Allegato 1 alla lettera di invito ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE REQUISITI PER CONCORRENTI INDIVIDUALI 1

Dimensione: px
Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Allegato 1 alla lettera di invito ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE REQUISITI PER CONCORRENTI INDIVIDUALI 1"

Transcript

1 Allegato 1 alla lettera di invito ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE REQUISITI PER CONCORRENTI INDIVIDUALI 1 Spett.le Comune di Parma Strada Repubblica n Parma PROCEDURA NEGOZIATA AI SENSI DELL ART. 36, COMMA 2, LETT. B) DEL D. LGS. 50/2016 E S.M.I. PER L AFFIDAMENTO IN APPALTO DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE AUTOPARCO DEL COMUNE DI PARMA Procedura riservata agli operati economici iscritti alla piattaforma telematica di e-procurement del MePA di CONSIP S.p.A. al bando Servizi, categoria Servizi di Assistenza, Manutenzione e Riparazione di veicoli e forniture per la mobilità CIG Premesso che quanto di seguito dichiarato è reso ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate; Il/La sottoscritto/a nat a il Prov. C.F. residente in Comune di Prov. Via, n in qualità di della ditta Tel / PEC (barrare le caselle che corrispondono al vero e completare) C H I E D E di partecipare alla procedura di gara in qualità di Art. 45, commi 1 e 2, del D. Lgs. 50/2016 Imprenditore individuale, anche artigiano, e le società, anche cooperative: art. 45, comma 2, lettera a) D. Lgs. 50/2016 e: 1 A pena di esclusione l istanza deve essere presentata dal Legale Rappresentante o suo Procuratore (nel caso con allegato atto notarile in originale o copia conforme con allegata la fotocopia di un documento di identità personale valido) e, sempre a pena di esclusione, in caso di costituendi Raggruppamento temporaneo di concorrenti, Consorzi ordinari di concorrenti o GEIE (art. 48, comma 8, D.Lgs. 50/2016), l istanza deve essere sottoscritta da tutti gli operatori economici che costituiranno i raggruppamenti temporanei o i consorzi ordinari di concorrenti e contenere l impegno che, in caso di aggiudicazione della gara, gli stessi operatori conferiranno mandato collettivo speciale con rappresentanza ad uno di essi, da indicare in sede di offerta e qualificata come mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti. 1

2 consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro: art. 45, comma 2, lettera b) D. Lgs. 50/2016 per conto della/e seguente/i consorziata/e di cui si allegano le relative dichiarazioni (Allegato 3) e: consorzio tra imprese artigiane: art. 45, comma 2, lettera b) D. Lgs. 50/2016 per conto della/e seguente/i consorziata/e di cui si allegano le relative dichiarazioni (Allegato 3) e: consorzio stabile: art. 45, comma 2, lettera c) D. Lgs. 50/2016 per conto della/e seguente/i consorziata/e (specificare le parti del servizio e le % di esecuzione della prestazione) di cui si allegano le relative dichiarazioni (Allegato 3) e: D I C H I A R A 1. che non sussiste alcuno dei motivi di esclusione dalla procedura di gara elencati dall'articolo 80 del D.Lgs. n 50/2016; 2. di aver preso piena conoscenza della Lettera invito e degli altri documenti ad essi allegati, ovvero richiamati e citati e del Capitolato speciale ove sono stabiliti i requisiti minimi che deve rispettare il servizio offerto, nonché di aver preso piena conoscenza e di accettare gli eventuali chiarimenti resi dalla Stazione Appaltante; 3. di prendere atto e di accettare le norme che regolano la procedura di gara e, quindi, di aggiudicazione e di esecuzione del contratto; 4. di aver considerato e valutato tutte le condizioni incidenti sulle prestazioni oggetto dell affidamento che possono influire sulla determinazione dell offerta, di aver considerato e valutato tutte le condizioni contrattuali e di aver preso conoscenza di tutte le circostanze, generali e specifiche, relative all esecuzione del contratto, ivi inclusi gli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza e di assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le prestazioni oggetto dell appalto, e di averne tenuto conto nella formulazione dell offerta; 5. di essere a conoscenza che la Stazione Appaltante si riserva il diritto di procedere d ufficio a verifiche, anche a campione, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni rilasciate da questa Impresa in sede di offerta e, comunque, nel corso della procedura di gara, ai sensi e per gli effetti della normativa vigente; 6. di essere consapevole che la Stazione Appaltante si riserva il diritto di sospendere, annullare, revocare, reindire o non aggiudicare la gara motivatamente, nonché di non stipulare motivatamente il contratto anche qualora sia intervenuta in precedenza l aggiudicazione, dichiarando, altresì, di non avanzare alcuna pretesa nei confronti della Stazione Appaltante ove ricorra una di tali circostanze. 7. che, con riferimento alla presente gara, l Impresa non ha presentato offerta in più di un raggruppamento temporaneo o consorzio, ovvero singolarmente e quale componente di un raggruppamento di imprese o consorzio; 8. di avere effettuato il sopralluogo facoltativo in data: In merito ai requisiti di selezione, di cui all art. 83, comma 1, D. Lgs. 50/2016 e da quanto previsto dalla 2

3 lettera di invito: 9. di essere iscritto al Registro delle imprese presso la Camera di Commercio, Industria Artigianato e Agricoltura di al n. per le seguenti categorie di attività ; 10. (in caso di Società Cooperative) di essere iscritta all Albo tenuto dal Ministero delle Attività Produttive, ai sensi del D.M. del 23/06/2004, n. del e all albo regionale n. del. 11. di avere il seguente fatturato minimo annuo, riferito a ciascuno degli esercizi finanziari relativi agli anni non inferiore ad euro , iva di legge esclusa (indicare il fatturato minimo annuo e l anno di riferimento): 12. di aver regolarmente svolto, nell ultimo triennio dalla data di indizione della presente RDO, servizi analoghi a quelli oggetto del presente appalto in favore di almeno 5 (cinque) committenti pubblici (indicare il committente, l oggetto del servizio e il periodo di esecuzione): 13. con riferimento al requisito inerente all operatività di una officina principale ed un altra di riserva in caso di indisponibilità della prima alla ricezione dei veicoli, collocate entrambe all interno del territorio comune di Parma : Di avere già operative le seguenti officine (indicare l ubicazione): Di impegnarsi a rendere operative a decorrere dalla data di sottoscrizione del verbale di consegna del servizio, una officina principale ed un altra di riserva in caso di indisponibilità della prima alla ricezione dei veicoli (se già conosciuta indicare l ubicazione): ovvero di non essere in possesso dei seguenti requisiti e, pertanto, di AVVALERSI di C.F. 3

