Ottica della Contattologia I. Ottica delle lac. Differenze ottiche nella clinica della visione

Transcript

1 Ottica della Cotattologia I Ottica delle LAC Ottica delle lac 1.Le differeze ottiche tra lac e occhiali ell ambito della cliica della visioe 2.Le lac dal puto di vista ottico Dr. Fabrizio Zeri zeri@fis.uiroma3.it Differeze ottiche ella cliica della visioe Differeze legate alla posizioe di correzioe Effetti pratici delle differeze ottiche tra lac e occhiali legate alla posizioe di correzioe Cosiderazioi ottiche dell iterazioe tra lac e occhio Appareza estetica dell occhio Campo di Visibilità e Campo Visivo Aberrazioi oblique Effetti prismatici (covergeza e aisometropia) Potere della lete Gradezza dell immagie retiica 1

2 Campo di Visibilità e Campo Visivo Campo di Visibilità e Campo Visivo Campo di Visibilità (field of view): campo limitato dal mezzo ottico Campo Visivo (field of visio): campo visibile da u occhio fermo i ua certa posizioe Campo di Visibilità (field of view): campo limitato dal mezzo ottico Campo Visivo (field of visio): campo visibile da u occhio fermo i ua certa posizioe LAC -Campo di Visibilità uguale al campo di fissazioe OCCHIALI -Campo di visibilità limitato da d e dalla gradezza della motatura (effetto prismatico) -Differete tra miopi e ipermetropi. Il miope passado dagli occhiali alle leti avrà ua riduzioe del campo di visibilità e dovrà quidi muovere gli occhi maggiormete per vedere lo stesso campo che vedeva co gli occhiali. Per l ipermetrope si verifica il cotrario. -Preseza di scotomi o visioe doppia Gli effetti prismatici Effetti Prismatici Covergeza FOS Puto fissato Covergeza richiesta FOS Covergeza richiesta Puto fissato Dipede da d Cliicamete rilevate oltre u certo potere Maggiore richiesta di covergeza da vicio per i miopi che passao alle lac dall occhiale. Il cotrario per gli ipermetropi. 2

3 Effetti Prismatici Effetti Prismatici Aisometropia Dipede da d Cliicamete rilevate oltre u certo potere L aisometropia crea effetti prismatici diversi durate le fissazioi extrassiali richiededo movimeti bioculari asimmetrici. Potere Dipede da d Cliicamete rilevate oltre u certo potere Miore potere per i miopi che passao dall occhiale alle lac. Per gli ipermetropi è il cotrario. Il fuoco della lete deve coicidere co il puto remoto dell occhio. F sp =K Potere MIOPIA corretta co occhiali E possibile correggere ua miopia a distaza co ua lete egativa di potere F sp il cui secodo puto focale (F sp ) coicide co il puto remoto dell occhio. f sp=+d Fsp=1/fsp F sp F F 0 M F sp F 0 M d 3

4 Potere MIOPIA corretta co LAC Nel caso i cui la lete vega posta esattamete sulla superficie ridotta (lete a cotatto) il suo potere F sp coiciderà co K e f sp co. f sp=+d Fsp=1/fsp F sp =K La correzioe dell ametropia sferica IPERMETROPIA corretta co occhiali E possibile correggere ua ipermetropia a distaza co ua lete positiva di potere F sp il cui secodo puto focale (F sp ) coicide co il puto remoto dell occhio. fsp=+d F sp F F 0 M F 0 M F sp d La correzioe dell ametropia sferica IPERMETROPIA corretta co lac Nel caso i cui la lete vega posta esattamete sulla superficie ridotta (lete a cotatto) il suo potere F sp coiciderà co K e f sp co. fsp=+d F sp =K Dipede da d Cliicamete rilevate oltre u certo potere Maggiore richiesta accomodativa per vicio per i miopi che passao dall occhiale alle lac. Per gli ipermetropi è il cotrario. F 0 M F sp 4

5 Fsp=-8.00D Fsp=-8.00D d=13mm d=13mm ls=33cm ls=33cm co lac D ls d Vergeza al piao coreale m m m m -3.00D -8.00D D -9.62D Fsp=+d Miopia al Piao coreale -8.00D m m -7.24Dm m co lac D co occhiale (-9.62)= -2.37D co occhiale (-7.25 )= -2.37D Differeza = D 5

