consiste nelle procedure di rianimazione cardiopolmonare necessarie per soccorrere una persona che: apple ha perso coscienza

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2 consiste nelle procedure di rianimazione cardiopolmonare necessarie per soccorrere una persona che: apple ha perso coscienza apple ha un'ostruzione delle vie aeree che può condurre ad arresto respiratorio apple è in arresto cardiaco

3 LE PROCEDURE DI B.L.S. sono standardizzate e riconosciute valide da organismi internazionali autorevoli (American Heart Association, European Resuscitation Council, Italian Resuscitation Council) che periodicamente provvedono ad una revisione critica e ad un aggiornamento in base all'evoluzione delle conoscenze.

4 LE PROCEDURE DI B.L.S.

5 Prevenire i Danni Anossici Cerebrali

6 DANNO ANOSSICO CEREBRALE Inizia dopo 4-6 di assenza di circolo Dopo circa 10 si hanno lesioni cerebrali irreversibili. 4 Morte clinica 10 Morte biologica

7 MORTE CARDIACA IMPROVVISA 1 persona ogni 1000 per anno viene colpita. In Italia eventi l anno.

8 BLS-RCP IN ITALIA ACC= evento letale se non trattato Italia= 1:1000/anno In Italia ogni 3-4 una persona viene colta da attacco cardiaco: 1 su 4 muore prima di arrivare in ospedale.

9 SEGNI DI ALLARME DELL ATTACCO CARDIACO Dolore o peso retrosternale Possibile irradiazione del dolore a: braccio sinistro, spalle, epigastrio, mandibola Altri sintomi: dispnea, senso di malessere con o senza nausea, vomito e/o sudorazione Insorgenza: sotto sforzo, stress emotivo o anche a riposo (20%)

10 da solo non riesce di solito a far ritornare la circolazione e la respirazione spontanea, ma permette di guadagnare tempo nell attesa che arrivino i soccorsi qualificati che possono agire con più efficacia sulle cause dell evento.

11 LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA DIFFONDERE L IMPORTANZA DELLA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA Allarme precoce BLS precoce Defibrillazione precoce ALS precoce LA TEMPESTIVITA E LA CHIAVE DELLA SOPRAVVIVENZA!

12 DIAGNOSI DI ACC Fatta diagnosi di ACC non c è tempo da perdere! Ogni secondo che passa diminuiscono le possibilità di recupero della vittima! % RICONOSCIMENTO ARRESTO CARDIACO 1. STATO DI INCOSCIENZA 2. ASSENZA DI RESPIRO 3. ASSENZA DI POLSO

13 FASI DEL BLS ABC della RCP Airway Breathing Circulation Pervietà delle vie aeree Respirazione Circolazione N.B. LE MANOVRE DEL BLS SONO INVASIVE!!

14 VALUTAZIONI Ogni azione deve essere preceduta da una valutazione Stato di coscienza Attività respiratoria Segni di circolazione azione A azione B azione C N.B. Nessuno deve subire procedure di RCP se prima non è stata stabilita la necessità di tale intervento. Istruttore PSTI VdS Anna Sposito Croce Rossa Italiana Comitato Locale di Fondi

15 ALGORITMO BLS Intervenire in sicurezza Verificare lo stato di coscienza Chiamare aiuto Aprire le vie aeree Verificare respirazione+circolo Chiamare il 118 il compressioni toraciche 2 insufflazioni polmonari

16 INTERVENIRE IN SICUREZZA VALUTARE SE NELL AMBIENTE CI SONO PERICOLI!!!!!

17 VALUTAZIONE RISCHIO AMBIENTALE È importante che la vittima e i soccorritori siano in perfetta sicurezza La scena è sicura?

18 BLS A VERIFICARE LO STATO DI COSCIENZA Signore, mi sente? Tutto bene?

19 BLS A CHIAMARE AIUTO Se la vittima non risponde, gridare per l aiuto, porre la persona su piano rigido allineare gli arti scoprire il torace slacciare ciò che stringe.

20 BLS A APRIRE LE VIE AEREE estendere la testa sollevare il mento

21 G. = guardo A. = ascolto S. = sento BLS - B+C VERIFICARE RESPIRAZIONE + CIRCOLO per 10 secondi Non tenere conto di deboli tentativi di respirazione MO. = movimento TO. = tosse RE. = respiro

22 Conoscere le manovre SEQUENZA OPERATIVA Breathing/ Circulation (B/C) SE RESPIRA SE NON RESPIRA P.L.S. CONTINUA LA PROCEDURA Se trauma NO P.L.S.

