* Registro generale. Provincia di Latina. Comune di Cori. Determinazione del Caposettor. Determine n" 1- I

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1 Comune di Cori Provincia di Latina Determinazione del Caposettor AREA SERVIZI ALLA PERSONA E CULTURA Settore Segretariato Sociale * Registro generale Determine n" 1- I r] ]Oggetto: Ricovero in Residenza Sanitaria Assistenziale ( R.s.A. ) N" 143/13 Partecipazione alla spesa anno 2013 sig.ra P.M. - lmpegno di spesa l" Semestre Data t9lo3/2ol3 ll Caposettore dell'area Servizi alla Persona e Cultura PRESO ATTO che, previo parere favorevole espresso del Responsabile della Unità Valutativa Territoriale del Distretto Nord Azienda U.S.L. Latina con nota prot. N. 6002/09 del 27/7O/2O09, a sig.ra P.M. nata a Cori I I9.12.I9L7 ed ìvi residente in Via S.Nicola 126, è ricoverata dal 08/09 /2OIO presso la Residenza Sanitaria Assìstenziale ( R.S.A.) lll livello denominata " Villa Carla" di Aprilia (RM )con 80 posti residenziali; VTSTA la delibera dì G.M. n. 39 del 13/03/2013 in cui si approva il contributo di partecipazione da parte dell'ente, alle spese della retta per la sig.ra P.M.; CONSIDERATO che, persiste il ricovero presso la stessa R.S.A. e che occorre valutare l'entità del contributo economico del Comune per l'anno 2013 assumendo la relativa imputazione di spesa; VISTA la normativa regionale vigente riguardante glì oneri di spesa per ricovero in R.S.A. e precisamente:. La legge statutaria 11 novembre 1004 n. 1 " Nuovo Statuto della Regione Lazio"; ll Decreto legislativo 30 dicembre L992, n.502 e successive modificazioni ed integrazioni concernente " Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. l della legge 23 ottobre 7992, n,42i e successive modificazioni"; ll D.Lgs 31 marzo 1998, m. 109 " definizione di criteri unificati di valutazione della situazione economica dei soggetti che richiedono prestazioni sociali agevolate, a norma dell'a rt'a rticolo 59, comma 51, della legge 27 dicembre 1997, 449" e successìve modificazioni ed integrazioni, con particolare riferimento al successivo D.Lgs 3 maggio 2000 n. 130 recante " Disposizioni correttive ed integrative del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 109, in materia di criteri unificati di valutazione della situazione economica dei soggettì che richiedono prestazioni sociali agevolate"; ll DPCM 14 febbraio 2001 " Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazione socio sanitarie" che, per quel che riguarda l'area "Residenzialità per anzìani non autosufficienti" con particolare riferimento alla cura e recupero funzionale di soggetti non