4 che non si trova in nessuna delle condizioni di cui all art. 80, D. Lgs. 50/2016 come risultante dalla documentazione allegata ai sensi dell art. 89, D. Lgs. 50/2016; 14. in quanto Consorzio di cui all art. 45, comma 2, lett. b) e c), D. Lgs. 50/2016, individua, come segue, l Impresa consorziata che in caso di aggiudicazione eseguirà le seguenti parti e per la quale il Consorzio stesso concorre alla gara: e della consorziata stessa si allega, debitamente compilato, il modello allegato n. 3; 15. in relazione al subappalto (selezionare una delle due ipotesi): di avvalersi della facoltà di subappalto per le seguenti lavorazioni: _ di NON avvalersi della facoltà di subappalto 15. in caso di affidamento, di assicurare l esecuzione del servizio anche nelle more della stipula del relativo contratto d appalto qualora il Committente lo richieda; 16. che, in caso di aggiudicazione, si assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari, ai sensi dell articolo 3 della legge n. 136/2010 e ss.mm.ii., ed indicherà un numero di conto corrente unico sul quale la stazione appaltante farà confluire tutte le somme relative all appalto di che trattasi, consapevole che il mancato rispetto del suddetto obbligo comporterà la risoluzione, per inadempimento, del contratto; 17. che l Impresa ai fini della presente procedura, elegge domicilio in... Via...C.A.P , tel...., PEC... e prende atto che, per la ricezione di ogni eventuale comunicazione inerente la gara in oggetto e/o di richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata, la Stazione Appaltante utilizzerà il portale MEPA ed in caso di indisponibilità o malfunzionamento dello stesso anche solo la posta elettronica certificata comunicata all atto dell iscrizione al sistema MEPA o il fax; 18. di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura per la quale è rilasciata o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata e la Stazione Appaltante avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria prestata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto, questo potrà essere risolta di diritto ai sensi dell art cod. civ.; 19. ai sensi dell art. 53, c. 16 ter del D.Lgs. n. 165/01 e s.m.i. come introdotto dall art. 1 della L. 190/2012 di non aver assunto alle proprie dipendenze personale già dipendente della stazione appaltante che abbia esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della stazione appaltante medesima nei tre anni antecedenti la data di pubblicazione della gara; 20. di essere edotto degli obblighi derivanti dal codice di comportamento di cui al D.P.R. n. 62/2013, come recepito ed integrato dalla stazione appaltante con deliberazione di Giunta 4

5 Comunale n. 720 del 18/12/2013 e successivamente modificato con deliberazione di Giunta Comunale n. 204 del 30/06/2014, reperibile sul sito internet istituzionale dell Ente alla sezione Trasparenza - Personale e si impegna, in caso di aggiudicazione, ad osservare ed a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto; 21. di non essere soggetto alle cause di esclusione delle procedure di appalto di cui all'art. 41 del D. Lgs. 198/2006 (Codice delle pari opportunità tra uomo e donna ex art. 6 della legge 246/2005) e di cui all'art. 44 del D. Lgs. 286/1998 (Testo Unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell'immigrazione e norme sulla condizione dello straniero); 22. di non aver violato l art. 5, comma 2, lett. c), l. 15 dicembre 1990, n. 386 ( Nuova disciplina sanzionatoria degli assegni bancari ); 23. di essere informato, ai sensi dell art. 13 del Regolamento Europeo n. 679/2016 sulle modalità di trattamento dei propri dati personali nell ambito della presente procedura; Luogo e data IL RICHIEDENTE (firmato digitalmente) 5

Allegato 3 alla lettera di invito DICHIARAZIONE REQUISITI PER CONCORRENTI SINGOLI APPARTENENTI A RTC, CONSORZI E PER IMPRESE AUSILIARIE 1

Allegato 3 alla lettera di invito DICHIARAZIONE REQUISITI PER CONCORRENTI SINGOLI APPARTENENTI A RTC, CONSORZI E PER IMPRESE AUSILIARIE 1 Allegato 3 alla lettera di invito DICHIARAZIONE REQUISITI PER CONCORRENTI SINGOLI APPARTENENTI A RTC, CONSORZI E PER IMPRESE AUSILIARIE 1 Spett.le Comune di Parma Strada Repubblica n. 1 43121 -Parma PROCEDURA

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA 1 Domanda di partecipazione e dichiarazione per l ammissione alla procedura ALLEGATO 3 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA INFORMAZIONI SULLA PROCEDURA Amministrazione

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA 1 Domanda di partecipazione e dichiarazione per l ammissione alla procedura DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA INFORMAZIONI SULLA PROCEDURA Amministrazione aggiudicatrice:

Dettagli

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ FACSIMILE DI DICHIARAZIONE DA INSERIRE NEL PLICO DI INVIO DICHIARAZIONE NECESSARIA PER L AMMISSIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI COSTRUZIONE NUOVA PALESTRA E RISTRUTTURAZIONE SPOGLIATOI PRESSO

Dettagli

Allegato 3_ dichiarazioni integrative DGUE ausiliaria DICHIARAZIONI INTEGRATIVE AL DGUE - AUSILIARIA

Allegato 3_ dichiarazioni integrative DGUE ausiliaria DICHIARAZIONI INTEGRATIVE AL DGUE - AUSILIARIA Allegato 3_ dichiarazioni integrative DGUE ausiliaria DICHIARAZIONI INTEGRATIVE AL DGUE - AULIARIA Spett.le Comune di Parma Largo Torello de Strada 11/a 43121 Parma PROCEDURA NEGOZIATA AI SEN DELL ART.

