Il ruolo della medicina legale
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- Guglielmo Salvadori
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1 Rome Marzo 2014 Cavalieri Waldorf Astoria Il ruolo della medicina legale tra tutela del diritto alla salute assicurabilita del sistema e sicurezza sociale 17 ECM Segreteria Organizzativa Direttore Generale Professional & Partners Group Raffaele Gerbi Presidente Prof. Natale Mario di Luca Comitato Scientifico Prof. Natale Mario di Luca Prof. Vittorio Fineschi Prof. Paola Frati CON IL PATROCINIO DI ACCREDITATO DA Segreteria Scientifica Prof. Costantino Ciallella Prof. Enrico Marinelli Prof. Simona Zaami Prof. Gianluca Montanari Vergallo
2 Gentile Dottore, il Convegno si propone di prendere in esame alcuni temi di scottante attualità non soltanto per la professione medica nel nostro Paese ma anche per la società italiana nel suo complesso. La dubbia sostenibilità della sanità pubblica e privata tra la crescente esposizione del medico e delle strutture ad azioni giudiziarie, l ambiguo fenomeno reattivo della medicina cosiddetta difensivistica e le difficoltà del sistema assicurativo tradizionale ad affrontare gli oneri risarcitori richiedono uno sforzo ricostruttivo senza precedenti delle parti istituzionali, scientifiche ed imprenditoriali interessate. Vi è urgenza di soluzioni normative e giurisprudenziali ispirate ad un giusto equilibrio, tra opzioni non sempre e non facilmente armonizzabili e auspicabilmente mirate a garantire sicurezza sociale, tutela della salute e liberazione dal bisogno dell utenza non meno che agibilità per il progresso scientifico e garanzia per i professionisti sanitari. Alle esigenze appena ricordate si collegano strettamente alcuni nodi tuttora irrisolti o non compiutamente risolti in materia di risarcimento del danno alla persona. Emergono tra questi la disciplina normativa della valutazione medico-legale ed economica del danno biologico nelle sue micro- e macro-componenti, l apprezzamento del danno non patrimoniale nel suo complesso con particolare riguardo alla personalizzazione del danno biologico ed al danno futuro (anche patrimoniale) inteso come perdita di chances. Tali realtà si intrecciano con la non sempre lineare evoluzione giurisprudenziale in tema di ricerca della prova, di distribuzione dell onere probatorio e di disciplina del nesso causale nei principali ambiti giuridici. L esigenza di chiarezza sulle accennate tematiche, di cruciale importanza anche ai fini formativi e/o di aggiornamento degli operatori coinvolti (magistrati, giuristi, assicuratori e medici legali), richiede momenti non episodici di confronto, come quello messo a disposizione da questo Convegno, che la Scuola di Medicina Legale dell Università Sapienza di Roma rappresentata dalla Prof.ssa Paola Frati, dal Prof. Vittorio Fineschi e da chi scrive è ben lieta ed onorata di organizzare, in collaborazione con altre istituzioni ed associazioni, nel solco di una tradizione innovativa propria della disciplina. Desidero espressamente ringraziare la Prof.ssa Paola Frati, il cui infaticabile impegno, abbinato ad una consolidata competenza, ha reso possibile la realizzazione di questo importante evento. Ringrazio inoltre la Professional & Partners group a cui va il merito di aver dato vita a questo grande convegno e deciso di devolvere l intera somma ricavata da tutti gli accrediti, al reparto di Terapia Intensiva Pediatrica del Policlinico Umberto I e ad un bambino in particolare affetto da sclerosi multipla attraverso un rappresentante ufficiale dell arma dei Carabinieri. Natale Mario di Luca 2
