MatrixNEURO. Il sistema di placche craniali di prossima generazione.

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1 MatrixNEURO. Il sistema di placche craniali di prossima generazione. Tecnica chirurgica CMF Matrix La pubblicazione non è prevista per la distribuzione negli USA. Strumenti ed impianti approvati dalla AO Foundation

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3 Sommario Introduzione MatrixNEURO 2 Uso previsto, indicazioni e controindicazioni 4 Tecnica chirurgica Tecnica chirurgica 5 Informazioni sul prodotto Informazioni per gli ordini 10 Avvertenza Questo manuale d uso non è sufficiente per l utilizzo immediato del prodotto. Si consiglia di consultare un chirurgo già pratico nell impianto di questo prodotto. Condizionamento, cura e manutenzione degli strumenti Synthes Per le direttive generali, il controllo del funzionamento e lo smontaggio degli strumenti composti da più parti si prega di contattare il proprio rappresentante Synthes locale o fare riferimento a: MatrixNEURO Tecnica chirurgica DePuy Synthes 1

4 MatrixNEURO. Il sistema di placche craniali di prossima generazione. Introduzione Lo scopo dei trattamenti chirurgici delle fratture è la ricostruzione dell anatomia e il ripristino della funzionalità. In base ai principi AO l osteosintesi si distingue per riduzione anatomica, fissazione stabile, preservazione dell apporto ematico e mobilizzazione attiva precoce. L osteosintesi con placche e viti è una procedura consolidata da molti anni, riconosciuta clinicamente. Basandosi sui principi AO, Matrix è una nuova piattaforma di placche per osteosintesi delle ossa cranio-maxillo-facciali, che interessa la chirurgia neurologica, cranio-facciale, mandibolare e ortognatica. Matrix è un sistema semplice ma completo, flessibile e semplice da usare. Tutte le viti sono adatte a tutte le placche di ogni sistema Matrix Un unico cacciavite per ogni vite di ogni sistema Matrix Profilo placca/vite ridotto, ove applicabile Viti/aste autobloccanti che riducono il pericolo di perdita della vite Strumentazione standard Codifica a colori per una facile identificazione Bordi arrotondati per una minore irritazione dei tessuti molli, dove applicabile Minor inventario per gli ospedali senza compromissione delle soluzioni cliniche 2 DePuy Synthes MatrixNEURO Tecnica chirurgica

5 Sistema di placche craniali MatrixNEURO Ridotto profilo placca/vite di 0.5 mm per una palpabilità minima dell impianto Viti autoforanti per una chiusura rapida dei lembi delle ossa e un osteosintesi rapida delle fratture craniche Un ampia gamma di viti, placche e maglie consente al chirurgo di selezionare gli impianti più idonei in base alle esigenze del paziente Viti autoforanti MatrixNEURO Design speciale del filetto per avvio rapido della vite e coppia di inserzione bassa* Disponibili in tre lunghezze: 3 mm, 4 mm e 5 mm Placche MatrixNEURO Scelta completa di placche in titanio e placche di copertura Maglie contornabili MatrixNEURO Disponibile in diverse forme e misure Codifica a colori sulla base delle caratteristiche di resistenza: argento (spessore 0.4 mm, flessibile) blu (spessore 0.4 mm, rigida) rosa (spessore 0.6 mm, extra rigida) Oro (spessore 0.6 mm, ricostruzione) Resistenza Gradiente 0.4 mm 0.4 mm 0.6 mm 0.6 mm Flessibile Rigida Extra rigida Ricostruzione * Dati sui test meccanici nell archivio Synthes. MatrixNEURO Tecnica chirurgica DePuy Synthes 3

6 Uso previsto, indicazioni e controindicazioni Uso previsto Il sistema di placche e viti Synthes MatrixNEURO è previsto per la chiusura del cranio e/o la fissazione delle ossa craniche. Indicazioni Craniotomie, riparazioni e ricostruzioni dopo trauma cranico. Controindicazioni Utilizzo in zone in cui è presente un infezione attiva o latente o quando la quantità o la qualità dell osso è insufficiente. 4 DePuy Synthes MatrixNEURO Tecnica chirurgica

7 Tecnica chirurgica 1 Selezionare l impianto Selezionare gli impianti adatti elencati alle pagg. 10 e 11. Il sistema di placche e viti MatrixNEURO contiene un ampia gamma di placche, placche di copertura, maglie e viti. 2 Dimensionare l impianto (se necessario) Strumenti Forbici per placche a maglia, corte Forbici per placche a maglia, lunghe Forbici MatrixNEURO per placche a maglia da ricostruzione Gli impianti si possono tagliare e dimensionare adattandoli all anatomia del paziente e alle esigenze del caso specifico. Tagliare l impianto vicinissimo ai fori per vite. Precauzioni: Proteggere il tessuto molle dai bordi rifilati. Sostituire gli strumenti di taglio usurati o danneggiati se la funzione di taglio non è più adeguata. MatrixNEURO Tecnica chirurgica DePuy Synthes 5

