Società della Salute di Firenze ESECUTIVO

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1 Società della Salute di Firenze ESECUTIVO Comune di Firenze Deliberazione n. 71 del 25 ottobre 2006 Oggetto: Integrazione programma di intervento denominato Interzone Azienda Sanitaria di Firenze present e Graziano Cioni Presidente x Luigi Marroni membro x Giuseppe D Eugenio membro x assent e Allegati p.i.: Programma Interzone tossicodipendenze Programma Interzone salute mentale Allegati semplici: Il Direttore Lucetta Tre Re Ufficio Proponente: (timbro e firma) Il Presidente Graziano Cioni Si esprime parere di regolarità tecnica favorevole in ordine all art.49 co.i T.U.E.L. lì Il Dirigente Il Direttore L Esecutivo della Società della Salute d Firenze PREMESSO che:

2 -con deliberazioni C.C.n.919/121 del 17 novembre 2003 e del Direttore Generale dell Azienda Sanitaria di Firenze n.814 del 28/11/03 sono stati approvati la Convenzione e lo Statuto del Consorzio pubblico tra Comune di Firenze e Azienda Sanitaria di Firenze denominato Società della Salute di Firenze; -a seguito della stipula della Convenzione,in data 26/07/04,da parte degli enti costitutivi del Consorzio,con Deliberazione n.1 del 30/07/04 si è insediata la Giunta Consortile e sono stati nominati i componenti dell Esecutivo: -con la sottoscrizione della suddetta Convenzione,la Società della Salute di Firenze è subentrata agli enti consorziati nelle funzioni di indirizzo,programmazione e governo delle attività socioassistenziali,socio-sanitarie,sanitarie territoriali e specialistiche di base di loro competenza nel territorio corrispondente alla zona socio-sanitaria del Comune di Firenze; RICHIAMATE: -la deliberazione n.22 del del Consiglio Regionale con la quale è stato approvato il Piano Sanitario Regionale che,al paragrafo ,stabilisce le linee strategiche di consolidamento e sviluppo delle azioni di prevenzione,cura e riabilitazione delle dipendenze; -la delibera del Consiglio Comunale n.110 del e la delibera della Azienda Sanitaria di Firenze n.863 del ,con le quali è stato approvato il Piano Integrato di Salute (P.I.S.) quale strumento unico di programmazione integrata delle politiche sociali e sanitarie della zona - distretto di Firenze; - la deliberazione n. 54 del dell Esecutivo della Società della Salute di Firenze, con la quale veniva approvato il programma d intervento denominato Interzone, finalizzato alla realizzazione di interventi di prevenzione primaria e secondaria nei contesti di divertimento notturno,quali discoteche,concerti,rave party e pub dell area fiorentina, come da allegato progetto parte integrante del provvedimento, rivolta alla popolazione giovanile con problematiche di dipendenze; RILEVATO che per le caratteristiche stesse del progetto in oggetto, che privilegia il contesto del contatto sulla strada da parte degli operatori di strada verso un tipo di popolazione più marginale e difficilmente raggiungibile tramite interventi istituzionali, risulta necessario integrare il programma di intervento denominato Interzone con azioni rivolte, oltre alla popolazione giovanile con problematiche di uso di sostanze, anche a persone con disagio psichico che vivono in situazioni di marginalità, come da nota del Responsabile P.O. Duilio Borselli, RITENUTO, quindi, di integrare il programma d intervento denominato INTERZONE finalizzato alla realizzazione di interventi di prevenzione primaria e secondaria nei contesti di divertimento notturno,quali discoteche,concerti, rave party e pub dell area fiorentina (allegato 2), con il programma di intervento rivolto a persone con disagio mentale (allegato 1), che si allegano quale parte integrante del presente provvedimento; PRESO ATTO che per la realizzazione del programma di cui sopra è prevista una spesa di , in linea con la spesa sostenuta per tale progetto dal Comune di Firenze, nelle annualità precedenti; DATO ATTO che gli atti gestionali conseguenti all approvazione del presente provvedimento,ivi compresa l assunzione degli impegni di spesa,saranno adottati dal Servizio Marginalità e Inclusione Sociale P.O.Dipendenze e Salute Mentale; PRESO ATTO dei pareri favorevoli relativi alla regolarità tecnica del presente provvedimento ai sensi e per gli effetti dell art.49,comma I del T.U.E.L.(D.Lgs.18 agosto n.267); Con le modalità previste dagli artt.13 e 18 dello Statuto;

