E se smettessimo di combattere la malattia?

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1 E se smettessimo di combattere la malattia?

2 Il modello fondamentale della nostra civiltà, l eroe dei tempi moderni, è sempre colui che combatte. Contro la violenza, contro la miseria, contro la malattia, contro gli avversari nello sport, contro i concorrenti, contro la disoccupazione, contro la stupidità, contro la morte. Ci inventiamo dei nemici per mettere in maggior risalto la forza e la bellezza delle nostre virtù combattive. Per alimentarle. Per farle accettare, condividere, per farle riconoscere come essenziali. Condanniamo implacabilmente la viltà, la debolezza, il lasciar fare, l insuccesso e persino la dolcezza. Spirito di competizione, aggressività e violenza sono ovunque. Bisogna essere un combattente! Flor Omeoart «Giungla» 2006 (particolare)

3 Conferenza tenuta durante il seminario Etica e Spiritualità della Salute Vaticano, ottobre 2009 Le aziende, i partiti politici, i governi, tutte le organizzazioni profondono tesori di ingegnosità per mettere in pratica l arte della guerra. Piani di campagna, strategia, attacchi, leadership, le parole e il clima della guerra hanno progressivamente invaso il nostro territorio. Nulla sfugge ad una certa rappresentazione guerriera della vita. Anche le immagini più semplici, più dolci, più naturali sono viste attraverso questo prisma deformante. Da Woody Allen in poi, trasformiamo in lotta senza pietà la corsa degli spermatozoi alla conquista dell ovulo! Anche le donne, teoricamente portatrici di pace e dolcezza, si trasformano in soldati, in vincitori, per penetrare nell arena maschilista dell azienda o della politica. Il campo della salute è anch esso vittima di questa pandemia. Anche lì bisogna combattere: contro la malattia, contro i virus, i batteri, contro lo stress, contro l angoscia, contro l alcool, la droga, il fumo, contro la buona tavola. Eppure... Christian Boiron E se smettessimo di combattere la malattia? 3

4 Le malattie iatrogene rappresentano una parte importante (dal 20 al 50%) delle malattie. Le più mediatizzate in questo momento sono le malattie nosocomiali. In Italia, si stima che ricoveri ospedalieri siano dovuti a un intossicazione da farmaci o a un errore terapeutico. In Francia, la medicina miete più vittime della strada... con più di decessi all anno. T u t t e q u e s t e statistiche sono approssimative poiché le cause non sono sempre facili da individuare e la contabilità di questi incidenti è aleatoria. Queste cifre vanno anche confrontate con il notevole numero di vite salvate ogni giorno dalla medicina e dal miglioramento costante del comfort di vita dei malati, anche nei pazienti colpiti da m a l a t t i e g r a v i come il cancro o l AIDS. La lotta contro la malattia crea altre malattie Ma col pretesto di mettere in luce i progressi della farmacologia classica, non dobbiamo comunque tralasciarne gli insuccessi, i limiti e le controindicazioni. Ad esempio per gli antibiotici, gli antinfiammatori, i vaccini. Talvolta il rimedio è peggiore del male, ma la forte pressione dei grandi laboratori farmaceutici rende difficile la valutazione. È facile manipolare le cifre, i centri di ricerca, i media e i poteri pubblici quando si raggiunge una notevole potenza economica. Inoltre, visto che stiamo parlando di etica, devo sottolineare che le grandi aziende sono strutturalmente incapaci di essere etiche. Per essere etici bisogna esistere come persone ed essere in grado di opporsi alle correnti e alle pressioni. Per definizione, le grandi aziende non sono persone e sono ormai poche quelle individuali o a gestione familiare. Il loro unico criterio di decisione è il profitto: quello collettivo degli azionisti e quello individuale dei principali dirigenti. Quando queste aziende sono etiche, lo sono per interesse, per l immagine, ma non per l etica!

