un mare di divertimento!

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1 ESTATE 2012 montagna palagano pievepelago DAL 17 GIUGNO AL 4 AGOSTO mare bellaria di rimini 18 turni di camp sportivi una montagna di sport! da 7 a 17 anni un mare di divertimento! main sponsor

2 CHI SIAMO IL NOME L Associazione Sportiva Dilettantistica Floriano Gallesi si costituisce nel 2006 con l intento di portare in alto il nome di chi si è contraddistinto come un grande sostenitore della multisportività, aspetto che la nostra Organizzazione ha assunto come principio base nella creazione del Champions Camp: attività di vacanze estive dedicate ai giovani. a.s.d. Floriano Gallesi LA FILOSOFIA Il logo dell Organizzazione racchiude la filosofia delle attività che proponiamo: la palla, simbolo per eccellenza del gioco; il sorriso, emblema del divertimento; il colore rosso, la passione che ci spinge nel contribuire ad educare e formare i giovani con attività sportive e d animazione. DIAMO I NUMERI Dal 2006 al Champions Camp presenze tra iscritti e staff LO STAFF Lo staff del Champions Camp, composto da educatori, TUTOR e istruttori qualificati, assicura il controllo 24 ore al giorno, con la presenza media di un responsabile MAGGIORENNE ogni 4 iscritti. PATROCINI PATROCINIO DEL CONSIGLIO D EUROPA UNDER THE AUSPICES OF THE SECRETARY UNDER GENERAL THE AUSPICES OF THE COUNCIL OF THE OF EUROPE, SECRETARY GENERAL MR. OF THORBJØRN THE COUNCIL JAGLAND OF EUROPE, MR. THORBJØRN JAGLAND Comune di Pievepelago Comune di Bellaria Igea Marina ENTE FINANZIATORE 2 Federazione Italiana Pallavolo Comitato Regionale Emilia Romagna Progetto realizzato con il contributo della Fondazione Cassa di Risparmio di Modena Bando Sport 2011

3 Le proposte del Champions Camp in montagna e al MARE Camp multisportivi vedi pag. 8-9 per la montagna vedi pag per il mare Una Montagna di Sport e un Mare di divertimento. In questi Champions Camp ricevi una completa formazione multisportiva, puoi provare tantissimi sport e vivi una settimana di vacanza intensa con la possibilità di stringere tante nuove amicizie. Speciale anni vedi pag. 7 È una nuova proposta del Champions Camp, dove anche i più piccoli possono partecipare a tutte le attività, vivendo insieme ai ragazzi più grandi e usufruendo delle stesse strutture. I bimbi sono seguiti da personale qualificato che gestisce dei programmi di sport e d animazione specifici per loro. Camp monosportivi vedi pag.15 (basket) pag.17 (calcio) e pag.19 (volley) I Champions Camp per chi vuole divertirsi tutti i giorni col proprio sport e contemporaneamente provare le altre discipline del percorso multisport. Una vacanza divertente in un ambiente dove animazione e amicizia sono sempre presenti. Camp specializzazione volley vedi pag. 21 È un camp di perfezionamento tecnico dove il gioco, gli allenamenti e le lezioni tecniche sono sotto il coordinamento dei responsabili tecnici di Pallavolo Modena Casa Modena, Serie A1/M. Inoltre sono presenti anche dei Testimonials della massima serie, sia maschile che femminile. Camp personalizzati per Societa' sportive e Scuole Siamo in grado di organizzare una vacanza specifica per la tua Società sportiva e/o per la tua Scuola e trovare insieme la soluzione migliore per le tue esigenze. Collabora con noi Sei un Educatore, un Allenatore, o comunque un maggiorenne interessato ad entrare nello Staff del Champions Camp? Contattaci subito, saremo lieti di parlarne insieme. SOLIDARIETÁ IN COLLABORAZIONE CON Champions Camp partecipa al progetto dell Unicef Italia sostenuto dal Comitato provinciale Unicef di Modena per il reinserimento sociale dei bambini di strada del Congo Champions Camp promuove nel mondo dello sport la donazione volontaria del sangue quale atto di solidarietà umana ed impegno civile e sociale Champions Camp promuove il Volontariato presso Dynamo Camp. Dynamo Camp è un camp di terapia ricreativa, primo in Italia, appositamente strutturato per bambini affetti da patologie gravi o croniche in terapia e nel periodo di post ospedalizzazione. Champions Camp sostiene il progetto per i diritti umani dei bambini del Popolo Saharawi 3