2 autosufficienti non curabili a domicilio tramite servizi residenziali a ciclo continuativo, ha fissato la quota di incidenza sopra indicata in rapporto pari al 50 % tra la parte di spettanza all'utente e quella a carico dell'am m in istrazione; o che tale modificazione non è stata modificata dal successivo DPCM 29 novembre 200L concernente " Definizione dei livelli essenziali di assistenza"; o la deliberazione regionale n maggio 1997 " Primi prowedimenti per la realizzazione delle Residenze sanitarie assistenziali. Leggi 41/93,55/93 e regolamento 6 settembre 1"994 n. 1", con la quale è stata, tra l'altro, fissata la diarìa giornaliera presso le RSA nonché la percentuale delle spese dì gestione da porre a carico del Fondo Sanitario regionale, ai sensi dei commi 1e 2 dell'art. 11 L.R. n.41193;. che il predetto prowedimento n.2499/97 ha proweduto a fissare particolari parametri di reddito ai quali rapportare l'entità del concorso di specifiche categorie di soggetti ospiti della R.S.A. per la quota parte della diaria relativa alle spese di natura non sanitaria; VISTO il Piano di rientro approvato dalla Giunta Regionale nel corso della seduta del 12 febbraio 2007; PRECISATO in particolare che i predetti interventi prevedono una rimodulazione, in via sperimentale, della ripartizione degli oneri della diaria giornaliera da suddividersi tra la quota direttamente a carico del Fondo Sanitario e quella riservata agli assistiti, con il supporto del Fondo Sociale per le categorie che ne usufruiscono, nell'ambito della misura massima del50 %; PRESO ATTO della delibera di G.R. n. 98 del del 20 febbraio 2007 regolarmente pubblicata sul BURL Supplemento ordinario n. 6 del N. 12 del 30 Aprile 2007 in cui si conviene di:. rimodulare consegu entem ente, fermo restando quanto previsto in materia di partecipazione alla spesa dei comuni, la ripartizione degli oneri della diaria giornaliera, da suddividersi tra la quota direttamente a carico del Fondo Sanitario e la quota riservata agli assistiti con l'apporto del Fondo Sociale per le categorie che ne usufruiscono, secondo le percentuale di seguito riportate : Quota direttamente a carico dell'assistito 50 % Quota a carico del Fondo sanitario 50% o di awiare detta rimodulazione in maniera graduale al termine di un periodo di sperimentazione di durata pari a 12 mesi dall'entrata in vigore del presente prowedimento; o di individuare, per il suddetto periodo di sperim entazion e, quale strumento operativo idoneo a disciplinare la rimodulazione tariffaria di cui in premessa attraverso l'indicatore Situazione Economica Equivalente (ISEE) secondo le linee applicative di cui all'allegato n. 1 che costituisce parte integrante della presente deliberazione; o che per effetto di quanto previsto dal D.G.R. I73 del 21,/03/2008 n.98 del 20/O2/2008 la fase sperimentale è terminata e si sono rimodulate tutte le tariffe a carico dell'utente, a carico drl Comune di appartenenza e del fondo nazionale; o Considerato che la nuova rimodulaziome prevede che per: Utenti in possesso di reddito onnuale ISEE pari o un importo non superiore o ,00 quota direttamente a carico dell'assistito 50 % (con concorso del comune territorialmente competente) quota a carico del Fondo sanitario 50 %

3 Utenti in possesso di reddito annuale I.S.E.E. pdri od importo compreso tro ,00 e ,00 quota direttamente a carico dell'assistito 50 % (senza il concorso del comune territorialmente competente) quota a carico del Fondo Sanitario 6050 % Utenti in possesso di reddito I.S.E.E. pori od un importo superiore a ,00 quota direttamente a carico dell'as'sistito 50% quota a carìco del Fondo Sanitario 50 % VERIFICATO che con la circolare del 27 luglio 2007 prot della Regione Lazio si ridefinivano le tariffe attualmente in vigore alla luce delle indicazioni legislative secondo lo schema sottoriportato: Tariffe giornaliere (quota a carico dell'assistito + quota a carico F.S.R. ) RSA llivello ll Livello lll Livello 60 posti letto 103,40 rr4,95 r3i,45 80 posti letto 92,95 105,05 72!, posti letto 90,7s 103,40 115,50 Resta inteso che la suddetta tarìffe devono essere suddivise, tra la quota direttamente a carico del Fondo sanitario regionale e la quota riservata agli assistiti, con il supporto del Fondo Sociale per le categorle che ne usufruiscono, in funzione delle percentuali e delle categorie l.s.e.e. puntualmente individ uate da lla D.G.R.98/07. ACCERTATO che l'ufficio dei Servizi Sociali ha predisposto gli accertamenti del caso, e che la situazione socio economica della sig.ra Pasquali Maria attualmente presenta un l.s.e.e. inferiore a ,00 e nello specifico di 5.306,67 e pertanto rientra tra le tipologie di utenti che possono usufruire del contributo del comune territoria lmente competente; VISTO che il comune di Cori non ha un proprio regolamento comunale e che pertanto risulta essenziale rifarsi alle indicazioni legislative; ACCERTATO che il genero della Sig.ra Milita è titolare della delega alla riscossione del pensione della suocera che ammonta a circa 1.000,00 mensili (invalidità e accompagno )e che si impegna formalmente a versare per l'anno 2011 la somma di 1.000,00,00 x 13 mensilità, come da impegno formale allegato agli atti, quale quota parte al pagamento della retta giornaliera che occorre per la degenza della suocera; VERIFICATO che la Residenza Sanitaria Assistenziale prescelta, denominata " Villa Carla" risulta compresa nell'elenco delle RR.SS.AA. prowisoriamente accreditate per n.80 posti residenza di lll Livello e quindi la quota giornaliera a carico dell'utente risulta essere pari a 54,67 nel rispetto delle indicazioni regionali; PRESO ATTO del parere dell'assistente sociale dei Servizi Sociali, a seguito di indagine sulla situazione socio economica del richiedente e dei familiari, ha confermato la persistenza delle condizioni per le quali è stata avanzata a suo tempo la richiesta di contributo economico e, quindi, l'interessato è in grado di pagare solo una parte della diaria giornaliera per un totale di 35,52;