23 Conoscere le manovre SEQUENZA OPERATIVA Breathing/ Circulation (B/C) Posizione Laterale Sicurezza FASE 1: -Rimuovere gli occhiali se indossati dall infortunato e Allineare gli arti -Inginocchiarsi accanto all infortunato -Posizionare il braccio ad angolo retto rispetto al corpo, con il gomito piegato e il palmo della mano rivolto verso l alto FASE 2: -Posizionare l altro braccio sul torace facendo in modo che il dorso della mano poggi contro la guancia più vicina a lui

24 Conoscere le manovre SEQUENZA OPERATIVA Breathing/ Circulation (B/C) Posizione Laterale Sicurezza FASE 3: -Con una mano afferrare la coscia subito sopra il ginocchio e sollevarla lasciando che il piede rimanga a contatto con il terreno -Posizionare l altra mano sulla spalla della vittima e ruotare verso di sé il corpo dell infortunato fino a portarlo su di un fianco FASE 4: -Posizionare la gamba superiore in modo che sia la coscia che il ginocchio siano piegati ad angolo retto - Mettere la mano dell infortunato sotto la guancia per mantenere il capo iperesteso in modo da garantire la pervietà delle vie aeree

25 CHIAMARE IL 118 SE NON SI APPREZZA IL RESPIRO

26 BLS C 30 COMPRESSIONI TORACICHE

27 BLS - C Alternare 30 compressioni Circolo assente localizzare il centro dello sterno e iniziare le compressioni toraciche

28 BLS C COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE Durata compressione/rilasciamento uguale Abbassamento sterno 5 cm Frequenza 100/120 min

29 BLS - C 2 INSUFFLAZIONI POLMONARI

30 ASPETTI LEGALI BLS - C COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE PER QUANTO TEMPO? arrivo del soccorso avanzato e/o medico ripresa dei segni di vita, respiro e coscienza esaurimento delle forze N.B. non esiste un tempo predefinito oltre il quale è lecito interrompere la RCP.

31 NON INIZIARE LA RCP SE Ci sono segni evidenti di morte biologica: apple Maciullamento. apple Decomposizione tissutale. apple Macchie ipostatiche. apple Carbonizzazione. apple Decapitazione.

32 IL BLS Iniziare la RCP senza tener conto Età apparente del soggetto Midriasi Fissa Aspetto cadaverico Temperatura corporea

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34 Cause arresto respiratorio ARRESTO RESPIRATORIO Condizione nella quale si verifica una sospensione prolungata della respirazione Cause: Ostruzione da corpo estraneo Altre cause (Intossicazione da farmaci o da gas, Annegamento, Impiccagione, Patologie legate all apparato respiratorio)

35 Cause arresto respiratorio OSTRUZIONE DA CORPO ESTRANEO COS E Blocco del passaggio dell aria ad opera di un corpo solido, compresa la lingua, posto nelle vie aeree superiori. Evento abitualmente testimoniato OSTRUZIONE PARZIALE Dispnea Tosse Possibili sibili inspiratori OSTRUZIONE COMPLETA Impossibilità a parlare, respirare, tossire segnale di soffocamento (mani alla gola) rapida cianosi possibile Perdita di Coscienza

36 Cause arresto respiratorio OSTRUZIONE DA CORPO ESTRANEO COSA FARE? Bisogna rimuovere il corpo estraneo che ostruisce il passaggio d aria ai polmoni COME FARE? Per mezzo di un colpo di tosse meccanicoartificiale che permette la fuoriuscita del corpo estraneo (Colpi dorsali interscapolari o Manovra di HEIMLICH)

37 Cause arresto respiratorio MANOVRA DI HEIMLICH Porsi dietro il paziente ed applicare un mano stretta a pugno sotto la gabbia toracica, a livello epigastrico (poco sopra l ombelico) e premerla con l altra mano, applicando spinte veloci e ripetute, dirette verso l alto. (n 5)

38 Cause arresto respiratorio MANOVRA DI HEIMLICH

39 Cause arresto respiratorio OSTRUZIONE VIE AEREE SE COSCIENTE SE NON COSCIENTE Incoraggiare a tossire Controlla il respiro Non fare altro B.L.S

40 Cause arresto respiratorio ALTRE CAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIO Si ventila l infortunato come nel B.L.S. fino all arrivo dei soccorsi avanzati

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