il Portale Sanitario Pediatrico dell Ospedale Bambino Gesù

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1 Il primo Portale dedicato alla SALUTE del bambino L implementazione di un progetto smart card per l autenticazione l e l utilizzo della firma digitale: il Portale Sanitario Pediatrico dell Ospedale Bambino Gesù Ing. Christian Cotognini Direzione Sistemi Informativi ed Organizzazione - Ospedale Pediatrico Bambino Gesù Prevenzione Italia, Roma 17 giugno 2005

2 L Ospedale Pediatrico del Bambino Gesù di Roma, è uno dei tre Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Pediatrico ufficialmente riconosciuti dal Ministero della Salute, ed è il più grande centro pediatrico dell'italia centro-meridionale e uno dei primi in Europa. È membro della Conferenza degli Ospedali Pediatrici Italiani che raggruppa tutti gli Ospedali Pediatrici. 3 Sedi di Ricovero e Cura: Roma, Palidoro, S. Marinella; dipendenti; 50 specialità cliniche; 800 posti letto, di cui 21 dedicati alla riabilitazione; ricoveri, accessi in Day Hospital, casi in Day Surgery, visite in Pronto Soccorso, prestazioni ambulatoriali, interventi chirurgici; 176 trapianti pediatrici di organi e tessuti. dati anno 2004

3 Roma Roma Palidoro S. Marinella Roma

4 Perché il Portale Sanitario Pediatrico? Volontà di fare sanità in modo nuovo introducendo nuovi servizi dedicati a medici, operatori sanitari e famiglie. Risposta all esigenza dei medici del territorio di relazionarsi ed integrarsi con ASL e ospedali. Condivisione delle risorse cliniche, scientifiche e formative dell Ospedale Bambino Gesù. Creazione di valore per la comunità, contribuendo ai processi di trasformazione strutturale del contesto sanitario.

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6 Il Consorzio Portale Sanitario Pediatrico Dal 25 settembre 2001 il Portale Sanitario è on-line all indirizzo Cinque società hanno collaborato con l Ospedale Bambino Gesù costituendo un Consorzio senza fine di lucro in cui ogni soggetto ha messo a disposizione risorse e competenze: L Ospedale mantiene la responsabilità di tutti gli aspetti clinico sanitari ed etici, dei contenuti e dei servizi specialistici nonché del coordinamento generale del progetto.

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8 Risultati al 31 maggio ,8 milioni di visitatori e 135 milioni di accessi; utenti registrati, tra cui medici prenotazioni on line ogni mese 170 teleconsulti con i medici del territorio 110 corsi on line disponibili e 55 in via di realizzazione Accordi di collaborazione sono stati sottoscritti con: Ministero della Salute ASL Catanzaro ASL Roma A AO Monaldi di Napoli FIMP Roma Federazione Italiana Medici Pediatri Laziomatica ASL Benevento ASL Roma D AO Rummo di Banevento UNITALSI Un. Naz. Trasporto Ammalati a Lourdes Regione Molise ASL Caserta ASL Roma G AO S. Pietro di Caltagirone Comune di Roma Regione Piemonte ASL Latina ASL Venosa ANMIRS Ass. Medici Ist. Religiosi 36 ospedali affiliati Forum Assessorati Politiche Sociali ASL Palmi ASL Rieti Osp. Italiano Buenos Aires SARNePI Soc. Anestesisti e Rianimatori Pediatrici IILA Ist. Latino Americano ASL Lametia Terme ASL Viterbo Osp. Univ. di Cordoba Farmacap Farmacie Comunali di Roma UNCEM Comuni Comunità Enti Montani

9 Target di riferimento Case farmaceutiche/aziende informazioni generiche news pubblicazione/aggiornamento cataloghi vendita on-line (prodotti da banco) promozione Pediatri/Medici di famiglia/infermieri Ospedali/Laboratori/ASL informazioni generiche news/documentazione abbonamenti a riviste di settore bacheca/video aggiornamenti normativa supporto Certificazione ISO9000 prenotazione esami e visite realizzazione Portali Web richiesta/ricezione referti Gestione della Formazione e delle Conoscenze invio referti/risultati esami Posta elettronica certificata consultazione cartella clinica e-commerce Benchmarking dei prezzi e degli acquisti Portale Pazienti/Famiglie/Associazioni Informazioni socio-sanitarie consulto generico Prenotazione esami e visite pagamento esami e visite richiesta/ricezione referti Pillole di Pediatria consultazione cartella clinica trasmissione risultati esami forum e-commerce prodotti consigliati informazioni generiche news/documentazione Descrizione Sintomi e Patologie Linee Guida bacheca/video aggiornamenti normativa Forum Medical Library prenotazione esami e visite pagamento esami e visite Epidemiologia e Biostatistica consulti specialistici pagamento consulti specialistici Gestione della Formazione e delle Conoscenze richiesta/ricezione referti pagamento consulti specialistici Report su Convegni e Congressi consultazione cartella clinica e-commerce