5 Secondo il paradigma attuale, la malattia è considerata un nemico nei confronti del quale bisogna prendere le armi, come per la guerra. Si va alla ricerca di un capro espiatorio, nella maggior parte dei casi un virus o un microbo. Si drammatizza il pericolo per mobilitare meglio il pubblico: dovete stare in guardia, pronti a combattere. L esacerbazione delle paure individuali e collettive contribuisce a diffondere nel mondo un clima di ansia che favorisce il ricorso massiccio alle armi, rappresentate dalla medicina, dai farmaci, dagli interventi chirurgici. Questi generano, a loro volta, altre malattie. Non è con la guerra contro i microbi e i virus che faremo regredire la malattia! La medicina attuale dimentica i precetti di Ippocrate, pur continuando a venerare assai superficialmente la sua immagine. Si interviene sulla malattia senza cercare né di conoscerla a sufficienza, né di capirne la causa. Non si esita ad utilizzare rimedi che possono avere effetti indesiderati, senza domandarsi a sufficienza se esistano altri metodi più adatti e non tossici. Ci si focalizza esclusivamente sull ipotetico agente causale esterno. Si considera l organismo umano come un campo di battaglia dove farmaci sempre più potenti devono combattere senza pietà nemici ritenuti sempre più 5

6 temibili. Le situazioni di panico sapientemente orchestrate cinque anni fa a proposito dell «influenza aviaria» e oggi dell «influenza H1N1», assomigliano molto a gigantesche truffe. L influenza banale (!) provoca più di morti all anno nel mondo: non se ne parla. Sembra che l influenza detta H1N1 in 6 mesi abbia provocato 3205 morti di cui non si hanno grandi notizie; eppure, tutti i media ne parlano, si acquistano tonnellate di antivirali dichiarati di comprovata efficacia su questo virus, malgrado non si abbia, come noto, nessuna regressione di questa malattia. Si mettono in stato di allerta le aziende e i servizi pubblici, si impedisce alle persone di abbracciarsi e di parlarsi senza mascherina,.. No comment. Non vorrei essere tacciato di settarismo dal momento che, sinceramente, non sono settario... ma bisogna mantenere un minimo di buon senso!

7 COM È POSSIBILE TROVARE LA PACE DEL CORPO, DELLO SPIRITO, QUANDO SI DICHIARA CONTINUAMENTE GUERRA ALLA MALATTIA? Il nostro corpo in crisi deve essere veramente trattato come un nemico? I virus e i batteri sono veramente nostri nemici? Non vi sono altre visioni possibili della fisiopatologia? Certamente esiste una sola medicina, ma vi sono diverse concezioni possibili della malattia. Si possono considerare i sintomi del malato come una malattia in sé: ad esempio un eczema, le vertigini, le difficoltà respiratorie e anche l influenza o un tumore, in genere sono considerati vere e proprie malattie e trattati come entità indipendenti dall organismo nel quale si sviluppano. Ma li si può anche considerare manifestazioni di uno squilibrio più profondo dell intera persona, di origine psichica, alimentare, osteoarticolare, affettiva, professionale, etc. 7

8 La malattia, senza fare della psicologia di basso livello, appartiene alla persona malata. Se questa persona combatte la sua malattia, combatte se stessa. Non si può dichiarare guerra e allo stesso tempo fare pace. La malattia richiede che si faccia pace all interno di sé. Si dimentica fin troppo spesso che l Uomo è una creatura di Dio. Dio è in noi, diceva padre Albert Chassagneux, il mio cappellano del liceo Ampère. E Dio, per definizione, ci conosce meglio di quanto ci conosciamo noi stessi! Ha previsto la malattia. Ha dato all uomo, ancor più che agli altri animali, i mezzi per uscire dalle crisi che chiamiamo malattie. Ma invece di ascoltare queste malattie come segnali di allarme destinati a farci cambiare comportamento, ci ostiniamo a farle sparire senza cercarne il significato, senza ascoltarne il messaggio.

