CINQUE ANNI DI ESPERIENZA CON GLI ANTICOAGULANTI DIRETTI IN LIGURIA Dott.ssa Maria Susanna Rivetti

Transcript

1

2 CINQUE ANNI DI ESPERIENZA CON GLI ANTICOAGULANTI DIRETTI IN LIGURIA Dott.ssa Maria Susanna Rivetti

3 ANTICOAGULANTI DIRETTI PRADAXA ( dabigatran ) da giugno 2013 XARELTO ( rivaroxaban ) da settembre 2013 ELIQUIS ( apixaban) da dicembre 2013 LIXIANA ( edoxaban ) da settembre 2016

4 Distribuzione dei pazienti trattati con i nuovi anticoagulanti orali per regione (Osmed 2017) Dati relativi all indicazione Prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare (FANV), con uno o più fattori di rischio, quali insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione, età 75 anni, diabete mellito, precedente ictus o attacco ischemico transitorio (TIA) APIXABAN EDOXABAN DABIGATRAN RIVAROXABAN TOTA REGIONE N % N % N % N % N Abruzzo ,6% 973 6% % % Basilicata ,2% 710 8% % % Calabria ,9% % % % Campania ,7% % % % Emilia Romagna ,8% 39 5% % % 857 Friuli Venezia Giulia ,5% 898 6% % % Lazio ,1% % % % Liguria ,7% % % % Lombardia ,4% % % % Marche ,7% % % % Molise ,5% 151 4% % % Piemonte ,7% % % % PA Bolzano ,6% 309 7% % % PA Trento ,4% 165 6% % % Puglia ,9% % % % Sardegna ,5% % % % Sicilia ,0% % % % Toscana ,2% % % % Umbria ,9% 761 5% % % Valle d Aosta ,4% 82 5% % % Veneto ,1% % % % Totale ,1% % % % Al 31 dicembre 2017 risultano avviati al trattamento con i NAO complessivamente pazienti: con apixaban, con edoxaban, con dabigratan e con rivaroxaban (Tabella ). L'età mediana dei soggetti in trattamento con questi farmaci è pari a 78 anni (range ) con la presenza anche di pazienti ultracentenari. Non emergono particolari differenze tra i generi A dicembre 2017 su un totale di piani terapeutici avviati a livello nazionale in Liguria ne sono stati avviati pari al 4,2 %

5 UTILIZZO IN ITALIA NAO Giugno 2017 Giugno 2017 (media Italia 38,1%) REGIONE NOA / AC ABRUZZO 38,2% BASILICATA 44,7% CALABRIA 38,9% CAMPANIA 43,5% EMILIA ROMAGNA 34,5% FRIULI VENEZIA GIULIA 34,6% LAZIO 42,6% LIGURIA 43,7% LOMBARDIA 37,8% MARCHE 38,3% MOLISE 35,9% PIEMONTE 37,4% PUGLIA 43,2% SARDEGNA 43,3% SICILIA 42,6% TOSCANA 35,1% TRENTINO A.A. 21,1% UMBRIA 44,0% VALLE D'AOSTA 37,0% VENETO 28,2% ITALIA 38,1% Fonte commerciale

6 PIANI TERAPEUTICI NAO ICTUS + TVP da giugno 2013 a ottobre 2018 ( fonte dati sas AIFA) ANNO ICTUS TVP TOTALE (gennaio ottobre) TOTALI

7 PIANI TERAPEUTICI AVVIATI ICTUS + TVP da giugno 2013 a ottobre 2018 STRUTTURA ( fonte dati sas AIFA) ICTUS TVP ICTUS + TVP ASL N TRATTAMENTI AVVIATI N TRATTAMENTI AVVIATI N TRATTAMENTI AVVIATI CHIAVARESE GENOVESE (+ GALLIERA + EVANGELICO ) IMPERIESE IRCCS AOU S.MARTINO SAVONESE SPEZZINO TOTALE

8 PIANI TERAPEUTICI AVVIATI ICTUS + TVP da giugno 2013 a ottobre 2018 x FARMACO ( fonte dati sas AIFA) pradaxa xarelto eliquis lixiana totale pradaxa xarelto eliquis lixiana

