DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

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1 REGIONE DEL VENETO Azienda Unità Locale Socio Sanitaria n. 9 Treviso Sede Legale Borgo Cavalli, Treviso DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. 742 del 26/07/2012 Il Direttore Amministrativo Dott. Giorgio Roberti delegato con provvedimento n. 308 del 18 marzo 2008 dal Direttore Generale di questa U.L.S.S. Dott. Claudio Dario, ai sensi dell'art. 3, comma 6, del Decreto Legislativo n. 502/1992, modificato dal Decreto Legislativo n. 517/1993, coadiuvato dai Direttori: Direttore Amministrativo - Dott. Giorgio Roberti Direttore Sanitario F.F. - Dott. Michele Tessarin Direttore dei Servizi Sociali F.F. - Dott. Michele Maglio ha adottato in data odierna la seguente deliberazione: Delibera: 742/ OGGETTO PROSECUZIONE PROGETTO "CENTRO DI RIABILITAZIONE VOCALE PRESSO IL PRESIDIO OSPEDALIERO DI TREVISO DELL'AZIENDA ULSS N. 9" PRESENTATO DALL'ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATO "ASSOCIAZIONE ONCOLOGICA ITALIANA MUTILATI DELLA VOCE" (AOIMDV) DI VERONA. Delibera: 742/ Proposta: 772/2012 deliberazione n. 742 del 26/07/2012 pagina 1 di 7

2 OGGETTO: PROSECUZIONE PROGETTO "CENTRO DI RIABILITAZIONE VOCALE PRESSO IL PRESIDIO OSPEDALIERO DI TREVISO DELL'AZIENDA ULSS N. 9" PRESENTATO DALL'ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATO "ASSOCIAZIONE ONCOLOGICA ITALIANA MUTILATI DELLA VOCE" (AOIMDV) DI VERONA. Relaziona il Dirigente Responsabile del Servizio Gestione Rapporti in Convenzione, che rappresenta quanto segue: Con deliberazione del Direttore Generale n del 24/11/2011, è stato disposto di approvare il progetto presentato dall Associazione Oncologica Italiana Mutilati della Voce (AOI.MdV) di Verona Attivazione del Centro di Riabilitazione vocale presso il Presidio Ospedaliero di Treviso dell Azienda ULSS n. 9 per il recupero fonatorio dei pazienti trattati con laringectomia totale, della durata di otto mesi a decorrere da novembre In data 5/06/2012, l Associazione in parola ha chiesto di poter proseguire l attività, presentando, successivamente, per il triennio 01/07/ /06/2015, il relativo progetto Centro di riabilitazione vocale presso il Presidio Ospedaliero di Treviso dell Azienda ULSS n. 9, ai fini della sua approvazione. Il progetto ha un costo complessivo stimato in Euro ,00. Pertanto, ai sensi della normativa regionale sul volontariato, il contributo massimo erogabile dall Azienda all Associazione per la realizzazione del progetto in parola risulta di Euro ,00 per l intero triennio, pari all 80% del costo dell iniziativa. In data 20/06/2012, con nota agli atti, il Direttore dell Unità Operativa Complessa di Otorinolaringoiatria ha espresso grande interesse al proseguimento dell attività svolta dall Associazione, ritenendo che la funzione riabilitativa-assistenziale garantita dai Maestri Riabilitatori dell AOI.MdV sia assolutamente indispensabile per il buon esito funzionale dopo intervento di laringectomia totale e chiedendo, pertanto, di proseguire il rapporto per almeno 3 anni. Il Direttore Sanitario di Ospedale ha espresso parere favorevole. L Associazione è regolarmente iscritta al registro regionale delle organizzazioni di volontariato, giusta decreto dirigenziale n. 336 del 29/11/2011, con classificazione VR0168, assegnata in sede di prima iscrizione. Per quanto sopra esposto, si propone di proseguire confermando - il progetto, presentato dall Associazione Oncologica Italiana Mutilati della Voce (AOI.MdV) di Verona, Centro di riabilitazione vocale presso il Presidio Ospedaliero di Treviso dell Azienda ULSS n. 9, relativo all attività di recupero fonatorio dei pazienti trattati con laringectomia totale, allegato al presente atto quale parte integrante, per il triennio 01/07/ /06/2015. IL DIRETTORE GENERALE preso atto della suestesa relazione; vista l attestazione con cui il Responsabile della struttura proponente assicura l avvenuta e regolare istruttoria, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale; vista la L.R. 40/93; Delibera: 742/ Proposta: 772/2012 deliberazione n. 742 del 26/07/2012 pagina 2 di 7