4 INFORMAZIONI E ISCRIZIONI COSA SERVE PER ISCRIVERSI 1. modulo d iscrizione compilato e firmato in ogni sua parte (lo trovi alle pagine 25 e 26 o scaricabile da 2. pagamento della quota d iscrizione (vedi alla voce Quota d Iscrizione ). Caparra: all iscrizione; Saldo: prima di partire 3. fotocopia del Libretto Sanitario dello Sportivo o del certificato medico per attività sportiva non agonistica DOVE E COME ISCRIVERSI 1. presso le Società Sportive collegate all a.s.d. F. Gallesi 2. nella sede dell a.s.d. F. Gallesi, Via Peruzzi 22 Carpi: mercoledì e sabato dalle 9.30 alle telefonando ai numeri / online sul sito (inviare i documenti al fax ) MODALITÁ DI PAGAMENTO 1. contanti: possibile solo per la caparra 2. assegno: possibile sia per la caparra che per il saldo 3. bonifico bancario (inviare copia del bonifico al fax ): possibile sia per la caparra che per il saldo, a favore di a.s.d. F. Gallesi, Banca Centro Emilia, Carpi Via Peruzzi 4, cod. IBAN IT88N (nella causale indicare nome e cognome dell iscritto/a). Il saldo fatto con bonifico va effettuato almeno 10 gg. prima della partenza del turno prescelto QUOTA D ISCRIZIONE SETTIMANALE (con formula a pensione completa) per tutti i turni nelle varie sedi QUOTA INTERA QUOTA SCONTATA TOTALE CAPARRA SALDO TOTALE CAPARRA SALDO camp sportivi e multisport camp di specializzazione * Quota Scontata: 1) a chi fa più settimane, dal 2 turno paga la quota scontata 2) ai fratelli, anche se non partecipanti allo stesso turno LA GIORNATA TIPO AI CAMP 4 GIORNATA TIPO sveglia! colazione attività pranzo riposo / giochi attività cena animazione buona notte!

5 ISCRIZIONI INFORMAZIONI UTILI La Quota d Iscrizione comprende: la pensione completa dalla cena della domenica alla colazione del sabato (per chi alloggia); il viaggio di andata in pullman (per chi alloggia); l utilizzo delle attrezzature sportive; le lezioni degli istruttori; l ingresso in piscina; l animazione; il kit d abbigliamento; due merende al giorno; l assicurazione; l assistenza medica; la presenza costante di una infermiera; la chiavetta USB con il video e le foto della settimana; la quota associativa di 10. La Quota d Iscrizione non comprende: il pranzo del sabato; il viaggio di rientro a casa; gli extra di carattere personale; quanto non indicato alla voce La Quota d Iscrizione comprende. Inizio Turno: partenza in pullman (il viaggio di andata è compreso nella quota d iscrizione) la Domenica alle ore dal piazzale delle piscine a Carpi, via Dello Sport con fermata a Modena alle ore presso il piazzale del Cinema Raffaello, Strada Formigina. Fine Turno: tutti i turni terminano il Sabato entro le ore Il pranzo del sabato e il viaggio di rientro sono esclusi dalla quota d iscrizione. Consigliamo agli iscritti di portare: cappellino, tuta, calze, magliette e pantaloncini da allenamento, 2 paia di scarpe da ginnastica, 2 felpe, ciabatte, k-way con cappuccio, il necessario per l igiene personale, pigiama, costume da bagno, accappatoio o telo doccia, asciugacapelli, crema solare e burrocacao. Comunicazioni telefoniche delle famiglie durante il camp: dalle alle e dalle alle (vedi a pag. 6 i numeri di telefono delle strutture ricettive e dei responsabili di sede). QUOTA D'ISCRIZIONE SETTIMANALE PER GLI ESTERNI (con formula day camp senza alloggio) La formula day camp consente agli esterni di partecipare a tutte le per tutti i turni nelle varie sedi NO PRANZO CON PRANZO attività di sport e d animazione e permette di ricevere tutti i servizi segnalati alla voce La Quota d iscrizione comprende. Esterni residenti: chi risiede nei Comuni di Palagano, Frassinoro, esterni residenti Montefiorino, Pievepelago, Fiumalbo, Riolunato e Bellaria di Rimini. Non residenti: villeggianti e chi risiede in Comuni diversi da quelli sopra. esterni non residenti Per ulteriori informazioni sugli orari giornalieri o altro, rivolgersi via mail o telefono alla nostra Organizzazione, o chiedere a: Pagamento Quota: in soluzione unica prima di partire Palagano (Nicoletta Casini ); Pievepelago (Pro Loco ); Bellaria di Rimini (Erika ) Le iscrizioni degli esterni con formula day camp sono prenotabili fino al 31/05/2012. Dopo tale data l Organizzazione non garantisce la possibilità di iscriversi. una montagna di sport! un mare di divertimento! 5

