Informazioni generali minime per una corretta esecuzione dell attestato di prestazione energetica

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1 Infrmazini generali minime per una crretta esecuzine dell attestat di prestazine energetica Si prega il richiedente dell attestat di prestazine energetica dell edific di rispndere alle seguenti dmande al fine di frnire al prfessinista alcune infrmazini necessarie per eseguire una crretta ed efficace pera di valutazine. Infrmazini del sggett prprietari dell immbile: Signr/ra Nat/a a: Il: Cdice fiscale: Residente a: Città Cmune: Prvincia: Via: Civic: Pian: Intern: CAP: Telefn cellulare: Infrmazini dell immbile in cui si deve effettuare l attestat di prestazine energetica Via: Civic: Pian: Su ttale piani: Intern: Campanell: CAP: Cmune: Prvincia: Nazine: Dati catastali: Fgli: Particella: Subaltern: Di seguit le infrmazini di dettagli che il prprietari dell immbile, in sua cscienza, deve frnire per eseguire una crretta valutazine e quindi un crrett attestat di prestazine energetica. Infrmazini generali Edifici appartament 1 Mtiv della richiesta dell Attestat di Prestazine energetica Lcalizzazine edifici Presenza edifici adiacenti cntigui Edifici Appartament Vendita Passaggi di prprietà Lcazine in affitt Altr Centr città Periferia Islat Islat Cntigu Adiacente Necessari frnire pianta dell edifici 1 Per edific si intende un immbile a sl i cui 4 lati sn liberi e indipendenti mentre per appartament un altr immbile nn a sl. 1 di 5

2 Ann di cstruzine [-] Gradazine clre di finitura esterna del fabbricat Interventi cmpiuti nell ultima ristrutturazine imprtante (se presente) Prima del 1930 Dal 1930 al 1945 Dal 1946 al 1960 Dal 1961 al 1975 Dal 1976 al 1985 Dal 1986 al 1991 Dp il 1991 Ann di cstruzine (se nt) chiara media scura Nessun Islament termic pareti perimetrali intern Islament termic pareti perimetrali estern cpertura slai sstituzine infissi Altr (descrivere) Superficie netta in pianta [m 2 ] Infrmazini relative all invlucr edilizi e alla struttura Spessre medi pareti vers l estern [cm] Altr: Trasmittanza specifica (misurata certificata) [W/m 2 K]: Altezza netta media interpian [m] Struttura prtante Muratura Calcestruzz armat mista muratura e calcestruzz armat Altr (descrivere) Si N Presenza ambienti nn riscaldati? Se si specificare natura, ubicazine e dimensini Tiplgia delle pareti perimetrali 2 Muratura di mattni pieni intnacati sulle due facce Mattni semipieni in tuf In pietrame intnacat Altr (Se element islante specificare trasmittanza termica [W/m 2 K] Cpertura dell abitazine (tett) 2 In legn A falda in laterizi (tegle classiche) Sletta piana in later cement Altr (Se element islante specificare trasmittanza termica [W/m 2 K] 2 di 5

3 Dimensini di gni finestra e cmunque di gni superficie specchiata 2 Tiplgia sistema vetrat 2 semplice dppi tripl Altr (specificare trasmittanza termica [W/m 2 K]) _ Presente stttett? Si N Se SI è cmpst da elementi termicamente islanti? Si N Se Si indicarne la cstituzine e le caratteristiche. Tiplgia di slai vers terra In later cement Tip pedralles Altr (specificare trasmittanza termica [W/m 2 K]) _ Tiplgia infiss legn metall allumini tagli termic PVC Presenti cassnetti Presenti avvlgibili Altr (descrivere e/ indicare la trasmittanza termica [W/m 2 K]) Infrmazini relative ai sistemi di apprt di calre Autnm Centralizzat Barrare in cas di assenza di riscaldament e/ riscaldament effettuat tramite apparecchi mbili elettrici (indicare tiplgia) Tip di riscaldament Caldaia a gas Tip generatre: Ann di realizzazine: Ptenza termica nminale [kw]: Psizine generatre : intern estern Altezza camin [m]: Caldaia elettrica ad accumul Caldaia elettrica diretta Pmpa calre Altr (descrivere): 2 Prre attenzine a questi elementi, la lr cmpsizine pesa mlt al fine della classificazine energetica dell edifici piché determina la prpensine a trattenere il calre men all intern dell edifici 3 di 5