9 PIANI TERAPEUTICI NAO ICTUS + TVP FOCUS ANNI 2018 E 2017

10

11 GRAFICO NAO ICTUS GEN-OTT 2018 ( fonte dati sas AIFA)

12 NAO ICTUS GENNAIO-OTTOBRE 2018 STRUTTURE/REPARTI ASL STRUTTURA REPARTO N TRATTAMENTI AVVIATI GENOVESE D.S.S. 13 AMBULATORI NERVI 199 CARDIOLOGIA 132 CENTRO TROMBOSI ED EMOSTASI 73 E.O. OSPEDALI GALLIERA GERIATRIA 48 MEDICINA 21 MEDICINA INTERNA 56 NEUROLOGIA 38 EVANGELICO INTERNAZIONALE CASTELLETTO CARDIOLOGIA 61 CENTRO TROMBOSI ED EMOSTASI 36 EVANGELICO-SAN CARLO VOLTRI CARDIOLOGIA 127 ISTITUTO CARDIOVASCOLARE CAMOGLI 33 CARDIOLOGIA 157 OSPEDALE GALLINO MEDICINA 4 MEDICINA 1 3 MEDICINA INTERNA 9 OSPEDALE LA COLLETTA ARENZANO CARDIOLOGIA 12 CARDIOLOGIA RIABILITATIVA 11 CARDIOLOGIA 601 OSPEDALE PADRE ANTERO MICONE SESTRI P. CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA 1 MEDICINA 21 NEUROLOGIA 13 CARDIOLOGIA 234 MEDICINA 15 MEDICINA D'URGENZA 75 OSPEDALE VILLA SCASSI MEDICINA GENERALE 5 MEDICINA INTERNA 3 MEDICINA INTERNA 2 7 NEUROLOGIA 34 PRONTO SOCCORSO 12

13 CHIAVARESE IMPERIESE ICLAS S.R.L. 7 CARDIOLOGIA 487 OSP. RIUNITI LEONARDI E RIBOLI LAVAGNA MEDICINA D'URGENZA 11 NEUROLOGIA 30 OSPEDALE CIVILE DI SESTRI LEVANTE MEDICINA INTERNA 12 CARDIOLOGIA 35 OSPEDALE N.S. DI MONTALLEGRO MEDICINA 10 MEDICINA INTERNA 42 POLIAMBULATORI SESTRI LEVANTE 66 POLIAMBULATORI CHIAVARI 21 POLIAMBULATORI RAPALLO 1 AMBULATORIO CARDIOLOGIA 51 AMBULATORIO NEUROLOGIA 2 CARDIOLOGIA 277 LABORATORIO DI ANALISI 4 STABILIMENTO OSPEDALIERO DI IMPERIA MEDICINA 5 MEDICINA INTERNA 1 MEDICINA TRASFUSIONALE 53 NEUROLOGIA 20 CARDIOLOGIA 392 CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA 11 STABILIMENTO OSPEDALIERO DI SANREMO MEDICINA 11 MEDICINA INTERNA 9 NEUROLOGIA 31

14 IRCCS AOU S.MARTINO - IST SPEZZINO IRCCS AOU S.MARTINO - IST CARDIOLOGIA 989 CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA 32 CENTRO FCSA 16 CLINICA GERIATRICA 1 CLINICA MEDICA I 34 CLINICA NEUROLOGICA 64 GERIATRIA 10 MEDICINA D'URGENZA 15 MEDICINA GENERALE 7 MEDICINA INTERNA 14 MEDICINA INTERNA 2 51 MEDICINA INTERNA 3 16 NEUROLOGIA 24 MODULO DI RIABILITAZIONE SZ 150 OSPEDALE FELETTINO GERIATRIA 12 CARDIOLOGIA 141 OSPEDALE SANT`ANDREA LA SPEZIA MEDICINA D'URGENZA 75 MEDICINA INTERNA 283 NEUROLOGIA 25 CARDIOLOGIA 141 STABILIMENTO SAN BARTOLOMEO DI SARZANA CARDIOLOGIA RIABILITATIVA 2 DIPARTIMENTO MEDICO 21 MEDICINA INTERNA 18

