Non dimenticarti del suo cuore. Dagli il nuovo, palatabile...

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1 Non dimenticarti del suo cuore. Dagli il nuovo, palatabile... I N D I M E N T I C A B I L E Vasotop 365GIORNI Cuore in salute VASOTOP_3.indd :28:28

2 Insufficienza cardiaca. Tra la diagnosi corretta ed il miglior risultato terapeutico, c è la scelta chiave: la terapia. VASOTOP_3.indd :28:35

3 Nuovo Vasotop P palatabile. Un gusto che non si dimentica. Vasotop P, in una nuova formulazione gustosa, rende ancora più semplice la somministrazione di Vasotop. Un buon sapore di carne gradito al cane, una grande comodità per il proprietario, una maggiore tranquillità per chi, come Te, si preoccupa che la terapia ottimale venga somministrata ogni giorno, 365 giorni l anno. Vasotop P è altamente gradito. Quarantacinque cani di proprietà hanno ricevuto le compresse di Vasotop P, in sostituzione del loro trattamento abituale, mantenendo questo trattamento nel lungo termine. Le compresse palatabili di Vasotop P sono state somministrate al cane tenendole nella mano aperta, oppure ponendole nella sua ciotola vuota, o ancora mettendole direttamente sul pavimento. Assunzione spontanea nell 83% dei casi. TEMPO IMPIEGATO PER L ASSUNZIONE VOLONTARIA DELLA COMPRESSA. 18 % 82 % Immediatamente Entro 5 minuti 18 % 82 % MODALITA DI SOMMINISTRAZIONE. 19 % Mano aperta 19 % 13 % 68 % Ciotola vuota Pavimento 13 % 68 % VASOTOP_3.indd :28:52

4 I N D I M E N T I C A B I L E Vasotop P: il cuore del p Esercizio Politerapia Grazie al suo eccellente profilo di efficacia, Vasotop P è la scelta indimenticabile per la cura dell insufficienza cardiaca congestizia del cane, il cuore del programma 365 GIORNI Cuore in salute. Vasotop 365GIORNI Cuore in salute Compliance Dieta L elevata potenza e la lunga durata d azione, l azione combinata sull ACE plasmatico e tissutale, la duplice via di eliminazione fanno di Vasotop P il trattamento di scelta. Negli Stati Uniti e in Europa, ramipril è farmaco leader in medicina umana nel trattamento di ipertensione, insufficienza cardiaca ed insufficienza renale. Nel cane, Vasotop P è indicato per il trattamento dell insufficienza cardiaca. Trattamento dell insufficienza cardiaca e malattia renale I cani affetti da insufficienza cardiaca possono a volte manifestare una disfunzione renale concomitante. Di conseguenza, con alcuni farmaci può essere necessario valutare l influenza esercitata dall alterazione renale sul loro metabolismo ed eventualmente modificare i dosaggi. Con Vasotop P, studi recenti hanno dimostrato che, grazie al peculiare metabolismo di ramipril, non esiste alcuna necessità di rettificare il regime di dosaggio in cani con disfunzione renale moderata. VASOTOP_3.indd :28:58

5 programma 365GIORNI Dieta Numerosi studi sottolineano l importanza di una dieta salutare nel trattamento della cardiopatia. Alcune sostanze nutritive sono in grado di influenzare notevolmente la funzionalità cardiaca, e la loro presenza nella dieta deve pertanto seguire regole precise. Queste includono una assunzione controllata di sodio, l assunzione di proteine di elevata qualità, l apporto di taurina. Esercizio fisico I cani affetti da insufficienza cardiaca devono svolgere un regolare esercizio fisico, allo scopo di mantenere basso il peso corporeo e preservare uno stato di salute ottimale. E importante sottolineare la necessità di un regolare esercizio fisico moderato, evitando un affaticamento eccessivo. Politerapia Il trattamento delle malattie cardiache, specialmente nelle fasi avanzate, comporta spesso l utilizzo concomitante di più farmaci. Ogni paziente affetto da insufficienza cardiaca congestizia dovrebbe ricevere un ACE-inibitore, a meno che non esista una controindicazione specifica. Insieme ad esso, il diuretico (furosemide, in primo luogo) costituisce la base della terapia cardiologica. Compliance I proprietari di animali a volte interrompono prematuramente la terapia dei loro cani. Questa scarsa compliance ha molte cause, tra cui: formulazione scomoda, gusto sgradevole regime di trattamento complicato (es. molte somministrazioni al giorno) percezione di uno scarso effetto del trattamento effetti collaterali effettivi o percepiti mancata chiarezza nello scopo del trattamento dimenticanza La possibilità di aderire ad un programma di trattamento che possa diventare parte integrante e naturale della vita quotidiana, costituisce un prerequisito assoluto per il successo della terapia. Nella terapia dell insufficienza cardiaca, che si protrarrà per tutta la vita, la scelta di un farmaco che faciliti questo aspetto costituisce una vera chiave per il successo. Vasotop P è la chiave per il successo. Ti offre infatti efficacia visibile, massima sicurezza e facilità di somministrazione in un unica compressa al giorno! VASOTOP_3.indd :29:02