3 visto il d.lgs. 502/1992 e sue successive modifiche ed integrazioni; acquisito il parere favorevole dei Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali per le parti di rispettiva competenza; DELIBERA per quanto esposto in premessa e qui puntualmente richiamato: 1) di proseguire, confermandone l approvazione, il progetto presentato dall Associazione Oncologica Italiana Mutilati della Voce (AOI.MdV) di Verona, Centro di riabilitazione vocale presso il Presidio Ospedaliero di Treviso dell Azienda ULSS n. 9, relativo all attività di recupero fonatorio dei pazienti trattati con laringectomia totale, allegato al presente atto quale parte integrante, per il triennio 01/07/ /06/2015; 2) di erogare un contributo massimo pari all 80% dei costi sostenuti dall Associazione per la realizzazione del progetto, stimati complessivamente in ,00, per un importo fino ad un massimo di ,00, da versare in n. 6 tranches semestrali a partire dalla chiusura del primo semestre di attività, previa presentazione da parte dell Associazione, per ciascuna tranche, di apposita richiesta di erogazione corredata da una relazione sull andamento dell attività svolta in ciascun semestre; 3) di dare atto che, in caso di mancata conferma dell iscrizione al registro regionale nel corso della durata del progetto, l approvazione dello stesso viene revocata; 4) di contabilizzare la somma di 2.480,00 sul conto di contabilità generale n , C.O. 4, del BEP 2012, approvato con deliberazione del Direttore Generale n. 255 del 15/03/2012; 5) di tenere in considerazione, in sede di predisposizione del BEP 2013 e del BEP 2014, la somma annua di 4.960,00 sul conto di contabilità generale n , C.O. 4; 6) di tenere in considerazione, in sede di predisposizione del BEP 2015, la somma annua di 2.480,00 sul conto di contabilità generale n , C.O. 4. Delibera: 742/ Proposta: 772/2012 deliberazione n. 742 del 26/07/2012 pagina 3 di 7

4 Deliberazione n. 742 del 26/07/2012 Documento firmato elettronicamente secondo la normativa vigente. Per il parere di competenza: Il Direttore Amministrativo - n.ro certificato: 40FF3F3F8709A921 Firmatario: Dott. Giorgio Roberti Il Direttore Sanitario F.F. - n.ro certificato: 2879BE5B7B4FB421 Firmatario: Dott. Michele Tessarin Il Direttore dei Servizi Sociali F.F. - n.ro certificato: BFE2BF0AFCBE9732 Firmatario: Dott. Michele Maglio Il Direttore Generale Dott. Giorgio Roberti n.ro certificato: 40FF3F3F8709A921 La presente deliberazione viene: - affissa all'albo Aziendale per quindici giorni consecutivi da oggi - inviata in data odierna al Collegio Sindacale Treviso, 31/07/2012 SERVIZIO AFFARI GENERALI Il Funzionario n.ro certificato: C2BA6F69A664504F Firmatario: Luigi Antoniol La presente deliberazione, non soggetta a controllo: - è divenuta esecutiva per decorrenza dei termini il 11/08/2012 Treviso, 13/08/2012 SERVIZIO AFFARI GENERALI Il Funzionario n.ro certificato: CAA6A432016C2177 Firmatario: Sara Baldassin La presente deliberazione viene inviata a: Uffici/Servizi: Servizio Gestione Rapporti Convenzione Delibera: 742/ Proposta: 772/2012 deliberazione n. 742 del 26/07/2012 pagina 4 di 7

5 CENTRO DI RIABILITAZIONE VOCALE PRESSO IL PRESIDIO OSPEDALIERO DI TREVISO DELL AZIENDA ULSS N. 9 Il carcinoma laringeo è tra i tumori maligni più frequenti e rappresenta il 10% circa di tutte le neoplasie maligne negli uomini ed il 4% nelle donne. In Italia, si contano circa nuovi casi all anno ed il Veneto, insieme al Friuli Venezia Giulia, è la regione con la più alta incidenza con 18 casi all anno ogni 100 mila abitanti. Nonostante gli sforzi per garantire una diagnosi precoce, i pazienti, tuttora, vengono frequentemente trattati con un intervento radicale, la laringectomia totale, intervento che prevede la perdita delle funzioni fonatoria, respiratoria e sfinterica, che prima erano deputate alla laringe. Mentre la funzione sfinterica è ripristinata dal chirurgo in sala operatoria e non richiede, di norma, ulteriori presidi, più critica è la gestione della funzione fonatoria, che richiede una rieducazione vocale con personale qualificato mediante diverse metodiche ed ausili. La funzione fonatoria, infatti, può essere riacquistata mediante: 1) la rieducazione alla voce esofagea o erigmofonica; 2) il posizionamento di protesi tracheo-esofagea di tipo primario o secondario; 3) l impiego di elettrolaringe. Tale acquisizione necessita di un apprendimento con il supporto di un maestro rieducatore. Il training inizia, a volte, ancora prima che il paziente venga dimesso dal reparto e prevede incontri settimanali post-intervento per periodi anche di lunga durata. Da anni l AOI.MdV garantisce, mediante maestri riabilitatori qualificati, azioni di sostegno agli operandi, di recupero fonatorio e riabilitativo agli operati, nonché l aiuto nell acquisto di materiale sanitario non mutuabile. Alla indispensabile funzione riabilitativa, l AOI.MdV aggiunge il fondamentale sostegno psicologico ai malati e alle loro famiglie, l impegno sociale e relazionale, nonché il ruolo formativo ed informativo mediante congressi, attività di prevenzione nelle scuole, formazione di nuovi maestri e la diffusione, a livello regionale, della rivista 1 / 3 deliberazione n. 742 del 26/07/2012 pagina 5 di 7

