente interno nocicettori, termocettori, propriocettori, chemiocettori per il Ph interno, meccanocettori dell organo dell udito e dell apparato vestibolare, fusi neuromuscolari RECETTORI TONICI ad adattamento lento (tatto) attivazione continua crescente RECETTORI FASICI ad adattamento rapido (pressione) attivazione on e off
6 SOGLIA DI ATTIVAZIONE SOGLIA SENSORIALE: quantità minima di energia per attivare il neurone gangliare SOGLIA PSICOLOGICA: quantità minima di energia per evocare la sensazione cosciente SENSIBILIZZAZIONE: SOGLIA (meccanismi periferici su recettore e centrali su corna dorsali del midollo); exp. nocicettori IPERALGESIA
7 NON ESISTE SPECIALIZZAZIONE ASSOLUTA: ogni recettore ha la soglia di attivazione più bassa per un particolare stimolo, ma può essere attivato da qualunque forma di energia, purché sia sufficientemente intensa NON E IL RECETTORE, MA IL CENTRO NERVOSO ENCEFALICO CONNESSO COL RECETTORE A RICONOSCERE IL TIPO DI STIMOLO ED ELABORARE LA SENSAZIONE
8 LA DECODIFICAZIONE DA PARTE DELLE AREE CORTICALI DEGLI IMPULSI ELETTRICI PERIFERICI PROVENIENTI DAI RECETTORI (FORMAZIONE DELLA SENSAZIONE) SI BASA SU: TRASMISSIONE LUNGO VIE SPECIFICHE SENSAZIONE SPECIFICA INIBIZIONE LATERALE DISCRIMINAZIONE DI 2 STIMOLI CODICE TEMPORALE E/O SPAZIALE INTENSITA DI STIMOLO FREQUENZA DURATA (SCARICA TONICA O FASICA)
9 NEURONE SENSITIVO (NEURONE GANGLIARE) GANGLIO e NERVO SPINALE GANGLIO e NERVO ENCEFALICO (CELLULA GANGLIARE RETINICA)
10 NEURONE SENSITIVO (NEURONE GANGLIARE) TIPI (classificaz. di Erlanger-Gasser): A (α,β,γ,δ) grandi dimensioni, alta velocità di conduzione, fibre mieliniche sensibili alla compressione, sensibilità profonda, sensibilità tattile superficiale (A α, A β), sensibilità al freddo ed al dolore pungente (A δ) B fibre pregangliari del sist. nervoso autonomo C piccole dimensioni, bassa velocità di conduzione, fibre amieliniche sensibili agli anestetici, sensibilità al caldo ed al dolore urente ASSONI DI N. GANGLIARI INNERVANTI UNO STESSO DERMATOMERO RADICE NERVOSA
11 dermatomeri metameri fenomeno di Sherrington (triplice innervazione)
12 TIPI DI SENSIBILITA SOMATICA TATTILE SUPERFICIALE TERMO-DOLORIFICA PROPRIOCETTIVA POSIZIONE MOVIMENTO PRESSIONE VIBRAZIONE
13 VIE DELLA SENSIBILITA SOMATICA SPINALE SISTEMA DORSALE LEMNISCO MEDIALE SISTEMA ANTERO- LATERALE VIA SPINO-TALAMICA ANTERIORE SENS. PROPRIOCETTIVA SENS. TATTILE SUPERF. VIA SPINO-TALAMICA LATERALE SENS. TERMO-DOLOR.
14 LEMNISCO MEDIALE SENSIBILITA PROPRIOCETTIVA
15 NEURONI GANGLIARI DEL LEMNISCO MEDIALE lamine di Rexed SENSIBILITA PROPRIOCETTIVA
16 NEURONI CENTRALI DI 2 ORDINE (in midollo spinale o tronco encefalico) DI 3 ORDINE (in talamo) DI 4 ORDINE (in corteccia sensitiva primaria) DI ORDINE SUPERIORE (in aree associative)
17 NEURONI CENTRALI DEL LEMNISCO MEDIALE C2-T6 T6-S5 organizzazione somatotopica S C SENSIBILITA PROPRIOCETTIVA
18 SISTEMA ANTERO- LATERALE SENSIBILITA TATTILE SUPERFICIALE E TERMO- DOLORIFICA
19 NEURONI CENTRALI DI 2 ORDINE DEL SISTEMA ANTERIORE β lamine di Rexed SENSIBILITA TATTILE SUPERFICIALE
20 NEURONI CENTRALI DI 2 ORDINE DEL SISTEMA LATERALE lamine di Rexed SENSIBILITA TERMO- DOLORIFICA
21 CORTECCIA SOMESTESICA TALAMO VPL DECUSSAZIONE MIDOLLO SPINALE CELLULA GANGLIARE
22 SEZIONE SCHEMATICA DEL MIDOLLO SPINALE 1 TRATTO CORTICOSPINALE ANT. 2 FASCICOLO LONGITUDINALE MEDIALE 3 TRATTO VESTIBOLOSPINALE 4 TRATTO RETICOLOSPINALE 5 TRATTO RUBROSPINALE 6 TRATTO CORTICOSPINALE LAT (PIRAMIDALE) 7 FASCICOLO DORSOLATERALE 8 FASCICOLO PROPRIO 9 FASCICOLO GRACILE 10 FASCICOLO CUNEATO 11 TRATTO SPINOCEREBELLARE POST. 12 TRATTO SPINOTALAMICO LAT. 13 TRATTO SPINOCEREBELLARE ANT. 14 TRATTO SPINOTETTALE 15 TRATTO SPINOTALAMICO ANT.
23 VIE DELLA SENSIBILITA ORO-FACIALE SENSIBILITA PROPRIOCETTIVA CUTANEA SENSIBILITA TERMODOLORIFICA 1 a 2 a 3 a SENSIBILITA PROPRIOCETTIVA MUSCOLARE ganglio di Gasser nucleo mesencefalico del trigemino nucleo principale e nucleo spinale del trigemino talamo VPM corteccia somestesica
24 TALAMO
25 CORTECCIA SOMESTESICA?
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