6 Approccio ragionato alla terapia farmacologica INSUFFICIENZA CARDIACA ACUTA 1-3 Lo scopo della terapia acuta è quello di concentrarsi sulla prevenzione del decesso da ipossia, e di migliorare l emodinamica. Gli effetti dei neurormoni sul rimodellamento sono meno importanti a breve termine. Insufficienza cardiaca acuta INDICAZIONI Trattare l ipossia Ridurre la pressione atriale TERAPIA FARMACOLOGICA Ossigeno Drenare le effusioni pleuriche Furosemide Venodilatatore (nitroglicerina) Insuffici INDICAZ Ridurre i e la riten Ridurre l dei neuro Aumentare la gittata cardiaca Dobutamina Aumenta la gittata sufficienza cardiaca acuta DICAZIONI rattare l ipossia INSUFFICIENZA CARDIACA CONGESTIZIA 1,2 TERAPIA FARMACOLOGICA Lo scopo della terapia cronica è quello di eliminare l eccesso Ossigenodi sodio ed acqua, e modulare i neurormoni nocivi. Drenare le effusioni pleuriche Insufficienza cardiaca congestizia INDICAZIONI TERAPIA FARMACOLOGICA Ridurre il Na Dimazon (furosemide) e la ritenzione idrica idurre la pressione atriale umentare la gittata cardiaca Furosemide Venodilatatore (nitroglicerina) Dobutamina Ridurre l attività dei neurormoni nocivi Aumentare la gittata cardiaca Vasotop (ramipril) Spironolattone Digossina Digossina Inibitori delle PDE VASOTOP_3.indd :29:08

7 ramipril I N D I M E N T I C A B I L E Scatola da 28 compresse bianche resecabili da 1,25 mg Scatola da 28 compresse gialle resecabili da 2,5 mg Scatola da 28 compresse rosa resecabili da 5 mg Peso (Kg) LA TERAPIA DELL INSUFFICIENZA CARDIACA DEL CANE VASOTOP P Compresse Una volta al giorno DIMAZON Compresse 1mg/kg 2mg/kg 4mg/kg Una volta o più volte al giorno VASOTOP P = 1,25 mg = 2,5 mg = 5 mg DIMAZON = 10 mg = 40 mg Lo schema è puramente indicativo. Il range di dosaggio di furosemide si riferisce a quello comunemente riportato in letteratura 4. Si consiglia comunque di consultare il foglio illustrativo. La dose e la frequenza di somministrazione di Dimazon devono essere scelte in base alla gravità dei segni clinici ed al grado di edema polmonare radiograficamente documentato. La dose terapeutica di Vasotop corrisponde ad una singola somministrazione giornaliera di 0,125 mg di ramipril/kg peso vivo. Il dosaggio deve essere aumentato soltanto se l animale non risponde alla dose iniziale raccomandata di 0,125 mg/kg p.v. In pazienti affetti da tosse o edema polmonare, in funzione della gravità della congestione, il dosaggio può essere aumentato dopo 2 settimane a 0,25 mg/kg p.v./die. furosemide Astuccio da 20 compresse resecabili da 10 mg Astuccio da 20 compresse resecabili da 40 mg Flacone da 10 ml di soluzione iniettabile al 5% VASOTOP_3.indd :29:23

