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7 Al COMUNE DI VALDAGNO Ufficio Personale Piazza del Comune, VALDAGNO VI PEC: comune.valdagno@legalmail.it OGGETTO: Domanda di ammissione alla selezione di mobilità esterna volontaria ex art. 30 del D.Lgs. n. 165/2001, per la copertura di un posto di Assistente Sociale categoria giuridica D1. Il/La sottoscritto/a (cognome) (nome), sesso (M) (F) chiede di essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico in oggetto. A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 e consapevole delle conseguenze e delle sanzioni di natura penale previste dagli articoli 75 e 76 del citato decreto in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara: A) di essere nat il a, prov. (codice fiscale ) e di essere residente a prov. CAP. in Via n. [domicilio solo se diverso dalla residenza:...] Recapito telefonico: B) che l indirizzo al quale trasmettere le eventuali comunicazioni è il seguente, (ad ogni punto successivo barrare obbligatoriamente le caselle interessate: la mancata barratura potrebbe comportare la non ammissione alla selezione.) C) di essere dipendente a tempo indeterminato dell Ente in qualità di Assistente Sociale, categoria giuridica D1 (attuale posizione economica D ), a far data dal D) di essere in servizio effettivo in qualità di Assistente Sociale da almeno 36 mesi a tempo pieno; oppure (se non si hanno i 36 mesi di servizio a tempo pieno ma servizi a part-time) di avere svolto servizio effettivo in qualità di Assistente Sociale cat. giuridica D1: dal al pari a mesi a tempo pieno (inferiore a 36 mesi) dal al pari a mesi a tempo parziale a n. ore settimanali dal al pari a mesi a tempo parziale a n. ore settimanali

8 E) di essere in servizio presso un Ente soggetto a un regime di limitazione delle assunzioni di personale a tempo indeterminato, in regola con le disposizioni sulle dotazioni organiche ed in regola con il rispetto dei vincoli di finanza pubblica previsti dalla vigente normativa; F) di non aver riportato sanzioni disciplinari nei due anni precedenti la data di scadenza del presente avviso; G) di non aver riportato condanne penali che impediscano la costituzione del rapporto di pubblico impiego; H) di godere dei diritti civili e politici; I) di essere in possesso dell idoneità fisica alla mansione, senza prescrizioni o limitazioni (salvo uso di occhiali o lenti) certificata dal medico competente di cui al D.Lgs. n. 81/2008 dell ente di provenienza; J) di essere in possesso della patente di guida categoria B; K) di accettare incondizionatamente tutte le norme previste dall avviso di selezione in oggetto; L) di avere ricevuto l informativa sul trattamento dei dati personali di cui all art. 13 del Reg. UE 679/2016 (GDPR), inserita all interno dell avviso di mobilità. Si allega la seguente documentazione: a) fotocopia completa non autenticata di un documento di identità personale in corso di validità; b) dichiarazione del competente Dirigente, o Responsabile del Servizio che l ente è soggetto a un regime di limitazione delle assunzioni di personale a tempo indeterminato, è in regola con le disposizioni sulle dotazioni organiche e con il rispetto dei vincoli di finanza pubblica previsti dalla vigente normativa; c) curriculum vitae debitamente datato e sottoscritto; d) le schede di valutazione della prestazione individuale per gli anni 2015, 2016 e 2017 (o 2014, 2015 e 2016 se non sia disponibile la valutazione delle prestazioni 2017); qualora l ente non abbia provveduto alla valutazione del personale, deve essere resa apposita dichiarazione; e) l ultima certificazione del medico competente, di cui al D.Lgs. n. 81/2008, dell ente di provenienza. Data Firma firma leggibile e per esteso (non deve essere autenticata)

9 SCHEMA CURRICULUM VITAE INFORMAZIONI PERSONALI Cognome e Nome Residenza [ COMPRESO CODICE POSTALE ] Recapito [ SE DIVERSO DA RESIDENZA ] Telefono ed eventuale n. cellulare Fax Luogo di nascita [ comune e stato ] Data di nascita [ giorno, mese, anno ] ESPERIENZA LAVORATIVA (PER OGNI SINGOLA ESPERIENZA) Date (da a) [ Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun impiego pertinente ricoperto. ] Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di azienda o Ente Tipo di impiego [ A TEMPO DETERMINATO ED INDETERMINATO/PIENO O PARZIALE ] Principali mansioni e responsabilità ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da - a) [ Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun corso pertinente frequentato con successo. ] Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione titolo di studio ed eventuali principali materie / abilità professionali oggetto dello studio Qualifica conseguita CAPACITÀ E COMPETENZE PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. PRIMA LINGUA [ Indicare la prima lingua ] ALTRA LINGUA [ Indicare la lingua ] Capacità di lettura [ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ] Capacità di scrittura [ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ] Capacità di espressione orale [ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ] CAPACITÀ E COMPETENZE RELAZIONALI [ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]

10 CAPACITÀ E COMPETENZE ORGANIZZATIVE [ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ] Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es.cultura e sport), a casa, ecc. CONOSCENZE TEORICO-PRATICHE DI INFORMATICA [ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ] (con particolare riferimento alla buona conoscenza di utilizzo dei principali software) ALTRE CAPACITÀ E COMPETENZE [ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ] Competenze non precedentemente indicate. ULTERIORI INFORMAZIONI [ Inserire qui ogni altra informazione pertinente ] MOTIVI RICHIESTA DI MOBILITÀ [ Se si ritiene si possono indicare motivi per cui si è interessati alla procedura di mobilità ] ALLEGATI [ Se del caso, enumerare gli allegati al C.V. ] data firma

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