DICHIARAZIONE PREVENTIVA DI PRESTAZIONE TEMPORANEA E OCCASIONALE IN CASO DI SPOSTAMENTO DEL PRESTATORE

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1 DICHIARAZIONE PREVENTIVA DI PRESTAZIONE TEMPORANEA E OCCASIONALE IN CASO DI SPOSTAMENTO DEL PRESTATORE (articoli 5 e seguenti della direttiva 2005/36/CE, come modificata dalla direttiva 2013/55/UE) Al Ministero dello Sviluppo Economico Direzione Generale per il mercato, la concorrenza, il consumatore, la vigilanza e la normativa tecnica Divisione VI 'Registro delle Imprese, professioni ausiliarie del commercio e artigiane e riconoscimento titoli professionali' Via Sallustiana, Roma La presente dichiarazione deve essere inviata mediante una delle seguenti modalità: per posta, a mezzo lettera raccomandata A/R, all'indirizzo sopra indicato; per posta elettronica certificata (PEC), al seguente indirizzo: dgmccvnt.div06@pec.mise.gov.it di voler effettuare in Italia nel corso del presente anno in regime di libera prestazione a carattere temporaneo e occasionale l attività di: A tal fine allega: 1. ( ) Copia di un documento di identità in corso di validità. 2. ( ) Certificazione dell autorità competente dello Stato di origine che attesta che il/la sottoscritto/a vi è legalmente stabilito per esercitare l attività di, con indicazione della veste (titolare d impresa, dipendente o assimilato con incarico di responsabile tecnico dell impresa, etc.) in cui l attività viene esercitata, che non sono in corso, nello Stato di provenienza, divieti all esercizio nemmeno su base temporanea e specificando se la professione è regolamentata in tale Stato. 3. ( ) Documentazione comprovante il possesso delle qualifiche professionali (Allegato A).

2 4. ( ) Nel caso in cui la professione non sia regolamentata nello Stato di provenienza: documentazione comprovante l'esercizio dell'attività in questione per almeno un anno nei dieci anni precedenti la presente dichiarazione (Allegato B). 5. ( ) Informazioni relative alla copertura assicurativa da cui risultino nome o ragione sociale dell assicurato, n. della polizza, lasso temporale di validità, indicazione del massimale, tipologia di rischi assicurati (attività oggetto di assicurazione), con espressa specificazione che l assicurazione copre anche le prestazioni effettuate in regime di libera prestazione al di fuori dello Stato di stabilimento (Allegato C). 6. ( ) Elementi informativi sulla prestazione di servizi che si intende svolgere: descrizione e caratteristiche della prestazione, luogo, durata (Allegato D). La presente dichiarazione viene effettuata preventivamente rispetto alla prima prestazione di servizi e ha validità per l anno in corso. Il sottoscritto è consapevole che la stessa deve essere riproposta in caso intervenga un mutamento della situazione attestata e che deve essere rinnovata qualora si intenda fornire ulteriori servizi nei periodi successivi. Il sottoscritto, inoltre, è consapevole delle proprie responsabilità e si impegna a: - informare della sua prestazione, prima dell esecuzione o immediatamente dopo, i competenti Enti di previdenza; - fornire al destinatario della prestazione tutte le informazioni di cui agli articoli 9 della direttiva 2005/36/CE e 22 della direttiva 2006/123/CE, tra cui in particolare: nome, status, forma giuridica, recapiti del prestatore; denominazione del registro commerciale o equivalente registro pubblico e numero di iscrizione del prestatore allo stesso o equivalenti mezzi di identificazione del prestatore; dati della competente autorità di vigilanza (per le attività sottoposte ad un regime di autorizzazione nello Stato membro di stabilimento); numero di identificazione IVA (se pertinente); qualifica professionale/titolo professionale/di formazione posseduti e Stato membro in cui sono stati acquisiti; condizioni generali, clausole contrattuali, garanzie, prezzi e caratteristiche del servizio, nome e indirizzo dell assicuratore e copertura geografica della garanzia posseduta. Il sottoscritto è informato che i dati personali raccolti sono obbligatori per il corretto svolgimento dell istruttoria e saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa (D.Lgs. 196/2003).