3 Mercoledì 12 Marzo 2014 Ore Inaugurazione del congresso Dott. D. ALESSIO Direttore Generale del Policlinico Umberto I, Roma Sen. L. D AMBROSIO LETTIERI Membro della XII Commissione Permanente (Igiene e Sanità) del Senato della Repubblica Prof. M. DE FELICE Presidente INAIL Cons. Dott. A. D IPPOLITO Magistrato di Cassazione e Consigliere giuridico del Ministro della Salute Prof. L. FRATI Rettore dell Università degli Studi di Roma Sapienza Prof. E. GAUDIO Preside della Facoltà di Farmacia e Medicina dell Università degli Studi di Roma Sapienza Dott. R. LALA Presidente dell Ordine Provinciale di Roma dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri Dott. C. MORETTI Primario di Pediatria d Urgenza e di Terapia intensiva pediatrica - Policlinico Umberto I - Roma Prof. M. NORI Direttore Generale INPS Cons. Dott. G. SANTACROCE Primo Presidente della Corte di Cassazione di Roma Avv. M. VAGLIO Presidente Ordine degli Avvocati di Roma INTERVENTO CONCLUSIVO Min. B. LORENZIN - Ministro della Salute 3
4 Mercoledì 12 Marzo 2014 Ore Aula plenaria Lettura magistrale Prof.ssa Maria Grazia Sampietro Sessione plenaria La responsabilità professionale in Europa Ore Prof. Burkhard Madea Ore Prof. Aurelio Luna Maldonado Ore Prof. Patrice Mangin Ore Confronto e dibattito Prof. N.M. di Luca Prof. V. Fineschi Prof. M. Piccioni Cons. Dott. A. D Ippolito Prof. R. Zinno Prof. M. Martelloni Prof. A. Ossicini Ore 18:30 Cocktail di benvenuto 4
5 Giovedì 13 Marzo 2014 Ore Aula Paolo Zacchia Lettura magistrale On. Gianni Pittella Vicepresidente Vicario del Parlamento Europeo Nuove prospettive europee in materia di responsabilità sanitaria Prof. V. Zeno - Zencovich La riforma della responsabilità medica: aspetti penalistici Cons. Dott. G. Iadecola La riforma della responsabilità medica: criticità Prof. P. Frati La riforma della responsabilità medica e il ruolo delle Linee guida: il medico legale Prof. V. Fineschi La riforma della responsabilità medica e il ruolo delle Linee guida Cons. Dott. R. Blaiotta Il ruolo di formazione, aggiornamento, informazione e ricerca Prof. M. Cingolani Sessione plenaria La riforma della responsabilità professionale medica Prof. C. Buccelli Prof. F. De Stefano Prof. V. Fineschi Dott.ssa Gigliotti Prof. A. Cavalli Dott. L. Di Mauro Prof. P.A. Ricci Ore 11:00 Coffee break Ore 13:30 Lunch Parallelismi risarcitori tra RCA e danno in ambito sanitario Prof. E. Marinelli La gestione del rischio clinico come strumento preventivo rispetto alla medicina difensiva Prof. V. Palermo La valutazione dell appropriatezza specifica Prof. M. Martelloni Attualità in tema di responsabilità del medico previdenziale tra aspetti giuridici, etici e sociali Prof. O. De Lucia Confronto e dibattito 5
6 Giovedì 13 Marzo 2014 Ore Aula Cesare Gerin Inquadramento epistemologico e giuridico del danno alla persona: l apprezzamento Prof. F. Buzzi Il valore della persona nei diritti inviolabili e la complessità dei danni non patrimoniali Prof A. Dell Erba Il ruolo della giurisprudenza e l inerzia del legislatore: riferimenti tabellari nel territorio nazionale Prof. P. G. Fedeli Valutazione del danno psichico post traumatico Prof. R. Catanesi Il sistema risarcitorio italiano nei danni alla persona di lieve entità alla luce dei recenti provvedimenti legislativi Prof. L. Mastroroberto Il medico legale alla