6 Le sedi del Champions Camp PALAGANO PIEVEPELAGO BELLARIA NEW NEW Appennino Modenese, a 703 mt. s.l.m. a 60 Km. da Modena uscita autostrada Modena nord Appennino Modenese, a 781 mt. s.l.m. a 75 Km. da Modena uscita autostrada Modena nord o sud Riviera Romagnola a 5 Km. da Rimini uscita autostrada Rimini nord STRUTTURE SPORTIVE Campi da basket, calcio, calcetto, pallamano, tennis, volley. Area beach per: volley, soccer, rugby, tennis, handball, hockey. Percorsi per mountain bike, pattinaggio in-line, orienteering, trekking. Aree sportive per judo, danza, rugby, scherma, hockey su prato, tiro con l arco, frisbee. Campo pratica per il golf. Pareti per l arrampicata sportiva. Piscine per nuoto, pallanuoto e canoa. Palestre coperte per varie attività. STRUTTURE RICETTIVE Ostello Palagano Hotel Pineta Pievepelago Hotel Gelso Bellaria 6 Via Santo Stefano, Palagano resp. di sede: Via Giardini Nord 33, Pievepelago Tel resp. di sede: V.le Pinzon 296, Igea Marina - Bellaria Tel resp. di sede:

7 SPECIALE ANNI NEW PIEVEPELAGO BELLARIA NEW Il Champions Camp Speciale anni è rivolto ai nati dal 2003 al 2005 Pievepelago: 6 turni settimanali dal al Bellaria: 4 turni settimanali dal al Il Champions Camp Speciale anni è una nuova proposta prevista sia al mare che in montagna nelle due nuove sedi a Bellaria di Rimini e a Pievepelago, dove anche i più piccoli possono partecipare a tutte le attività vivendo insieme ai ragazzi più grandi e usufruendo delle stesse strutture sportive e ricettive. Le attività proposte sono coordinate da Educatori, Tutor e Istruttori specializzati che sorvegliano tutto il giorno gli iscritti e gestiscono dei programmi di sport e d animazione esclusivamente dedicati a questa fascia d età. Non solo Sport: esperti Animatori ti fanno divertire con serate a tema, giochi di gruppo, musica, attività creative di laboratorio e con la Festa di Fine Turno, dove oltre alle premiazioni ricevi i regali dei Partners e in omaggio la chiavetta usb con il video musicale e le foto più belle del tuo turno. Al Champions Camp Speciale anni trovi un ambiente ideale e accogliente per le prime esperienze di vacanza, in compagnia di tanti amici e in mezzo alla natura. Per scoprire meglio tutte le attività sportive presenti e le altre notizie valide anche per questa fascia d età, consulta anche le pagine dedicate al multisport montagna (8-9) e al multisport mare (10-11), oltre alle pagine del basket (15), del calcio (17) e del volley (19). Per informazioni, quote d iscrizione e alloggi, vedi le pagine Il Modulo d Iscrizione lo trovi alle pagine 25 e 26, o sul nostro sito 7