6 Sottovoce. Il presente progetto prevede la prosecuzione per un triennio dell attività del Centro di riabilitazione vocale, attivato lo scorso anno e gestito dall AOI.MdV, presso l Unità Operativa Complessa di Otorinolaringoiatria del Presidio Ospedaliero di Treviso Azienda ULSS n. 9 per tutti i pazienti ivi trattati con laringectomia totale. Il Centro garantisce il training, l assistenza per l utilizzo funzionale degli ausili, nonché il fondamentale supporto psicologico per i malati e per i loro familiari. Per lo svolgimento di tale attività, l AOI.MdV si avvale di maestri rieducatori qualificati, portatori a loro volta della patologia, adeguatamente e costantemente formati, e della cooperazione con i medici della struttura ospedaliera interessata. Inoltre, l AOI.MdV sostiene l acquisto di materiale sanitario non mutuabile per i pazienti in riabilitazione. Dall attivazione del Centro ad oggi, sono stati presi in carico 70 pazienti di cui 20 per la riabilitazione fonetica (relazioni sull attività del centro già in vostro possesso); tutti gli operati sono stati aiutati nell acquisto di ausili non mutuabili; aiutati nell uso degli ausili; supportati dal punto di vista psicologico e coinvolti in attività ricreative e formative (v. relazione sociale annua dell Associazione relativa all anno 2011). Il percorso per la presa in carico dei pazienti è il seguente. Il paziente sottoposto ad intervento di laringectomia totale, una volta dimesso dal Reparto di Otorinolaringoiatria, inizia, su indicazione dei medici otorinolaringoiatri, l attività riabilitativa della voce con il maestro rieducatore della AOI.MdV con incontri settimanali. All inizio della terapia, il paziente compila una scheda con i dati anagrafici, la patologia, la data dell intervento, il tipo di voce, la presenza di disfagia, etc. Tali schede vengono aggiornate progressivamente in base ai risultati ottenuti. I pazienti afferenti al centro vengono: - riabilitati dal punto di vista fonetico con differenti metodiche; - aiutati nell acquisto di presidi non mutuabili; - aiutati nella gestione e nell uso di tali presidi; - coinvolti in attività ricreative e informative; - supportati dal punto di vista psicologico. Il percorso di rieducazione fonetica di ciascun paziente si articola in un numero di incontri variabile a seconda del quadro clinico e della compliance del paziente. L attività di riabilitazione vocale viene svolta, di norma, ogni giovedì pomeriggio dalle alle 18.00, compatibilmente con il numero dei pazienti laringectomizzati da seguire, in locali attrezzati messi a disposizione dall Azienda ULSS n. 9 presso gli ambulatori della U.O.C. di Otorinolaringoiatria del Presidio Ospedaliero di Treviso quando non utilizzati per servizio. 2 / 3 deliberazione n. 742 del 26/07/2012 pagina 6 di 7

7 L AOI.MdV avrà cura di creare e gestire un archivio per la corretta tenuta della documentazione, inclusi i fascicoli personali dei pazienti; provvederà, inoltre, alla creazione e gestione di un database relativo ai pazienti presi in carico. Il presente progetto, rivolto a circa 30 pazienti per la rieducazione fonetica e a tutti gli altri operati per le attività previste dal centro, ha la durata di tre anni a decorrere dal 1 luglio Per poter realizzare il progetto, l AOI.MdV sosterrà un costo complessivo stimato in Euro ,00. L AOI.MdV presenterà, a cadenza semestrale, una relazione sull andamento dell attività oggetto del progetto, specificando anche il calendario delle sedute tenute, i nominativi dei pazienti coinvolti e, per ciascuno, il numero di sedute seguite, e unendo una scheda riassuntiva dei risultati conseguiti rispetto agli obiettivi, sulla base dei seguenti indicatori di risultato: recupero della funzione vocale, autogestione della protesi fonatoria e dei dispositivi connessi, miglioramento della qualità di vita e recupero della socialità. Concluso il progetto, l AOI.MdV presenterà anche una relazione conclusiva. Verona, lì 1 luglio 12 Il Presidente Rag. Ottorino Adriano Zanolli 3 / 3 deliberazione n. 742 del 26/07/2012 pagina 7 di 7