8 Tecnica chirurgica 3 Modellare l impianto (se necessario) Strumenti Pinza piegaplacche, con bloccaggio Pinza piegaplacche, senza bloccaggio Strumento per piegare MatrixNEURO per placche a maglia da ricostruzione, diametro dell arco 70 mm L impianto si può ulteriormente modellare per adattarlo all anatomia del paziente. Note: Evitare di modellare l impianto in situ poiché ciò può provocare un malposizionamento dell impianto. Una piegatura eccessiva e ripetuta dell impianto aumenta il rischio di rottura dell impianto stesso. 4 Posizionare l impianto Strumenti Supporto placche, corto Supporto placche, lungo Mettere l impianto nella posizione desiderata utilizzando il supporto adatto. 6 DePuy Synthes MatrixNEURO Tecnica chirurgica

9 Precauzione: tenere presente che nella maggior parte delle placche e maglie gli incavi per le viti sono presenti su un solo lato. 5 Praticare l invito per i fori delle viti (opzionale) Strumenti Punta elicoidale da 1.1 mm con fine corsa, 4 mm, per innesto J-Latch Punta elicoidale da 1.1 mm con fine corsa, 4 mm, per innesto esagonale Synthes raccomanda di effettuare una preforatura nell osso denso quando si utilizzano viti da 5 mm. Precauzioni: Durante la trapanatura non superare 1800 rpm. Forare irrigando adeguatamente. MatrixNEURO Tecnica chirurgica DePuy Synthes 7

10 Tecnica chirurgica 6 Fissare l impianto Strumenti Impugnatura piccola Impugnatura media Impugnatura grande Asta rigida per cacciavite, corta Asta rigida per cacciavite media Innestare completamente l asta perpendicolarmente alla testa della vite. Inserire la vite autoforante da 1.5 mm perpendicolarmente all osso nel foro idoneo della placca. Fare attenzione a non serrare eccessivamente la vite. Se la presa della vite auto - forante non è buona, sostituirla con una vite di emergenza da 1.8 mm della stessa lunghezza. Usare un numero adeguato di placche e viti per ottenere la stabilità necessaria. Nota: le aste per cacciavite sono strumenti autobloccanti. Sostituire le aste per cacciavite usurate o danneggiate se la funzione di ritenzione non è più adeguata. 8 DePuy Synthes MatrixNEURO Tecnica chirurgica

11 Suggerimento Prima di posizionare il lembo di osso sul paziente è utile aver fissato gli impianti al lembo di osso Fissare le placche desiderate al lembo di osso. 2. Posizionare il lembo di osso sul paziente. 3. Fissare le placche al cranio. Usare un numero adeguato di placche e viti per ottenere la stabilità necessaria. 2 3 MatrixNEURO Tecnica chirurgica DePuy Synthes 9

12 Informazioni per gli ordini Set Set base MatrixNEURO Set standard MatrixNEURO Strumentario MatrixNEURO base Strumentario MatrixNEURO standard, incl. ripiano per placche a maglia Set MatrixNEURO, per utilizzazione con impianti sterili Moduli Modulo MatrixNEURO, 1/3, base, con coperchio, senza contenuto Modulo per placche e viti, per MatrixNEURO, taglia 1/2, con coperchio Supporto per strumenti, 1/3, base e Clips per legenda per supporto per strumenti MatrixNEURO, standard Supporto per strumenti per sistema Low Profile Neuro e MatrixNEURO, taglia 1/2, con coperchio Supporto per strumenti per placche a maglia da ricostruzione MatrixNEURO Modulo per utilizzazione con impianti sterili, senza coperchio e Clips per legenda per modulo, per utilizzazione con impianti sterili Coperchio MatrixNEURO per n Vario Case, Telaio, taglia 1/2, altezza 88 mm Coperchio in acciaio, taglia 1/2, per Vario Case Viti MatrixNEURO, titanio, autoforanti* C C C C C** C** Vite da 1.5 mm, lunghezza 3 mm, imballaggio da 1 pezzo in Clip Vite da 1.5 mm, lunghezza 3 mm, imballaggio da 4 pezzi in Clip Vite da 1.5 mm, lunghezza 4 mm, imballaggio da 1 pezzo in Clip Vite da 1.5 mm, lunghezza 4 mm, imballaggio da 4 pezzi in Clip Vite da 1.5 mm, lunghezza 5 mm, imballaggio da 1 pezzo in Clip Vite da 1.5 mm, lunghezza 5 mm, imballaggio da 4 pezzi in Clip Viti di emergenza MatrixNEURO, titanio, autofilettanti* C C C Vite di emergenza da 1.8 mm, lunghezza 3 mm, imballaggio da 1 pezzo in Clip Vite di emergenza da 1.8 mm, lunghezza 4 mm, imballaggio da 1 pezzo in Clip Vite di emergenza da 1.8 mm, lunghezza 5 mm, imballaggio da 1 pezzo in Clip MatrixNEURO sistemi sterili S Standard, 4 mm S Placca di copertura per fori fino a 17 mm Placche MatrixNEURO, titanio* Placca a griglia, contornabile Placca a maglia per tempia, contornabile Placca craniale, retta, con spazio centrale 9 mm, 2 fori Placca craniale, retta, con spazio centrale 12 mm, 2 fori Placca craniale, retta, con spazio centrale 12 mm, 4 fori Placca ad X, 4 fori Placca a telaio, quadrata, 4 fori, mm Placca a telaio, quadrata, 4 fori, mm Placca ad Y, 5 fori Placca doppia ad Y, 6 fori, lunghezza 18 mm Placca doppia ad Y, 6 fori, lunghezza 21 mm Placca d'adattamento, 5 fori Placca d'adattamento, 7 fori Placca d'adattamento, 20 fori Placca a telaio, rettangolare, 4 fori, mm Placca a griglia, 2 3 fori, mm Placca a griglia, 2 4 fori, mm Placche MatrixNEURO Ultra Low Profile, spessore 0.3 mm, titanio* Placca craniale, retta, con spazio centrale 9 mm, 2 fori Placca craniale, retta, con spazio centrale 12 mm, 2 fori Placca craniale, retta, con spazio centrale 12 mm, 4 fori Placca a X, 4 fori Placca a telaio, quadrata, 4 fori, mm Placca doppia a Y, 6 fori, lunghezza 18 mm Placca a telaio, rettangolare, 4 fori, mm Placca a griglia, 2 3 fori, mm Placche di copertura MatrixNEURO, titanio* mm mm mm mm mm, per shunt o drenaggio mm, per shunt o drenaggio mm, per shunt o drenaggio mm, per shunt o drenaggio 10 DePuy Synthes MatrixNEURO Tecnica chirurgica