8 MULTISPORT NEW PALAGANO PIEVEPELAGO Il Multisport Camp è rivolto ai nati dal 1997 al 2005 (da 7 a 15 anni) Palagano: 6 turni settimanali dal al Pievepelago: 6 turni settimanali dal al una montagna SPECIALE ANNI Nella sede di Pievepelago è presente anche un nuovo programma sportivo e d animazione specifico per gli iscritti di anni Al Multisport Camp Montagna si possono provare tanti sport, molti dei quali vengono ripetuti più volte durante la settimana. Tutte le attività sportive sono coordinate dagli Istruttori dei singoli sport che, anche col supporto dei Tutor, seguono e sorvegliano 24 ore al giorno i partecipanti, divisi in gruppi dai 10 ai 15 iscritti di età omogenea. LE ATTIVITÁ SPORTIVE DEL MULTISPORT CAMP MONTAGNA le seguenti attivitá sportive non sono sempre tutte praticabili nei vari turni delle due sedi ARRAMPICATA SPORTIVA CALCIO CANOA HOCKEY SU PRATO MOUNTAIN BIKE new TIRO CON L ARCO DANZA VOLLEY new JUDO RUGBY PALLAMANO PATTINAGGIO IN-LINE SCHERMA BASKET new new ORIENTEERING BEACH VOLLEY PISCINA GOLF new new IN COLLABORAZIONE CON 8

9 CAMP di sport! MONTAGNA NEW PALAGANO PIEVEPELAGO Al Multisport Camp Montagna ricevi una formazione sportiva completa e divertente e al tempo stesso puoi stringere tante nuove amicizie in un ambiente immerso nella natura. Al Multisport Camp Montagna, oltre ai vari sport che provi con gli Istruttori, puoi anche usufruire delle aree di divertimento con tennis, calcetto e un area beach utilizzabile per tanti giochi sulla sabbia, puoi anche tuffarti in piscina e, per i più piccoli, usare i giochi del parco. C è inoltre una sala ricreativa con tennis tavolo, calcio balilla, video e giochi di società. Non solo Sport: esperti Animatori ti fanno divertire con serate a tema, giochi di gruppo, musica, attività creative di laboratorio e altro ancora. Venerdì sera e Sabato, Festa di Fine Turno coi regali dei Partners, le premiazioni e in omaggio la chiavetta usb con il video musicale e le foto più belle del tuo turno. Per informazioni, quote d iscrizione e alloggi, vedi le pagine Il Modulo d Iscrizione lo trovi alle pagine 25 e 26, o sul nostro sito 9

10 MULTISPORT BELLARIA NEW Il Multisport Camp è rivolto ai nati dal 1997 al 2005 (da 7 a 15 anni) Bellaria: 4 turni settimanali dal al Al Multisport Camp Mare si possono provare tanti sport, molti dei quali vengono ripetuti più volte durante la settimana. Tutte le attività sportive sono coordinate dagli Istruttori dei singoli sport che, anche col supporto dei Tutor, seguono e sorvegliano 24 ore al giorno i partecipanti, divisi in gruppi dai 10 ai 15 iscritti di età omogenea. un mare di SPECIALE ANNI Nella sede di Bellaria è presente anche un n u o v o p r o g r a m m a sportivo e d animazione specifico per gli iscritti di anni LE ATTIVITÁ SPORTIVE DEL MULTISPORT CAMP MARE le seguenti attivitá sportive non sono sempre tutte praticabili nei vari turni delle due sedi VOLLEY BEACH VOLLEY HOCKEY SU PRATO BEACH HOCKEY JUDO PARTNERS CALCIO BEACH SOCCER SCHERMA PALLANUOTO DANZA RUGBY BEACH RUGBY BEACH TENNIS PISCINA FRISBEE 10

11 CAMP divertimento! BELLARIA NEW MARE Al Multisport Camp Mare ricevi una formazione sportiva completa e divertente e al tempo stesso puoi stringere tante nuove amicizie. Il Multisport Camp Mare è una nuova proposta per passare una bella vacanza, dove al mattino si praticano tanti sport in un bellissimo centro sportivo con la presenza di varie aree all aperto e al coperto compreso una piscina, mentre il pomeriggio si trascorre sempre al mare tra vari bagni e la pratica di tanti sport da spiaggia in un area attrezzata e riservata. Non solo Sport: esperti Animatori ti fanno divertire con serate a tema, giochi di gruppo, musica, attività creative di laboratorio e altro ancora. Ed inoltre una bellissima gita al Parco Tematico dell Italia in Miniatura (la gita è compresa nella quota d iscrizione) Venerdì sera e Sabato, Festa di Fine Turno coi regali dei Partners, le premiazioni e in omaggio la chiavetta usb con il video musicale e le foto più belle del tuo turno. Per informazioni, quote d iscrizione e alloggi, vedi le pagine Il Modulo d Iscrizione lo trovi alle pagine 25 e 26, o sul nostro sito 11

