Federico Schena CeRiSM Centro Ricerche Sport Montagna Salute Rovereto Dipartimento di Scienze Neuro Motorie Università degli studi di Verona

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1 MOBILITA SOSTENIBILE DALLA BICI AL TRENO: un opportunità per le Regioni e per le destinazioni Bolzano 18 ottobre 2012 Cicloturismo e salute: gli effetti benefici di una vacanza attiva Federico Schena CeRiSM Centro Ricerche Sport Montagna Salute Rovereto Dipartimento di Scienze Neuro Motorie Università degli studi di Verona

2 Attività fisica, sport e salute Quale è l importanza? l attività fisica è un fenomenale comporamento preventivo

3 Gait Speed and Survival in Older Adults Studenski LM,.. Ferrucci L, Guralnik J. From NIH Bethesda USA JAMA 305:50-58,2011 In this pooled analysis of individual data from 9 selected cohorts ( y and older), gait speed was associated with survival in older adults.

4 La Carta di Toronto per l Attività Fisica: una chiamata globale all Azione. OMS 2010 Perché una Carta sull attività fisica? La Carta di Toronto per l Attività Fisica è una chiamata all azione e uno strumento di advocacy per offrire a tutti opportunità sostenibili per adottare uno stile di vita attivo. Le organizzazioni e gli individui interessati a promuovere l attività fisica possono utilizzare questa Carta per sensibilizzare e unire i decisori a livello nazionale, regionale e locale nel raggiungere un obiettivo condiviso. Queste organizzazioni comprendono i settori della sanità, dei trasporti, dell ambiente, dello sport e del tempo libero, dell istruzione e della formazione, della pianificazione urbanistica, oltre all amministrazione pubblica, alla società civile e al settore privato.

5 Associazione tra fitness e salute! ma l attività fisica è anche prevenzione e cura? SI.l attività fisica è un efficace comportamento preventivo di primo, secondo e terzo livello

6 Inattività fisica e malattie Heyward, 2002 (modificato)

7 Problemi associati alla scarsa attività fisica

8 (1) 7-8 fattore di rischio per le più diffuse patologie The report finds that physical inactivity causes about 15% of some cancers, diabetes and heart disease

9 WHO - Move for health (2003) Si stima che l inattività fisica causi annualmente 2 milioni di morti nel mondo Nonostante i molteplici benefici, almeno il 60% della popolazione mondiale non raggiunge il livello minimo di esercizio moderato consigliato in 30 minuti al giorno Per il controllo del peso l attività richiesta è maggiore. L attività fisica diminuisce con l età, crollando dopo l adolescenza. L educazione fisica sta diminuendo nelle scuole di tutto il mondo.

10 Attività fisica e salute anche come elemento economico! Lo sport e il suo indotto rappresentano il 20,3% dei consumi degli italiani (terzo settore di consumo).. ma solo una piccola parte di questo costo è indirizzato alla attività sportive per la salute.... studi americani ed europei dimostrano che, in un periodo di anni, l attività sportiva salutare produce un importante risparmio di spesa sanitaria

11 Potenziali vantaggi economici dell attività fisica In USA 1 $ investito in attività motorie = 8$ guadagnati per maggiore produttività Camera del commercio della California 1 $ investito in attività motorie = >3 $ risparmiati in spese sanitarie Relationship between modifiable health risks and short-term health care charge. Journal of the American Medical Association 1999;282(23): In Svizzera Risparmio in costi diretti della popolazione fisicamente attiva: 2.6 miliardi di Euro Costi sanitari diretti legati a pratica sportiva: 0.9 miliardi Euro Costi sanitari diretti legati a mancanza di attività fisica: 1.6 miliardi di Euro Schweiz Z Sportmed Sporttraumatol 2001: 49 (2): und BAG-Bulletin 2001; 33: In Italia (stime.) Risparmio in spese sanitarie dirette ottenibili incrementando del 20% la percentuale di popolazione italiana fisicamente attiva: 20 miliardi di Euro

12 Ed a proposito di malattie croniche?

13 Evidenza degli effetti preventivi Cochrane DataBase 2009 Evidenze riconosciute grado A: ischemia cardiaca Diabete tipo II Sindrome metabolica Depressione Cancro colon.

14 Evidenza degli effetti preventivi Cochrane DataBase 2009 Evidenze riconosciute grado B: Artrosi Scompenso cardiaco BPCO Deficit cognitivi Cancro mammella.

