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1 A L G O R I T M O B L S ( A d u l t o ) S o c c o r r i t o r i Fase A: Primo Soccorritore Valuta Coscienza: Chiama e Scuote la vittima (Pizzica se Trauma) Accertato lo stato di Incoscienza Paziente Cosciente Secondo Soccorritore: Primo Soccorritore, aiutato dal Secondo: Ricerca del problema con domande e uso del multiparametro. Informa 118 Primo Soccorritore, aiutato dal Secondo (che Allerta il 118): Posiziona Supino su Piano Rigido, Allinea testa busto e arti e Scopre il torace del paziente Guarda in bocca, iperestende la testa (NO TRAUMA) e Solleva il Mento Fase BC: Primo Soccorritore Valuta Respiro e Circolo attraverso il GAS + MoToRe per 10 secondi Secondo Soccorritore Prepara Ambu e O2 B Positivo B Negativo, C Positivo BC Negativi Dà O2 tramite mascherina e ricontrolla dopo 1 minuto; se ancora Positivo torna ad A Fa 10/12 ventilazioni * in 1 minuto poi rivaluta BC. Secondo Soccorritore: Allerta 118 Secondo Soccorritore: Inizia a massaggiare Conferma Arresto al 118 e Ventila * Se segni di ripresa rivaluta BC-A * Se la prima ventilazione è inefficace riposiziona e ritenta, se ancora inefficace RCP guardando in bocca prima di ventilare se/quando ventilazione efficace rivaluta GAS Continuare fino a segni di ripresa e/o fino all arrivo di ALS

2 A L G O R I T M O P B L S ( 0 / 1 = L a t t a n t e 1/P u b e r t à = B a m b i n o ) Fase A: Valuta Coscienza e Pervietà vie aeree Accertato lo stato di Incoscienza Paziente Cosciente Primo Soccorritore, aiutato dal Secondo (che Allerta il 118): Posiziona.., Allinea.. e Scopre il torace del bambino (al lattante si leva il pannolino) Guarda in bocca ed Estende (bambino) o Mette in Posizione Neutra (lattante) la testa Secondo Soccorritore: Primo Soccorritore, aiutato dal Secondo: Ricerca del problema con domande e uso del multiparametro; Allerta 118 Fase B: Primo Soccorritore Valuta Respiro con GAS per 10 secondi // Secondo Soccorritore Prepara Ambu e O2 Respiro Presente Respiro Assente Dà O2 con maschera; ricontrolla dopo 1 minuto, se respira torna ad A Circolo Presente Fa 5 ventilazioni, di cui 2 efficaci (Cercando la giusta estensione tra una ventilazione e l altra se necessario)* Fase C: Primo Soccorritore Valuta Circolo Osservando MOTORE: MOvimenti, TOsse e REspirazione del paziente per 10 secondi Circolo Assente Se 2 su 5 efficaci Fare 5 Cicli di RCP (30:2), al termine, se non si nota segni di ripresa di circolo, Allertare il 118 e continuare RCP Ventila, Conferma Arresto al 118 e Torna a Ventilare*. Secondo Soccorritore: Inizia a Massaggiare (1 mano su Bambino // 2 dita su Lattante). * Ventilazioni Inefficaci RCP controllando in bocca ogni minuto. Se/Quando le ventilazioni diventano efficaci il Primo Soccorritore Valuta BC Insieme (come nel BLS). Dopo 5 cicli Allertare 118 Fa 20 ventilazioni * in 1 minuto; poi ricontrolla BC insieme (come nel BLS). Secondo Soccorritore: Allerta il 118 Continuare fino a segni di ripresa e/o fino all arrivo di ALS

3 A L G O R I T M O B L S - D D A E S U B I T O D I S P O N I B I L E Primo Soccorritore Valuta A-BC // Operatore DAE Aiuta, Allerta il 118 e Prepara Ambu e O2 Accertato che sia A che BC siano negativi Inizia a massaggiare Conferma arresto al 118 e Informa Uso DAE Posiziona, Apre e Accende il DAE, Prepara il torace, Collega le piastre e Segue le istruzioni del DAE Collegate le piastre il DAE: Shock Consigliato accerta che niente e nessuno tocchi il paziente: curezza Eroga lo shock Analizza il ritmo cardiaco Fa sicurezza Erogato lo shock Continuare fino a ricomparsa di segni vitali e/o arrivo ALS Shock NON Consigliato RCP per 2 minuti, 5 cicli circa. Operatore DAE Massaggia Primo soccorritore Ventila

4 A L G O R I T M O B L S - D D A E N O N S U B I T O D I S P O N I B I L E Primo Soccorritore Valuta A-BC // Operatore DAE Aiuta, Allerta il 118 e Prepara Ambu e O2 Accertato che sia A che BC siano negativi Inizia i Cicli di Rianimazione 30/2. Se può si fa aiutare da qualcuno. Conferma arresto al 118, Informa Uso DAE & Va a Prendere il DAE Posiziona, Apre e Accende il DAE, Prepara il torace, Collega le piastre e Segue le istruzioni del DAE Collegate le piastre il DAE: Shock Consigliato accerta che niente e nessuno tocchi il paziente: curezza Eroga lo shock Analizza il ritmo cardiaco Fa sicurezza Erogato lo shock Continuare fino a ricomparsa di segni vitali e/o arrivo ALS Shock NON Consigliato RCP per 2 minuti, 5 cicli circa. Operatore DAE Massaggia Primo soccorritore Ventila