3 Allegato A (punto n. 3 della dichiarazione) Elenco della documentazione comprovante il possesso delle qualifiche professionali consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti degli articoli 47 e 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la sua personale responsabilità che la copia dei seguenti titoli allegata alla presente è conforme all'originale: Denominazione del documento Denominazione e indirizzo completo dell Autorità che ha rilasciato il documento Per le attività che possono avere ripercussioni in materia di salute e sicurezza del destinatario del servizio (es.:

4 installazione di impianti) la documentazione dovrà fornire informazioni in merito ai contenuti e alla durata della formazione, all esperienza professionale, allo sviluppo professionale continuo. Questa Amministrazione si riserva comunque il diritto di richiedere ulteriori informazioni o documenti necessari per l'istruttoria, ai sensi degli articoli 7 e seguenti della direttiva 2005/36/CE, come modificata dalla direttiva 2013/55/UE.

5 Allegato B (punto n. 4 della dichiarazione) Elenco della documentazione comprovante che l'esercizio dell'attività professionale per almeno un anno nei dieci anni precedenti la presente dichiarazione (solo nel caso in cui la professione non sia regolamentata nello Stato membro di stabilimento) consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti degli articoli 47 e 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la sua personale responsabilità che la copia dei seguenti documenti allegata alla presente è conforme all'originale: Denominazione del documento Denominazione e indirizzo completo dell Autorità che ha rilasciato il documento

6 Allegato C (punto n. 5 della dichiarazione) Informazioni sulla copertura assicurativa (obbligatoria in caso di mediatori) consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti degli articoli 47 e 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la sua personale responsabilità di essere in possesso della seguente copertura assicurativa: Numero di polizza Soggetto assicurante Ragione sociale, Sede legale in, Via nr., Stato Soggetto assicurato Nome / Ragione sociale, Sede legale/domicilio in, Via nr., Stato Massimale (in cifre e lettere) euro Tipologia di rischi assicurati/attività oggetto di assicurazione I N O L T R E che l'assicurazione copre anche le prestazioni svolte al di fuori dello Stato di stabilimento, in particolare quelle effettuate in regime di libera prestazione di servizi.

7 Allegato D (punto n. 6 della dichiarazione) Ulteriori elementi informativi sulla prestazione di servizi consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti degli articoli 47 e 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la sua personale responsabilità i seguenti ulteriori elementi informativi in merito alla prestazione di servizi che intende svolgere: R I C H I E D E di ricevere tutte le comunicazioni inerenti o conseguenti alla presente dichiarazione ai seguenti indirizzi (se diversi da quelli precisati nella dichiarazione): Indirizzo posta ordinaria in, Via nr., Stato, c/o Indirizzo posta elettronica / posta elettronica Recapito telefonico

8 ISTRUZIONI RELATIVE ALLA DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE E INFORMAZIONI SULLA PROCEDURA Tutta la documentazione di cui ai punti da 1 a 4 deve essere fornita in fotocopia, in lingua originale. La documentazione di cui ai punti da 2 a 4 deve essere inoltre accompagnata dalla traduzione asseverata in lingua italiana (è possibile anche presentare documenti o traduzioni in lingua inglese o francese). Le informazioni di cui ai punti 5 e 6 (Allegati C e D) devono essere fornite in lingua italiana. Per le attività che possono comportare rischi per la sicurezza o la salute del destinatario del servizio l Amministrazione può procedere, ai sensi dell articolo 7 della direttiva 2005/36/CE, ad una verifica delle qualifiche professionali del prestatore, finalizzata ad evitare danni gravi per la salute o la sicurezza del destinatario del servizio per la mancanza di qualifica professionale del prestatore. In tali casi, entro un mese dalla ricezione della dichiarazione e dei documenti che la corredano, questa Amministrazione informerà il prestatore (utilizzando gli indirizzi forniti nella dichiarazione) che non sono necessarie verifiche preliminari, comunicherà l esito del controllo, ovvero i motivi del ritardo e la data entro la quale sarà adottata la decisione definitiva. In caso di differenze sostanziali tra le qualifiche professionali del prestatore e la formazione richiesta dalle norme nazionali, il prestatore potrà essere sottoposto ad una prova attitudinale. La dichiarazione deve essere rinnovata in caso di mutamenti oggettivi di quanto comprovato dai documenti allegati, ovvero dopo la scadenza dell'anno di riferimento nel caso in cui il prestatore intenda continuare a prestare servizi in regime temporaneo e occasionale. La documentazione relativa ai requisiti professionali non deve essere ritrasmessa.