Classificazione delle stomie urinarie e tecniche di confezionamento
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- Tommasina Ruggiero
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1 Classificazione delle stomie urinarie e tecniche di confezionamento
2 LE DERIVAZIONI URINARIE CLASSIFICAZIONE CONTINENTI: INTERNE ESTERNE INCONTINENTI: TEMPORANEE PERMANENTI
3 SCHEMA DERIVAZIONI URINARIE DERIVAZIONI URINARIE DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI INTERNE TEMPORANEE ESTERNE PERMANENTI
4 SCHEMA DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI DERIVAZIONI URINARIE DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI INTERNE TEMPORANEE ESTERNE PERMANENTI
5 DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI INTERNE (meccanismo di continenza interno, cioè utilizzo di uno sfintere naturale) ESTERNE (meccanismo di continenza esterno, anastomosi alla cute perineale o addominale)
6 SCHEMA DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI INTERNE DERIVAZIONI URINARIE DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI INTERNE TEMPORANEE ESTERNE PERMANENTI
7 Le D.U.C. D INTERNE si distinguono in: TASCA SIGMA-RETTALE NEOVESCICA ORTOTOPICA
8 D.U.C. INTERNE Ureterosigmoidostomia
9 D.U.C. INTERNE Ureterosigmoidostomia
10 D.U.C. INTERNE Neovescica Ortotopica (V.I.P.)
11 D.U.C. INTERNE Neovescica Ortotopica (V.I.P.)
12 D.U.C. INTERNE Neovescica Ortotopica (V.I.P.)
13 D.U.C. INTERNE Neovescica Ortotopica (V.I.P.)
14 D.U.C. INTERNE Neovescica Ortotopica (V.I.P.)
15 D.U.C. INTERNE Neovescica Ortotopica (V.I.P.) 2 2 cateteri di Bracci 6 Ch ureterali per giorni 1 Folatex 22 Ch transuretrale per 20 giorni Lavaggi del serbatoio a partire dalla 3-4^ 3 g.p.o.
16 D.U.C. INTERNE Neovescica Ortotopica (V.I.P.) INDICAZIONI: Dopo cistectomia radicale Per patologie vescicali che compromettano la funzione di serbatoio e/o condizionino un deterioramento della funzione renale Paziente fortemente motivato!
17 SCHEMA DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI ESTERNE DERIVAZIONI URINARIE DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI INTERNE TEMPORANEE ESTERNE PERMANENTI
18 Le DUC ESTERNE sono rappresentate dalle NEOVESCICHE ETEROTOPICHE
19 D.U.C. ESTERNE Neovescica Eterotopica (Kock)
20 D.U.C. ESTERNE Neovescica Eterotopica (Mitrofanoff)
21 SCHEMA DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI DERIVAZIONI URINARIE DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI INTERNE TEMPORANEE ESTERNE PERMANENTI
22 CLASSIFICAZIONE DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI TEMPORANEE PERMANENTI CISTOSTOMIE U.C.S. NEFROSTOMIE U.I.C.S.
23 SCHEMA DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI TEMPORANEE DERIVAZIONI URINARIE DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI INTERNE TEMPORANEE ESTERNE PERMANENTI
24 UROSTOMIE TEMPORANEE Cistostomia E il più semplice sistema di derivazione vescicale esterna nell impossibilità/necessità di posizionare un catetere vescicale transuretrale
25 UROSTOMIE TEMPORANEE Cistostomia INDICAZIONI: Impossibilità al cateterismo retrogrado (stenosi serrate, sclerosi del collo vescicale). Traumi uretrali (anche false strade). Prostatite acuta, ascesso prostatico. Ritenzione cronica completa d urina con distensione vescicale. Fistole uretro-intestinali.
26 UROSTOMIE TEMPORANEE Cistostomia Catetere di Bracci Punta Pigtail Pigtail Punta Malecot Malecot Foley siliconato forato in punta
27 UROSTOMIE TEMPORANEE Cistostomia GESTIONE: Medicazione (Quando? Come? ) Cambio della cistostomia Corretto posizionamento (Bagna intorno? E piegata?) Lavaggi (Come?)
28 UROSTOMIE TEMPORANEE Nefrostomia Consiste nel posizionamento di un tubo di drenaggio nelle cavità escretrici intrarenali mediante puntura del rene sotto guida ecografica o fluoroscopica o combinata Puntura ecoguidata
29 UROSTOMIE TEMPORANEE Nefrostomia Consiste nel posizionamento di un tubo di drenaggio nelle cavità escretrici intrarenali mediante puntura del rene sotto guida ecografica o fluoroscopica o combinata
30 UROSTOMIE TEMPORANEE Nefrostomia INDICAZIONI: Derivativa In tutte le situazioni in cui si renda necessaria la derivazione temporanea o definitiva delle urine (es.:ira ostruttiva; ostruzioni neoplastiche) Diagnostica Complementare ad altre procedure diagnostiche in situazioni in cui sia necessaria la derivazione urinaria (es.:rene escluso) Terapeutica Drenaggio di raccolte, infusione di farmaci, preludio a trattamenti endourologici
31 UROSTOMIE TEMPORANEE Nefrostomia I TUTORI NEFROSTOMICI Estremità Raccordo
32 UROSTOMIE TEMPORANEE Nefrostomia GESTIONE: Medicazione (Quando? Come? Dove?) Cambio della nefrostomia Corretto posizionamento (Bagna intorno? E piegata?) Lavaggi (Come?)
33 SCHEMA DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI PERMANENTI DERIVAZIONI URINARIE DERIVAZIONI URINARIE CONTINENTI DERIVAZIONI URINARIE INCONTINENTI INTERNE TEMPORANEE ESTERNE PERMANENTI
34 UROSTOMIE PERMANENTI U.C.S.
35 UROSTOMIE PERMANENTI U.C.S. INDICAZIONI Dopo interventi di cistectomia radicale per tumori avanzati Derivazione palliativa Necessità di derivazione rapida intraoperatoriamente
36 UROSTOMIE PERMANENTI U.C.S.
37 UROSTOMIE PERMANENTI U.C.S. 2 cateteri di Bracci 6 Ch ureterali
38 UROSTOMIE PERMANENTI U.C.S.
39 UROSTOMIE PERMANENTI U.I.C.S.
40 UROSTOMIE PERMANENTI U.I.C.S.
41 UROSTOMIE PERMANENTI U.I.C.S.
42 UROSTOMIE PERMANENTI U.I.C.S.
43 UROSTOMIE PERMANENTI U.I.C.S.
44 UROSTOMIE PERMANENTI U.I.C.S.
45 UROSTOMIE PERMANENTI U.I.C.S.
46 2 cateteri di Bracci 6 Ch ureterali per giorni 1 Pezzer 27 Ch in ansa ileale per giorni Placca per urostomia UROSTOMIE PERMANENTI U.I.C.S.
47 UROSTOMIE PERMANENTI U.I.C.S. INDICAZIONI: Dopo cistectomia radicale in pazienti non adatti ad una derivazione continente. Per patologie vescicali che compromettano la funzione di serbatoio e/o condizionino un deterioramento della funzione renale.
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