5 A L G O R I T M O P B L S - D ( + d i 1 A n n o d i e t à ) Primo Soccorritore Valuta A-B-C // Operatore DAE Aiuta, Allerta il 118 e Prepara Ambu e O2 Accertato che sia A che B che C siano negativi RCP per 5 cicli. Primo Soccorritore Massaggia // Operatore DAE Ventila Al termine dei 5 cicli, se non c è segni di ripresa del Circolo, il Primo Soccorritore Continua a massaggiare Operatore DAE Allerta il 118, Informa Uso DAE (lo va a prendere se non lo ha già) e poi: Posiziona, Apre e Accende il DAE, Prepara il torace, Collega le piastre e Segue le istruzioni del DAE Collegate le piastre il DAE: Shock Consigliato accerta che niente e nessuno tocchi il paziente: curezza Eroga lo shock Analizza il ritmo cardiaco Fa sicurezza Erogato lo shock Continuare fino a ricomparsa di segni vitali e/o arrivo ALS Shock NON Consigliato RCP per 2 minuti, 5 cicli circa Operatore DAE Massaggia Primo soccorritore Ventila

6 A L G O R I T M O S V T P R O N O O I N C A R C E R A T O VALUTAZIONE RAPIDA In poco più di 10 secondi, già Allineando e Mantenendo Allineato l Asse Testa-Collo-Tronco 1. Valutazione Coscienza: Chiamare e Pizzicare 2. Valutazione Respiro: Osservare la Vittima e Palpare il diaframma o la schiena per rilevare Presenza e Qualità del Respiro 3. Valutazione Polso: Presenza Polso Radiale 4. Valutazione Gravità Lesioni: Emorragie Importanti, Gravi Ustioni o Traumi a Volto o Collo, Ferite Penetranti Nessuno dei Parametri Risulta Gravemente Compromesso Uno o più Parametri Risultano Gravemente Compromessi Estricazione/Movimentazione Convenzionale Allerta 118 Estricazione/Movimentazione Rapida VALUTAZIONE PRIMARIA dalla fase A

7 A L G O R I T M O S V T L I B E R O : V A L U T A Z I O N E P R I M A R I A Fase A: Valutare Coscienza: Chiamare e Pizzicare Paziente Cosciente Paziente Incosciente Allertare il 118 Allineare e Mettere il Collare, poi Procedere con BLS su Traumatizzato Allineare Testa-Collo-Tronco, Mettere Collare Cervicale (Controllando il Collo), Guardare in Bocca, Scoprire il Torace,Tamponare Eventuali Emorragie Massive. Se ha gravi lesioni, in particolare a volto o collo, allertare subito il 118, poi procedere B Positivo Fase B: Valutare Respiro: OPACS e Mettere Ossigeno ad Alti Flussi Osservo, Palpo Torace, Ascolto Rumori Respiratori, Conto Atti Respiratori, Guardo Saturimetria Fase C: Valutare Circolo: Prendere Polso Radiale, se Assente Prendere Polso Carotideo Controllare lo Stato della Pelle: Fredda, Sudata, Pallida etc. Fase D: Valutare Stato Neurologico: AVPU Allerta (è sveglio), Risponde se Chiamato a Voce, Risponde solo se Pizzicato, n Risponde (Unresponsive) Fase E: Valutare le Lesioni: Scoprire Paziente, Tastare dalla Testa ai Piedi (Schiena Compresa), Ricoprire Riferire tutto all 118 e nel caso Immobilizzare e Centralizzare dove indicato dalla Centrale Operativa

8 A L G O R I T M O B L S L a i c o Fase A: Valuta Coscienza: Chiama e Scuote (Pizzica se sospetta Trauma) Accertato lo stato di Incoscienza Paziente Cosciente Ricerca del problema con domande a infortunato e astanti e con lettura scena. Riferisce al 118. Fa Allertare il 118 se possibile e chiede aiuto Posiziona Supino su un Piano Rigido, Allinea testa, busto e arti e Scoprei l torace del paziente Guarda in bocca, Iperestende (se non c è Trauma) la testa e Solleva il Mento Fase BC: Valuta Respiro e Circolo attraverso il GAS (Guarda Sollevamento Torace, Ascolta Rumori Resiratori, Sente se gli Alita sulla Gota) + MoToRe (MOvimenti, TOsse, REspirazione) per 10 secondi B Positivo B Negativo, C Positivo BC Negativi Allerta il 118, (se non fatto prima anche a costo di abbandonare la vittima nel caso: Posizione Laterale di curezza, se non c è Trauma) e poi Mantiene pervietà vie aeree e rifà GAS dopo 1 minuto. Se B ancora positivo torna ad A. Allerta il 118 che non respira e poi fa 10 ventilazioni * in 1 minuto (se se la sente, sennò come B Positivo), dopodiché rifai GAS. * Se le prime 2 ventilazioni sono inefficaci, riposiziona e ritenta - Se ancora inefficaci: RCP e guarda in bocca prima di ventilare finché ventilazione efficace Conferma Arresto al 118 Inizia Compressioni e Ventilazioni * Ritmo 30:2 Se ha trovato aiuto e se la sente Ventila ma l Importante è Massaggiare Sempre Se ha segni di ripresa rivaluta BC-A Continuare finché non mostra segni di ripresa, fino all arrivo di: Soccorsi, DAE o ALS oppure fino ad esaurimento fisico.

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