3 DELIBERA per i motivi espressi in narrativa -di integrare il programma d intervento denominato INTERZONE,finalizzato alla realizzazione di interventi di prevenzione primaria e secondaria nei contesti di divertimento notturno,quali discoteche,concerti,rave party e pub dell area fiorentina, con il programma di intervento rivolto a persone con disagio mentale, che si allega quale parte integrante del presente provvedimento; -di dare atto che gli atti gestionali conseguenti all approvazione del presente provvedimento,ivi compresa l assunzione degli impegni di spesa,saranno adottati dal Servizio Marginalità e Inclusione Sociale P..O. Dipendenze e Salute Mentale; -di dare pubblicità alla presente deliberazione mediante affissione all Albo Pretorio del Consorzio ove vi rimarrà per 10 giorni consecutivi; -di trasmettere copia del presente atto agli enti aderenti. Allegato 1

4 Integrazione al progetto Interzone Interventi di lavoro di strada rivolti a persone con disagio mentale Premessa Dall esperienza maturata nell ambito dei progetti di prossimità effettuati sul territorio fiorentino, nasce l idea di proporre un intervento di lavoro di strada rivolto a persone con disagio mentale. Il lavoro di strada, che per sua natura si muove all interno di un contesto diverso da quello dei servizi, permette di scorgere in vivo alcune situazioni emergenti e monitorare le condizioni di vita di persone che vivono in situazione di marginalità. L esperienza di lavoro sviluppata, con persone che vivono in condizione di marginalità e con disturbi mentali che ne compromettono la capacità di relazione e autotutela, ha evidenziato la necessità di attivare questo intervento specifico di monitoraggio e contatto diretto. Agganciare queste persone, può significare infatti garantire loro la possibilità di essere seguiti con maggiore costanza ed essere gradualmente accompagnati a stabilire un rapporto di fiducia con i servizi. Target L intervento si rivolge a persone con problemi psichiatrici che vivono in situazione di marginalità sociale. Obiettivi La proposta si sviluppa intorno ai seguenti obiettivi: - costruire una rete di progetto con servizi di salute mentale e servizi socio-sanitari; - monitorare la condizione di vita dei casi individuati; - contattare le persone, presenti sul territorio, che vivono in condizione di marginalità, aventi problematiche di disagio mentale; - lavorare alla ripresa di una cura di sé e riattivazione di risorse personali; - migliorare la fruizione dei servizi territoriali. L intervento non è finalizzato ad una presa in carico diretta dei soggetti in difficoltà, compito per il quale l équipe del progetto non possiede le competenze e che andrebbe confusamente a sovrapporsi a quello dei servizi territoriali. Il compito degli operatori sarà invece quello di sostenere le persone con disagio mentale nella ricostruzione delle proprie reti sociali e nell avvicinamento (o riavvicinamento) al sistema dei servizi preposti alla presa in carico. Da questo punto di vista il progetto si propone di rafforzare la coesione e l efficacia del sistema dei servizi con un lavoro di affiancamento e sostegno. Descrizione delle metodologie e azioni specifiche L intervento si sviluppa intorno alle metodologie proprie del lavoro di strada: monitoraggio, aggancio, contatto, costruzione della relazione di fiducia, rete e accompagnamento ai servizi. Nel seguente intervento la parte dell aggancio/contatto diviene una fase particolarmente delicata rispetto agli interventi classici, proprio per le caratteristiche dell utenza. Queste persone hanno

