Allegato 1 alla lettera di invito ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE REQUISITI PER CONCORRENTI INDIVIDUALI 1
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1 Allegato 1 alla lettera di invito ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE REQUISITI PER CONCORRENTI INDIVIDUALI 1 Spett.le Comune di Parma Strada Repubblica n Parma PROCEDURA NEGOZIATA AI SENSI DELL ART. 36, COMMA 2, LETT. B) DEL D. LGS. 50/2016 E S.M.I. PER L AFFIDAMENTO IN APPALTO DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE AUTOPARCO DEL COMUNE DI PARMA Procedura riservata agli operati economici iscritti alla piattaforma telematica di e-procurement del MePA di CONSIP S.p.A. al bando Servizi, categoria Servizi di Assistenza, Manutenzione e Riparazione di veicoli e forniture per la mobilità CIG Premesso che quanto di seguito dichiarato è reso ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate; Il/La sottoscritto/a nat a il Prov. C.F. residente in Comune di Prov. Via, n in qualità di della ditta Tel / PEC (barrare le caselle che corrispondono al vero e completare) C H I E D E di partecipare alla procedura di gara in qualità di Art. 45, commi 1 e 2, del D. Lgs. 50/2016 Imprenditore individuale, anche artigiano, e le società, anche cooperative: art. 45, comma 2, lettera a) D. Lgs. 50/2016 e: 1 A pena di esclusione l istanza deve essere presentata dal Legale Rappresentante o suo Procuratore (nel caso con allegato atto notarile in originale o copia conforme con allegata la fotocopia di un documento di identità personale valido) e, sempre a pena di esclusione, in caso di costituendi Raggruppamento temporaneo di concorrenti, Consorzi ordinari di concorrenti o GEIE (art. 48, comma 8, D.Lgs. 50/2016), l istanza deve essere sottoscritta da tutti gli operatori economici che costituiranno i raggruppamenti temporanei o i consorzi ordinari di concorrenti e contenere l impegno che, in caso di aggiudicazione della gara, gli stessi operatori conferiranno mandato collettivo speciale con rappresentanza ad uno di essi, da indicare in sede di offerta e qualificata come mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti. 1
2 consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro: art. 45, comma 2, lettera b) D. Lgs. 50/2016 per conto della/e seguente/i consorziata/e di cui si allegano le relative dichiarazioni (Allegato 3) e: consorzio tra imprese artigiane: art. 45, comma 2, lettera b) D. Lgs. 50/2016 per conto della/e seguente/i consorziata/e di cui si allegano le relative dichiarazioni (Allegato 3) e: consorzio stabile: art. 45, comma 2, lettera c) D. Lgs. 50/2016 per conto della/e seguente/i consorziata/e (specificare le parti del servizio e le % di esecuzione della prestazione) di cui si allegano le relative dichiarazioni (Allegato 3) e: D I C H I A R A 1. che non sussiste alcuno dei motivi di esclusione dalla procedura di gara elencati dall'articolo 80 del D.Lgs. n 50/2016; 2. di aver preso piena conoscenza della Lettera invito e degli altri documenti ad essi allegati, ovvero richiamati e citati e del Capitolato speciale ove sono stabiliti i requisiti minimi che deve rispettare il servizio offerto, nonché di aver preso piena conoscenza e di accettare gli eventuali chiarimenti resi dalla Stazione Appaltante; 3. di prendere atto e di accettare le norme che regolano la procedura di gara e, quindi, di aggiudicazione e di esecuzione del contratto; 4. di aver considerato e valutato tutte le condizioni incidenti sulle prestazioni oggetto dell affidamento che possono influire sulla determinazione dell offerta, di aver considerato e valutato tutte le condizioni contrattuali e di aver preso conoscenza di tutte le circostanze, generali e specifiche, relative all esecuzione del contratto, ivi inclusi gli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza e di assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le prestazioni oggetto dell appalto, e di averne tenuto conto nella formulazione dell offerta; 5. di essere a conoscenza che la Stazione Appaltante si riserva il diritto di procedere d ufficio a verifiche, anche a campione, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni rilasciate da questa Impresa in sede di offerta e, comunque, nel corso della procedura di gara, ai sensi e per gli effetti della normativa vigente; 6. di essere consapevole che la Stazione Appaltante si riserva il diritto di sospendere, annullare, revocare, reindire o non aggiudicare la gara motivatamente, nonché di non stipulare motivatamente il contratto anche qualora sia intervenuta in precedenza l aggiudicazione, dichiarando, altresì, di non avanzare alcuna pretesa nei confronti della Stazione Appaltante ove ricorra una di tali circostanze. 7. che, con riferimento alla presente gara, l Impresa non ha presentato offerta in più di un raggruppamento temporaneo o consorzio, ovvero singolarmente e quale componente di un raggruppamento di imprese o consorzio; 8. di avere effettuato il sopralluogo facoltativo in data: In merito ai requisiti di selezione, di cui all art. 83, comma 1, D. Lgs. 50/2016 e da quanto previsto dalla 2