Dettagli

Modello 1 DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI INTEGRATIVE AL DGUE (artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000) (art della lettera di invito)

Modello 1 DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI INTEGRATIVE AL DGUE (artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000) (art della lettera di invito) ENTE REGIONALE PRO SU DERETU A S ISTUDIU UNIVERSITARIU DE CASTEDDU ENTE REGIONALE PER IL DIRITTO ALLO STUDIO UNIVERSITARIO DI CAGLIARI PROCEDURA NEGOZIATA, EX ART. 36 C. 2 LETT B) DEL D.LGS. 50/2016, CON

Dettagli

Allegato 1_Domanda di partecipazione

Allegato 1_Domanda di partecipazione Allegato 1_Domanda di partecipazione PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI SORVEGLIANZA SANITARIA DEI DIPENDENTI DEL COMUNE DI PARMA E NOMINA DEL MEDICO COMPETENTE PREVISTO DAL TESTO UNICO IN

Dettagli

ALLEGATO B DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

ALLEGATO B DOMANDA DI PARTECIPAZIONE cp CITTA DI BARLETTA Medaglia D oro al Valore Militare e al Merito Civile Città della Disfida ALLEGATO B DOMANDA DI PARTECIPAZIONE OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA TELEMATICA MEDIANTE LA PIATTAFORMA Me.PA.

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Procedura aperta, ai sensi dell art. 60 del D.lgs. 50/2016, per l affidamento di servizi tecnici e professionali finalizzati alla regolarizzazione urbanistica e catastale dei

Dettagli

Il sottoscritto nato a il C.F. in qualità di della ditta con sede legale a in via C.F. P. IVA, tel. fax PEC sotto la propria responsabilità

Il sottoscritto nato a il C.F. in qualità di della ditta con sede legale a in via C.F. P. IVA, tel. fax  PEC sotto la propria responsabilità Spett. Azienda Speciale Comunale CREMONA SOLIDALE Via Brescia, 207 26100 CREMONA Il sottoscritto nato a il C.F. in qualità di della ditta con sede legale a in via C.F. P. IVA, tel. fax e-mail PEC sotto

Dettagli

Allegato 5_ dichiarazioni integrative DGUE ausiliaria

Allegato 5_ dichiarazioni integrative DGUE ausiliaria Allegato 5_ dichiarazioni integrative DGUE ausiliaria DICHIARAZIONI INTEGRATIVE AL DGUE - AUSILIARIA Spett.le Comune di Parma Largo Torello de Strada 11/a 43121 Parma PROCEDURA APERTA PER APPALTO LAVORI

Dettagli

Istanza di partecipazione

Istanza di partecipazione Istanza di partecipazione Procedura aperta, ai sensi dell art. 60 e dell art. 95 comma 2 del D.lgs. n. 50/2016, per l affidamento del servizio di portineria/reception e guardiania non armata dei complessi

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Spett.le CONSORZIO 6 TOSCANA SUD Modulo di dichiarazione DOMANDA DI PARTECIPAZIONE 092-19 GARA A PROCEDURA RISTRETTA PER L AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI RIPRISTINO E MIGLIORAMENTO DELL IMPIANTO IRRIGUO CONSORTILE.

Dettagli

Allegato 4 - ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER CONCORRENTI PLURIMI ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER CONCORRENTI PLURIMI

Allegato 4 - ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER CONCORRENTI PLURIMI ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER CONCORRENTI PLURIMI ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER CONCORRENTI PLURIMI BOLLO 16,00 Al COMUNE DI SCANDIANO Corso Vallisneri n. 6 42019 SCANDIANO (RE) PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN APPALTO DEI LAVORI DI RIQUALIFICAZIONE

Dettagli

Il sottoscritto nato a il residente a Via/Piazza n., CF tel. n.

Il sottoscritto nato a il residente a Via/Piazza n., CF tel. n. Allegato 1 Spett.le Comune di Castione della Presolana Area LL.PP. e Manutenzioni 24020 Castione della Presolana Oggetto: Avviso manifestazione di interesse per l individuazione di operatori economici

Dettagli

via/piazza CAP e sede operativa in Comune di via/piazza CAP Codice Fiscale Partita I.V.A. Telefono fax indirizzo di posta elettronica

via/piazza CAP e sede operativa in Comune di via/piazza CAP Codice Fiscale Partita I.V.A. Telefono fax indirizzo di posta elettronica Il/La sottoscritto/a Nato/a a il residente a Comune di via/piazza n. in qualità di [selezionare le parti di competenza] Legale rappresentante del concorrente singolo Legale rappresentante di Consorzio

Dettagli

FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n. 445/2000 1

FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n. 445/2000 1 licenze software, e dei servizi annessi per la gestione evoluta delle code di utenza presso le sedi del Gruppo Equitalia ALLEGATO 1 FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47

Dettagli

MODELLO A (da utilizzare da parte delle imprese singole) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA

MODELLO A (da utilizzare da parte delle imprese singole) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA MODELLO A (da utilizzare da parte delle imprese singole) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA Piano Sociale di Zona Ambito Territoriale S4 Sede Oggetto: Appalto per affidamento dei servizi di Telesoccorso

Dettagli

ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE AVVISO ESPLORATIVO PER L ACQUISIZIONE DI MANIFESTAZIONI DI INTERESSE PER L INDIVIDUAZIONE, MEDIANTE PIATTAFORMA TELEMATICA INTERCENT-ER, DI OPERATORI

Dettagli

Il presente documento è conforme all'originale contenuto negli archivi della Banca d'italia

Il presente documento è conforme all'originale contenuto negli archivi della Banca d'italia Il presente documento è conforme all'originale contenuto negli archivi della Banca d'italia Firmato digitalmente da Sede legale Via Nazionale, 91 - Casella Postale 2484-00100 Roma - Capitale versato Euro

Dettagli

Il sottoscritto nato a il. in qualità di ( 1 ) dell Impresa con sede legale in. codice fiscale n. partita Iva n. P.E.C. Tel.

