FOCUS ON:Scompenso Cardiaco e Comorbidità Ormonali. 25 Settembre 2015

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1 FOCUS ON:Scompenso Cardiaco e Comorbidità Ormonali Palazzo San Teodoro Via Riviera di Chiaia 281, Evento aperto a un massimo di 100 partecipanti tra MEDICO CHIRURGO Specialisti in: CARDIOCHIRURGIA; CARDIOLOGIA; CHIRURGIA TORACICA; DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIO OSPEDALIERO; ENDOCRINOLOGIA; GERIATRIA; MALATTIE METABOLICHE E DIABETOLOGIA; MALATTIE DELL'APPARATO L'APPARATO RESPIRATORIO; MEDICINA E CHIRURGIA DI ACCETTAZIONE E DI URGENZA; MEDICINA GENERALE (MEDICI DI FAMIGLIA); MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE; MEDICINA INTERNA; MEDICINA NUCLEARE; Comitato Scientifico Luigi Caliendo Ciro Mauro Pasquale Perrone Filardi Francesco Solimene Segreteria Organizzativa e Provider ECM: 25 Settembre 2015 Event Planet srl Id n Tel Fax Referente: Morena Trematerra E.mail: morena.trematerra@eventplanet.it; ecm@eventplanet.it Evento n Ed. 1 Crediti ECM:8 Il presente evento ECM è soggetto a deposito AIFA ai sensi e per gli effetti di cui all art. 124 del D.L. 219/06 Sede Incontro: Palazzo San Teodoro Via Riviera di Chiaia 281, Durata: La durata del corso è di 8 ore Razionale: L Insufficienza Cardiaca Cronica (ICC) è una patologia la cui incidenza e prevalenza è fortemente in aumento nei paesi industrializzati. Numerosi autori considerano l ICC come una sindrome da deficit ormonali e metabolici multipli (deficit di GH, deficit di testosterone, alterazioni dell asse tiroideo); la comprensione e la correzione di questo modello, complementare rispetto a quello neuro-ormonale ormonale degli anni '80, potrebbe migliorare l outcome a lungo termine dei pazienti affetti da ICC. (Isola di Na) 1

2 È importante sottolineare che l invecchiamento della popolazione generale ha fatto emergere in maniera imponente una questione spesso trascurata: le comorbidità. Si pensi all ipertensione arteriosa, alla sua enorme prevalenza ed al suo importante ruolo nella genesi dell ICC. Si pensi alla Fibrillazione Atriale, ed alla rivoluzione che l introduzione dei Nuovi Anticoagulanti Orali (NOAC) ha portato nel panorama farmacologico. Dabigatran, Rivaroxabaned Apixaban hanno infatti modificato in maniera drammatica la terapia dei pazienti.; per questo motivo è fondamentale parlare dei benefici introdotti da questi farmaci nel trattamento cronico. Si pensi alla Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO). Sempre maggior ruolo stanno assumendo i farmaci beta-agonisti agonisti long-acting (LABA) e i farmaci anti-muscarinici a lunga durata d azione (LAMA), le loro associazioni e le nuove formulazioni in commercio ed in sviluppo. Un aggiornamento è sicuramente necessario, tenendo presente le limitazioni che alcuni di questi farmaci possono avere nel paziente affetto da ICC. La cardiopatia ischemica cronica, spesso causa o concausa di ICC, negli ultimi anni ha visto introdurre nuovi farmaci nella pratica clinica, alcuni dei quali davvero rivoluzionari. Ranolazinaed Ivabradina sono infatti ormai di uso comune, con effetti diversi e da utilizzare in contesti diversi. Si pensi all insulino-resistenza o alla sindrome metabolica. Dato il ruolo scomodo della metformina nell ICC, numerose sono le strategie alternative e, tra le più promettenti, vi sono quelle che prevedono l uso di nutraceutici. Tali composti hanno infatti dimostrato avere un impatto non solo sul profilo lipidico ma anche sull insulino-resistenza, portando ad un miglioramento di tali condizioni, con chiari vantaggi sulla prognosi dei pazienti. Una delle recenti novità delle ultime linee guida nel trattamento dell ICC riguarda il ruolo assunto dal training fisico. Ancora poco diffuso, il training ha mostrato avere un effetto benefico anche sullo stato metabolico dei pazienti. Ad oggi è quindi importante sottolineare l importanza della ICC e del suo management a 360, che prevede non solo la cura della patologia di base ma anche l avere a che fare, in prima persona o tramite le figure specialistiche appositamente impegnate, con le comorbidità di cui il paziente è affetto. Il registro T.O.S.CA. è nato per rispondere a tutte queste esigenze. Dai dati ricavati da questa esperienza multicentrica che, a compimento, prevede l arruolamento di circa 700 pazienti, sarà infatti possibile ricavare dati circa le comorbidità dei pazienti affetti da ICC, le terapia effettuate e l impatto prognostico di queste e degli assi ormono-metabolici. (Isola di Na) 2