12 PARTNERS Palagano LAVANDERIA GRAZIELLA di Ferrarini Graziella Via Palazzo Pierotti, 29/1 12

13 PARTNERS Palagano 13

14 PARTNERS Palagano PALAGANO 14

15 BASKET CAMP & MULTISPORT NEW PALAGANO PIEVEPELAGO Il Basket Camp è rivolto ai nati dal 1997 al 2005 (da 7 a 15 anni) Palagano: 6 turni settimanali dal al Pievepelago: 6 turni settimanali dal al SPECIALE ANNI Nella sede di Pievepelago è presente anche un nuovo programma sportivo e d animazione specifico per gli iscritti di anni Il Coordinamento Tecnico del Basket è affidato ad Istruttori Qualificati con esperienza nell attività di basket giovanile. Oltre a praticare ogni giorno il Basket, puoi provare anche tutti gli sport presenti nel tuo turno (vedi a pagina 8 l elenco generale di tutti gli sport proposti al Champions Camp montagna). Sono presenti inoltre delle aree di divertimento per il calcetto, il tennis e un area beach utilizzabile per tanti giochi sulla sabbia. Ed infine puoi anche tuffarti in piscina e usare la sala ricreativa con tennis tavolo, video, calcio balilla e giochi di società. Tutti i partecipanti vengono divisi in gruppi dai 10 ai 15 iscritti di età omogenea e sono seguiti e sorvegliati 24 ore al giorno dallo Staff sportivo e dai Tutor. Non solo Sport: esperti Animatori ti fanno divertire con serate a tema, giochi di gruppo, musica, attività creative di laboratorio e altro ancora. Venerdì sera e Sabato, Festa di Fine Turno coi regali dei Partners, le premiazioni e in omaggio la chiavetta usb con il video musicale e le foto più belle del tuo turno. Per informazioni, quote d iscrizione e alloggi, vedi le pagine Il Modulo d Iscrizione lo trovi alle pagine 25 e 26, o sul nostro sito 15

16 PARTNERS Pievepelago Piazza V. Veneto 2 Tel Via Tamburù 7-13 Tel Fax GRUPPO BPER CAMPING FRÀ DOLCINO Via Comunale per Roccapelago n / /71009 Via Roma, Pievepelago (MO) Tel info

17 CALCIO CAMP & MULTISPORT NEW PIEVEPELAGO BELLARIA Il Calcio Camp è rivolto ai nati dal 1997 al 2005 (da 7 a 15 anni) Pievepelago: 6 turni settimanali dal al Bellaria: 4 turni settimanali dal al Il Coordinamento Tecnico del Calcio è affidato ad Istruttori Qualificati con esperienza nell attività di calcio giovanile. Oltre a praticare ogni giorno il Calcio, puoi provare anche tutti gli sport presenti nel tuo turno in montagna o al mare (vedi alle pagine 8 e 10 l elenco generale di tutti gli sport proposti al Champions Camp al mare e in montagna). Sono presenti inoltre delle aree di divertimento per il calcetto, il tennis, un area beach utilizzabile per tanti giochi sulla sabbia e, per chi sceglie il mare, una spiaggia attrezzata e riservata. Ed infine, sia al mare che in montagna, puoi anche tuffarti in piscina e usare la sala ricreativa con tennis tavolo, video, calcio balilla e giochi di società. Tutti i partecipanti vengono divisi in gruppi dai 10 ai 15 iscritti di età omogenea e sono seguiti e sorvegliati 24 ore al giorno dallo Staff sportivo e dai Tutor. SPECIALE ANNI Nelle sedi di Pievepelago e di Bellaria è presente anche un nuovo programma sportivo e d animazione specifico per gli iscritti di anni Non solo Sport: esperti Animatori ti fanno divertire con serate a tema, giochi di gruppo, musica, attività creative di laboratorio e altro ancora. NEW Venerdì sera e Sabato, Festa di Fine Turno coi regali dei Partners, le premiazioni e in omaggio la chiavetta usb con il video musicale e le foto più belle del tuo turno. Per informazioni, quote d iscrizione e alloggi, vedi le pagine Il Modulo d Iscrizione lo trovi alle pagine 25 e 26, o sul nostro sito 17