ricerca delle chances perdute Prof. R. Domenici Legge n. 27 del 24 marzo 2012 : criticità Prof. P. A. Ricci Sessione parallela Tavola rotonda Il danno biologico tra valutabilità e risarcibilità Prof. F. Buzzi Prof. N.M. di Luca Prof. P. Danesino Prof. C. De Collibus Prof. F. Introna Prof. M. Tavani Prof. R.Zinno Ore 11:00 Coffee break Ore 13:30 Lunch Prassi e metodologia valutativa: il CTU Prof. R. Salvinelli Il danno al concepito Prof. E. Turillazzi Il danno biologico temporaneo Prof. A. Sirignano Il danno alla persona nella dicotomia ex art c.c. e ex art c.c. Prof. G. Mazzucchiello Il deficit di perfusione miocardica e il danno biologico Prof. S. Castaldo 6
7 Giovedì 13 Marzo 2014 Ore Aula Paolo Zacchia La medicina difensiva: problematiche medico-legali Prof. C. Buccelli La medicina difensiva e l agire appropriato in sanità Prof. D. Ranalletta La responsabilità medica in equipe: riflessioni sulla medicina difensiva Prof. D. Rodriguez Medicina difensiva in Cardiologia Prof. M. Volpe Medicina difensiva in Radiologia Prof. C. Catalano Medicina difensiva in Oncologia Prof. F. Cognetti Sessione plenaria Criteri di contrasto della medicina difensiva Prof. V. Fineschi Prof. P. Procaccianti Prof. L. Regimenti Prof. G. Dell Osso Prof. P. Frati Dott. S. Iannuzzi Prof. D. Rodriguez Ore 17:00 Coffee break Medicina difensiva in Ortopedia Prof. P. P. Mariani Medicina difensiva in Ginecologia Prof. P. Benedetti Panici Medicina difensiva in Pronto Soccorso Prof. A. Aprile Medicina difensiva e UOC di Medicina Legale Prof. P. Tarsitano 7
8 Giovedì 13 Marzo 2014 Ore Aula Cesare Gerin La medicina assicurativa in Europa Prof. R. Zoia La medicina assicurativa e il codice delle assicurazioni Prof. G. Gallone L obbligatorietà dell assicurazione del medico Prof. L.T. Marsella L autotutela nel SSN Prof. A. Minarini Il ruolo del consulente medico legale nella medicina assicurativa Prof. M. Bacci Il rimborso delle spese mediche nell ambito assicurativo Prof. L. Polo Consulenza tecnica preventiva a fini conciliativi ex art. 696 Bis c.p.c. Prof. G. Macrì Sessione parallela La tutela assicurativa della struttura sanitaria e del professionista Prof. M. Bacci Prof. C. Buccelli Prof. P. Malavenda Prof. P. Fallani Prof. R. Maglietta Prof. A. Sirignano Ore 17:00 Coffee break Conciliazione e mediazione: la deflazione del contenzioso Prof. R. Nicodemi 8
9 Giovedì 13 Marzo 2014 Ore Aula Lorenzo Borri Le scelte del legislatore in tema di micropermanenti Prof F. Buzzi Profili evolutivi delle lesioni micropermanenti Prof. L. Polo L accertamento medico legale nelle micropermanenti Prof. L. Mastroroberto Definizione delle lesioni micropermanenti Prof. M. Monticelli Casistica di metodologia applicata per la valutazione della sofferenza nel danno alla persona in ambito di micropermanenti Dott. Enrico Pedoja Sessione plenaria La valutazione del danno alla persona: le micropermanenti Dott.ssa Gigliotti Prof. N. M. di Luca Prof. M. Monticelli Prof. F. Buzzi Prof. P. Di Tosto Prof. N. Fracasso Prof. L. Mastroroberto Ore Coffee break 9
10 Giovedì 13 Marzo 2014 Ore Aula Lorenzo Borri Definizione e inquadramento delle lesioni macropermanenti Prof. M. Monticelli Rapporto macrolesione trattamento INAIL Prof A. Ossicini Lo stato anteriore e le macropermanenti Prof. A. Dell Erba L accertamento medico legale nelle macropermanenti Prof. F. Marozzi Sessione parallela La valutazione del danno alla persona: le macropermanenti Dott.ssa Gigliotti Prof. N. M. di Luca Prof. M. Monticelli Prof. F. Buzzi Prof. P. Di Tosto Prof. N. Fracasso Prof. L. Mastroroberto 10
