Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Como Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014 1

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1 Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Como Bollettino Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014 1

2 Volume 91 Numero 3 Settembre-Dicembre 2014 B O L L E T T I N O dell Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Como Direttore: Gianluigi Spata Direttore Responsabile: Gianluigi Spata Redazione: G. Corrado, I. M. Fini, P. Fumagalli Comitato di Redazione: Il Consiglio Direttivo dell Ordine: G. L. Spata, Presidente; L. Snider, Vice Presidente; I. M. Fini, Segretario; G. F. Prada (Odontoiatra), Tesoriere; Consiglieri: P. Bianchi, P. Conti, P. Fumagalli, M. Galli, C. Ghezzi, L. Levrini, D. Lietti, M. Malinverno, M. Mariani (Odontoiatra), G. V. Melfa, G. Moltrasio, G. E. Rivolta, M. Russello rubriche Comunicati della segreteria...4 Elenco supplenti...10 ATTIVITÀ DELL ORDINE Consiglio direttivo...15 Commissione Albo Odontoiatri: M. Mariani, Presidente; F. Meani, Segretario; F. De Simone, G. F. Prada DIREZIONE REDAZIONE AMMINISTRAZIONE: COMO - Via M. Masia, 30 Tel Fax Proprietà Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Como Autorizz.: Tribunale di Como n. 11, aprile 1986 Realizzazione: JMD s.r.l. - Cantù Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014 3

3 COMUNICATI DELLA segreteria Rinnovo cariche ordinistiche per il triennio Egregio Collega, Le comunico che a seguito delle elezioni svoltesi in seconda convocazione nei giorni 14, 15 e 16 novembre 2014 ed alla successiva attribuzione delle cariche, il Consiglio Direttivo, la Commissione per gli Iscritti all Albo degli Odontoiatri ed il Collegio dei Revisori dei conti risultano così composti: CONSIGLIO DIRETTIVO: Presidente Vice Presidente Segretario Tesoriere Consiglieri: Dott. Gianluigi SPATA Dr.ssa Licia SNIDER Dr.ssa Laura IORIO Dott. Gianfranco PRADA Odontoiatra Dott. Pierluigi BIANCHI Dott. Giovanni CORRADO Dott. Massimo GALLI Dott. Carlo GHEZZI Dott. Giovanni L ALA Prof. Luca LEVRINI Dott. Daniele LIETTI Dott. Marco MALINVERNO Dott. Massimo MARIANI Odontoiatra Dott. Gianvincenzo MELFA Dott. Gabriele MOLTRASIO Dott. Giuseppe Enrico RIVOLTA Dr.ssa Marina RUSSELLO COMMISSIONE PER GLI ISCRITTI ALL ALBO DEGLI ODONTOIATRI: Presidente Dott. Massimo MARIANI Segretario Dott. Fabrizio MEANI Componenti: Dott. Francesco DE SIMONE Dott. Giorgio MICHELLI Dott. Gianfranco PRADA COLLEGIO DEI REVISORI DEI CONTI: Presidente: Dott. Paolo RUBERA Componenti effettivi: Dr.ssa Francesca LICORDARI Dott. Carlo MARICONDI Componente supplente: Dr.ssa Chiara CASSINELLI Il Presidente Dott. Gianluigi Spata 4 Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014