5 spesso un rapporto conflittuale con i servizi di riferimento e l apporto degli operatori potrebbe significare una ripresa del contatto o in alcuni casi l avvio di un primo contatto. L intervento si deve far forte di una integrazione e un riconoscimento della figura dell operatore di strada all interno della rete dei Servizi. Azioni specifiche: contatto, presentazione e conoscenza dei servizi della salute mentale; osservazione e monitoraggio dei comportamenti della persona; eventuale contatto/intervista a persone vicine alla persona (testimoni privilegiati); contatto con la persona; collegamento con i servizi; accompagnamenti; incontri con gli operatori di riferimento. Risultati attesi Rispetto agli obiettivi individuati l intervento si propone di raggiungere i seguenti risultati: - contatto con casi problematici; - riattivazione della rete sociale dei soggetti in difficoltà e della fiducia nei servizi territoriali; miglioramento dell offerta dei servizi territoriali grazie ad un informazione approfondita sui bisogni, le difficoltà e le risorse dei soggetti in difficoltà.

6 Allegato 2 Programma di intervento rivolto alla popolazione giovanile con problematiche di uso di sostanze Oggetto e caratteristiche del servizio: Il servizio di prevenzione primaria e secondaria dalle dipendenze dovrà essere rivolto alla popolazione giovanile all interno di contesti di aggregazione legati al mondo della notte e del loisir (discoteche, pub e bar, rave party legali ed illegali) attraverso la presenza di operatori esperti in tali luoghi. Le tipologie di attività da realizzare riguardano specificatamente: - analisi della dimensione del fenomeno del consumo di sostanze e di alcool tra i giovani e aggiornamento dei dati qualitativi e quantitativi su: tipologia di consumo, età dei consumatori, luoghi di consumo, problematiche connesse; - diffusione dell informazione rispetto ai rischi dell uso di sostanze; - diffusione dell informazione rispetto ai rischi sanitari correlati (malattie a trasmissione sessuale, incidenti stradali, etc); - distribuzione di materiale informativo specifico sulla prevenzione alcoologica; - distribuzione di materiale sanitario di profilassi; - distribuzione di acqua e bevande analcoliche; - promozione di comportamenti protettivi; - primo contatto e servizio di ascolto e counseling; - facilitazione dell accesso a servizi specifici di consulenza e trattamento, anche attraverso azioni di accompagnamento; - raccordo ed interrelazione con gli altri progetti di prevenzione del Comune e dell ASL 10 di Firenze attraverso la partecipazione agli incontri mensili di coordinamento con la P.O.. Salute Mentale e Dipendenze. A seconda delle tipologie di intervento si richiede la presenza di almeno 3 operatori e 1 medico durante i rave party e concerti. Per gli interventi di cui sopra l Amministrazione Comunale metterà a disposizione un camper. Materiali di consumo per la chill-out room : the, caffè, cioccolate, caramelle, infusi vari, acqua e bibite. Bicchieri di carta, fazzoletti, sacchi per la spazzatura Materiali per allestimento chill-out room : n. 2 lampade a piantana, n. 10 cuscini in stoffa, n. 4 copertine leggere, n. 6 puff gonfiabili, n. 2 tappeti ( m 1,20X1,80 circa ), n. 3 posaceneri con piantana per esterno, n. 6 materassini gonfiabili, candele e porta candele,n. 4 cornici per poster della prevenzione da esporre fuori dal camper. N. 1 borsa attrezzata per pronto-soccorso.

7 Materiali informativi e etilotest: n.1000 cartoline informative/riduzione del danno per ciascuna delle seguenti sostanze: cannabis, alcool, exstasy, cocaina, LSD, funghi allucinogeni, oppio, Ketamina, eroina per un totale di n cartoline n depliant/pieghevole informativo sulla nuova legge sulle droghe n depliant/pieghevoli informativi sui progetti e servizi di prevenzione presenti nella città di Firenze n test di rilevazione del tasso alcolemico CONTRALCO. - Il prodotto sarà del Tipo (Code TSCNF5I) Sachet, con istruzioni d uso in Italiano stampate sul palloncino. - Ogni test sarà confezionato singolarmente in sacchetto trasparente termosaldato, Inoltre il lavoro degli operatori di strada sarà rivolto, oltre agli eventi del loisir, con uscite per interventi notturni e monitoraggio nei pub. E inoltre da prevedersi degli incontri di equipe fra gli operatori e incontri di coordinamento con il personale della P.O. Salute Mentale e Dipendenze.