4 Tiplgia terminali di emissine per il riscaldament termcnvettri ventilcnvettri radiatri pannelli radianti Altr (descrivere) Tiplgia sistema di reglazine della temperatura dell abitazine Tiplgia generatre acqua calda sanitaria (se presente divers da generatre di calre) termstat di caldaia snda esterna termstat di zna Altr (descrivere) Il generatre di calre fa sia riscaldament che acqua calda sanitaria, altrimenti Pmpa di calre Scaldabagn Caldaia a gas (vedi dati della caldaia precedente) Altra caldaia, specificare: Slare termic Altr (descrivere) SI NO Slare termic Presenza impiant slare termic e/ ftvltaic Tiplgia cllettre slare termic: vetrat nn vetrat ad evacuazine Superficie: Inclinazine: Orientament: Ftvltaic P nminale [kwp]: Altr (descrivere) Psizine generatre di calre Altezza camin [m] Esterna Interna 4 di 5

5 ALLEGATI OBBLIGATORI Allegare specifiche tecniche e il librett di impiant per la generazine di calre e di acqua sanitaria (librett caldaia, slare termic, librett marca e mdell scaldabagn ecc). In cas di mancata cnsegna di quest dcument l APE scadrà 31 girni alla data successiva dell emissine secnd la legge del 3 agst 2013 numer 90. Riferimenti catastali (se nn prima indicati) Planimetrie in pianta Presenza di ulteriri eventuali sistemi i riscaldament Almen 4 ftgrafie dell edifici (2 esterne e 2 interne) Altri dati gemetrici necessari (per edifici islati): altezza netta interpian numer piani furi terra riscaldati superficie lrda e netta pian tip pian interrat: dimensini lineari per gni espsizine Altri dati gemetrici necessari (per appartament) altezza netta interpian numer piani appartament pian appartament superficie lrda e netta pian interrat dimensini lineari per gni espsizine cnfinante cn estern Altre nte ed evidenze particlari che devn essere nte ai fini dell attestat di prestazine energetica dell edifici Il cmpilatre del presente mdul, ssia il prprietari dell immbile di cui si richiede l attestat di prestazine energetica 3, si dichiara cnsapevle delle respnsabilità penali che si assume, ai sensi dell articl 76 del decret del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m., per falsità in atti e dichiarazini mendaci, dichiara inltre di aver cmpilat la tabella delle pagine precedenti in piena cscienza, e che quant in esse espress è ver ed è accertabile ai sensi dell articl 43 del citat DPR n. 445 del 2000, ssia dcumentabile su richiesta delle amministrazini cmpetenti e degli enti pubblici e privati cinvlti nella cstruzine dell immbile. A nrma del D.Lgs.30 giugn 2003, n. 196, megli cnsciut cme "Cdice della Privacy", si garantisce che i sui dati persnali sarann trattati nel pien rispett della Sua Privacy e per il sl fine della cmpilazine dell attestat di prestazine energetica richiest dell immbile a pagina 1 alla vce: Infrmazini dell immbile per cui si deve effettuare l attestat di prestazine energetica. Il seguente mdul è di esclusiv us dei sggetti che esegun l APE avvalendsi del team di Energyhunters: Energy Hunters Team inf@energyhunters.it Data e firma del prprietari dell immbile che dichiara di aver lett,cmpres e accnsentit quant espress in tutt il dcument. Il dcument deve essere cmpilat in riginale. Allegare 1 cpia di un dcument di identità in crs di validità del dichiarante nnché prprietari dell immbile 3 Ci si riferisce alla persna di cui alla pagina 1 nel camp Infrmazini del sggett prprietari dell immbile 5 di 5