10 Architettura progettuale L iniziativa è stata voluta e seguita direttamente dal Consiglio di Amministrazione dell Ospedale. Si sono creati gruppi di lavoro multidisciplinari composti da rappresentanti dei vari reparti ed uffici per evidenziare ogni esigenza, ottimizzare l organizzazione del portale e dei relativi servizi, collaudare e monitorare la realizzazione tecnica. Cardini del Portale : Dipartimento Virtuale, Redazione

11 Il Dipartimento Virtuale Costituito da 46 medici, i quali pur partecipando alle attività dei rispettivi reparti, garantiscono l erogazione delle prestazioni nell ambito del Portale Sanitario dell Istituto. È presieduto dal Direttore Sanitario, e finalizzato a perseguire i seguenti obiettivi: rendere disponibili le conoscenze, competenze, attività dell Ospedale Bambino Gesù; presidiare i contenuti clinici dell informazione on-line: erogare servizi e prestazioni sanitarie. Al Dipartimento Virtuale fanno capo gruppi di lavoro permanenti articolati per aree di servizi del Portale che ne monitorano contenuti e fruibilità, proponendo modifiche, ottimizzazioni ed innovazioni.

12 Redazione I documenti inseriti seguono un iter redazionale in cui: il medico specialista (o il bambino per la sezione dedicata) cura e realizza i contenuti; la redazione provvede alla formattazione e agli interventi nel glossario generale ritenuti utili alla lettura; la Direzione sanitaria monitora e vigila sui contenuti. Sono state realizzate sezioni specifiche dedicate alle varie tipologie di utenti: Medici e professionisti della sanità Famiglie Bambini

13 Certificazione ISO 9001 L Alta Direzione ha ritenuto opportuno implementare un Sistema Qualità conforme alle norme UNI EN ISO 9001:2000 ( Progetto Qualità, 1998): Laboratori Analisi Chimico Cliniche Servizio del Provveditorato e Magazzino Servizio della Farmacia Servizio Immunoematologia e Trasfusione Direzione del Personale Servizio Spedalità Redazione Portale Progettazione e Realizzazione: Area Informativa e Servizi, Corsi di Formazione

14 Area informativa Descrizione di servizi, unità operative, alte specializzazioni, collaborazioni, attività di ricerca. Pubblicazione di news inerenti alle attività che si svolgono all interno dell Ospedale o che vedono coinvolto l Ospedale (eventi speciali, congressi, etc.). Newsletter periodica agli utenti registrati. Informazioni di prima utilità (istruzioni d uso del Portale, indicazioni per raggiungere l Ospedale, etc.). Forum dedicati a personale medico o famiglie. Questionari on line (surveys). Area dedicata alle Associazioni di Volontariato operanti presso la Struttura.

15 Cultura della Sicurezza In casa: documenti e guide alla sicurezza in ambiente domestico realizzati dal Dipartimento Emergenza ed Accettazione (in collaborazione con Ministero Attività Produttive). Davanti alla TV: uno spazio di informazione e riflessione curato dal Servizio di Psicologia Pediatrica sui rischi di una eccessiva ed inadeguata esposizione alle trasmissioni televisive. In strada: in collaborazione con la Polizia di Stato, normative, test e buoni consigli per la sicurezza dei bambini/adolescenti in auto e in moto. In viaggio: precauzioni, accorgimenti e consigli utili per genitori in viaggio ed in vacanza con i propri bambini.

16 L area dedicata ai bambini (Baby Portale) contiene: favole,, poesie, disegni realizzati dai bambini per i bambini; l ospedale visto dai piccoli pazienti; giochi interattivi; opuscoli a contenuto educativo utili anche per genitori ed insegnanti.

17 Il Portale per le Malattie Rare: Il 13 giugno 2003, in collaborazione con il Comune di Roma e l Assessorato alle Politiche Sociali, grazie ad un progetto finanziato con i fondi della legge 285/97, va on-line il Portale dedicato alle Malattie Rare. Obiettivi approfondire e sistematizzare la conoscenza delle patologie rare, formare e orientare gli operatori sanitari e le famiglie; creare una rete di collegamento e interazione tra utenti, strutture e operatori sanitari, il mondo del sociale, le associazioni di volontariato; attivare, presso l Ospedale Bambino Gesù, un ambulatorio pediatrico multispecialistico dedicato alle malattie rare.

