1 Dati anagrafici del soggetto

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1 Profilo Dinamico Scuola cl./ sez plesso/sede staccata/succursale A.U.S.L. n. BA/ oppure servizio convenzionato / A.U.S.L. competente per la Scuola interessata (se diversa dalla AUSL di residenza del soggetto)_ BA/ Data della prima compilazione Funzionale (art. 12 comma 5 Legge 104/92 D.P.R. 24/2/94 art.4) 1 Dati anagrafici del soggetto Cognome Nome data e luogo di nascita residente in via / piazza n. telefono e/o altro recapito eventuale recapito della famiglia se diverso dalla residenza del soggetto

2 Famiglia 1 Composizione del nucleo famigliare: padre professione madre professione fratelli e/o sorelle eventuali conviventi / 2 Note sulle abitudini di vita in famiglia del soggetto Collaborazione scuola famiglia (figure, ambiti, periodicità) Diagnosi clinica sintetica e curriculum sanitario Diagnosi clinica sintetica Data della prima diagnosi Eventuali periodi di ospedalizzazione e/o interventi chirurgici Interventi riabilitativi precedenti in atto previsti

3 4. Indicare (ove possibile) qualità e quantità dei tempi / contenitori da cui provengono gli elementi delle osservazioni più oltre riportate per una utilizzazione razionale delle risorse. TEMPO DELLA SCUOLA TEMPO OCCUPATO A FARE COSE NECESSARIE TEMPO LIBERO TEMPO DELLA RIABILITAZIONE TEMPO DELLA ESPERIENZA PRATICA (stage lavorativi)

4 ASSE COGNITIVO ASSE COGNITIVO (descrive come funziona il soggetto in riferimento a: ) data n. prg. LIVELLO DI SVILUPPO COGNITIVO. STRATEGIE.. USO IN MODO INTEGRATO DI COMPETENZE DIVERSE

5 ASSE AFFETTIVO - RELAZIONALE ASSE AFFETTIVO RELAZIONALE (descrive come funziona il soggetto in riferimento a: ) data n. prg. AREA DEL SE RAPPORTO CON GLI ALTRI MOTIVAZIONE AL RAPPORTO

6 ASSE LINGUISTICO ASSE LINGUISTICO (descrive come funziona il soggetto in riferimento a: ) data n. prg. COMPRENSIONE PRODUZIONE USO COMUNICATIVO 4. USO DI LINGUAGGI ALTERNATIVI E/O INTEGRATIVI

7 ASSE SENSORIALE ASSE SENSORIALE (descrive come funziona il soggetto in riferimento a: ) data n. prg. FUNZIONALITÀ VISIVA FUNZIONALITÀ UDITIVA

8 ASSE MOTORIO - PRASSICO ASSE MOTORIO - PRASSICO (descrive come funziona il soggetto in riferimento a: ) data n. prg. MOTRICITÀ GLOBALE MOTRICITÀ FINE PRASSIE SEMPLICI E COMPLESSE

9 ASSE COMUNICAZIONALE ASSE COMUNICAZIONALE (descrive come funziona il soggetto in riferimento a: ) data n. prg. MEZZI PRIVILEGIATI CONTENUTI PREVALENTI MODALITÀ DI INTERAZIONE

10 ASSE NEUROPSICOLOGICO ASSE NEUROPSICOLOGICO (descrive come funziona il soggetto in riferimento a: ) data n. prg. CAPACITÀ MNESTICHE CAPACITÀ ATTENTIVE ORGANIZZAZIONE SPAZIO TEMPORALE

11 ASSE dell AUTONOMIA ASSE dell AUTONOMIA (descrive come funziona il soggetto in riferimento a: ) data n. prg. AUTONOMIA PERSONALE AUTONOMIA SOCIALE

12 ASSE dell APPRENDIMENTO ASSE dell APPRENDIMENTO (descrive come funziona il soggetto in riferimento a: ) data n. prg. GIOCO CALCOLO LETTURA SCRITTURA USO SPONTANEO (delle competenze acquisite) 4. APPRENDIMENTI CURRICOLARI

13 Indicare le figure che risultano o possono risultare particolarmente significative ed utili per la produzione di osservazioni o per lo sviluppo di progetti di intervento. Elenco dei nominativi delle figure professionali che hanno redatto la prima stesura del PROFILO DINAMICO FUNZIONALE e che di volta in volta hanno provveduto agli aggiornamenti. Cognome e Nome Qualifica professionale data e firma INSEGNANTE DI SOSTEGNO INSEGNANTE Ambito A INSEGNANTE Ambito B INSEGNANTE Ambito C PSICOLOGO NEUROPSICHIATRA INFANTILE GENITORE DIRIGENTE SCOLASTICO