Il sottoscritto nato a il. in qualità di ( 1 ) dell Impresa con sede legale in. codice fiscale n. partita Iva n. P.E.C.  Tel. Marca da bollo 16 Allegato A (La presente istanza rilasciata anche ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., deve essere prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento

Dettagli

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO Allegato 5 DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO TRIENNALE DELLA FUNZIONE DI INTERNAL AUDIT DELLA CASSA ITALIANA DI PREVIDENZA ED ASSISTENZA DEI GEOMETRI LIBERI PROFESSIONISTI

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL SOGGETTO AGGREGATORE PROVINCIA DI VICENZA CONTRÀ GAZZOLLE, 1 36100 VICENZA GARA A PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI FACILITY MANAGEMENT, MANUTENZIONE IMMOBILI

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA Spett. le Apam Esercizio Spa Via Dei Toscani n.3/c 46100 MANTOVA GARA A PROCEDURA RISTRETTA PER LA FORNITURA DI GASOLIO AD USO TRAZIONE PER GLI AUTOBUS

Dettagli

Istanza di partecipazione

Istanza di partecipazione Istanza di partecipazione Procedura aperta, ai sensi dell art. 60 del D.lgs. n. 50/2016, per l affidamento dei servizi di pulizia, disinfestazione, derattizzazione, deblattizzazione delle parti comuni

Dettagli

COMUNE DI PASIAN DI PRATO

COMUNE DI PASIAN DI PRATO COMUNE DI PASIAN DI PRATO PROVINCIA DI UDINE SERVIZIO TECNICO LAVORI PUBBLICI VIA ROMA, 44-33037 PASIAN DI PRATO - TEL. 0432.645930 - FAX 0432.645913 - C.F./P.I. 00477160303 posta elettronica: llpp@comune.pasiandiprato.ud.it

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Allegato A Spett.le Comune di Pavia Settore Serv. Finanziari e Contratti Servizio Economato, appalti contratti e assicurazioni PARTECIPAZIONE AD INDAGINE DI MERCATO PER LA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE A

Dettagli

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE Marca da bollo 16,00 (da inserire nella busta n. A documentazione) ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE Al COMUNE di CASCIA Piazza Aldo Moro 3 06043 CASCIA (PD) OGGETTO: Affidamento in concessione

Dettagli

Allegato A -Modello dichiarazione sostitutiva

Allegato A -Modello dichiarazione sostitutiva Allegato A -Modello dichiarazione sostitutiva Spettabile Stazione Sperimentale per l Industria delle Pelli e delle Materie Concianti s.r.l Via Nuova Poggioreale n. 39 80143 - Napoli Oggetto: Procedura

Dettagli

Il sottoscritto... nato a... Il residente a...

Il sottoscritto... nato a... Il residente a... Allegato A Al Consorzio per l Assistenza Medico Psicopedagogica Via XXIV Maggio, 46 33052 Cervignano del Friuli Oggetto: GARA A PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA

Dettagli

ALLEGATO 3_DICHIARAZIONI INTEGRATIVE DGUE CONCORRENTE (Ditta singola, Mandatario, Consorzio, Mandante, Consorziata)

ALLEGATO 3_DICHIARAZIONI INTEGRATIVE DGUE CONCORRENTE (Ditta singola, Mandatario, Consorzio, Mandante, Consorziata) ALLEGATO 3_DICHIARAZIONI INTEGRATIVE DGUE CONCORRENTE (Ditta singola, Mandatario, Consorzio, Mandante, Consorziata) Spett.le Comune di Parma Largo Torello de Strada 11/a 43121 Parma PROCEDURA APERTA PER

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Spett.le ASST di PAVIA U.O.C. Acquisti e Servizi Informativi OGGETTO: PROCEDURA DI GARA PER L AFFIDAMENTO AI SENSI DEGLI ARTT. 35 E 60 DEL D. LGS. 50/2016 DEL SERVIZIO DI SOMMINISTRAZIONE

Dettagli

MODELLO A Schema di istanza per la partecipazione alla gara (imprese singole, raggruppamenti e consorzi ordinari costituiti, GEIE) Spettabile

MODELLO A Schema di istanza per la partecipazione alla gara (imprese singole, raggruppamenti e consorzi ordinari costituiti, GEIE) Spettabile MODELLO A Schema di istanza per la alla gara (imprese singole, raggruppamenti e consorzi ordinari costituiti, GEIE) Spettabile Oggetto: Gara europea a procedura aperta per l appalto della gestione dell

Dettagli

AUTORITA DI SISTEMA PORTUALE DEL MAR TIRRENO SETTENTRIONALE

AUTORITA DI SISTEMA PORTUALE DEL MAR TIRRENO SETTENTRIONALE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di MANIFESTAZIONE DI INTERESSE La dichiarazione sostitutiva deve essere sottoscritta dal legale rappresentante dell Impresa Spett.le Autorità di Sistema Portuale del Mar Tirreno

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Spett.le ASST di PAVIA U.O.C. Acquisti e Servizi Informativi OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA AI SENSI DELL ART. 36, COMMA 2, LETT. B) DEL D. LGS. 50/2016, PER L AFFIDAMENTO DELL'INCARICO

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE (aggiornamento al D.Lgs. 56/2017) Il sottoscritto nato a il. residente in via n. città provincia Cap.