8 Il trattamento indimenticabile per ogni giorno, 365GIORNI l anno I N D I M E N T I C A B I L E Compresse piccole, facili da somministrare Aroma di carne, gradito al cane Tre presentazioni, per tutte le taglie Massima potenza e durata d azione Efficace una volta al giorno Attivo sull ACE plasmatica e tissutale Protezione d organo completa Duplice via di eliminazione Sicurezza in ogni situazione VASOTOP P 1,25mg, 2,5 mg, 5 mg (Ramipril). Compresse ad uso orale per cani. Confezioni: Scatola da 1 contenitore x 28 compresse. Composizione: 1 compressa di Vasotop P contiene: principio attivo: Ramipril (1,25 mg 2,5 mg 5 mg). Eccipienti q.b. a 100 mg. Indicazioni: Per il trattamento dell insufficienza cardiaca congestizia (secondo classificazione New York Heart Association (NYHA) classi II, III e IV) causata da insufficienza valvolare dovuta a cardiopatia valvolare cronica degenerativa (endocardiosi) o cardiomiopatia, con o senza terapia di supporto con il diuretico furosemide e/o con glicosidi cardiaci digossina o metildigossina. In pazienti trattati simultaneamente con Vasotop P e furosemide il dosaggio del diuretico può essere ridotto ottenendo lo stesso effetto diuretico del trattamento con solo furosemide. Posologia e metodo di somministrazione: La dose terapeutica nel cane corrisponde ad una singola somministrazione orale giornaliera di 0,125 mg di ramipril/kg p.c. Il trattamento deve sempre iniziare con tale dosaggio che è il più basso raccomandato. Il dosaggio deve essere aumentato soltanto se l animale non risponde alla dose iniziale raccomandata di 0,125 mg di ramipril/kg p.c. In pazienti affetti da tosse o edema polmonare, in funzione della gravità della congestione, il dosaggio può essere aumentato dopo 2 settimane a 0,25 mg di ramipril/kg p.c./die. Controindicazioni: Non utilizzare in caso di stenosi emodinamiche rilevanti (per es. stenosi aortica, stenosi della valvola mitralica) o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. Effetti indesiderati: All inizio del trattamento con ACE-inibitori o dopo un incremento nel dosaggio, può verificarsi raramente ipotensione, che può manifestarsi con affaticamento, letargia o atassia. In alcuni casi si può interrompere il trattamento fino al ristabilirsi delle normali condizioni del paziente e quindi riprendere con il 50% della dose originaria. Poiché dosaggi elevati di diuretici possono anch essi indurre un calo pressorio, è da evitare in questi pazienti la somministrazione concomitante di diuretici nella prima fase del trattamento con ACE-inibitori. Sovradosaggio: Dosaggi fino a 2,5 mg/kg p.c./os di ramipril (10 volte il dosaggio più alto raccomandato) sono stati ben tollerati in giovani cani sani. L ipotensione può manifestarsi come sintomo di sovradosaggio con segni di apatia e atassia.conservazione e validità: Conservare a temperatura inferiore a 30 C. Proteggere dall umidità. Dopo ogni apertura, chiudere bene il contenitore con il tappo. Non rimuovere le capsule essiccanti. Vasotop P 1,25 conservato in confezionamento integro ha validità di 3 anni. Titolare A.I.C.: Intervet Italia S.r.l. - Via W. Tobagi, 7- Peschiera Borromeo (MI). Prodotto da: Intervet GesmbH Vienna (Austria) Riservato ai Medici Veterinari CCVA2Q07 Bibliografia Luis Fuentes V (2002) Cardiac emergencies. In Proceedings WSAVA Congress Granada, Spain 3-6 October 2002 pp ; 2: Luis Fuentes V (2002) Advances in treatment of heart failure. In Proceedings WSAVA Congress Granada, Spain 3-6 October 2002 pp ; 3. van Israel N (2005) The treatment of congestive heart failure. Dier en Arts 5, ) M.D. Kittleson (2001): Terapia dello scompenso cardiaco. In: Trattato di Clinica Medica Veterinaria, S.J Ettinger e E.C. Feldman, 2a ed. italiana, Antonio Delfino Editore. Intervet Italia Srl Via W. Tobagi, Peschiera Borromeo (Mi) Tel VASOTOP_3.indd :29:31