18 Prenotazioni on-line Il servizio è attivo dal 5/10/2001 e gratuito Veicola circa prenotazioni al mese (15-20% del totale), ed è utilizzato anche da personale medico registrato al Portale (10% delle richieste). Nella prenotazione l utente indica le proprie disponibilità e: la risposta è garantita via ; nella risposta si forniscono informazioni di preparazione alla visita/esame; la risposta può offrire link a pillola informativa. Accordo per l effettuazione della prenotazione presso farmacie periferiche del Comune di Roma per permettere la fruizione del Servizio a famiglie sprovviste di PC.

19 Tutela dati sensibili Nuovo codice sulla privacy d.l.196/2003: Notificazioni Informativa all interessato (art. 13) Consenso dell interessato Adozione di misure di sicurezza Autenticazione informatica Adozione di procedure di gestione delle credenziali di autenticazione Utilizzazione di un apposito sistema di autorizzazione [..] Protezione degli strumenti elettronici e dei dati rispetto a trattamenti illeciti di dati, ad accessi non consentiti e a determinati programmi informatici [..] Adozione di tecniche di cifratura o di codici identificativi per determinati trattamenti di dati sensibili

20 Firma Digitale I servizi offerti dal Portale Sanitario Pediatrico si basano sull'utilizzo, da parte di pazienti e medici, di una smart card contenente due certificati digitali (rilasciati da un certificatore accreditato CNIPA: Actalis) : il primo per l autenticazione e la crittografia ed il secondo per la firma digitale a norma di legge. Il certificato contiene informazioni relative al soggetto, una serie di dati che indicano l uso per il quale è stato rilasciato nonché la firma digitale del certificatore che ha identificato il soggetto. Ciò al fine di garantire la necessaria sicurezza e riservatezza dei dati divulgati, assicurando nel contempo valore legale ai servizi forniti (consulti o inoltro referti), grazie al sistema della firma digitale in coerenza con la normativa vigente.

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22 Second Opinion - Teleconsulto Rivolto ai soli medici Necessita di smart-card per l accesso da parte del medico esterno (autenticazione sicura dell identità e firma digitale della richiesta) Comunicazione protetta da canale criptato SSL a 1024 bit (riservatezza dei dati trasmessi) La risposta dell ospedale è certificata con firma digitale (valore legale documento) Vi sono accordi con Regioni e ASL per l adesione a tale servizio a pagamento

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24 Formazione a distanza e residenziale Sono stati realizzati 110 corsi on-line ed altri 55 corsi sono in fase di realizzazione. Il Portale Sanitario Pediatrico è stato accreditato dal Ministero della Salute come Provider ECM per la fase sperimentale. Referti on line I referti, le lettere di dimissione e altri documenti clinici sono già disponibili in formato digitale e firmati digitalmente all interno di OPBG. Il modello previsto prevede l impiego di smart-card per l accesso al servizio e la trasmissione dei dati su canale protetto.

25 Medical Library Il servizio riservato agli utenti registrati e realizzato in collaborazione con EBSCO Italia è differenziato in relazione alle diverse esigenze per medici e infermieri. Per i medici e ricercatori è previsto l accesso alla BioMedical Reference Collection Basic con 100 riviste in full text (oltre alle banche dati Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) e Cochrane Controlled Trials Register) Per gli infermieri è previsto l acceso a Nursing & Allied Health Collection Publications con circa 100 riviste in full text

26 Assistenza Domiciliare Obiettivi: integrare nel portale le applicazioni di telemedicina classica (teledialisi, telespirometria, ecc.) condividere dati diagnostici, in modalità protetta, con le strutture locali coinvolte (triangolazione MMB, Famiglia/Associazione, Ospedale) contribuire al miglioramento dello stato di salute dei pazienti e della qualità di vita di tutta la famiglia; raggiungere una riduzione di numero e durata dei ricoveri e dei controlli in ospedale con conseguente diminuzione dei costi di assistenza e cura.

27 Scenari futuri Si intende monitorare ed approfondire le possibilità offerte dalle nuove tecnologie ed, in particolare, quelle legate alla trasmissione dati/video/audio (T-Health). In merito sono già stati avviati contatti e sperimentazioni con i consorziati: in occasione del ForumPA 2005, è stato possibile, dal canale DT RaiUtile utilizzare, in tempo reale, il servizio di Prenotazioni on line del Portale Sanitario Pediatrico. Digitale Terrestre Portale Sanitario Pediatrico Servizi di Videoconferenza integrata

28 Per ulteriori informazioni potete visitare il Portale Sanitario Pediatrico all indirizzo: telefoni:

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