3 Elenco Moderatori Bobbio Emanuele Bonaduce Domenico Bossone Eduardo (Cava de Tirreni) Calabrò Paolo Caliendo Luigi (Nola - Na) Capuano Vincenzo (San Severino- Salerno) Cittadini Antonio Iesu Severino (Salerno) Marra Alberto Mauro Ciro Salzano Andrea Elenco Relatori Abete Pasquale Allegorico Enrico Arcopinto Michele Citro Rodolfo (Salerno) De Martino Fabiana De Vincentiis Carlo (Milano) Di Segni Chantal (Roma) Ferrara Francesco (Cava de Tirreni) Giallauria Francesco Iaccarino Guido (Salerno) Indolfi Ciro(Catanzaro) Leosco Dario Mancusi Costantino Modesti Pietro A. (Firenze) Perrone-Filardi Pasquale Ragosa Nicola Solimene Francesco (Avellino) Suzuki Toru (Leicester - UK) Triggiani Vincenzo (Bari) Elenco Discussant Capogrosso Paolo D Onofrio Gaetano Di Benedetto Giuseppe Ferrara Nicola Gigantino Alberto (Salerno) Scherillo Marino Viggiani Vincenzo Vigorito Carlo FOCUS ON: Scompenso Cardiaco e Comorbidità Ormonali Palazzo San Teodoro Via Riviera di Chiaia 281, 25 Settembre Registrazione dei partecipanti Presentazione del Corso I Sessione: COMORBIDITA CARDIACHE e NON CARDIACHE NELLA INSUFFICIENZA CARDIACA CRONICA Comorbidità non cardiache: la BPCO Cardiopatia Ischemica: una frequente comorbidità cardiaca Fibrillazione Atriale: dalla fisiopatologia ai nuovi Vincenzo Capuano (San Severino-Salerno) Ciro Mauro Discussant: Paolo Capogrosso Pasquale Abete Ciro Indolfi (Catanzaro) Pietro A. Modesti (Isola di Na) 3

4 approcci terapeutici Alterazioni del metabolismo e ICC: ruolo delle statine Trattamento dell'ipertensione arteriosa nell'icc TAVOLA ROTONDA: Scompenso cardiaco in Campania oggi: conoscerlo, prevenirlo, curarlo. CITTADINANZA ATTIVA FEDERANZIANI ASSOCIAZIONE SCOMPENSATI CARDIACI COFFEE BREAK II SESSIONE: REGISTRO T.O.S.CA Insufficienza cardiaca cronica come sindrome da deficit ormonali multipli: il ruolo degli ormoni tiroidei Insufficienza cardiaca cronica:un appropriato contesto clinico per testare il deficit di GH? Rete T.O.S.CA..: stato dell arte Arruolamenti e prospettive future DISCUSSIONE SUL REGISTRO T.O.S.CA Lecture: BIOMARKERS IN ACUTE CARDIOVASCULAR DISEASE Introduce: Paolo Calabrò LUNCH III SESSIONE: TERAPIA Il ruolo dell imaging nel follow-up della insufficienza (Firenze) Pasquale Perrone- Filardi Guido (Salerno) Iaccarino Moderatore: Domenico Bonaduce Discussant: Giuseppe Di Benedetto Gaetano D Onofrio Nicola Ferrara Marino Scherillo Vincenzo Viggiani (Cava de Tirreni) Discussant: Alberto Gigantino (Salerno) Vincenzo (Bari) Triggiani Chantal Di Segni (Roma) Michele Arcopinto Francesco Ferrara (Cava de Tirreni) Toru Suzuki (Leicester UK) Luigi Caliendo (Nola Na) Severino Iesu (Salerno) Discussant: Carlo Vigorito Rodolfo Citro(Salerno) (Isola di Na) 4

5 cardiaca cronica Terapia medica: quali novità Training fisico e scompenso cardiaco: nuove prospettive ICD e CRT: dalla stimolazione multipoint al monitoraggio remoto Terapia chirurgica dello scompenso cardiaco avanzato DISCUSSIONE SULL ARGOMENTO DELLA III SESSIONE: TERAPIA IV SESSIONE: L ANGOLO DEL GIOVANE INTERNISTA CARDIOLOGO: CASI CLINICI Dario Leosco Francesco Giallauria Francesco Solimene (Avellino) Carlo De Vincentiis (Milano) Emanuele Bobbio Alberto Marra Andrea Salzano CASO CLINICO N CASO CLINICO N CASO CLINICO N CASO CLINICO N DISCUSSIONE SUI CASI CLINICI PREMIAZIONE E CHIUSURA LAVORI Fabiana De Martino Enrico Allegorico Costantino Mancusi Nicola Ragosa (Cava de Tirreni) (Isola di Na) 5