Come ottenere un AUSILIO o una PROTESI o un ORTESI

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1 Come ottenere un AUSILIO o una PROTESI o un ORTESI Riferimenti di legge L Assistenza Sanitaria protesica è sancita dalla L. 118/71, art. 3, comma 1, ulteriormente precisata dal D.M.S. 332/99 a cui è allegato il Nomenclatore tariffario che contiene 3 elenchi: nel 1 vi sono i dispositivi che richiedono modifiche (carrozzine, plantari, scarpe ortopediche); nel 2 senza modifiche: cateteri, comunicatore simbolico, cuscini; nel 3 acquistati dall Usl.. La fornitura agli Invalidi del lavoro è disciplinata dal DPR 1124/65 e garantita dall Inail. Chi ha diritto all assistenza protesica a carico del S.s.n. (art. 2, DMS 332/99): * Gli Invalidi civili con Certificato di Invalidità rilasciato dalla Commissione provinciale di cui all'art. 7 della L.118/71 (con invalidità non inferiore al 34%). Non è valido il certificato rilasciato dall'inps.; * I minori con difficoltà persistenti a svolgere funzioni e compiti propri dell età; * Gli Invalidi di guerra e di servizio (polizia, carabinieri); * I disabili sensoriali (ciechi e sordomuti); * Istanti in attesa di accertamento (aventi presentato domanda di accertam. ma non aventi effettuato la visita); * Istanti in attesa di riconoscimento (aventi effettuato la visita ma non ancora in possesso del Certificato); * Ricoverati in struttura pubblica o privata convenzionata cui in Medico abbia prescritto ausili per menomazione grave e permanente (contestualmente alla fornitura occorre avviare pratiche per il Certificato); * Gli Invalidi del lavoro (a cui però l assistenza protesica è fornita dall Inail); * Gli affetti da incontinenza urinaria permanente, i laringectomizzati, tracheotomizzati, urostomizzati. Come ottenere la Prescrizione Per Ausili e Ortesi: * Se l utente è trasportabile si prenota visita specialistica ambulatoriale dopo aver ottenuto l Impegnativa del Medico di base per Visita fisiatrica per ausili: a Rimini al Cuptel (774629); a Riccione Uff. Invalidi Ospedale ( ). Nel giorno dell appuntamento portare Impegnativa del Medico di base e Verbale (o fotocopia Domanda). * Se l Utente non è trasportabile si prenota la visita specialistica domiciliare dopo aver ottenuto l Impegnativa del Medico di base per Visita fisiatrica domiciliare per ausili: a Rimini: presentandosi di persona alla St. 3 di via Tiberio 26. Portare Impegnativa del Medico di base e Verbale (o fotocopia Domanda); a Riccione: P.zza Unità 10, ( ). 1 - Per Protesi acustica: è indispensabile il Certificato di Invalidità. Se l utente non ha il Verbale di invalidità lo specialista può solo effettuare la misurazione del residuo visivo o uditivo. Per ottenere la Prescrizione (con indicazioni sul tipo di protesi necessaria) occorre esibire presso lo specialista, il Certificato di invalidità con accenno alla patologia sensoriale. Quindi occorre munirsi di quel Certificato e recarsi nuovamente al Reparto dove ci si era sottoposti a visita. La Visita per protesi acustica si prenota telefonicamente (a Rimini, al ). Nel giorno dell appuntamento si porta l Impegnativa del medico di base ed il Verbale di Invalidità. 2 - Per sostituzione Protesi oculare (Per la prima fornitura provvede il Reparto dove l Utente si opera): si prenota al Cuptel al Nel giorno dell appuntamento si porta l Impegnativa del medico di base ed il Verbale di Invalidità Per Protesi mammara: occorre l esame istologico (rilasciato dall Oncologia) o il Verbale di Invalidità e la prescrizione dell oncologo o del fisiatra. Poi alla Sanitaria per Preventivo. Infine, Ufficio Ausili. 4 Per Protesi agli arti: L Utente si rivolge al Fisiatra o Ortopedico che deciderà se redigere la Prescrizione o indirizzarlo ad un Centro fornitore (Inail di Budrio, ; Rtm di Bologna, ). Presso questi Centri ha luogo una valutazione tecnica. In seguito, lo specialista Usl, sulla base di essa, redigerà poi la prescrizione.