4 V CONSTATATO, pertanto, che ai sensi della normativa vigente sopra riportata il comune di Cori deve partecìpare alla spesa con un contributo che copra la restante cifra della diaria giornaliera per un totale di 19,15, utilizzando ifinanziamenti annualmente stanziati nel bilancio regionale a detto titolo, mentre, non disponendo per il corrente bilancio di proprie disponibilità finanziarie, non può garantire la conservazione di una quota, aggiuntiva della pensione o del reddito in godimento; TENUTO conto che la Regione Lazio concorre annualmente agli oneri sostenuti dai comuni per la partecipazione alla spesa per le R.S.A. quantificando annualmente il contributo che, per il 2011, è stato commisurato al SO % della quota sostenuta dall'ente Locale; RICHIAMATA la Delibera di G.M. n. 39 del 13/03/2013 con la quale è stato deliberato che l'iqrporto complessivo annuale per la residenza in R.S.A. di P.M. presso la struttura " Villa Carla " sita in Aprilia -LT Viale ltalia, 1, è pari ad 7.OO4,4O ( 6.989, ,40 )e che l'ufficio apposito predisponga regolare impegno per il l'semestre 2013 per la somma complessiva di 3.502,20 per il l" semestre 2013 da imputare al cap.!4!4 a titolo 01 funzione 10 servizio 03 intervento 03 del bilancio 2013 ancora in corso di approvazione, che presenta Ia voluta dísponibilità; RITENUTo impegnare, per quanto sopra, la somma di 3.5o2,2o relativa al periodo 01/01/ /06/2073 Cap del bilancio 2013 ancora in corso di approvazione ; PRESO ATTO del Bilancio 2013, ancora in corso di approvazione; VISTI ipareri di cui all'art.49 D.Lgs 267 /2000; VISTO il vigente Statuto Comunale; DETERMINA Per quanto riportato in epigrafe: 1) di confermare il contributo economico per il l" semestre il 20j-3 dovuto alla sig.ra p.m. per il ricovero presso la R.s.A. denominata " Villa carla" sita in Aprilia - LT, Viale ltalia n.1, previsto per il periodo /06/2013 al fine di corrispondere ad una quota parte della diaria giornaliera a suo carico; 2) di precisare che detto contributo economico minimo, pari a 19,15 giornaliero dovrà essere corrisposto per l'intera presumibile durata del ricovero (365 giorni ), e non potrà essere aumentato in quanto non si dispone per il corrente bilancio di ulteriori disponibilità fina nzia rio; 3) dì stabilire che l'importo complessivo annuale è di 7.OO4,4O ( 6989, ,40 spese di bollo ), e che deve essere predisposto regolare impegno per il l. semestre 2013 per la somma complessiva di 3.5o2,2o da imputare al capitolo 1414 a titolo 01 funzione 10 Servizio 03 lntervento 03 del bilancio 2013 ancora in corso di approvazione, che presenta la voluta disponibilità; 4) Di impegnare pertanto la somma di Euro 3.502,20 al cap del bilancio 2013, ancora in corso di approvazione;

5 s) 6) di richiedere alla Regione Lazio il concorso per l'onere sostenuto; Di disporre la registrazione della presente determinazione nella raccolta presso l'ufficio di segreteria, dopo che sarà correlata dai pareri di cui all'art. 183, comma 9, D.lgs 257/00 e la conseguente trasmissione al servizio finanziario per i relativi pareri, ex art 184 D.lgs. 267 /OO e la registrazione nelle scritture contabili di questa Am m in istrazione; Di disporre, altresì, la trasmissione della presepte determinazione all'ufficio di competenza per la relativa pubblicazione all'albo Pretorio. Cori, 19/03/2Ot3 ll Responsa bile dell'area IL RESPONSABITE DELL'AREA ECONOMICO FINANZIARIA ESPRIME PARERE FAVOREVOLE ln ordine alla regolarità contabile della stessa ȦTTESTA /1 o.j,t -t La copertura finanziara, con relativa assunzione dell'impegno di spesa n. 4 f I del U / ) J J J di EURO.3.502,20 Cap. n._'j.4'j.4lntervento del bilancio di esercizio 2013, ancora in corso di approvazione. cori,ti 0L / ol / /cl! ll Responsabile dell'area Economica Finanziaria