4 ATTIVITà DEL GRUPPO EPATOBILIOPANCREATICO OSPEDALE SANT ANNA DI COMO Le malattie epato-bilio-pancreatiche hanno avuto negli ultimi anni un incremento esponenziale e sono divenute peraltro più complesse richiedendo una diagnostica sempre più raffinata e una terapia adeguata e diversificata.per questa esigenza si sono venuti a creare all interno degli Ospedali di riferimento tutta una serie di gruppi multidisciplinari,nella convinzione che i pazienti sempre più complessi dal punto di vista della patologia e delle comorbilità richiedessero un approccio collegiale da parte di tutti degli specialisti interessati alle varie problematiche. Nel nostro ospedale e nella mia unità di chirurgia generale da sempre si eseguono interventi per le neoplasie del fegato della via biliare e del pancreas. Negli ultimi 4 anni, anche per l oggettivo aumento dei ricoveri per le malattie epato-bilio-pancreatiche, questa nostra attività si è integrata in un gruppo multidisciplinare che si occupa appunto della gestione di questo tipo di malattie. A questo gruppo afferiscono gli oncologi, gli epatologi, i gastroenterologi e gli endoscopisti, gli anatomo-patologi, gli infettivologi, i medici della medicina generale, i radiologi fondamentali sia dal punto di vista della diagnosi che della terapia ablativa e ovviamente i chirurghi. Ognuno di tali specialisti porta nelle riunioni i casi clinici di tutti i pazienti che, o ricoverati o visti in ambulatorio meritano un approccio multidisciplinare. La patologia è eminentemente di tipo neoplastico o di tipo preneoplastico. La terapia per tali pazienti, nella maggior parte cirrotici e con neoplasia epatica o affetti da metastasi epatiche, viene stabilito in base a quelli che sono gli orientamenti della letteratura internazionale e all esperienza pluriennale di ognuno dei partecipanti. In tale ambito il paziente viene indirizzato al trapianto, tramite un percorso preferenziale con l ospedale Niguarda, o alla resezione epatica o al trattamento ablativo da parte del radiologo interventista o al trattamento medico/chemioterapico da parte dell oncologo. Lo stesso avviene per le malattie della via biliare e del pancreas nelle quali abbiamo acquisito una notevole esperienza, legata alla numerosità dei casi, sia nel campo delle malformazioni cistiche della via biliare, delle lesioni cistiche precoci del pancreas e delle neoplasie del pancreas. Per avere una idea della attività chirurgica negli anni essa si è concretizzata in più di 200 interventi di resezioni epatiche e duodenocefalopancreasectomia. Dal 2011 con il nuovo S. Anna abbiamo avuto un notevole incremento di pazienti affetti da tali patologie ed è stato appunto creato il gruppo multidisciplinare epatobilio-pancreatico. Da tale data sono stati visti e inviati a trapianto di fegato presso il Centro Trapianti dell Ospedale di Niguarda 7-8 pazienti all anno e ancora 5 sono attualmente in lista d attesa. Il nostro gruppo e segnatamente il dott Bellati, Direttore della Medicina Generale invia a tale centro il 10% dell intera attività annua del Niguarda. Nell ambito del nostro gruppo sono state eseguite,negli ultimi 4 anni più di 160 termoablazioni, 70 chemioembolizzazioni, 121 resezioni epatiche e 81 interventi di duodenocefalopancreasectia, pancreasectomia totale o splenopancreasectiomia. contributi Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014 5

5 contributi Ci siamo comunque resi conto che a fronte di tale mole di lavoro ci mancava, nonostante lo stretto follow-up dei pazienti, un colloquio costante e duraturo con il medico di medicina generale senza il quale nessun buon risultato può essere ottenuto e migliorato. E ci siamo anche resi conto dal colloquio con alcuni medici di medicina generale della necessità di aver un riferimento certo e qualificato per alcuni pazienti affetti da tali patologie. Per queste ragioni abbiamo deciso di fornire un indirizzo ai colleghi che avessero pazienti affetti da patologia epato-bilio-pancreatica e che desiderassero, senza ovviamente alcun vincolo,un parere da parte del nostro gruppo. L indirizzo è Nella stessa maniera chiunque ci facesse l onore di voler partecipare alle nostre riunioni sarebbe il benvenuto e potrebbe partecipare attivamente nell esclusivo interesse dei nostri pazienti. Le riunioni si svolgono tutti i giovedì dalle 14,45 alle 16 nella aula riunioni della Radiologia. Per la partecipazione è sufficiente segnalarlo all indirizzo o al numero del mio cellulare Sempre nell ambito della patologia epato bilio pancreatica da due anni abbiamo istituito un ambulatorio specialistico chirurgico che si svolge il primo e il terzo mercoledì di ogni mese con prenotazione al CUP. Nella speranza che il nostro centro multidisciplinare e l ambulatorio specialistico possano migliorare il servizio reso ai nostri pazienti e possano essere apprezzati e ritenuti utili anche da parte vostra,porgo i più cordiali saluti. Dr Pier Giuseppe Capretti Direttore Chirurgia Generale 6 Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014