2 5 Per Protesi dentaria : Adulti: Occorre rivolgersi al dottor Masi che valuta l effettiva necessità e lo stato di indigenza dell utente.l Invalidità è ininfluente. Anziani: Occorre rivolgersi all Odontoiatria della Medicina di base.l Invalidità è ininfluente. L USL fornisce dentiera mobile che va pagata interamente.(si paga solo il materiale) Competenze per la Prescrizione: L Ortopedico: prescrive solo il busto; - Il Geriatra: la comoda 001 e 003, stampelle, tripodi, deambulatori, letto, materasso, ausili per decubito (tallone, gomito, bendaggi e spray); - Il Reparto di Medicina: il letto, comoda 001, materasso, pannoloni, ecc.; - L Urologia: cateteri e pannoloni; - L Oncologia: letto, comoda 001, materasso, pannoloni, ecc.; - Il Fisiatra: di tutto. Cosa fare con la Prescrizione Prescrizione: può farla lo specialista di qualunque Usl o con essa convenzionato. Autorizzazione: solo presso l'usl di residenza. Fornitura: dove si vuole. Collaudo: solo presso lo specialista prescrittore. Se la prescrizione è relativa ad una Protesi o a un Ortesi, l Utente si reca presso una Sanitaria con questi documenti: * Prescrizione per protesi od ortesi; * Copia Certificato di Invalidità (per le protesi, ad eccezione di quelle mammarie, sostituito dall esame istologico.). Per l'ortesi basta copia domanda. Nessun certificato in caso di minore. Se la prescrizione è relativa ad un Ausilio l Utente si reca all Uff. Protesi e ausili.a Rimini:Via Tiberio 26,stanza 4; a Riccione:presso ufficio protesi e ausili dell ospedale Ceccarini.Occorre avere questi documenti: * Prescrizione per Ausilio; * Copia Certificato di Invalidità.o fotocopia della domanda * Certificato di Residenza o Autocertificazione (se fatta dal disabile o parente) La Prescrizione di protesi od ortesi con preventivo, è consegnata all ufficio Ausili dalla Sanitaria o dall Utente per l autorizzazione all acquisto. A Rimini, (st.4) di via Tiberio, 26. A Riccione Ospedale Ceccarini, 1 piano. Se l Ausilio prescritto è del tipo disponibile in magazzino (cioè: comoda, carrozzina, letto, ortopedico, sponde, deambulatore), viene messo a disposizione dell Utente nella modalità recupero ausili. Se non è disponibile perché tutti consegnati, dovrà aspettare. Questi ausili infatti, non sono acquistati dall'utente ma dall'usl. Se l Ausilio non è posseduto dall'usl, la Prescrizione è consegnata ad una Sanitaria che poi la restituisce all uff. ausili corredata di Preventivo. L autorizzazione Il Responsabile dell Uff. Ausili e protesi dell Usl in cui risiede l'utente verifica la corrispondenza fra l ausilio (o protesi od ortesi) in preventivo di spesa e la Prescrizione dello specialista, nonché l ammontare della spesa. Se tutto è regolare il Responsabile firma l autorizzazione all acquisto. Nel caso di Ausilio messo a disposizione tramite la modalità recupero ausili, è il TdR a verificare la pertinenza fra ausilio e prescrizione e passa la pratica al Responsabile per la firma.

3 La Prescrizione autorizzata torna alla Sanitaria che provvede alla fornitura. La Fornitura La Sanitaria contatta telefonicamente l Utente per il ritiro dell ausilio (o protesi od ortesi). Se l ausilio è ricondizionato, è già a disposizione e l Utente è contattato dal Magazzino Recupero Ausili ( ) per la consegna. Il Collaudoooo Nel caso di ortesi e protesi il Collaudo è effettuato dal Medico prescrittore. L Utente può prenotare telefonicamente l appuntamento per il Collaudo (che avverrà ad opera di Trebbi, Galassi, Lolli, Bindi), presso l ufficio Ausili (Rimini: ; Riccione: ) o recandovisi di persona. Nel caso di ausili per la mobilità (tutte le carrozzine, i sollevatori, i deambulatori) si prenota presso i Terapisti al , il martedì, giovedì e venerdì, dalle 9 alle 12. Il Terapista verifica l adeguatezza dell ausilio alle necessità dell utente. Infine l ausilio è consegnato all Utente. Nel caso di ausilio ricondizionato, il Collaudo avviene in Magazzino, prima della consegna. Viene poi consegnato e l iter è concluso. Nel caso di Protesi dentaria, l utente anziano (oltre 65 anni) contribuisce per un terzo alla spesa e l Usl per i restanti due terzi. Se è indigente, ci si rivolge ai Serv. Sociali di via Brighenti. Nel giorno dell appuntamento l Utente si presenta dallo Specialista prescrittore o attende al suo domicilio se non è trasportabile, con: * l ausilio (o protesi od ortesi); * l Impegnativa del Medico di base per Collaudo ausilio. La riconducibilità E facoltà del disabile di sceglie un dispositivo non incluso nel Nomenclatore tariffario ma riconducibile per omogeneità funzionale a quello prescritto. Può ad es. preferire una carrozzetta elettrica a tre ruote, se ha piena abilità agli arti superiori, anziché una motocarrozzetta. Su giudizio dello specialista quell ausilio può essergli prescritto. Naturalmente l Usl coprirà il costo del prodotto scelto solo fino alla tariffa prevista dal Nomenclatore per quel prodotto indicato dal Nomenclatore stesso e simile a quello prescelto. L Utente, a proprie spese, pagherà la differenza. La simultaneità delle Prescrizioni E possibile farsi prescrivere simultaneamente più di un ausilio. Ogni ausilio infatti ha una funzione ben precisa e che può essere diversa da quella di un altro ausilio simile o diverso. Naturalmente la simultaneità delle prescrizioni si giustifica solo a condizione che gli ausili richiesti abbiano finalità riabilitative o di recupero differenziate (ad es. prescrizione contemporanea di due tipi di carrozzina: elettrica e manuale). La restituzione In caso di decesso dell'utente o di ricovero in struttura (ad es. un anziano inserito al Valloni), gli ausili posseduti devono essere riconsegnati. L'Utente contatta telefonicamente l Ufficio Ausili (Rimini: st.4 di via Tiberio 26, Riccione: Ospedale Ceccarini, 1 piano) o vi si reca di persona per comunicare il decesso. La St. 4 provvederà a spedire un Fax al Magazzino ausili per informarlo del decesso e della necessità di ritirare a domicilio gli ausili.

