ASL N. 1 DI SASSARI AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA DI SASSARI

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1 ASL N. 1 DI SASSARI AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA DI SASSARI CONVENZIONE PER L EROGAZIONE DI PRESTAZIONI ASSISTENZIALI SPECIALISTICHE NELL AMBITO DELLE CURE DOMICILIARI INTEGRATE DI TERZO LIVELLO A FAVORE DI PAZIENTE AFFETTO DA SLA. TRA l'azienda Sanitaria Locale N. 1 di Sassari, CODICE FISCALE n e PARTITA IVA n , con sede legale in Sassari, Via Catalocchino, n. 11, in persona del Commissario Straordinario e legale rappresentante pro-tempore, Dott. Paolo Manca, nato ad Oschiri il , ivi domiciliato per la carica (di seguito, per brevità, ASL) E l'azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari, CODICE FISCALE e PARTITA IVA n , con sede legale in Sassari, Via Michele Coppino, n. 26, in persona del Commissario Straordinario e legale rappresentante, Dott. Giovanni Cavalieri, nato a Campogalliano (MO) il , ivi domiciliato per la carica (di seguito, per brevità, AOU) PREMESSO CHE - il sistema di cure domiciliari a favore di pazienti affetti da Sclerosi Laterale Amiotrofica si realizza in un ottica di integrazione tra istituzioni e professionalità, così come delineato nel quadro normativo di riferimento di cui alle delibere RAS n. 51/49/2007 e n. 10/43/2009; - in particolare, per tali pazienti, si tratta di Cure Domiciliari Integrate di terzo livello qualificate come interventi di assistenza sanitaria e sociale che prevedono trattamenti medici, infermieristici, farmacologici, riabilitativi ed abilitativo-educativi prestati da personale qualificato, finalizzati a stabilizzare il quadro clinico, limitare il declino funzionale e migliorare la qualità della vita quotidiana. Tali prestazioni sono caratterizzate da una risposta intensiva a bisogni di alta complessità definita in un Piano Attuativo degli Interventi (PAI), redatto, per ogni paziente, in base alla valutazione multidimensionale e dalla presa in carico globale con intervento multidisciplinare; - si rende necessario attivare il servizio di Cure Domiciliari Integrate di terzo livello per il Sig. A. C. assistito della ASL, già ricoverato presso la UOC di Tisiologia e Malattie dell'apparato Respiratorio dell'aou; - sulla base del PAI definito per il Sig A. C., la ASL intende attivare un percorso di Cure Domiciliari 1

2 Integrate di terzo livello mediante l acquisizione di prestazioni assistenziali specialistiche del personale medico ed infermieristico in servizio presso la UOC di Tisiologia e Malattie dell'apparato Respiratorio e presso la UOC di Anestesia e Rianimazione della AOU, TUTTO CIO' PREMESSO SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE ART. 1 Oggetto La ASL n. 1 affida alla AOU di Sassari, che accetta, l erogazione di prestazioni assistenziali specialistiche da effettuarsi da parte di personale medico ed infermieristico in servizio presso la UOC di Tisiologia e Malattie dell'apparato Respiratorio e presso la UOC di Anestesia e Rianimazione della AOU, nell ambito del PAI predisposto in favore del Sig. A.C., affetto da SLA. Le equipe multidisciplinari di personale medico-infermieristiche della AOU sono quelle definite nell allegato parte integrante della presente convenzione (all. 1). Ogni variazione/sostituzione di nominativo verrà preventivamente comunicata e concordata tra le parti tramite corrispondenza scritta. La ASL indica quale referente del Progetto di assistenza in favore del Sig. A.C., oggetto della presente convenzione, il Dr. Roberto Di Fraia, al quale è affidato il coordinamento delle equipé medicoinfermieristiche coinvolte, la gestione, il monitoraggio e la verifica delle attività e delle risorse impegnate. La Asl indica, inoltre, il Dott. Stefano Campus, quale referente della gestione amministrativa del progetto medesimo. ART. 2 Tipologia e modalità di erogazione delle prestazioni Le prestazioni da erogarsi nell ambito del PAI in favore del Sig. A. C. sono le seguenti: A) Assistenza Pneumologica o Anestesiologica dell equipé medica 1.valutazione clinica del paziente con selezione e controllo clinico strumentale del modello di ventilazione artificiale, delle apparecchiature e del materiale d'uso, sostituzione cannula mensile; 2.prescrizione terapeutica; 3. compilazione della cartella clinica con le annotazioni delle prestazioni svolte, ed indicazione della data ed ora d'intervento e firma. Le prestazioni sono rese con n. 1 accesso settimanale, a domicilio del malato, della durata di almeno 1 ora di assistenza, e per la durata massima di 2 (due) ore di prestazione (incluso il viaggio se fuori sede) per singolo accesso. Ove necessario e richiesto dal referente ASL, per esigenze straordinarie, deve essere garantito un secondo accesso. B) Assistenza Infermieristica: 1. rilevazione dell'attività respiratoria, spo2 e controllo dell'ossigeno erogato; 2.rilevazione della frequenza cardiaca; 2

