Il trasporto aereo in alto biocontenimento. Piervalerio Manfroni Aeronautica Militare

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1 Il trasporto aereo in alto biocontenimento Piervalerio Manfroni Aeronautica Militare

2 COMANDO LOGISTICO A.M. SERVIZIO SANITARIO IL TRASPORTO AEREO IN ALTO BIOCONTENIMENTO

3 Teams di Isolamento Aeromedico nel Mondo US UK Italia

4 Assetti di Biocontenimento A.M. Comando Logistico Servizio Sanitario Il Gruppo di Biocontenimento dell A.M. è inquadrato nell organigramma dell Infermeria Principale di Pratica di Mare (fondato nel 2005); Il Gruppo di Biocontenimento è composto da due team di «Isolamento Aeromedico» ciascuno composto: 1 Team Leader (l Ufficiale Medico che dirige e coordina il personale del Team che è responsabile della gestione del paziente durante tutte le fasi delle operazioni di trasporto); 4 Ufficiali Medici ( di cui uno specialista in malattie infettive e uno/due in anestesia e rianimazione); 6 Operatori Sanitari Specializzati con qualifica di Infermieri; 1 Operatore Supporto Logistico.

5 Assetti di Biocontenimento A.M. Comando Logistico Servizio Sanitario 2 ATI (Aircraft Transit Isolator): isolatori a pressione negativa per il trasporto su velivoli ad ala fissa di pazienti infettivi anche in gravi condizioni, dotati di envelopes per l isolamento del paziente e certificati per i seguenti aeromobili C27J, C 130 J e KC 767 A. 2 STI (Stretcher Transit Isolator): isolatori a pressione negativa per il trasporto di pazienti infettivi su mezzi gommati (ambulanze), dotati di envelopes; 5 Barelle N36 : isolatori a pressione negativa per il trasporto sanitario di pazienti infettivi su mezzi ad ala fissa e rotante per volo a corto raggio; consentono l isolamento ed il trattamento medico del paziente durante il trasporto sanitario e certificati per i seguenti aeromobili C27J, C 130 J, KC 767 A, HH 139 A e AB Camere ISOARK: camere di isolamento a pressione negativa installabili in un ambiente chiuso per il ricovero e trattamento prolungato di casi sospetti. 1 Stazione di decontaminazione da agenti biologici utilizzabile per pazienti barellati e per i contatti.

6 ATI/STI Aircraft Transit Isolator (ATI): sistema di isolamento con filtri HEPA a pressione negativa per il trasporto di soggetti potenzialmente contagiosi su velivoli. Stretcher Transit Isolator (STI):sistema di isolamento con le stesse caratteristiche dell ATI per il trasporto di soggetti potenzialmente contagiosi su strada. ATI: Aircraft Transit Isolator STI: Stretcher Transit Isolator

7 CARATTERISTICHE DEI SISTEMI ATI/STI L operatore sanitario può assistere il paziente dall esterno dell involucro in PVC attraverso quattro coppie di maniche laterali e due mezze tute laterali con visiera che permettono qualsiasi manovra terapeutica.

8 AMBIENTE DI VOLO: maggiori e minori fattori di stress durante il volo Maggiori Ipossia Brusco cambiamento della pressione barometrica (decompressione rapida) Minori Rumore Vibrazioni e turbolenze Cambiamenti di temperatura Fatica del volo

9 ATI/STI Certificazione Operativa per i seguenti velivoli: C-130 J, C- 27 J. C-130 J C-27 J

10 ATI/STI Questi sistemi di isolamento (ATI/STI) hanno ottenuto recentemente anche la Certificazione Operativa per il Boeing KC 767 A. Boeing KC767 A

11 LIVELLI DI BIOSICUREZZA 1.Camice impermeabile, maschera, occhiali, guanti. 2. Tuta (tyvek), maschera a pieno facciale con filtro, guanti. 3. Tuta(Tychem C) con pressione positiva, guanti.

12 BONIFICA DEI SISTEMI ATI/STI Preparazione dell isolatore alla bonifica: Rischio biologico elevato: smaltire l envelope intero (procedura per i rifiuti ospedalieri); l isolatore deve essere svuotato di tutto il materiale in esso contenuto; tutte le parti usa e getta della barella (guanti, sacchetti) vengono smontate e smaltite, raccolte negli appositi contenitori per i rifiuti ospedalieri; il materiale riutilizzabile deve essere disinfettato o sterilizzato separatamente. Bonifica dell isolatore: si cosparge l interno del rivestimento in PVC con disinfettante irrorando le parti più difficili, lasciare agire il disinfettante; si procede al risciacquo con acqua e sapone e si procede all asciugatura con materiale usa e getta le parti smontabili della barella vengono disinfettate separatamente utilizzando la stessa procedura.

13 TEAM DI ISOLAMENTO AEROMEDICO A.M..Formazione.formazione formazione. Il team di biocontenimento effettua periodiche esercitazioni Paziente posizionato in barella Gestione del paziente all interno dell aeromobile e all esterno Decontaminazione

14 Team dell Ospedale Spallanzani e il Team di Isolamento Aeromedico A.M.

15 Il trasporto aereo in alto biocontenimento Piervalerio Manfroni Aeronautica Militare

16 Il trasporto aereo in alto biocontenimento Piervalerio Manfroni Aeronautica Militare

17 AERONAUTICA MILITARE Servizio Sanitario A.M. TRASPORTO DI PAZIENTE IN ALTOBIOCONTENIMENTO Gen. D.A. Piervalerio Manfroni

18 TRASPORTO IN BIOCONTENIMENTO DALL ESTERO ex Decreto del Ministero dell Interno di concerto con Minn. Affari Esteri, Salute e Difesa La RICHIESTA DI RIMPATRIO di connazionale affetto da malattia altamente contagiosa perviene tramite rappresentanza diplomaticoconsolare o direttamente all Unità di Crisi del MAE La richiesta deve essere corredata da certificato medico della Sanità locale, tradotto e legalizzato dall Autorità diplomatica italiana, dichiarazione di esonero di responsabilità per eventuali conseguenze derivate dal trasporto, consenso al ricovero in reparti di malattie infettive. L UNITA DI CRISI DEL MAE, previo parere del Ministero della Salute, formula parere favorevole e interessa l UFFICIO VOLI DI STATO della Presidenza del Consiglio. La SALA SITUAZIONI DI VERTICE dell AM organizza il trasporto aerea con barella di alto biocontenimento, in coordinamento con Prefettura di riferimento per l Ospedale di destinazione

19 TRASPORTO SUL TERRITORIO NAZIONALE ex Decreto del Ministero dell Interno di concerto con Minn. Affari Esteri, Salute e Difesa La RICHIESTA DI TRASPORTO di paziente sospetto/affetto da malattia altamente contagiosa è emessa da struttura sanitaria ospedaliera o territoriale, che interessa la struttura del Ministero della Salute e l Autorità di Pubblica Sicurezza Il PREFETTO della provincia dove è stato segnalato il sospetto di infezione interessa la propria struttura e, in caso di necessità di trasporto aereo, contatta l UFFICIO VOLI DI STATO della Presidenza del Consiglio dei Ministri e la SALA SITUAZIONI DI VERTICE dell AM, che procede ad organizzare il volo in biocontenimento

20 NUMERI UTILI MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI Segreteria Generale Unità di Crisi tel fax AERONAUTICA MILITARE Sala Situazioni di Vertice tel fax OSPEDALE SPALLANZANI tel h tel OSPEDALE SACCO tel

21 Il trasporto aereo in alto biocontenimento Piervalerio Manfroni Aeronautica Militare

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