13 Placche di copertura MatrixNEURO Ultra Low Profile, spessore 0.3 mm, titanio* mm mm mm mm mm, per shunt o drenaggio Maglia contornabile MatrixNEURO, titanio* mm, flessibile mm, rigida mm, flessibile mm, rigida mm, rigida Semilunare, piccola, flessibile Semilunare, grande, flessibile Semilunare, piccola, rigida Semilunare, grande, rigida Rotonda, da 30 mm, flessibile Rotonda, da 70 mm, flessibile Rotonda, da 100 mm, flessibile Rotonda, da 30 mm, rigida Rotonda, da 70 mm, rigida Rotonda, da 100 mm, rigida Placca mastoide, piccola Placca mastoide, media Placca mastoide, grande mm, spessore 0.6 mm, extra rigida mm, spessore 0.6 mm, extra rigida mm, spessore 0.6 mm, extra rigida semilunare, piccola, spessore 0.6 mm, extra rigida semilunare, larga, spessore 0.6 mm, extra rigida rotonda, da 30 mm, spessore 0.6 mm, extra rigida rotonda, da 70 mm, spessore 0.6 mm, extra rigida rotonda, da 100 mm, spessore 0.6 mm, extra rigida mm, spessore 0.6 mm, contornabile, ricostruzione mm, spessore 0.6 mm, contornabile, ricostruzione mm, spessore 0.6 mm, contornabile, ricostruzione mm, spessore 0.6 mm, contornabile, ricostruzione mm, spessore 0.6 mm, contornabile, ricostruzione Strumenti Asta rigida per cacciavite 1.5, corta, per innesto esagonale Asta rigida per cacciavite 1.5, media, per innesto esagonale Pinza piegaplacche, con bloccaggio Pinza piegaplacche, senza bloccaggio Supporto placche, corto Supporto placche, lungo Forbici per placche a maglia, corte Forbici per placche a maglia, lunghe Punta elicoidale da 1.1 mm con fine corsa, 4 mm, per innesto J-Latch Punta elicoidale da 1.1 mm con fine corsa, 4 mm, per innesto esagonale Impugnatura piccola, con innesto esagonale Impugnatura media, con innesto esagonale Impugnatura grande, con innesto esagonale Strumento per piegare MatrixNEURO per placche a maglia da ricostruzione, diametro dell arco 70 mm Forbici MatrixNEURO per placche a maglia da ricostruzione * Per viti e placche sterili aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo. Per le clip con etichette aggiungere il suffisso LC al numero di articolo. ** Synthes consiglia di preforare le ossa dense. Colore della maglia Extra rigida = rosa Rigida = blu Flessibile = argento Ricostruzione = oro Colore delle placche MatrixNEURO 0.4 mm = blu MatrixNEURO Ultra Low Profile 0.3 mm = verde MatrixNEURO Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11

14 12 DePuy Synthes MatrixNEURO Tecnica chirurgica

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16 05/ Synthes, Inc. o sue affiliate Soggetto a modifiche Synthes e MatruxNEURO sono marchi commerciali di Synthes, Inc. o delle sue affiliate Produttore: Synthes GmbH Eimattstrasse 3 CH-4436 Oberdorf Ö öADsä La pubblicazione non è prevista per la distribuzione negli USA. Tutte le tecniche chirurgiche sono disponibili come file PDF alla pagina versione AD

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