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE (aggiornamento al D.Lgs. 56/2017) Il sottoscritto nato a il. residente in via n. città provincia Cap. ESENTE BOLLO (art. 37 del D.P.R. 445/2000) ISTANZA DI PARTECIPAZIONE (aggiornamento al D.Lgs. 56/2017) Il sottoscritto nato a il residente in via n. città provincia Cap codice fiscale Telefono fax e-mail

Dettagli

MANIFESTA DICHIARA. di manifestare tale interesse come (art. 45 D.Lgs. 50/2016 e s.m.i.):

MANIFESTA DICHIARA. di manifestare tale interesse come (art. 45 D.Lgs. 50/2016 e s.m.i.): Allegato A1 Spett.le Unione Bassa Est Parmense Via del Donatore, 2 43058 Sorbolo (PR) OGGETTO: APPALTO DEI LAVORI DENOMINATI: RISISTEMAZIONE E MESSA A NORMA DELLE AREE ESTERNE DEL CENTRO SPORTIVO DI VIA

Dettagli

Procedura aperta per l affidamento del servizio di trasporto valori e servizi correlati per le società del Gruppo Equitalia

Procedura aperta per l affidamento del servizio di trasporto valori e servizi correlati per le società del Gruppo Equitalia Procedura aperta per l affidamento del servizio di trasporto valori e servizi correlati ALLEGATO 1 FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n. 445/2000 1 (N.B. La

Dettagli

Mod. 1 Al Comune di Copparo Via Roma Copparo FE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE

Mod. 1 Al Comune di Copparo Via Roma Copparo FE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE Mod. 1 Al Comune di Copparo Via Roma 28 44134 Copparo FE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE PROCEDURA NEGOZIATA AI SENSI DELL ART. 36 C.2 LETT B, TRAMITE RDO SUL MERCATO ELETTRONICO

Dettagli

(utilizzare esclusivamente questo modulo)

(utilizzare esclusivamente questo modulo) Ragione sociale della Ditta concorrente Allegato SUB A) al bando di PROCEDURA APERTA (utilizzare esclusivamente questo modulo) Domanda di partecipazione con autocertificazioni e dichiarazioni richieste

Dettagli

Il sottoscritto.. MANIFESTA

Il sottoscritto.. MANIFESTA Allegato A1 Spett.le Unione Bassa Est Parmense Via del Donatore, 2 43058 Sorbolo (PR) OGGETTO: APPALTO DEI LAVORI DI MANUTENZIONE STRAORDINARIA STRADE COMUNALI DI SORBOLO E MEZZANI ANNUALITÀ 2016/2017.

Dettagli

(artt. 46 e 47 D.P.R. 28 Dicembre 2000, n. 445: Testo Unico delle disposizioni legislative in materia di documentazione amministrativa )

(artt. 46 e 47 D.P.R. 28 Dicembre 2000, n. 445: Testo Unico delle disposizioni legislative in materia di documentazione amministrativa ) Allegato A ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER LA CONCESSIONE IN USO DEI LOCALI DA ADIBIRE A SERVIZIO BAR/RISTORO INTERNO E POSA DI DISTRIBUTORI AUTOMATICI DI ALIMENTI E BEVANDE NEI LOCALI DELL'I.S.I.S.S.

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE GARA A PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DEGLI IMMOBILI DEL COMUNE DI BARDOLINO (VR) CIG MASTER: 7261256203 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (Compilare le parti di interesse)

Dettagli

ALLEGATO N. 1 AL DISCIPLINARE DI GARA FAC-SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI DI PARTECIPAZIONE

ALLEGATO N. 1 AL DISCIPLINARE DI GARA FAC-SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALLEGATO N. 1 AL DISCIPLINARE DI GARA FAC-SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI DI PARTECIPAZIONE All AGENZIA INTERREGIONALE PER IL FIUME PO - A.I.PO Strada G. Garibaldi, 75 43121- PARMA OGGETTO DELL

Dettagli

L AFFIDAMENTO DELL APPALTO DEI LAVORI DELL INTERVENTO DENOMINATO DENOMINATO PIAZZA PIO X AREA PROGRAMMA A - AMBITO N112 - COMUNE DI IMOLA

L AFFIDAMENTO DELL APPALTO DEI LAVORI DELL INTERVENTO DENOMINATO DENOMINATO PIAZZA PIO X AREA PROGRAMMA A - AMBITO N112 - COMUNE DI IMOLA A) Dichiarazione di manifestazione di interesse. So.G.E.I. Società Generale Edile Imolese S.r.l. Via Allende n.1 40026 IMOLA (BO) PEC: sogei.bo00@postepec.cassaedile.it OGGETTO: MANIFESTAZIONE D INTERESSE

Dettagli

PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO

PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO ALLEGATO 2 AL BANDO DI GARA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA MULTIPLA (resa ai sensi degli artt. 46 e

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI RESE AI SENSI DEL DPR n. 445/2000

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI RESE AI SENSI DEL DPR n. 445/2000 La dichiarazione sostitutiva di cui al presente modello Allegato 1 resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 - deve essere sottoscritta dal legale rappresentante della ditta concorrente

Dettagli

MODELLO A DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

MODELLO A DOMANDA DI PARTECIPAZIONE MODELLO A ALLEGATO N. 2 AL DISCIPLINARE DI GARA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL COMUNE DI PAVIA SETTORE PERSONALE, AFFARI LEGALI, APPALTI CONTRATTI, ISTRUZIONE, POLITICHE GIOVANILI Servizio Contratti e Appalti,

Dettagli

Mod. 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. Alla Azienda Casa Regione Emilia Romagna Provincia di Bologna ACER Bologna Piazza della Resistenza Bologna

Mod. 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. Alla Azienda Casa Regione Emilia Romagna Provincia di Bologna ACER Bologna Piazza della Resistenza Bologna Mod. 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Alla Azienda Casa Regione Emilia Romagna Provincia di Bologna ACER Bologna Piazza della Resistenza 4 40122 Bologna PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO ASSICURATIVO

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Modello 1 Bollo da 16,00 Spett.le PROVINCIA DI VICENZA Contrà Gazzolle n. 1 36100 Vicenza OGGETTO: S.U.A. Provincia di Vicenza per conto del Comune di Vicenza Procedura aperta