15 SAVONESE OSPEDALE SAN GIUSEPPE OSPEDALE SAN PAOLO OSPEDALE SANTA CORONA OSPEDALE SANTA MARIA MISERICORDIA CARDIOLOGIA 59 MEDICINA 11 MEDICINA INTERNA 9 CARDIOLOGIA 466 CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA 24 CENTRO FCSA 14 MEDICINA 11 MEDICINA 1 15 MEDICINA D'URGENZA 37 MEDICINA INTERNA 47 MEDICINA INTERNA 2 10 NEUROLOGIA 58 PRONTO SOCCORSO 8 CARDIOLOGIA 334 CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA 15 MEDICINA D'URGENZA 43 MEDICINA INTERNA 21 NEUROLOGIA 59 CARDIOLOGIA 151 MEDICINA 10 MEDICINA INTERNA 141

16 NAO TVP GENNAIO OTTOBRE 2018 ( fonte dati sas AIFA)

17 GRAFICO NAO TVP GEN-OTT 2018 ( fonte dati sas AIFA)

18 NAO TVP GENNAIO-OTTOBRE 2018 STRUTTURE/REPARTI ASL STRUTTURA REPARTO N TRATT. AVVIATI 1179 OSP. RIUNITI LEONARDI E RIBOLI LAVAGNA CARDIOLOGIA 34 MEDICINA D'URGENZA 12 CHIAVARESE OSPEDALE CIVILE DI SESTRI LEVANTE MEDICINA INTERNA 10 OSPEDALE N.S. DI MONTALLEGRO CARDIOLOGIA 3 MEDICINA INTERNA 16 POLIAMBULATORI SESTRI LEVANTE 2 POLIAMBULATORI RAPALLO 1 78 CARDIOLOGIA 7 CENTRO TAO 127 E.O. OSPEDALI GALLIERA E.O. OSPEDALI GALLIERA GERIATRIA 7 MEDICINA 8 MEDICINA INTERNA CARDIOLOGIA 4 EVANGELICO INTERNAZIONALE CASTELLETTO EVANGELICO CENTRO TAO 22 EVANGELICO-SAN CARLO VOLTRI CARDIOLOGIA 16 42

19 NAO TVP GENNAIO-OTTOBRE 2018 STRUTTURE/REPARTI ASL STRUTTURA REPARTO N TRATT. AVVIATI GENOVESE IMPERIESE 1179 D.S.S. 13 AMBULATORI NERVI 10 CARDIOLOGIA 16 OSPEDALE GALLINO MEDICINA 4 MEDICINA INTERNA 2 CARDIOLOGIA 1 OSPEDALE LA COLLETTA ARENZANO CARDIOLOGIA RIABILITATI 6 PNEUMOLOGIA RIABILITAT 4 OSPEDALE PADRE ANTERO MICONE SESTRI P. CARDIOLOGIA 43 MEDICINA 7 CARDIOLOGIA 28 CHIRURGIA VASCOLARE 20 MALATTIE RESPIRATORIE 8 MEDICINA 4 OSPEDALE VILLA SCASSI MEDICINA D'URGENZA 22 MEDICINA GENERALE 5 MEDICINA INTERNA 4 MEDICINA INTERNA 2 2 NEUROLOGIA AMBULATORIO CARDIOLOGIA 1 STABILIMENTO OSPEDALIERO DI BORDIGHERA CHIRURGIA VASCOLARE 1 CARDIOLOGIA 25 CHIRURGIA VASCOLARE 14 STABILIMENTO OSPEDALIERO DI IMPERIA MEDICINA 1 MEDICINA INTERNA 3 MEDICINA TRASFUSIONAL 12 NEUROLOGIA 1 CARDIOLOGIA 32 STABILIMENTO OSPEDALIERO DI SANREMO MEDICINA 10 MEDICINA INTERNA 2 NEUROLOGIA 2 104

20 IRCCS AOU S.MARTINO - IRCCS AOU S.MARTINO - IST OSPEDALE SAN GIUSEPPE OSPEDALE SAN PAOLO SAVONESE OSPEDALE SANTA CORONA OSPEDALE SANTA MARIA MISERICORDIA CARDIOLOGIA 83 CENTRO FCSA 14 CHIRURGIA VASCOLARE 22 CLINICA E TERAPIA MEDICA 1 CLINICA MEDICA I 8 CLINICA NEUROLOGICA 3 MALATTIE RESPIRATORIE 3 MEDICINA D'URGENZA 7 MEDICINA GENERALE 4 MEDICINA INTERNA 11 MEDICINA INTERNA 2 15 MEDICINA INTERNA 3 1 PNEUMOLOGIA CARDIOLOGIA 4 MEDICINA 1 MEDICINA INTERNA 2 CARDIOLOGIA 30 CENTRO FCSA 1 MEDICINA 3 MEDICINA 1 6 MEDICINA D'URGENZA 14 MEDICINA INTERNA 24 MEDICINA INTERNA 2 5 NEUROLOGIA 1 PRONTO SOCCORSO 3 CARDIOLOGIA 12 CHIRURGIA VASCOLARE 47 MEDICINA D'URGENZA 16 MEDICINA INTERNA 12 PNEUMOLOGIA 4 CARDIOLOGIA 1 MEDICINA INTERNA