15 Effetti dell esercizio fisico regolare sulla mortalità Age-adjusted mortality rates in healthy men categorized by level of fitness Copyright 2003 American Heart Association Myers, J. Circulation 2003;107:e2-e5

16 Recommendation for Physical Activity from the CDC/ACSM Consensus Statement and Surgeon General s Report Every (American) adult should participate in 30 minutes or more of moderate intensity activity on most, and preferably all, days of the week. Moderate activities: activities comparable to walking briskly at about 3 to 4 miles per hour (6 km/h); may include wide variety of occupational or recreational activities, including yard work, household tasks, cycling, swimming, etc. Thirty minutes of moderate activity daily equates to 600 to 1200 calories of energy expended per week.

17 Si può fare di più??? Gli studi più recenti dimostrano che le intensità moderate sono il punto di partenza e che la maggior parte delle persone, anche con patologia, se opportunamente guidate hanno un vantaggio maggiore, dall inclusione di attività medio-intense comprese le attività di forza musculare Paterson 2008, Schena et al.2009

18 E quindi tutti in movimento.? In Italia solo il 35% della popolazione svolge una attività fisica regolare che raggiunge i livelli richiesti dagli organismi internazionali. mentre oltre il 40% può essere definito sedentario = nessuna AF significativa Istat Multiscopo 2009

19 Adults (%) Percentage of adults who do no moderate-intensity physical activity in a typical week, 2005, selected European countries 16% non ha camminato almeno 10 minuti 66% seduto > 4h al giorno 40% 54% Source: European Commission (2006) Health and food. Special Eurobarometer 246/Wave TNS Opinion & Social.

20 E che c azzecca tutto questo con il turismo?

21 Attività fisica e tempo libero Negli USA le persone durante i periodi di vacanza incrementano del 60-70% l attività fisica ( ACSM national survey 2010) I (pochi) dati disponibili in Italia confermano queste percentuali ( no vacanze al mare per peso effetto generazionale). La percentuale di utilizzazione della bici in vacanza aumenta di 25 volte

22 Bici e tempo libero La percentuale di persone che utilizzano la bici in vacanza > 3gg rispetto all uso quotidiano raggiunge il 60% con un aumento costante negli ultimi 15 anni. La quantità di esercizio fisico eseguito è molto variabile da pochi minuti a molte ore, l intensità è perlopiù moderata.

23 Ciclabilità, attività fisica e tempo libero La disponibilità di percorsi ciclabili aumenta la ciclabilità anche come forma di esercizio fisico Non sono molto diffusi programmi di ciclabilità che considerino come prevalenti gli effetti salutari legati all esercizio fisico.

24 Centro interuniversitario di ricerca in Bioingegneria e Scienze Motorie Università di Brescia, Trento, Udine e Verona Polo di Rovereto - Italy Andare in bici: da momento ricreativo a strumento per la salute Prof. Federico Schena Arco (TN), 29 settembre 2005 Palazzo del Casinò Sala Caproni

25 Catalogazione terreni - Compatto Tipologia 1: Asfalto - Cemento Omogeneo rispetto al piano di rotolamento Duro alla pressione Tipologia 2: Strada bianca battuta Omogeneo rispetto al piano di rotolamento Mediamente duro alla pressione Buon grado di adesione a differenti velocità

26 Torri del Benaco (VR) Anello di lunghezza: 22 [km] Dislivello totale: 500 [m] Tratte: 20 Sconnesso 01 Compatto 02 Sentiero 03 Arrivo Sentiero del Pellegrino Partenza Partenza: Garda (VR) Arrivo: Malcesine (VR) Sentiero 03 Compatto 02 Sconnesso 04 Lunghezza: 31 [km] Dislivello totale: 900 [m] Tratte: 28

27 Misure metaboliche - Strumentazione Misura & Calcolo : Frequenza Cardiaca Frequenza Respiratoria Volumi di Ventilazione Consumo di O 2 (Consumo Energia) Produzione di CO 2 Quoziente Respiratorio

28 Energia Spesa a dettaglio e totale Torri del Benaco Dispe. medio 512 kcal/h per 976 kcal in 1:54 alla velocità media 9.7 Km/h del soggetto di 73 kg.

29 Cosa si dovrebbe/potrebbe fare in concreto?

30 Azioni per migliorare le ricadute in salute della mobilità ciclistica 1. Indentificare e informare le richieste metaboliche dei percorsi 2. Migliorare l informazione specifica disponibile sui percorsi 3. Creare percorsi adatti alle diverse situazioni di salute 4. Mettere in rete i referenti dei diversi settori 5. Fare educazione e formazione

31 It s a long run we need to stay in line.. Haway Ironman said GRAZIE DELLA VOSTRA ATTENZIONE!