Dettagli

Il sottoscritto nato il a residente a Via in qualità di

Il sottoscritto nato il a residente a Via in qualità di PROCEDURA APERTA TRAMITE PIATTAFORMA TELEMATICA PER I SERVIZI DI PULIZIA DELLE VASCHE DI SOLLEVAMENTO FOGNATURA, DISOTTURAZIONE E PULIZIA DELLE CONDOTTE FOGNARIE, PULIZIA DELLE VASCHE, INTERVENTI VARI

Dettagli

FAC SIMILE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE

FAC SIMILE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE FAC SIMILE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE COMUNE DI SEREGNO Servizio Acquisti U.O. Contratti / Legale Via Umberto I, 78 20831 SEREGNO (MB) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE, RILASCIATA ANCHE AI SENSI

Dettagli

(Dichiarazione rilasciata anche ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000)

(Dichiarazione rilasciata anche ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000) Modello A2_domanda di partecipazione alla procedura di gara (Dichiarazione rilasciata anche ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000) Spett. le Servizio Acquisti Gruppo Brescia Mobilità Via

Dettagli

totale 100 % 2. In caso di RTI/Consorzi ordinari/coassicurazione: che i dati i

totale 100 % 2. In caso di RTI/Consorzi ordinari/coassicurazione: che i dati i Facsimile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 PER L AMMISSIONE ALLA GARA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI ASSICURAZIONE A FAVORE DEGLI ASPIRANTI AI RECLUTAMENTI

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (da inserire nella Busta A Documentazione Amministrativa)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (da inserire nella Busta A Documentazione Amministrativa) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (da inserire nella Busta A Documentazione Amministrativa) Modello 1 Bollo da 16,00 Spett.le PROVINCIA DI VICENZA Contrà Gazzolle n. 1 36100 Vicenza OGGETTO: S.U.A. Provincia di

Dettagli

ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445

ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 (Allegato 1) ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 Al Comune Di Bonnanaro Via Garibaldi n 4 07043 - Bonnanaro OGGETTO: Manifestazione

Dettagli

ALLEGATO 4 ALLA LETTERA DI INVITO FAC SIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47, D.P.R. 445/2000

ALLEGATO 4 ALLA LETTERA DI INVITO FAC SIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47, D.P.R. 445/2000 ALLEGATO 4 ALLA LETTERA DI INVITO FAC SIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47, D.P.R. 445/2000 Fac simile Spett.le Via DICHIARAZIONE RELATIVA ALLA GARA PER LA FORNITURA DEL SERVIZIO

Dettagli

Il/La sottoscritto/a. Nato/a a il. Residente in Via n. In qualità di. della Ditta. con sede legale in Via n. e operativa in Via n. C.F.

Il/La sottoscritto/a. Nato/a a il. Residente in Via n. In qualità di. della Ditta. con sede legale in Via n. e operativa in Via n. C.F. ALLEGATO A ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA (da rendere sottoscritta dal titolare o legale rappresentante dell impresa, con allegata la fotocopia di un valido documento

Dettagli

DOCUMENTO INTEGRATIVO DI PARTECIPAZIONE RILASCIATO ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 e s.m.i.

DOCUMENTO INTEGRATIVO DI PARTECIPAZIONE RILASCIATO ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 e s.m.i. ALL. C DOCUMENTO INTEGRATIVO DI PARTECIPAZIONE RILASCIATO ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 e s.m.i. Gara comunitaria a procedura aperta per la Fornitura di n. 6 mezzi mobili per il

Dettagli

Spett.le. Manifestazione di interesse e connessa dichiarazione. Il sottoscritto... nato a... il... in qualità di... dell operatore economico...

Spett.le. Manifestazione di interesse e connessa dichiarazione. Il sottoscritto... nato a... il... in qualità di... dell operatore economico... Alllegato A Spett.le COMUNE DI MONCHIO DELLE CORTI Piazza Caduti di Tutte le Guerre, 1 43010 Monchio delle Corti (PR) Oggetto: appalto dei lavori di DI AMPLIAMENTO ED ADEGUAMENTO NORMATIVO ALLA DELIBERA

Dettagli

MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONI A CORREDO

MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONI A CORREDO Allegato A1 al Disciplinare di gara MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONI A CORREDO Spett.le Centrale Unica di Committenza Codice AUSA 0000545226 Comune di Vanzago via Garibaldi,

Dettagli

CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA AREA VASTA BRESCIA

CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA AREA VASTA BRESCIA CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA AREA VASTA BRESCIA Sede Principale PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO MENSA SCOLASTICA, PASTI ANZIANI, DIPENDENTI COMUNALI PER IL PERIODO 01/07/2018 31/08/2022

Dettagli

Oggetto: Partecipazione alla procedura aperta per il servizio di mappatura delle reti idriche della Provincia di Lecco.

Oggetto: Partecipazione alla procedura aperta per il servizio di mappatura delle reti idriche della Provincia di Lecco. Spett.le Lario reti holding SpA Via Fiandra, 13 23900 Lecco Oggetto: Partecipazione alla procedura aperta per il servizio di mappatura delle reti idriche della Provincia di Lecco. ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE:

Dettagli

ALL. A - ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

ALL. A - ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE Spett.le Comune di Orbassano III Settore Piazza Umbertno I, 5 10043 ORBASSANO (TO) OGGETTO: INDAGINE DI MERCATO PER L INDIVIDUAZIONE DEGLI OPERATORI ECONOMICI DA INVITARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA PER L

Dettagli

(Allegare fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità del firmatario)

(Allegare fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità del firmatario) ALLEGATO B - MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE (Allegare fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità del firmatario) AUTOCERTIFICAZIONE RESA AI SENSI DEL D.P.R. 28.12.2000 N 445. Il/la

Dettagli

OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI CARBURANTI PER AUTOTRAZIONE MEDIANTE FUEL CARD

OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI CARBURANTI PER AUTOTRAZIONE MEDIANTE FUEL CARD Spett.le Lario reti holding SpA Via Fiandra, 13 23900 Lecco OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI CARBURANTI PER AUTOTRAZIONE MEDIANTE FUEL CARD ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE: APPORRE IL TIMBRO

Dettagli

Allegato A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA per l ammissione alla procedura, resa ai sensi degli artt. 46, 47 e 48 del D.P.R. n. 445/2000.