6 LA DIAGNOSTICA DI LABORATORIO PER LE CONNETTIVITI ANTICORPO ANTI NUCLEO CORRELATE Laboratorio Analisi sezione di Autoimmunologia, Ospedale Valduce Como. GLaPA (Gruppo di Lavoro per le Patologie Autoimmuni) di AMCLI (Associazione Microbiologi Clinici Italiani) Dr. P. Congedo coordinatore GLaPA, Laboratorista Autoimmunologo e Genetista. Le malattie autoimmuni sono condizioni patologiche differenti per importanza clinica, rilevanza epidemiologica e meccanismi fisiopatologici, accomunate dal ruolo patogenetico di reazioni immunologiche conseguenti a fenomeni di perdita di tolleranza nei confronti di autoantigeni (selftolleranza). Sono necessarie altre condizioni affinché si sviluppi una malattia autoimmune: i fattori genetici in particolare la regione codificante per il complesso maggiore di istocompatibilità umano (MHC o HLA) situato sul braccio corto del cromosoma 6 (6p21.3). L eterogeneità degli aplotipi determina una diversa espressione delle glicoproteine di membrana contribuendo ad una diversa risposta immunoregolatrice. Una peculiarità è la frequenza di associazioni alleliche preferenziali (linkage disequilibrium, LD) che portano alla costituzione di aplotipi con loci vicini. Questo spiega la relativa facilità con cui vengono messe in evidenza associazioni tra aplotipi HLA e malattie, ma anche la difficoltà ad individuare nell ambito di un aplotipo, un singolo o singoli geni funzionalmente responsabili. In tutte le MAIS (Malattie AutoImmuni Sistemiche) i modelli patogenetici proposti implicano una combinazione di suscettibilità genetica seguita da esposizione a fattori ambientali scatenanti quali infezioni (da virus, batteri e parassiti), agenti chimici o fisici. Si ipotizza che le infezioni inducano l espressione clinica o l esacerbazione della malattia autoimmune in soggetti geneticamente suscettibili, sulla base di almeno tre meccanismi: attivazione policlonale, mimetismo antigenico (elevata omologia di sequenza di alcune proteine virali o batteriche con sequenze di autoantigeni), aumentata immunogenicità dell autoantigene mediata dall infiammazione. Nello studio delle malattie autoimmuni sia clinicamente che sierologicamente, gli autoanticorpi rivestono un ruolo importante, ma non esclusivo. La loro presenza assume significato diagnostico nella maggioranza di queste malattie solo quando si realizzano condizioni evidenti di danno d organo o sistemico. Le connettiviti anticorpo anti nucleo (ANA) correlate sono un sottoinsieme di patologie sistemiche a base autoimmune che coinvolgono numerosi organi e apparati, in particolare muscoloscheletrico: Lupus Eritematoso Sistemico (LES), Sindrome di Sjögren (SjS), Sclerosi Sistemica (SSc), Polimiosite/Dermatomiosite (PM/DM), Connettivite Indifferenziata (UCTD), Connettivite mista o da sovrapposizione tra le quali la sindrome di Sharp (MCTD). Sono malattie non frequenti con prevalenza variabile (es: è affetto da LES lo 0.05% della popolazione, circa 1/2000 individui). La diagnosi di tale patologie viene effettuata secondo criteri classificativi che comprendono evidenze cliniche, strumentali e di laboratorio. contributi Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014 7