9 L uomo non ha creato l uomo... anche se spesso si comporta come se fosse così. Medicina di poca fede! Ti credi spesso più forte del Creatore! Ambroise Paré, famoso chirurgo, diceva: Io l ho curato, Dio l ha guarito!. Ippocrate diceva: Natura Medicatrix, la natura è medicina. A condizione di lasciarla fare e di non metterle troppo i bastoni tra le ruote. Per questo motivo ai medici consigliava, nella sua famosa scuola dell isola di Kos, di stare soprattutto attenti a non nuocere ai pazienti: Primum Non Nocere. In molti casi la malattia fa già parte del processo di guarigione e invece di rispettarla la si blocca. Il caso più classico è il sintomo della febbre. Con la nostra mania di scambiare i sintomi per la malattia, si tenta di eliminare la febbre invece di rispettarla e di limitarsi a tenerla sotto controllo. Per molto tempo si sono contrapposte l omeopatia all allopatia, la medicina dolce alla medicina dura, la medicina scientifica alle medicine tradizionali. Non si tiene conto a sufficienza dello straordinario potenziale di salute che è insito in ciascuna persona. 9

10 Queste dispute polemiche nascondono in realtà un opposizione molto più fondamentale e molto più complessa che prende origine dalla spiritualità di ciascuno: - Alcuni, pazienti e medici, vedono la malattia come una sventura, il malato come una vittima passiva, la medicina come un insieme di palliativi o protesi, il corpo umano come terreno di scontro tra forze del tutto indipendenti dal paziente. Per costoro, i virus colpiscono a caso il soggetto che ha la sventura di trovarsi in un determinato posto, allora il medico di turno deve chiamare in campo i suoi luccicanti antivirus. Questi pazienti vanno dal medico come porterebbero la macchina dal meccanico. Non accettano il dubbio, né il mistero. Ogni problema deve avere una soluzione. Dottore, mi sbarazzi di quest eczema! - Altri, pazienti e terapeuti, vedono invece l individuo come una creatura divina, magica, incomprensibile nella sua globalità dalle molteplici sfaccettature e ricca di significato. Credono, anche se non sempre se ne rendono conto, nel senso della vita. Credono anche che ogni malattia abbia un significato e che questo significato debba essere ricercato insieme, dai terapeuti e dai pazienti, in modo ippocratico, ovverosia in tutti gli aspetti della vita personale, professionale e ambientale della persona. I sintomi oggettivi della malattia saranno vissuti come i segni di una realtà più profonda e più importante a cui si dovrà cercare di dare una risposta.

11 Quest altro approccio alla malattia e alla medicina richiede un altro atteggiamento terapeutico improntato alla coerenza: aiutare il paziente a superare naturalmente la crisi dopo aver fatto cessare le cause che l hanno provocata, cercando di stimolare le sue reazioni virtuose, grazie ai mezzi più adatti: innanzitutto quei mezzi terapeutici che lasciano intatte le capacità reattive del paziente: igiene, dietetica, osteopatia, attività fisica, psicologia, ago-untura, omeopatia. Nessuno di questi mezzi è iatrogeno. In ogni caso, il trattamento non deve sostituirsi al potenziale di guarigione del malato. È destinato a stimolarlo e ad aiutarlo in una dinamica di amore e non di guerra, a mobilitare tutte le risorse fisiche e psichiche del suo organismo. Un medico, oggi, non è più soltanto generico o specialista 11