18 PARTNERS Pievepelago Tel PIEVEPELAGO (MO) Via Roma, 79 Tel Fax Farmacia Franchini 18

19 VOLLEY CAMP & MULTISPORT NEW PALAGANO PIEVEPELAGO Il Volley e Beach Volley Camp è rivolto ai nati dal 1997 al 2005 (da 7 a 15 anni) Palagano: 6 turni settimanali dal al Pievepelago: 6 turni settimanali dal al Bellaria: 4 turni settimanali dal al Il Coordinamento Tecnico del Volley e del Beach Volley è affidato ad Istruttori Qualificati con esperienza nell attività di pallavolo giovanile. Oltre a praticare ogni giorno il Volley e il Beach Volley, puoi provare anche tutti gli sport presenti nel tuo turno in montagna o al mare (vedi alle pagine 8 e 10 l elenco generale di tutti gli sport proposti al Champions Camp al mare e in montagna). Sono presenti inoltre delle aree di divertimento per il calcetto, il tennis, un area beach utilizzabile per tanti giochi sulla sabbia e, per chi sceglie il mare, una spiaggia attrezzata e riservata. Ed infine, sia al mare che in montagna, puoi anche tuffarti in piscina e usare la sala ricreativa con tennis tavolo, video, calcio balilla e giochi di società. Tutti i partecipanti vengono divisi in gruppi dai 10 ai 15 iscritti di età omogenea e sono seguiti e sorvegliati 24 ore al giorno dallo Staff sportivo e dai Tutor. Non solo Sport: esperti Animatori ti fanno divertire con serate a tema, giochi di gruppo, musica, attività creative di laboratorio e altro ancora. Venerdì sera e Sabato, Festa di Fine Turno coi regali dei Partners, le premiazioni e in omaggio la chiavetta usb con il video musicale e le foto più belle del tuo turno. Per informazioni, quote d iscrizione e alloggi, vedi le pagine Il Modulo d Iscrizione lo trovi alle pagine 25 e 26, o sul nostro sito NEW BELLARIA SPECIALE ANNI Nelle sedi di Pievepelago e di Bellaria è presente anche un nuovo programma sportivo e d animazione specifico per gli iscritti di anni 19

20 PARTNERS UFFICIALI media partner internet partner 20

21 VOLLEY CAMP NEW PIEVEPELAGO SPECIALIZZAZIONE Il Volley Camp di Specializzazione è rivolto ai nati dal 1995 al 1998 (da14 a 17 anni) Pievepelago: 2 turni settimanali dal al Le Iscrizioni sono a numero chiuso Il Volley Camp di Specializzazione è gestito in collaborazione con serie A1/M Il Casa Modena Champions Camp di Specializzazione di Volley è un camp di perfezionamento tecnico dove i momenti di gioco, gli allenamenti e le lezioni tecniche sono coordinate da un Responsabile Tecnico di Casa Modena. Sono presenti anche vari giocatori dell U 19 di Casa Modena, oltre a vari Testimonials della massima serie sia maschile che femminile. Gli allenamenti si svolgono all interno di due impianti adiacenti e all esterno su un campo da volley e su un campo da beach volley. Il programma prevede anche la presenza del Preparatore Atletico per il coordinamento dell attività fisica, e quella di un Fisioterapista. RESPONSABILI TECNICI Gianpaolo MedeI Vice Allenatore Casa Modena Serie A1/M Fabio SolI Assistente Allenatore Casa Modena Serie A1/M Inoltre: serate a tema, musica, qualche tuffo in piscina e la Festa di Fine Turno coi regali dei Partners, le premiazioni e in omaggio la chiavetta usb con il video musicale e le foto più belle del tuo turno. Per informazioni, quote d iscrizione e alloggi, vedi le pagine Il Modulo d Iscrizione lo trovi alle pagine 25 e 26, TESTIMOo sul nostro sito NIAL Augusto SazzI Tecnico specializzato nel Settore Giovanile Femminile 21