21 SPEZZINO MODULO DI RIABILITAZIONE SZ 14 CARDIOLOGIA 9 OSPEDALE SANT`ANDREA LA SPEZIA MEDICINA D'URGENZA 20 MEDICINA INTERNA 91 CARDIOLOGIA 9 DIPARTIMENTO MEDICO 2 STABILIMENTO SAN BARTOLOMEO DI SARZANA MEDICINA INTERNA 9 PNEUMOLOGIA

22 ( fonte dati sas AIFA) ( fonte dati sas AIFA)

23 ( fonte dati sas AIFA) GRAFICO NAO ICTUS GENNAIO DICEMBRE 2017

24 NAO ICTUS 2017 STRUTTURE/REPARTI ASL STRUTTURA REPARTO N TRATTAMENTI AVVIATI CARDIOLOGIA 441 OSP. RIUNITI LEONARDI E RIBOLI LAVAGNA MEDICINA D'URGENZA 6 NEUROLOGIA 31 OSPEDALE CIVILE DI SESTRI LEVANTE MEDICINA INTERNA 21 CARDIOLOGIA 55 CHIAVARESE OSPEDALE N.S. DI MONTALLEGRO MEDICINA 8 MEDICINA INTERNA 63 POLIAMBULATORI SESTRI LEVANTE CARDIOLOGIA 67 POLIAMBULATORI CHIAVARI CARDIOLOGIA 14 POLIAMBULATORI CHIAVARI CLINICA GERIATRICA 1 POLIAMBULATORI RAPALLO CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA 145 CENTRO TAO 77 OSP. GALLIERA E.O. OSPEDALI GALLIERA GERIATRIA 36 MEDICINA 26 MEDICINA INTERNA 80 NEUROLOGIA CARDIOLOGIA 52 EVANGELICO EVANGELICO INTERNAZIONALE CASTELLETTCENTRO TROMBOSI ED EMOSTAS 56 LABORATORIO DI ANALISI 2 EVANGELICO-SAN CARLO VOLTRI CARDIOLOGIA IST.CARD.CAMOGLI ISTITUTO CARDIOVASCOLARE CAMOGLI CARDIOLOGIA 35

25 NAO ICTUS 2017 STRUTTURE/REPARTI ASL STRUTTURA REPARTO N TRATTAMENTI AVVIATI D.S.S. 13 AMBULATORI NERVI CARDIOLOGIA 212 CARDIOLOGIA 213 OSPEDALE GALLINO MEDICINA 4 MEDICINA INTERNA 7 OSPEDALE LA COLLETTA ARENZANO CARDIOLOGIA 8 CARDIOLOGIA RIABILITATIVA 20 GENOVESE CARDIOLOGIA 630 OSPEDALE PADRE ANTERO MICONE SESTRI PMEDICINA 21 NEUROLOGIA 19 CARDIOLOGIA 268 MEDICINA 9 MEDICINA D'URGENZA 79 OSPEDALE VILLA SCASSI MEDICINA GENERALE 5 MEDICINA INTERNA 6 MEDICINA INTERNA 2 13 NEUROLOGIA 25 PRONTO SOCCORSO AMBULATORIO CARDIOLOGIA 65 AMBULATORIO NEUROLOGIA 2 STABILIMENTO OSPEDALIERO DI BORDIGHE MEDICINA INTERNA 1 CARDIOLOGIA 299 LABORATORIO DI ANALISI 4 IMPERIESE STABILIMENTO OSPEDALIERO DI IMPERIA MEDICINA 4 MEDICINA TRASFUSIONALE 14 NEUROLOGIA 43 CARDIOLOGIA 542 CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA 13 STABILIMENTO OSPEDALIERO DI SANREMO MEDICINA 16 MEDICINA INTERNA 7 NEUROLOGIA 28