12 Ma in caso di urgenza o di necessità, naturalmente, pazienti e medici si metteranno d accordo per utilizzare i mezzi della medicina dura : chirurgia, terapia antibiotica, morfinici, corticosteroidi, etc. A questo proposito, in Italia abbiamo fatto realizzare un sondaggio significativo: contrariamente all immagine che ci si fa dei pazienti, essi non sono manichei ; la maggioranza degli Italiani desidera che il proprio medico acquisisca la capacità di prescrivere un trattamento omeopatico in caso di bisogno. Non desiderano né medici complementari, né medici scientifici, che praticano la medicina dura, desiderano soltanto che il loro medico, persona umana di cui si fidano, sia aperto a tutti i mezzi disponibili per aiutarli nella loro malattia. Ciò che un tempo distingueva i medici omeopati dai medici allopati era il tipo di medicinali prescritti: ciascuno utilizzava esclusivamente i propri rimedi. Per fortuna questo periodo è ormai superato e oggi i medici combinano le diverse strategie terapeutiche corrispondenti a diverse visioni della fisiopatologia. Un medico, oggi, non è più soltanto generico o specialista, ha sempre più spesso nozioni di omeopatia, osteopatia, agopuntura, psicologia, dietetica, etc. Il vantaggio di queste alternative terapeutiche è duplice: da un lato apportano una complementarietà efficace o addirittura essenziale; dall altro lato arricchiscono la cultura medica. Ciascun metodo terapeutico rappresenta inoltre un approccio diverso alla medicina, al malato e alla fisiopatologia.

13 Un medico che ha studiato l omeopatia non è più soltanto un medico normale dotato di una competenza nuova, è veramente trasformato da questo approccio diverso alla malattia e alla terapia. E credo si possa dire la stessa cosa di ogni terapia: psicologia, chirurgia, terapia antibiotica, vaccini, etc. Ciascuna racchiude, oltre al proprio potenziale terapeutico specifico, uno sguardo particolare sulla fisiopatologia, ossia sulle relazioni tra buona salute e malattia. L omeopatia, ad esempio, corrisponde a una famiglia di medicinali codificati e riconosciuti in tutto il mondo, ad eccezione della Cina e del Giappone. Qualsiasi medico può prescriverli e alcuni di questi medicinali sono di facile utilizzo. Ma la conoscenza approfondita di questo metodo terapeutico porta in genere il medico ad avere una visione più ampia e più ricca della malattia. Cambia il suo modo di vedere la medicina. Non vede più gli eczemi nello stesso modo, non vede più i pazienti con l influenza o il cancro o l AIDS nello stesso modo. Tiene conto non solo dei sintomi specifici della malattia, ma anche, e a volte soprattutto, della modalità reattiva di ciascun malato nella propria malattia. Per questo motivo un medico divenuto omeopata non è soltanto un esperto nell arte di prescrivere i medicinali omeopatici, ma anche un altro medico. E possiamo dire la stessa cosa a proposito di un agopuntore o di un osteopata, di un chirurgo o di uno psichiatra. Ciascuno di loro ha uno sguardo specifico sulla medicina, sulla malattia e sulla terapia. 13

14 Il medico che vuole essere innanzi tutto un «terapeuta» deve imparare tutto dopo gli studi universitari: la vita, la morte, le psicologie, l umanesimo, la sofferenza, le dietetiche alimentari, l osteopatia, l omeopatia... Queste medicine dolci sono particolarmente adatte alla maggior parte della patologie comuni: nervosismo, allergie, malattie ORL, dermatosi lievi, problemi digestivi benigni. Inoltre, data la loro innocuità, sono indicate soprattutto per i bambini piccoli, le gestanti, gli anziani e dovrebbero quindi corrispondere alla stragrande maggioranza degli atti medici. La medicina dura, o medicina d urgenza, è altrettanto indispensabile e necessita anch essa di una competenza molto approfondita e costantemente aggiornata. Ma dovrebbe restare esclusivo appannaggio dei malati che ne hanno realmente bisogno, invece di essere prescritta alla grande maggioranza di loro, come accade oggi. L arte medica corrisponde appunto alla capacità di adattarsi ad ogni persona, di adattare la strategia terapeutica più consona e che richiede la conoscenza dei diversi metodi terapeutici per poter proporre al malato la scelta migliore. Christian Boiron Presidente del Gruppo Boiron

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16 Copertina tratta da: Alberta Jacqueroud Omeoart «Tra terra e cielo» 2007 (particolare) ISTI10CBVATSTCIM