6 Fsp=+8.00D Fsp=+8.00D d=13mm d=13mm ls=33cm ls=33cm co lac D ls d Vergeza al piao coreale m -3.00D +8.00D 0.20m +5.00D m m 5,34D Fsp=+d Ipermetropia al Piao coreale 8.00D m m 8,92D 0.112m co lac D co occhiale 5,34 (8.92 )= -3,58D co occhiale 5,34 (8.92 )= -3,58D Differeza = D 6

7 Gradezza dell immagie retiica U sistema correttivo posto ad ua distaza a dal piao della pupilla d etrata oculare modifica le dimesioi dell immagie retiica di base. L igradimeto da correzioe (I LO ; coosciuto come spectacle magificatio) è il rapporto tra la gradezza dell immagie retiica co correzioe ottica e i asseza di essa. I LO = 1 / 1 (af) (Beett, 1985). Gradezza dell immagie retiica Le leti positive aumetao l igradimeto, le egative lo dimiuiscoo. L igradimeto dipede dalla distaza della lete (a) e aumeta co l aumetare di essa. La differeza d igradimeto tra leti oftalmiche e lac è di circa 1,5% per diottria di potere delle leti. Gradezza dell immagie retiica Cosiderazioi legate all iterazioe lac occhio L Igradimeto Relativo (I LOR ) è il rapporto tra la gradezza dell immagie retiica dell occhio ametrope corretto e quella dell immagie che si formerebbe ell occhio emmetrope stadard. L igradimeto dipede dal tipo di ametropia assiale o refrattiva. Nelle ametropie assiali la lughezza assiale varia quidi la gradezza dell immagie retiica si modifica. I E M Meisco lacrimale Rapporto tra astigmatismo coreale e refrattivo w W h I <h E <h M 0 7

8 Meisco lacrimale Tra lete e corea è presete uo sottile strato di lacrime. Quado ua lete o si coforma alla superficie coreale (lac rigide) lo spazio che le lacrime riempieo forma ua lete (meisco lacrimale o lete lacrimale) Il potere del meisco lacrimale si calcola come somma del potere del primo diottro (r=bozr) e di quello del secodo diottro (r=k) visto che il suo spessore è trascurabile. Lac stretta (BOZR<K) meisco positivo; lac piatta (BOZR>K) meisco egativo Ogi variazioe di 0.05mm del BOZR varia il potere lacrimale di 0.25D (approssimazioe corretta per u BOZR tra 7,50 e 8,50mm) Esercizio Su ua corea sferica co =7,80mm viee applicata ua lac rigida co BOZR di 7.30 mm. Calcola il potere del meisco lacrimale. BOZR=7,30 K=7,80 Stretta Piatta Il potere del meisco è di 7,80-7,30=0,50/0,05=10 x 0,25=2,50 D Meisco lacrimale Rapporto tra astigmatismo coreale e refrattivo Effetto del meisco lacrimale sull astigmatismo coreale: la differeza di idice lacrime =1.336 corea =1.376 F= -/r F lacrimale = /r=0.336/r F corea = /r=0.376/r F lacrimale =F corea 0.336/r=0.376/r 0.336/0.376=0.89 Il potere lacrimale è lo 0.89% di quello coreale Astigmatismo totale (refrattivo)= Astigmatismo coreale ateriore+astigmatismo itero Tutto l astigmatismo coreale è trasferito attraverso la lete alla sua superficie ateriore 8

9 Rapporto tra astigmatismo coreale e refrattivo Rapporto tra astigmatismo coreale e refrattivo Corea Sferica co refrazioe sferica Rx=-3.00 Ko=Kv situazioe ideale per l applicazioe di lac sia rigide che morbide Corea Sferica co refrazioe astigmatica Rx= Ko=Kv L astigmatismo è itero, il risultato visivo sarà lo stesso co lac rigide e morbide sferiche. Serve u toro estero Corea astigmatica co refrazioe astigmatica Rx= Ko=7.80 Kv=7.50 Tutto l astigmatismo è coreale Le lac rigide sferiche correggoo il 90% dell astigmatismo. Morbide solo toriche Corea Astigmatica co refrazioe sferica Rx=-3.00 Ko=7.80 Kv=7.50 Preseza di astigmatismo itero che eutralizza il corele. No rigide si morbide sferiche L esame del film lacrimale Bibliografia Zeri F, Calossi A, Fossetti A, Rossetti A. Ottica Visuale. Editrice Uiverso Roma, Lupelli L, Fletcher R, Rossi A. "Cotattologia. Ua guida cliica. Medical Boos Zeri F. Ottica delle lac I: a cura di Ato Rossetti Leti e occhiali Medical Boos; Palermo;