11 Venerdì 14 Marzo 2014 Ore Aula Paolo Zacchia Ricerca, verifica, valutazione dell oggettività da parte del medico-legale Prof. V. Fineschi La ricerca della prova nella C.T.U. Prof. F. Buzzi La responsabilità medica e l onere della prova nell evoluzione giurisprudenziale in ambito civile Cons. Dott. G. Travaglino La formazione scientifica del giudice Cons. Dott. E. Aghina La responsabilità medica e l onere della prova nell evoluzione giurisprudenziale in ambito penale Cons. Dott. G. Canzio La ricerca della prova e l evidenza nel processo penale Prof. N. Selvaggi Oltre ogni ragionevole dubbio: quale metodo per il giudicante Prof. A. Fiorella Sessione plenaria La prova: evidenza naturalistica, scientifica e giuridica Prof. V. Fineschi Prof. R. Froldi Prof. G. Spangher Prof. G. Arcudi Prof. M. Bacci Prof. E. Bertol Ore 11:30 Coffee break Oltre ogni ragionevole dubbio oppure Il più probabile che non : quale metodo per il giudicante Prof. C. Consolo Il medico-legale nel dibattimento Prof. M. Cingolani Della patologia forense: criteri minimi e di eccellenza nella acquisizione della prova Prof. C. Ciallella Prova e laboratorio medico-legale: tra scienza e interpretazione Prof. E. Bertol 11
12 Venerdì 14 Marzo 2014 Ore Aula Cesare Gerin Le soluzioni della metodologia valutativa medico-legale e dell armonizzazione normativa alla luce del contenimento delle prestazioni previdenziali Prof. A. Cavalli La sclerosi multipla, valutazione della personalità e della disabilità psichica in invalidità civile Prof. N. Di Matteo Le neoplasie, le exeresi minori, la disabilità. Aspetti prognostici e valutativi medico-legali Prof. O. De Lucia La tutela previdenziale dei dipendenti della P.A. Prof. G. Guadagno Prof. G. Olivieri Il ruolo della medicina legale Inail nella tutela sanitaria del lavoratore infortunato e tecnopatico Prof. A Miccio Il ruolo della medicina legale e le prestazioni economiche Inail Prof. P. Rossi Servizio Sanitario Nazionale: tutela della disabilità e valutazione delle idoneità e la medicina necroscopica N. Santoro Sessione parallela Il ruolo e le competenze medico-legali nei diversi settori della sicurezza sociale Prof. M. De Felice Prof. N.M. di Luca Prof. M. Piccioni Prof. C. Buccelli Prof. A. Ossicini Prof. V. Rio Prof. M. G. Sampietro Prof. F. Tomei Ore 11:30 Coffee break Servizio Sanitario Nazionale: prevenzione e gestione dei conflitti, del contenzioso e del rischio clinico Prof. M. Martelloni Servizio Sanitario Nazionale: gestione dei sinistri in autoassicurazione, attività di governance aziendale e di audit. Nuove sfide e nuovi orizzonti per la medicina legale Prof. A. Di Fazio 12
13 Venerdì 14 Marzo 2014 Ore Aula Paolo Zacchia La medicina legale del domani: l osservatorio degli specialisti in formazione Dott. A. Bonsignore Interventi dei Giovani Medici Legali Universitari Tavola rotonda sul tema: Rappresentanti COMLAS, FAMLI, GIPF, SIMLA e SISMLA, Referenti Scuole di Specializzazione, Commissari Abilitazioni Nazionali Confronto e dibattito Sessione plenaria La crescita e il futuro del giovane medico legale tra formazione, ricerca e lavoro Dott. A. Calbi Dott. A. Feola Dot.ssa S. Fornaro Dott. F. Randazzo Prof. N. M. di Luca Prof. V. Fineschi Prof. M. Piccioni Prof. A. Ossicini Ore Aula Paolo Zacchia Riunione della Consulta dei Giovani Medici Legali Universitari 13
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