3 3.rilevazione della pressione arteriosa; 4.rilevazione della temperatura corporea e del bilancio idrico; 5.broncoaspirazione tracheobronchiale con nursing della stornia tracheale (controllo cannula e contro cannula); 6.controllo e gestione catetere venoso centrale/porth-a-cath; 7.somministrazione di sostanze terapeutiche; 8.somministrazione di sostanze nutrienti attraverso PEG e controllo del corretto funzionamento della stessa; 9.sostituzione del circuito e dei filtri antibatterici del respiratore; 10.controllo della funzionalità del respiratore e ripristino del relativo materiale di consumo (circuiti e filtri); 11.controllo delle riserve dei materiali indispensabili e dei farmaci; 12.prevenzione e cura di eventuali lesioni cutanee e ulcere da decubito; 13.prelievo dei campioni ematici e biologici; 14.controllo del catetere vescicole; 15.controllo dell'alvo; 16.controllo dell'igiene personale con riguardo al cavo orale; 17.aggiornamento e controllo della cartella clinica infermieristica con le annotazioni delle prestazioni svolte, con data e ora d'intervento e firma. Le prestazioni sono rese con n. 1 accesso giornaliero, compresi sabato, domenica, festivi e prefestivi, a domicilio del malato, della durata di almeno 1 ora di assistenza, e per la durata massima di 2 (due) ore di prestazione (incluso il viaggio se fuori sede) per singolo accesso. Le prestazioni del personale AOU sono da considerarsi come prestazioni aggiuntive e pertanto sono rese al di fuori dell orario di lavoro e nel rispetto del debito orario mensile istituzionalmente dovuto. Nessun compenso potrà essere erogato in caso di accertamento negativo sul debito orario mensile. Il personale, medico ed infermieristico deve, altresì, attestare per iscritto, in occasione di ogni accesso, luogo di partenza e tempo di percorrenza, da acquisire agli atti ai fini del riconoscimento delle ore di prestazione e del relativo pagamento. ART. 3 Prestazioni a carico della ASL La ASL si impegna a assumere a proprio ed esclusivo carico tutte le prestazioni di carattere riabilitativo, psicologico, sociale, le cure primarie specialistiche nonché la distribuzione diretta di presidi, ausili, materiali vari di consumo, farmaci, la fornitura e l'assistenza tecnica di tutti gli apparati elettromedicali e non. La ASL si impegna, altresì, a sostenere a proprio carico le spese relative alla copertura assicurativa in favore del personale AOU partecipante alla presente convenzione e di cui all art. 1, salvo anticipazione delle spese da parte della AOU e successivo rimborso da parte della ASL, da concordarsi, per iscritto, in sede di attuazione della presente convenzione. ART. 4 Compensi Per l esecuzione delle prestazioni di cui all'art. 2, la ASL si impegna a corrispondere alla AOU il compenso 3