Allegato A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA per l ammissione alla procedura, resa ai sensi degli artt. 46, 47 e 48 del D.P.R. n. 445/2000. Progetto "Scienza, Storia, Società in Italia. Da Leonardo Galileo alle case dell innovazione" finanziato dal MIUR a valere sulle risorse del Fondo Integrativo Speciale (FISR) con Delibera CIPE 78/2017.

Dettagli

DICHIARAZIONE CUMULATIVA - ASSENZA CAUSE DI ESCLUSIONE E REQUISITI DI PARTECIPAZIONE

DICHIARAZIONE CUMULATIVA - ASSENZA CAUSE DI ESCLUSIONE E REQUISITI DI PARTECIPAZIONE DICHIARAZIONE CUMULATIVA - ASSENZA CAUSE DI ESCLUSIONE E REQUISITI DI PARTECIPAZIONE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA Soggetto appaltante: UNIACQUE S.p.A Oggetto: PROCEDURA

Dettagli

FONDAZIONE SCUOLA MATERNA PARITARIA E ASILO NIDO DON LORENZO MILANI

FONDAZIONE SCUOLA MATERNA PARITARIA E ASILO NIDO DON LORENZO MILANI FONDAZIONE SCUOLA MATERNA PARITARIA E ASILO NIDO DON LORENZO MILANI AVVISO PUBBLICO ALLEGATO A - MODELLO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE Spett.le FONDAZIONE SCUOLA MATERNA PARITARIA E ASILO NIDO DON LORENZO

Dettagli

DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE

DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE Stazione appaltante: COMUNE DI BUSSERO - Provincia di Milano INCARICO PER ATTIVITA' DI SUPPORTO TECNICO SPECIALISTICO FINALIZZATA AL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI ED ALL'ATTIVITA'

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Spett.le ASST di PAVIA U.O.C. Acquisti e Servizi Informativi OGGETTO: PROCEDURA DI GARA APERTA, AI SENSI DEL COMBINATO DISPOSTO DEGLI ARTT. 35, 60 E 164 DEL D. LGS. 50/16, FINALIZZATA

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLEGATO sub B (da compilare e inserire nella BUSTA 1 DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA) AL MUNICIPIO ROMA XVI Via Fabiola, 14 Roma Tel. 06 53272996 Fax 06-53272944 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA ISTRUTTORIA

Dettagli

A) che il soggetto richiede di partecipare alla gara in qualità di: (barrare la casella corrispondente)

A) che il soggetto richiede di partecipare alla gara in qualità di: (barrare la casella corrispondente) ALL. A Al Comune di Bagno a Ripoli OGGETTO: Istanza di partecipazione alla procedura di gara aperta per l appalto del servizio di Assistenza domiciliare, educativa scolastica ed extra scolastica, relativo

Dettagli

SERVIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI LAVORO INTERINALE DI N. 2 LAVORATORI PROFILO B5 CONTRATTO ENTI LOCALI DAL 06/03/2017 AL 31/12/2017 CIG Z841D3D876

SERVIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI LAVORO INTERINALE DI N. 2 LAVORATORI PROFILO B5 CONTRATTO ENTI LOCALI DAL 06/03/2017 AL 31/12/2017 CIG Z841D3D876 ALLEGATO A Spett.Le COMUNE DI TARCENTO AMBITO DISTRETTUALE DI TARCENTO P.zza Roma n. 7 33017 TARCENTO (UD) SERVIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI LAVORO INTERINALE DI N. 2 LAVORATORI PROFILO B5 CONTRATTO ENTI

Dettagli

ISTITUTO DI ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE FERRARIS PANCALDO

ISTITUTO DI ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE FERRARIS PANCALDO ALLEGATO a PER GLI OPERATORI ECONOMICI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Al Dirigente Scolastico dell Istituto di Istruzione Secondaria Superiore FERRARIS PANCALDO Via Rocca di Legino, 35 17100 Savona Pec: svis009009@pec.istruzione.it

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE FAC SIMILE ALLEGATO SUB 1 Spett.le Sose S.p.A. Via Mentore Maggini, 48/C 00143, ROMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PRESENTATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA

Dettagli

UFFICIO COMUNE PRESSO IL COMUNE DI BARDOLINO

UFFICIO COMUNE PRESSO IL COMUNE DI BARDOLINO UFFICIO COMUNE PRESSO IL COMUNE DI BARDOLINO GARA EUROPEA A PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN APPALTO DEI SERVIZI SOCIO EDUCATIVI RIVOLTI AI MINORI E GIOVANI NEL COMUNE DI BARDOLINO CIG MASTER: 7717504DC2

Dettagli

Comune di Quartu Sant Elena via Cap. Eligio Porcu, n Quartu Sant Elena (CA)

Comune di Quartu Sant Elena via Cap. Eligio Porcu, n Quartu Sant Elena (CA) Allegato 1 ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 STAZIONE APPALTANTE: Comune di Quartu Sant Elena via Cap. Eligio Porcu, n. 141 09045

Dettagli

Al COMUNE DI TARANTO Direzione AMBIENTE SALUTE E QUALITÀ DELLA VITA

Al COMUNE DI TARANTO Direzione AMBIENTE SALUTE E QUALITÀ DELLA VITA Mittente:... Tel..... Fax.. E-mail. PEC:.. Al COMUNE DI TARANTO Direzione AMBIENTE SALUTE E QUALITÀ DELLA VITA ambiente.comunetaranto@pec.rupar.puglia.it OGGETTO: riferimento Determinazione Dirigenziale

