Sviluppo di strumenti per la valutazione funzionale e la riabilitazione nelle patologie della spalla

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1 Sviluppo di strumenti per la valutazione funzionale e la riabilitazione nelle patologie della spalla Team di Progetto A.G. Cutti, D. Orlandini, R. Sacchetti, M.V. Filippi, G. Merolla, G. Porcellini 1 Centro Protesi INAIL, Vigorso di Budrio (Bo) 2 AUSL Romagna, Cattolica

2 Origine del problema Escursione Generazione di forza Velocità di movimento

3 Le cause Criticità braccio oltre le spalle movimenti ripetuti vibrazioni movimentazione di carichi esiti di fratture combinazione di velocità e forza utilizzo di carrozzina manuale esoscheletri

4 La casistica INAIL INFORTUNI SUL LAVORO 2012 Totale gestioni INAIL Arto superiore - tutti i distretti Mano Polso Avambraccio / braccio Gomito Cingolo toracico % sul totale lesioni all'arto superiore 15% % sul totale infortuni sul lavoro 6% 1 distretto per giornate di inabilità temporanea assoluta (37 contro media 26)

5 La casistica INAIL 46% 16% Fonte: Banca dati INAIL 2013

6 Il Problema Quanto tempo impiegherò per recuperare? Cosa riuscirò a fare veramente? Riuscirò a tornare al mio lavoro? Come posso farlo recuperare al meglio? Come posso personalizzare la terapia anche per le sue esigenze lavorative? Devo correggere la terapia o tutto sta procedendo bene?

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9 Il progetto Sviluppare una «postazione di valutazione e riabilitazione» che, mediante strumenti e test dedicati, permetta: 1. di calcolare «un numero» che fotografi lo stato attuale del paziente e ne predica la potenzialità di recupero, ovvero come starà in futuro 2. di realizzare esercizi che tengano conto del gesto lavorativo, con la tecnica del biofeedback, in particolare per il controllo scapolare

10 Quando interveniamo Infortunio Malattia professionale Trattamento conservativo Trattamento chirurgico Riabilitazione Valutazione e riabilitazione strumentale

11 Dove effettuare le misure?

12 La diffusione potenziale

13 Tecniche utilizzabili

14 ISEO INAIL Shoulder & Elbow Outpatient protocol

15 ISEO - in cantiere

16 ISEO Ottimizzazione del gesto

17 ISEO - validazione

18 ISEO - validazione Unico sistema di valutazione del movimento della spalla con riferimenti normativi divisi per età e costruiti su più di 100 soggetti!

19 Il partner 1. Ospedale Cervesi è HUB Regionale 2. Una delle equipe migliori d Italia guidata dal Dr. Porcellini interventi negli ultimi 5 anni; 4. Sede del Master di Chirurgia della Spalla e del Gomito dell Università di Bologna; 5. Piscina riabilitativa, affianca la palestra ed il laboratorio

20 Laboratorio di Biomeccanica Ing. Fabio Dellabiancia Ospedale "Cervesi" Cattolica - AUSL della Romagna

21 Staff U.O. Chirurgia della Spalla Direttore Dott. Giuseppe Porcellini Dott. Giovanni Merolla Dott.ssa Ilaria Parel Dott.ssa Elisa De Santis U.O. Fisiatria Direttore Dott. Riccardo Galassi Dott.ssa Maria Vittoria Filippi

22 A chi si rivolge Soggetti con patologie dell arto superiore/inferiore con limitazione del movimento Pazienti candidati ad intervento chirurgico in ambito ortopedico nelle fasi pre/post-operatorie Soggetti utilizzatori di carrozzine a spinta, con alterazioni biomeccaniche articolari causa di dolore e squilibri funzionali dell arto superiore Atleti/paratleti che desiderano migliorare la performance sportiva e prevenire gli infortuni Soggetti con patologie neurologiche per la valutazione e il trattamento della spasticità o ipertono Ing. Fabio Dellabiancia Ospedale "Cervesi" Cattolica - AUSL della Romagna

23 Risultati attesi Percorso chirurgico terapeutico riabilitativo basato su evidenze e orientato all attività lavorativa Ottimizzazione dei tempi e dei risultati Maggiore probabilità di reinserimento nella mansione Strumenti di valutazione e riabilitazione da diffondere nelle U.T. Uniformità di trattamento Riduzione tempi complessivi Appropriatezza del trattamento Definizione di linee guida evidence-based Disseminazione dei risultati Alta formazione degli operatori

24 Progettare il futuro 4.0

25 Progettiamo il futuro 4.0

26 Desideri Progettiamo il futuro 4.0

27 Leading innovations!

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30 Non serve un laboratorio!

31 Da dove cominciare?