26 NAO ICTUS 2017 STRUTTURE/REPARTI ASL STRUTTURA REPARTO N TRATTAMENTI AVVIATI CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA 22 CENTRO FCSA 12 CLINICA GERIATRICA 2 CLINICA MEDICA I 20 CLINICA NEUROLOGICA 71 IRCCS AOU S.MARTINO - IST IRCCS AOU S.MARTINO - IST GERIATRIA 6 LABORATORIO DI ANALISI 1 MEDICINA D'URGENZA 17 MEDICINA GENERALE 7 MEDICINA INTERNA 23 MEDICINA INTERNA 2 61 MEDICINA INTERNA 3 16 NEUROLOGIA CARDIOLOGIA 61 OSPEDALE SAN GIUSEPPE MEDICINA 9 MEDICINA INTERNA 6 CARDIOLOGIA 510 CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA 19 CENTRO FCSA 14 MEDICINA 11 OSPEDALE SAN PAOLO MEDICINA 1 22 MEDICINA D'URGENZA 23 MEDICINA GENERALE 3 SAVONESE MEDICINA INTERNA 39 NEUROLOGIA 59 PRONTO SOCCORSO 25 CARDIOLOGIA 373 CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA 8 OSPEDALE SANTA CORONA MEDICINA D'URGENZA 44 MEDICINA INTERNA 20 NEUROLOGIA 75 OSPEDALE SANTA MARIA MISERICORDIA CARDIOLOGIA 192 MEDICINA INTERNA

27 NAO ICTUS 2017 STRUTTURE/REPARTI ASL STRUTTURA REPARTO N TRATTAMENTI AVVIATI MODULO DI RIABILITAZIONE SZ CARDIOLOGIA 202 MEDICINA INTERNA 10 OSPEDALE FELETTINO GERIATRIA 23 CARDIOLOGIA 147 SPEZZINO OSPEDALE SANT`ANDREA LA SPEZIA MEDICINA D'URGENZA 94 MEDICINA INTERNA 258 NEUROLOGIA 35 CARDIOLOGIA 115 STABILIMENTO SAN BARTOLOMEO DI SARZACARDIOLOGIA RIABILITATIVA 29 DIPARTIMENTO MEDICO 5 MEDICINA INTERNA

28

29 GRAFICO NAO TVP GENNAIO DICEMBRE 2017 ( fonte dati sas AIFA)

30 NAO TVP 2017 STRUTTURE/REPARTO ASL STRUTTURA REPARTO N TRATT. AVVIATI CARDIOLOGIA 31 OSP. RIUNITI LEONARDI E RIBOLI LAVAGNA MEDICINA D'URGENZA 11 CHIAVARESE NEUROLOGIA 1 OSPEDALE CIVILE DI SESTRI LEVANTE MEDICINA INTERNA 11 OSPEDALE N.S. DI MONTALLEGRO CARDIOLOGIA 4 MEDICINA INTERNA 19 POLIAMBULATORI CHIAVARI CARDIOLOGIA 2 79 CARDIOLOGIA 5 CENTRO TAO 115 E.O. OSPEDALI GALLIERA E.O. OSPEDALI GALLIERA GERIATRIA 7 MEDICINA 8 MEDICINA INTERNA EVANGELICO INTERNAZIONALE CASTELLETTO CARDIOLOGIA 13 EVANGELICO EVANGELICO INTERNAZIONALE CASTELLETTO CENTRO TAO 17 EVANGELICO-SAN CARLO VOLTRI CARDIOLOGIA 13 43