Dettagli

, nato/a a, il, C.F., residente a, prov., via, n., in qualità di Legale rappresentante/procuratore/titolare della

, nato/a a, il, C.F., residente a, prov., via, n., in qualità di Legale rappresentante/procuratore/titolare della Spett.le Lario reti holding SpA Via Fiandra, 13 23900 Lecco OGGETTO: PROCEDURA APERTA TRAMITE PIATTAFORMA TELEMATICA PER LA REALIZZAZIONE DELLE OPERE NECESSARIE A SOTTOPORRE A TRATTAMENTO DI DEPURAZIONE

Dettagli

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PROCEDURA APERTA TRAMITE PIATTAFORMA TELEMATICA PER LA CONCLUSIONE DI UN CONTRATTO PER L ESECUZIONE DELLE ATTIVITA DI MANUTENZIONE DELLE RETI IDRICHE (ACQUEDOTTO E FOGNATURA), PRONTO INTERVENTO E OPERE

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI DEFIBRILLATORI SEMIAUTOMATICI ESTERNI DESTINATI ALL USO SUL TERRITORIO E SERVIZIO DI MANUTENZIONE FULL RISK ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA

Dettagli

EQUITALIA S.p.A. Procedura aperta per l affidamento dei servizi assicurativi per le società del Gruppo Equitalia

EQUITALIA S.p.A. Procedura aperta per l affidamento dei servizi assicurativi per le società del Gruppo Equitalia ALLEGATO 1 FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n. 445/2000 1 (N.B. La presente dichiarazione deve essere prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata

Dettagli

Anni scolastici 2017/ / /2020 CIG:

Anni scolastici 2017/ / /2020 CIG: ALLEGATO 1 Spett.le Comune di Ponte San Pietro Piazza della Libertà, 1 24036 Ponte San Pietro (Bg) CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE SCOLASTICA PER LE SCUOLE STATALI DI PONTE SAN PIETRO Anni scolastici

Dettagli

(utilizzare esclusivamente questo modulo)

(utilizzare esclusivamente questo modulo) Ragione sociale della Ditta concorrente Allegato SUB A) al bando di PROCEDURA APERTA (utilizzare esclusivamente questo modulo) Domanda di partecipazione con autocertificazioni e dichiarazioni richieste

Dettagli

DICHIARAZIONI INTEGRATIVE

DICHIARAZIONI INTEGRATIVE ALLEGATO 4) PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEI LAVORI DI ADEGUAMENTO DELLA SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO CORNELIO NEPOTE DI OSTIGLIA (MN) CUP B54H14001920006 - CIG 7983548838 DICHIARAZIONI INTEGRATIVE

Dettagli

Capogruppo di una associazione. Soggetto Esecutore indicato dal Consorzio. imprese o di un consorzio o di un GEIE

Capogruppo di una associazione. Soggetto Esecutore indicato dal Consorzio. imprese o di un consorzio o di un GEIE Stazione appaltante: Comune di Fontainemore OGGETTO: - Lavori di realizzazione di un nuovo parcheggio ad uso pubblico in Loc. Colombit in comune di Fontainemore - CUP E41106000020004 CIG 645569500C Procedura

Dettagli

Modello 1 Domanda di partecipazione

Modello 1 Domanda di partecipazione Modello 1 Domanda di partecipazione Marca da bollo del valore corrente Spett.le Ministero della giustizia Dipartimento dell amministrazione penitenziaria Direzione generale del personale e delle risorse

Dettagli

ALLEGATO 3 FACSIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE RILASCIATO ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000

ALLEGATO 3 FACSIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE RILASCIATO ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 ALLEGATO 3 FACSIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE RILASCIATO ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 (Non è ammessa la sostituzione dei certificati e delle dichiarazioni con fotocopie e duplicati

Dettagli

(da inserire nel plico n. 1 documentazione amministrativa) ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

(da inserire nel plico n. 1 documentazione amministrativa) ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA Marca da bollo 16,00 (da inserire nel plico n. 1 documentazione amministrativa) MODULO A ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA Al Comune di Ceregnano Piazza G. Marconi, 1 45010 CEREGNANO

Dettagli

Spett.le Brianza Energia Ambiente S.p.A. Via Gaetana Agnesi Desio (MB)

Spett.le Brianza Energia Ambiente S.p.A. Via Gaetana Agnesi Desio (MB) Spett.le Brianza Energia Ambiente S.p.A. Via Gaetana Agnesi 272 20832 Desio (MB) Oggetto: Incarico per attività di assistenza e consulenza mirata ad ottenere il finanziamento da parte di Istituti di credito

Dettagli

ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA CONTENENTE INFORMAZIONI DI CARATTERE GENERALE PER LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO

ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA CONTENENTE INFORMAZIONI DI CARATTERE GENERALE PER LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA CONTENENTE INFORMAZIONI DI CARATTERE GENERALE PER LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO OGGETTO: DISCIPLINARE DEL CONCORSO DI PROGETTAZIONE PER LA REALIZZAZIONE

Dettagli

Mod.1 ISTANZA DI AMMISSIONE - DICHIARAZIONE UNICA. Il sottoscritto. nato a il residente nel Comune di Cap. Prov. Via in qualità di

Mod.1 ISTANZA DI AMMISSIONE - DICHIARAZIONE UNICA. Il sottoscritto. nato a il residente nel Comune di Cap. Prov. Via in qualità di Mod.1 ISTANZA DI AMMISSIONE - DICHIARAZIONE UNICA Domanda di partecipazione alla procedura negoziata ex artt. 36 e 124 del D.Lvo n. 50/16 e smi per la fornitura di 500 lampade tipo Wedeco Ecoray SLR 32143/4p

Dettagli

CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA CUSTOZA GARDA TIONE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA CUSTOZA GARDA TIONE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA CUSTOZA GARDA TIONE GARA A PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN APPALTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO URBANO AGGIUNTIVO BUS NAVETTA NEL TERRITORIO DI BARDOLINO (VR) dal 01.12.2017

Dettagli