3 lettera di invito: 9. di essere iscritto al Registro delle imprese presso la Camera di Commercio, Industria Artigianato e Agricoltura di al n. per le seguenti categorie di attività ; 10. (in caso di Società Cooperative) di essere iscritta all Albo tenuto dal Ministero delle Attività Produttive, ai sensi del D.M. del 23/06/2004, n. del e all albo regionale n. del. 11. di avere il seguente fatturato minimo annuo, riferito a ciascuno degli esercizi finanziari relativi agli anni non inferiore ad euro , iva di legge esclusa (indicare il fatturato minimo annuo e l anno di riferimento): 12. di aver regolarmente svolto, nell ultimo triennio dalla data di indizione della presente RDO, servizi analoghi a quelli oggetto del presente appalto in favore di almeno 5 (cinque) committenti pubblici (indicare il committente, l oggetto del servizio e il periodo di esecuzione): 13. con riferimento al requisito inerente all operatività di una officina principale ed un altra di riserva in caso di indisponibilità della prima alla ricezione dei veicoli, collocate entrambe all interno del territorio comune di Parma : Di avere già operative le seguenti officine (indicare l ubicazione): Di impegnarsi a rendere operative a decorrere dalla data di sottoscrizione del verbale di consegna del servizio, una officina principale ed un altra di riserva in caso di indisponibilità della prima alla ricezione dei veicoli (se già conosciuta indicare l ubicazione): ovvero di non essere in possesso dei seguenti requisiti e, pertanto, di AVVALERSI di C.F. 3
4 che non si trova in nessuna delle condizioni di cui all art. 80, D. Lgs. 50/2016 come risultante dalla documentazione allegata ai sensi dell art. 89, D. Lgs. 50/2016; 14. in quanto Consorzio di cui all art. 45, comma 2, lett. b) e c), D. Lgs. 50/2016, individua, come segue, l Impresa consorziata che in caso di aggiudicazione eseguirà le seguenti parti e per la quale il Consorzio stesso concorre alla gara: e della consorziata stessa si allega, debitamente compilato, il modello allegato n. 3; 15. in relazione al subappalto (selezionare una delle due ipotesi): di avvalersi della facoltà di subappalto per le seguenti lavorazioni: _ di NON avvalersi della facoltà di subappalto 15. in caso di affidamento, di assicurare l esecuzione del servizio anche nelle more della stipula del relativo contratto d appalto qualora il Committente lo richieda; 16. che, in caso di aggiudicazione, si assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari, ai sensi dell articolo 3 della legge n. 136/2010 e ss.mm.ii., ed indicherà un numero di conto corrente unico sul quale la stazione appaltante farà confluire tutte le somme relative all appalto di che trattasi, consapevole che il mancato rispetto del suddetto obbligo comporterà la risoluzione, per inadempimento, del contratto; 17. che l Impresa ai fini della presente procedura, elegge domicilio in... Via...C.A.P , tel...., PEC... e prende atto che, per la ricezione di ogni eventuale comunicazione inerente la gara in oggetto e/o di richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata, la Stazione Appaltante utilizzerà il portale MEPA ed in caso di indisponibilità o malfunzionamento dello stesso anche solo la posta elettronica certificata comunicata all atto dell iscrizione al sistema MEPA o il fax; 18. di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura per la quale è rilasciata o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata e la Stazione Appaltante avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria prestata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto, questo potrà essere risolta di diritto ai sensi dell art cod. civ.; 19. ai sensi dell art. 53, c. 16 ter del D.Lgs. n. 165/01 e s.m.i. come introdotto dall art. 1 della L. 190/2012 di non aver assunto alle proprie dipendenze personale già dipendente della stazione appaltante che abbia esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della stazione appaltante medesima nei tre anni antecedenti la data di pubblicazione della gara; 20. di essere edotto degli obblighi derivanti dal codice di comportamento di cui al D.P.R. n. 62/2013, come recepito ed integrato dalla stazione appaltante con deliberazione di Giunta 4
5 Comunale n. 720 del 18/12/2013 e successivamente modificato con deliberazione di Giunta Comunale n. 204 del 30/06/2014, reperibile sul sito internet istituzionale dell Ente alla sezione Trasparenza - Personale e si impegna, in caso di aggiudicazione, ad osservare ed a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto; 21. di non essere soggetto alle cause di esclusione delle procedure di appalto di cui all'art. 41 del D. Lgs. 198/2006 (Codice delle pari opportunità tra uomo e donna ex art. 6 della legge 246/2005) e di cui all'art. 44 del D. Lgs. 286/1998 (Testo Unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell'immigrazione e norme sulla condizione dello straniero); 22. di non aver violato l art. 5, comma 2, lett. c), l. 15 dicembre 1990, n. 386 ( Nuova disciplina sanzionatoria degli assegni bancari ); 23. di essere informato, ai sensi dell art. 13 del Regolamento Europeo n. 679/2016 sulle modalità di trattamento dei propri dati personali nell ambito della presente procedura; Luogo e data IL RICHIEDENTE (firmato digitalmente) 5
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