4 orario, omnicomprensivo, lordo di 60,00/h, IRAP inclusa, oltre oneri sociali, per le prestazioni mediche, e di 35,00/h, IRAP inclusa, oltre oneri sociali, per le prestazioni di assistenza infermieristica. La ASL si impegna, altresì, a corrispondere al personale infermieristico AOU l indennità per l assistenza domiciliare ex art. 26 CCNL 2002/2005, pari a 5,16 per ogni giorno di servizio prestato. Nessun altro compenso, indennità, rimborso a qualsiasi titolo potrà essere vantato e preteso nei confronti della ASL per le prestazioni oggetto della presente convenzione. Il pagamento delle competenze al personale interessato ha cadenza mensile, previa presentazione e verifica di apposita rendicontazione del referente ASL del Progetto, Dr. Roberto Di Fraia, attestante la resa prestazione, con il numero di ore rese, i tempi e modalità del viaggio attestati ai sensi dell art. 2, e la congruità della prestazione stessa sulla base della presente convenzione, nonché di attestazione della AOU di accertamento della resa prestazione al di fuori dell orario di lavoro e nel rispetto del debito orario mensile istituzionalmente dovuto. La AOU, dietro espressa richiesta scritta della ASL in sede di attuazione della presente convenzione, si rende disponibile ad anticipare il pagamento dei compensi al proprio personale sulla base delle attività di verifica di cui al punto precedente. In tal caso, la AOU emetterà fattura trimestrale per le prestazioni erogate e già liquidate, alla quale verrà allegata copia della rendicontazione di cui sopra, acquisita agli atti. La ASL si impegna al pagamento delle spettanze alla AOU entro 30 giorni dalla data della fattura. ART. 5 Durata La presente Convenzione ha decorrenza dalla data di sottoscrizione e viene stipulata per la durata di 1 anno. La Convenzione potrà essere rinnovata, alla scadenza, previo accordo scritto tra le parti. ART. 6 Recesso Le Parti hanno facoltà di recedere in qualsiasi momento dalla presente Convenzione con preavviso di 30 gg. notificato mediante raccomandata A/R. Nel caso di recesso da parte della ASL, la AOU ha diritto alla liquidazione delle competenze per le prestazioni effettivamente rese fino alla data di definitiva risoluzione della convenzione, restando escluso ogni ulteriore compenso a qualsiasi titolo. ART. 7 Trattamento dati La AOU e, per essa, il personale della UOC di Tisiologia e Malattie dell'apparato Respiratorio e della UOC di Anestesia e Rianimazione è autorizzata, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni, al trattamento dei dati personali messi a disposizione dalla ASL per le attività oggetto della presente convenzione, ai soli fini dell espletamento delle prestazioni assistenziali da rendere e nei limiti delle esigenze derivanti dalle stesse. 4

5 ART. 8 Foro competente Per eventuali controversie giudiziarie, il Foro competente è, in via esclusiva, quello di Sassari. ART. 9 Disposizioni Finali La presente convenzione, redatta su cinque pagine in n. 4 originali, verrà registrata solo in caso d uso a cura della parte interessata. Le eventuali modifiche, dettate da diversi presupposti normativi ovvero da mutate esigenze e condizioni operative della Asl e della AOU, devono essere proposte ed approvate per iscritto dalle Parti per formare parte integrante e sostanziale della presente convenzione. Letto, approvato e sottoscritto Sassari, lì AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA DI SASSARI (Dott. Giovanni Cavalieri) AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 1 DI SASSARI (Dott. Paolo Manca) Ai sensi e per gli effetti degli artt e 1342 del codice civile, le Parti dichiarano di aver preso visione e di accettare espressamente le clausole di cui agli artt. 2 Tipologia e modalità di erogazione delle prestazioni, 3 Prestazioni a carico della ASL, 4 Compensi, 6 Recesso, 9 Disposizioni finali. AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA DI SASSARI (Dott. Giovanni Cavalieri) AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 1 DI SASSARI (Dott. Paolo Manca) 5

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