Domanda di ammissione CHIEDE. di essere ammesso alla valutazione comparativa per il conferimento di un incarico di lavoro autonomo

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1 Allegat A1 AVVISO DI VALUTAZIONE COMPARATIVA PER TITOLI PER IL CONFERIMENTO DI n. 7 INCARICHI DI ESERCITAZIONI DI LINGUA ITALIANA PER STRANIERI - CORSO INTENSIVO ESTIVO DEL MESE DI LUGLIO. E richiest ai gentili candidati di nn mdificare il frmat pdf della presente candidatura: è raccmandat cmpilare il dcument in frmat elettrnic e successivamente prcedere alla stampa e alla firma. Le candidature che presenterann mdifiche nel presente allegat verrann autmaticamente escluse senza alcuna cmunicazine. Dmanda di ammissine Alla Prf.ssa Cécile Desutter - Direttrice del Centr Cmpetenza Lingue Università degli Studi di Bergam - Via Salvecchi, Bergam Il/La sttscritt/a: Nat/a a: Il: Cdice Fiscale: Partita I.V.A.: Residente a: VIA/CAP Dmiciliat a: Recapit telefnic: Indirizz CHIEDE di essere ammess alla valutazine cmparativa per il cnferiment di un incaric di lavr autnm di diritt privat da prestarsi press le diverse sedi universitarie per le attività previste dall avvis Prt. n... A ciascun cllabratre ptrà essere cnferit un sl incaric. data.. firma..

2 ALLEGATO A2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (ART. 46 e ART. 47 D.P.R , n. 445) Alla Prf.ssa Cécile Desutter - Direttrice del Centr Cmpetenza Lingue Università degli Studi di Bergam - Via Salvecchi, Bergam Il/La sttscritt/a: Nat/a a: Il: Cdice Fiscale: Partita I.V.A.: Residente a: In via c.a.p. : Dmiciliat/a: in via: c.a.p.: Recapit telefnic: Indirizz Cnsapevle delle sanzini penali, nel cas di dichiarazini nn veritiere, di frmazine us di atti falsi, richiamate dagli artt. 46, 47, 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 ai fini dell ammissine alla valutazine cmparativa per il cnferiment di un incaric di lavr autnm di diritt privat da prestarsi press le diverse sedi universitarie per le attività previste dall avvis Prt. n.. 1. Di essere di cittadinanza: DICHIARA In cas di cittadinanza extracmunitaria ne cmunitaria in regime transitri indicare il tip di titl di sggirn: Permess In attesa di permess Carta permanente Permess di sggirn CE per sggirnanti di lung perid

3 Altr prvvediment Numer del titl di sggirn: Mtiv del titl di sggirn: Scadenza titl di sggirn: 2. Di essere di lingua madre: 3. Di essere in pssess del seguente titl di studi: cnseguit il: press: cn vtazine: 4. Di nn essere in pssess del dttrat di ricerca titl equivalente cnseguit all ester; 5. Di essere in pssess del Dttrat di ricerca titl equivalente cnseguit all ester, cnseguit il: press l Università: 6. L insussistenza di cause stative limitative della capacità di sttscrivere cntratti cn la pubblica amministrazine e di espletare l incaric ggett della selezine. 7. L insussistenza di rapprti di parentela di affinità, fin al quart grad cmpres, cn un dcente appartenente alla struttura di afferenza (Centr Cmpetenza Lingue), vver cn il Rettre, il Direttre Generale un cmpnente del Cnsigli di amministrazine dell Atene. 8. Di nn essere dipendente di Pubblica Amministrazine; 9. Di essere dipendente di Pubblica Amministrazine; (indicare bbligatriamente i dati della Pubblica amministrazine di appartenenza e allegare il nulla sta dell ente di appartenenza, in alternativa, cpia della richiesta di nulla sta prtcllata dall amministrazine di appartenenza). 10. Di nn essere studente iscritt a crs di dttrat; 11. Di essere studente iscritt a crs di dttrat (verificare il reglament del prpri di crs di dttrat e - se richiest allegare il nulla sta all svlgiment delle attività ggett della presente prcedura); 12. Di eleggere il prpri dmicili press il quale, ad gni effett, sarà fatta gni necessaria cmunicazine inerente la presente prcedura di valutazine cmparativa Via: Città:

4 Prvincia CAP: Tel. : e di cmunicare eventuali variazini successive tempestivamente all indirizz di psta elettrnica ccl@unibg.it; 13. Di aver maturat le esperienze frmative e/ prfessinali indicate nel curriculum vitae allegat. 14. Di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui al DLGS 196/03 che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell'ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa. Data.. Firma. allegat, a pena d esclusine, cpia ftstatica del dcument d identità del sttscrittre (art. 38 del D.P.R. 445/2000

5 DICHIARAZIONE ALTRI INCARICHI O CARICHE O ATTIVITA PROFESSIONALI (Art. 15, cmma 1, lett. C, del D.lgs. n. 33/2013) DICHIARAZIONE ASSENZA DI SITUAZIONI, ANCHE POTENZIALI, DI CONFLITTO DI INTERESSI (Art. 53, cmma 14, del D.lgs n. 165/2001) Il/La sttscritt/a... in relazine alla candidatura per incaric di esercitazine linguistica/frmazine press il Centr Cmpetenza Lingue di cui all avvis prt. n. ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 DICHIARA Di NON ESSERE titlare di cariche/incarichi in enti di diritt privat reglati finanziati dalla pubblica amministrazine e/ di NON SVOLGERE attività prfessinali. Di ESSERE titlare di cariche/incarichi in enti di diritt privat reglati finanziati dalla pubblica amministrazine e/ di SVOLGERE attività prfessinali Cariche/incarichi/attività prfessinale Ente/scietà Dal / Al DICHIARA INOLTRE Di aver pres visine del DPR 16 aprile 2013, n. 62, Reglament recante Cdice di Cmprtament dei Dipendenti Pubblici, del Cdice di Cmprtament dell Università degli Studi di Bergam e del Cdice Etic dell Università cn impegn a nn vilare le nrme negli stessi cntenute. Di nn trvarsi in alcuna delle situazini, anche ptenziali, di cnflitt di interessi, ai sensi dell art. 53 cmma 14 del D.lgs 165/2001, nei cnfrnti dell Università di Bergam. - Il/la sttscritt/a, ve risultasse vincitre della selezine, si impegna a cmunicare tempestivamente le eventuali variazini del cntenut della presente dichiarazine che interverrann nel crs dell incaric. - Il/la sttscritt/a dichiara che le dichiarazini spra riprtate crrispndn al ver ed è cnsapevle delle sanzini penali, nel cas di dichiarazini mendaci, previste dall art. 76 del D.P.R. n. 445/ Il/la sttscritt/a ai sensi del D.lgs. 196/2003 e del Reglament UE 2016/679 dichiara di essere a cnscenza che i prpri dati sarann trattati dall Università per asslvere agli scpi istituzinali e per le finalità di Trasparenza Amministrativa di cui al D.lgs. 33/2013. Pertant dichiara di essere cnsapevle che la presente dichiarazine e il prpri curriculum vitae sarann pubblicati nella sezine del sit istituzinale Amministrazine Trasparente, stt-sezine Cnsulenti e Cllabratri in altr sit internet prescritt dalla legge. lì, In fede allegat, a pena d esclusine, cpia ftstatica del dcument d identità del sttscrittre (art. 38 del D.P.R. 445/2000