4 Casi particolari Se la riconsegna avviene a carico dei parenti, essi si recano direttamente in via Portogallo, 10 dove alla riconsegna viene rilasciata loro una ricevuta. Se i parenti non sono in grado di restituire personalmente gli ausili (per mancanza di mezzi o ingombro degli ausili), occorre attivare il servizio di recupero a domicilio. Poiché tale servizio richiede una documentazione scritta, l'utente deve telefonare alla st.4 ( ) o recarvisi di persona. Verrà emesso un fax che attiverà il sevizio di recupero. In caso di patologie temporanee Se la patologia è temporanea, gli ausili non verranno concessi dal SSN. Essi però possono essere reperiti presso una Sanitaria. Richiesta scarpe ortopediche per diabetico Il diabete può provare lesioni ai piedi con necessità di scarpe ortopediche. Per sveltire la procedura, si consiglia all'utente di rivolgersi alla Capo Sala del reparto di diabetologia per richiedere visita fisiatrica in ospedale al fine di ottenere la necessaria prescrizione. Essa verrà rilasciata se sul verbale è riportata la malattia diabetica. La prescrizione andrà consegnata alla stanza 4. Cambio modello carrozzina Quando l Utente necessita di cambio modello carrozzina (ad es. una da passeggio anziché una comoda, perché sono migliorate le condizioni di salute), deve effettuare visita fisiatrica per verificare il tipo di carrozzina e il motivo del cambiamento. Riparazione protesi non funzionante Chi possiede una protesi deve recarsi periodicamente presso la Ditta fornitrice per il controllo. In caso di deterioramento della protesi (ad es. acustica), subentra la seguente procedura: *L'Utente (o suo parente) si reca presso una Ditta per verificare la riparabilità e poi dal Medico specialista che aveva prescritto la protesi (non è necessaria alcuna impegnativa né il Verb. Di invalid. se l Utente è conosciuto); * Il Medico specialista prescrive la riparazione; * La prescrizione passa d'ufficio alla Ditta specializzata (ad es. Amplifon) che formula un preventivo spesa per la riparazione oppure informa lo specialista circa la non riparabilità; * Se la protesi è riparabile, l'utente la consegna alla Ditta per la riparazione. Se non è riparabile lo specialista ne prescrive una nuova. N.B.: Non tutti i tipi di riparazione sono a carico del S.S. Nazionale. Richiesta sponde per letto ortopedico Quando un Utente (in genere anziano) tende a cadere dal letto, è necessario utilizzare le sponde. Vi sono sponde universali che si adattano a qualsiasi tipo di letto (anche normale) Occorre contattare l ufficio Ausili. Se l utente è ricoverato in RSA e le sponde universali non sono disponibili, è opportuno chiedere una proroga al ricovero, in attesa che si rendano disponibili le sponde richieste. Per le sponde da letto ortopedico, l Utente va rimandato alle Terapiste che verificheranno chene verificheranno tipo e codici. Ortesi consigliate e non prescritte Se sul documento il fisiatra Usl o con essa convenzionato, consiglia (e non prescrive) una ortesi (ad es. plantari per minore con piede piatto), significa che quel presidio non è indispensabile (ma utile alla correzione di una malformazione). In tal caso, l Utente può solo acquistare il prodotto.

5 Cambio residenza da un'usl all'altra Quando un Utente va a risiedere nel territorio di un'altra Usl, porta con sè gli ausili che gli erano stati assegnati. Li riconsegnerà quando gli e ne saranno assegnati dei nuovi dall'usl in cui va a risiedere.

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