22 22 PARTNERS

23 PARTNERS 23

24 24 PARTNERS UFFICIALI

25 MODULO D ISCRIZIONE 2012 Io Sottoscritto... in qualità di: genitore chi ne fa le veci chiedo di iscrivere al Champions Camp: NOME E COGNOME DELL ISCRITTO/A... NATO/A A...PROV. (...) il... RESIDENTE IN VIA... N... CITTÁ...PROV.(...) CAP... SPORT PRATICATO DURANTE L ANNO...SOCIETÁ... HAI GIA PARTECIPATO AL CHAMPIONS CAMP? NO SI Se si, in che anni?... telefoni della Famiglia: 1)...2)... della Famiglia:... se possibile vorrei stare in camera con (indicare al massimo 3 nomi e cognomi): 1)...2)...3)... montagna Palagano MULTISPORT Pievepelago Palagano VOLLEY Pievepelago Palagano BASKET Pievepelago 17/06 24/06 01/07 08/07 15/07 22/07 29/07 23/06 30/06 07/07 14/07 21/07 28/07 04/08 CALCIO Pievepelago S P E C I A L I Z Z A Z I O N E VOLLEY Pievepelago 08/07 15/07 14/07 21/07 mare 17/06 24/06 01/07 08/07 23/06 30/06 07/07 14/07 MULTISPORT VOLLEY CALCIO Bellaria Bellaria Bellaria Questa parte va compilata solo dagli iscritti esterni residenti e non residenti con formula day camp senza alloggio RESIDENTE NON RESIDENTE con pranzo senza pranzo 25

