(Modello A-bis ) DICHIARAZIONE Il/La sottoscritto/a. nato/a a il. in qualità di. dell impresa con sede legale in. prov. CAP. Via n.

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1 BUSTA 1 - Documenti (Modello A-bis ) OGGETTO: GARA D APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO E ACCOMPAGNAMENTO RAGAZZI DISABILI - PERIODO 01/09/ /08/2013. DICHIARAZIONE Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) nato/a a il in qualità di. dell impresa con sede legale in prov. CAP (Se raggruppamento temporaneo o consorzio) Imprese mandanti o consorziate: con sede legale in prov. CAP Impresa capogruppo: con sede legale in prov. CAP

2 ai sensi degli articoli 46 e 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dal successivo articolo 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate DICHIARA 1) che l impresa non è incorsa nelle cause di esclusione di cui all articolo 38, comma 1, del D.Lgs. 12 aprile 2006, n. 163 e successive modifiche ed integrazioni, cioè: a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e di non aver in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) di non avere in corso un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge n. 575; c) Non avere subito l emissione nei propri confronti, di sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto ed in particolare non avere subito sentenza di condanna passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; e) di non avere commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; f) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione di prestazioni precedentemente affidate da codesta stazione appaltante e di non aver commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale; g) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito il concorrente; h) di non aver reso, nell anno antecedente alla data di pubblicazione del bando di gara per l affidamento del servizio in oggetto, false dichiarazioni in merito ai requisiti ed alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei contratti pubblici, relativi a lavori, servizi e forniture; i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito il concorrente; (barrare l opzione che interessa): j) di essere in regola con le disposizioni contenute nella L. 68/ 99 Norme per la tutela dei lavoratori disabili ed all uopo si conforma alle prescrizioni stabilite dal bando di gara; (ovvero: di non essere tenuto all applicazione della L. 68/ 99 per i motivi seguenti: ) k) di non avere subito l applicazione di sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. 8 giugno 2001, n. 231 o di altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;

3 l) di non trovarsi in situazioni di controllo o collegamento ai sensi dell art del Codice Civile con altre imprese partecipanti alla gara singolarmente o in quanto componenti di associazioni temporanee o consorzi. 2) che a carico dell impresa non sussistono altre cause di esclusione ed in particolare: a) l osservanza, all interno della azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa. b) Di non essersi avvalsi di piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis, comma 14, legge n. 383/2001 e s.m.i. (oppure dichiarazione di essersi avvalsi di piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis, comma 14, legge n. 383/2001 e s.m.i., ma che il periodo di emersione si è concluso entro il termine ultimo di presentazione dell offerta.) c) Di essere in regola rispetto alle posizioni previdenziali ed assicurative presso l INPS, l INAIL e con i relativi versamenti. A tal fine dichiara le seguenti posizioni: INPS posizione N. presso la sede di INAIL posizione N. presso la sede di (Ovvero: non risulta iscritta a norma della legge ) d) (nel caso di consorzi di cui all articolo 34, comma 1, lettere b) e c) del D.lgs n.163.) attesta, pena l esclusione, che il consorzio concorre per i seguenti enti consorziati (e relativamente a questi ultimi consorziati opera il divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma.).. 3) che a carico dell impresa non sussistono cause di decadenza, divieto o sospensione di cui all art. 10 della Legge n. 575/1965 e dei tentativi di infiltrazione mafiosa, di cui all art. 4 del D.Lgs. n. 490/1994; 4) che l impresa è iscritta al registro delle imprese presso la C.C.I.A.A. di in data...con codice fiscale.; (oppure se chi esercita l impresa è appartenente ad altro stato membro non residente in Italia, dovrà dichiarare di essere iscritto in uno dei registri professionali o commerciali di cui all allegato 11 C del D.Lgs. n. 163/2006;) 5) che le persone delegate a rappresentare legalmente l impresa, oltre al sottoscritto dichiarante sono : (indicare per le imprese individuali il nominativo del titolare e del direttore tecnico; per le società in nome collettivo il nominativo dei soci e del direttore tecnico; per le società in accomandita semplice il nominativo dei soci accomandatari e del direttore tecnico; per ogni altro tipo di società o di consorzio il nominativo degli amministratori muniti del potere di rappresentanza e del direttore tecnico): nome... nato a... il... nome... nato a... il... nome... nato a... il... 6) di essere in possesso dell attestato di idoneità professionale per il trasporto di persone su strada previsto dal D.Lgs , n. 395 (già D.M , n.448) o equivalente titolo comunitario, rilasciato in data da

4 7) di essere/non essere in possesso di certificazione UNI EN ISO 9000/ o superiore per il servizio di trasporto; 8) di essere in possesso dei requisiti di capacità economica e finanziaria previsti dall art del disciplinare di gara e precisamente: a) Fatturato globale dell impresa, al netto dell I.V.A., negli ultimi tre esercizi ( ) pari ad. (almeno pari al doppio dell importo complessivo posto a base di gara. Per i raggruppamenti di impresa è sufficiente il possesso di tale fatturato da parte del raggruppamento nel suo complesso) b) Avere effettuato servizi di trasporto disabili (minori o adulti) negli ultimi tre esercizi ( ) per un totale al netto dell I.V.A di. (almeno pari all importo posto a base di gara, specificando importi, date e destinatari ) c) Attestazione di capacità economica e finanziaria rilasciata da : che si allega. 9) di essere in possesso dei requisiti di capacità tecnica previsti dall art del disciplinare di gara e precisamente: a) Di disporre di almeno 2 automezzi, di cui 1 principale ed 1 di riserva) attrezzati ed omologati per il trasporto di persone disabili, dotati di allestimenti interni con sistema di condizionamento estivo ed invernale ed in possesso dei requisiti richiesti dal bando, disciplinare e capitolato; b) Che i mezzi sopra indicati sono dotati di pedana elettroidraulica per il sollevamento di almeno 3 carrozzine e di motore a basso inquinamento, adeguato alle norme europee c) Che i mezzi sono immatricolati per il servizio di noleggio con conducente (NCC) come risulta dalle relative carte di circolazione (libretto). d) Di disporre di personale qualificato, da destinare all espletamento del servizio, idoneo a svolgere tali prestazioni, secondo quanto previsto dall art. 6 del capitolato (patente valida per la guida di automezzi di categoria corrispondente al mezzo utilizzato e certificato di abilitazione professionale o equivalente - C.Q.C.);. 10) che in caso di aggiudicazione si impegna a garantire per il 01/09/2010 la disponibilità di un automezzo principale ed uno di scorta, attrezzati ed omologati per il trasporto di persone disabili, dotati obbligatoriamente di pedana elettroidraulica per il trasporto di carrozzine e di impianto di condizionamento;. Lì

5 Allega: - copia di valido documento di identità/riconoscimento - Cauzione provvisoria - Dichiarazione del fideiussore a rilasciare polizza definitiva - Attestazione istituto di credito in originale - Attestato di idoneità professionale, in copia conforme all originale - Copia certificato C.C.I.A..A in corso di validità - Modello GAP - Documento sicurezza - Schema di contratto sottoscritto per accettazione in ogni pagina - copia contratto sottoscritto in ogni pagina per accettazione Il dichiarante (firma leggibile e timbro dell impresa)