31 NAO TVP 2017 STRUTTURE/REPARTO ASL STRUTTURA REPARTO N TRATT. AVVIATI D.S.S. 13 AMBULATORI NERVI CARDIOLOGIA 6 CARDIOLOGIA 18 OSPEDALE GALLINO MEDICINA 3 MEDICINA INTERNA 2 CARDIOLOGIA 1 OSPEDALE LA COLLETTA ARENZANO CARDIOLOGIA RIABILITATIVA 3 PNEUMOLOGIA RIABILITATIVA 2 OSPEDALE PADRE ANTERO MICONE SESTRI P. CARDIOLOGIA 39 GENOVESE MEDICINA 2 CARDIOLOGIA 28 CHIRURGIA VASCOLARE 9 MALATTIE RESPIRATORIE 6 MEDICINA 5 OSPEDALE VILLA SCASSI MEDICINA D'URGENZA 16 MEDICINA GENERALE 2 MEDICINA INTERNA 2 MEDICINA INTERNA 2 2 PNEUMOLOGIA AMBULATORIO CARDIOLOGIA 2 STABILIMENTO OSPEDALIERO DI BORDIGHERA MEDICINA INTERNA 1 CARDIOLOGIA 35 CHIRURGIA VASCOLARE 14 IMPERIESE STABILIMENTO OSPEDALIERO DI IMPERIA MEDICINA 1 MEDICINA INTERNA 2 MEDICINA TRASFUSIONALE 13 CARDIOLOGIA 34 STABILIMENTO OSPEDALIERO DI SANREMO MEDICINA 12 MEDICINA INTERNA

32 NAO TVP 2017 STRUTTURE/REPARTO ASL STRUTTURA REPARTO N TRATT. AVVIATI CARDIOLOGIA 83 CENTRO FCSA 11 CHIRURGIA VASCOLARE 30 CLINICA MEDICA I 3 CLINICA NEUROLOGICA 2 MALATTIE RESPIRATORIE 5 IRCCS AOU S.MARTINO - IST IRCCS AOU S.MARTINO - IST MEDICINA D'URGENZA 8 MEDICINA GENERALE 3 MEDICINA INTERNA 2 MEDICINA INTERNA 2 16 MEDICINA INTERNA 3 7 NEUROLOGIA 1 PNEUMOLOGIA OSPEDALE SAN GIUSEPPE CARDIOLOGIA 1 MEDICINA INTERNA 1 CARDIOLOGIA 34 CENTRO FCSA 5 MEDICINA 6 MEDICINA 1 20 OSPEDALE SAN PAOLO MEDICINA D'URGENZA 9 MEDICINA GENERALE 3 SAVONESE MEDICINA INTERNA 33 MEDICINA INTERNA 2 1 PNEUMOLOGIA 1 PRONTO SOCCORSO 4 CARDIOLOGIA 16 CHIRURGIA VASCOLARE 56 OSPEDALE SANTA CORONA MEDICINA D'URGENZA 8 MEDICINA INTERNA 19 NEUROLOGIA 2 PNEUMOLOGIA 2 OSPEDALE SANTA MARIA MISERICORDIA CARDIOLOGIA 6 MEDICINA INTERNA

33 NAO TVP 2017 STRUTTURE/REPARTO ASL STRUTTURA REPARTO N TRATT. AVVIATI MODULO DI RIABILITAZIONE SZ CARDIOLOGIA 8 MEDICINA INTERNA 4 CARDIOLOGIA 4 OSPEDALE SANT`ANDREA LA SPEZIA MEDICINA D'URGENZA 9 SPEZZINO MEDICINA INTERNA 118 CARDIOLOGIA 2 CARDIOLOGIA RIABILITATIVA 1 STABILIMENTO SAN BARTOLOMEO DI SARZANA DIPARTIMENTO MEDICO 1 MEDICINA INTERNA 10 PNEUMOLOGIA

34 Caratteristiche basali dei pazienti trattati con i nuovi anticoagulanti orali (osmed 2017) Età e sesso L'età mediana è pari a 78 anni (range ) Non emergono particolari differenze tra i generi. CHA2DS2VASc la maggior parte dei pazienti presenta un punteggio compreso tra 3 e 5. Meno del 10% dei pazienti trattati aveva un punteggio compreso tra 7 e 10. HAS BLED Il punteggio HAS BLED si concentra invece nel 95,5% dei casi tra lo score di 1 e 4, mentre meno del 3% presenta un punteggio 6. Comorbidità l'86,48% ipertensione arteriosa 28,85% da scompenso cardiaco/disfunzione ventricolare sinistra 27,1% da malattie vascolari 19,86% da diabete mellito 18,29% pregresso ictus 11,5% ha una storia di sanguinamento alterazioni della funzionalità renale ed epatica sono meno frequentemente riportate (5,42% e 0,98% rispettivamente) in quanto per determinati livelli rappresentano controindicazioni all utilizzo di tali molecole