26 REGOLAMENTO l iscrizione al Champions Camp e' subordinata alla presentazione di: 1) MODULO D ISCRIZIONE compilato e firmato in ogni sua parte 2) PAGAMENTO della Quota d Iscrizione: caparra all iscrizione; saldo prima di partire. Per gli esterni: in soluzione unica prima di partire. 3) COPIA DEL CERTIFICATO MEDICO per attività sportiva non agonistica o COPIA DEL LIBRETTO SANITARIO DELLO SPORTIVO La quota associativa all a.s.d. F. Gallesi ( 10) è compresa nella Quota d Iscrizione ed avviene con la sottoscrizione del presente modulo. La responsabilità dell a.s.d. F.Gallesi (di seguito chiamata anche Organizzazione) sugli iscritti sarà compresa negli orari della giornata in base alla soluzione d iscrizione scelta. Nel caso di rinuncia per l impossibilità oggettiva di partecipare al turno prenotato, l iscritto/a potrà valutare lo spostamento in un altro turno o in un altra sede. Se questo sarà impossibile, l Organizzazione rimborserà tutta la quota versata solo se la rinuncia sarà comunicata entro 15 giorni dalla partenza del turno prescelto. L Organizzazione si riserva il diritto di annullare il turno settimanale, o una determinata disciplina sportiva, se non verrà raggiunto il numero minimo di iscrizioni necessarie, o per problemi oggettivi indipendenti dalla volontà dell Organizzazione. In tali casi l iscritto/a potrà scegliere se partecipare ad un altro turno o se rinunciare al Camp (se rinuncerà al Camp avrà diritto al rimborso di quanto versato). L Organizzazione, previa comunicazione alla Famiglia, si riserva il diritto di spostare gli iscritti tra le varie sedi nel caso che in una di esse non si raggiunga il numero minimo di iscritti necessario allo svolgimento del turno. Gli iscritti saranno divisi in gruppi in base agli sport scelti, alla loro età e alle capacità valutate dall Organizzazione. Di fronte a gravi situazioni disciplinari, l Organizzazione si riserva il diritto di espellere l iscritto/a dal Camp, previo avvertimento alla Famiglia. In tale caso non sarà rimborsata la Quota d Iscrizione al Champions Camp. L iscritto/a che causerà danni alle strutture ricettive o ai materiali dell area sportiva dovrà rifondere i danni arrecati. L Organizzazione precisa di non essere responsabile di eventuali sottrazioni di denaro e/o di qualsiasi altro oggetto personale non da essa custodito. ln presenza di particolari patologie, l Organizzazione valuterà con il Coordinatore Sanitario del Champions Camp la compatibilità della partecipazione dell eventuale iscritto/a con l attività al Camp, riservandosi il diritto di accettarne o meno la relativa iscrizione. trasporti, assicurazione, consenso all uso delle immagini Sono consapevole che firmando la presente, autorizzo l Organizzazione o Aziende di Trasporti da essa scelte, a trasportare mio/a figlio/a, ove vi fosse necessità, per la buona riuscita dell attività del Champions Camp. Gli automezzi utilizzati saranno assicurati a norma di legge. In caso di qualsivoglia sinistro sarà l assicurazione del mezzo trasportatore a rispondere. Tutti gli iscritti sono coperti da assicurazione contro gli infortuni. Tale assicurazione risponderà in caso di necessità ed evenienza. L Organizzazione si ritiene responsabile solo ed esclusivamente nei termini previsti dalla polizza assicurativa stipulata con il CSI. Mi impegno fin da ora a rinunciare a qualsivoglia azione per ulteriori risarcimenti danni nei confronti dell Organizzazione e dei suoi collaboratori, per qualsivoglia incidente o evenienza che possa accadere durante l attività al Champions Camp. Cedo, a titolo gratuito, all a.s.d. F.Gallesi e ai suoi aventi causa, il diritto di utilizzare immagini filmate e/o fotografiche di mio/a figlio/a nell ambito di filmati, stampati o di siti internet aventi scopi informativi e pubblicitari relativi al Champions Camp, o a quanto dalla stessa organizzato. Approvazione del Modulo d Iscrizione lo sottoscritto/a, in qualità di Genitore (o di chi ne fa le veci) dell iscritto/a, dichiaro di aver letto e approvato tutte le parti presenti in questo Regolamento del Champions Camp. Firma del Genitore o di chi ne fa le veci: X... Informativa ex art. 13 D. lgs. 196/03 I dati personali che riguardano i genitori e i figli minorenni iscritti al Champions Camp verranno trattati per lo svolgimento del servizio richiesto, ed in caso di consenso, al fine dell invio di informazioni sui futuri servizi. I genitori potranno esercitare i diritti di cui all art. 7 D. lgs. 196/03 rivolgendosi ad a.s.d. F.Gallesi Via Peruzzi 22, Carpi (Mo). I dati verranno trattati dai collaboratori dell Organizzazione secondo le previsioni della normativa vigente in materia. Preso atto dell informativa ex art.13 D. lgs. 196/03, consento il trattamento dei dati personali forniti per lo svolgimento di tutte le attività connesse al servizio richiesto e per le finalità specificate nell informativa stessa. Prendo atto che in difetto di tale consenso, come a quelli previsti nei vari punti di questo Regolamento, l iscrizione al Champions Camp potrebbe non avere seguito. Firma del Genitore o di chi ne fa le veci: X... Segnalazioni sanitarie Si prega di segnalare eventuali allergie, intolleranze o altre problematiche. L Organizzazione chiede di evidenziare l eventuale necessità di somministrazione di farmaci, che potranno però essere somministrati col controllo dell infermiera/e del camp solamente se presentati insieme ad un certificato del medico curante. In assenza di tale certificato, l Organizzazione non garantisce il controllo sui farmaci e declina qualsiasi tipo di responsabilità Io sottoscritto dichiaro che sono da ritenersi valide le segnalazioni riportate sopra. In caso contrario, non segnalando niente, dichiaro, sollevando l Organizzazione da qualsiasi responsabilità, che l iscritto/a NON HA NESSUNA ALLERGIA, INTOLLERANZA ALIMENTARE O ALTRE PROBLEMATICHE. Firma del Genitore o di chi ne fa le veci: X...

27 PARTNERS UFFICIALI TITLE SPONSOR MAIN SPONSOR Cantiere Piacentini Costruzioni in Costarica

28 ESTATE turni di camp sportivi una montagna di sport! un mare di divertimento! Champions grafica&stampa modena a.s.d. Floriano Gallesi Via Peruzzi Carpi (MO) Cell: Fax: Champions Camp fa parte del Progetto Giovani I Camp di Kinder + Sport inquadra con il tuo smartphone il QR code e visita il nostro sito