7 contributi Nel siero di pazienti sintomatici la presenza di ANA, ENA (anticorpi anti Antigeni Estraibili Nucleari) e anti dsdna (anticorpi anti double-stranded-dna), possono rivestire un aspetto diagnostico, prognostico o di monitoraggio. In alcuni casi la loro utilità diagnostica può essere da molto (LES, SSc) a poco elevata (SjS, PM/DM), oppure essere parte integrante della diagnosi (MCTD, LES indotto da farmaci). Se consideriamo sensibilità e specificità dei test autoanticorpali in rapporto alle diverse Malattie Reumatiche Autoimmuni, possiamo osservare che la sensibilità può essere anche molto elevata, ma la specificità nella maggior parte dei casi è bassa (salvo alcuni marker particolari) come si evidenzia nella tabella 1. Tabella 1 - Sensibilità e Specificità dei test autoanticorpali, in rapporto alle diverse Malattie Reumatiche Autoimmunni Tabella 1 - Sensibilità e Specificità dei test autoanticorpali, in rapporto alle diverse Malattie Reumatiche Autoimmunni Malattia Test Anticorpo Sensibilità - % Specificità - % Tutte le MAIS ANA bassa ANA bassa dsdna % LES ENA Sm % U1RNP 30 bassa SSA/Ro bassa SSB/La 20 bassa acl bassa ANA 75 bassa Siögren ENA SSA/Ro bassa SSB/La intermedia RF bassa ANA bassa Sclerodermia ENA Scl Centromero (CENP-B) intermedia Polimiosite ANA bassa ENA Jo ANA 100 bassa MCTD ENA U1RNP RF 50 bassa ANA 0-10 bassa APS acl intermedia anti-b2-gpi elevata LAC elevata essario mettere È necessario in evidenza mettere in che evidenza i dati che di letteratura i dati di letteratura attribuiscono attribuiscono all ANA-test all ANA-test richiesto p nti non selezionati richiesto per in pazienti contesto non reumatologico selezionati in contesto un PPV reumatologico (Valore Predittivo un PPV (Valore Positivo) Predittivo Positivo) e meno di del circa 3% il 10% per il per LES. le connettiviti e meno del 3% per il LES. di circa er le connettiviti to dato deriva Questo dal dato fatto deriva che dal la maggior fatto che la parte maggior dei parte pazienti dei pazienti ha effettuato ha effettuato il test il nonostante test probabilità nonostante pre-test la di bassa malattia probabilità del tessuto pre-test connettivo di malattia i. del tessuto connettivo 1. i, per evitare Quindi, che per la evitare richiesta che la indiscriminata richiesta indiscriminata dell ANA-test dell ANA-test possa possa portare portare a conseguen a e negative, conseguenze è indispensabile cliniche potenziare negative, è indispensabile il valore pre-test potenziare di malattia. il valore pre-test di malattia. do presente che un ANA-test negativo non esclude una malattia autoimmune sistemica Tenendo presente che un ANA-test negativo non esclude una malattia autoimmune n ANA-test positivo non conferisce diagnosi di malattia, senza essere contestualizza sistemica e che un ANA-test positivo non conferisce diagnosi di malattia, senza mente, in essere fase contestualizzato prescrittiva si clinicamente, potrebbe valutare in fase prescrittiva e segnalare si potrebbe al laboratorista, valutare e segnalare 2) una al serie laboratorista, di informazioni su apposito cliniche modulo (tabella estrapolate 2) una dai serie criteri di informazioni classificativi per su appos lo (tabella pali MAIS. cliniche estrapolate dai criteri classificativi per le principali MAIS. 8 Tabella 2 Notizie cliniche Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014 Sintomi infiammatori sistemici Convulsioni e/o psicosi Rash cutaneo Uveite Eritema Citolisi muscolare CPK

8 amente, in fase prescrittiva si potrebbe valutare e segnalare al laboratorista, su apposito lo (tabella 2) una serie di informazioni cliniche estrapolate dai criteri classificativi per le ipali MAIS. Tabella 2 Notizie cliniche Tabella 2 Notizie cliniche Sintomi infiammatori sistemici Convulsioni e/o psicosi Rash cutaneo Uveite Eritema Citolisi muscolare CPK Fotosensibilità Proteinuria F. Raynaud Cilindruria Artralgie Anemia emolitica Mialgie Leucopenia Xerolfalmia Trombocitopenia Ulcere cavo orale Linfopenia Xerostomia Artrite Pleurite e/o pericardite Capillaroscopia significativa Interstiziopatia polmonare Marker epatite. contributi test livello I ANA ed eventuale Reflex-test (approfondimento diagnostico) test livello II (approfondimento diagnostico) In caso di positività per ANA o con ANA negativo, ma forte sospetto clinico anti-ena (RNP/Sm, Sm, SSA, SSB, Scl-70, Jo-1) anti-ena profilo miositico anti-dsdna ed eventuale titolazione anti-nucleosomi (in caso di negatività per dsdna, ma forte sospetto clinico per LES) anti-istoni (sospetto clinico LES farmaco indotto) anti-p/ribosomi (anti fosfoproteine P ribosomiali, presente nel 25% di pz LES) esenza di forte sospetto di MAIS l ANA-test rappresenta il test di primo livello al quale bbe seguire In presenza un indagine di forte di sospetto approfondimento MAIS l ANA-test diagnostico rappresenta appunto il test di ENA di primo e/o livello anti-ds-dna. al quale potrebbe seguire un indagine di approfondimento diagnostico appunto di ENA e/o anti-ds-dna. È responsabilità del Laboratorio di Autoimmunologia applicare il percorso diagnostico sulla base delle informazioni cliniche ricevute e sulle evidenze microscopiche 2. Inoltre il Laboratorio deve attuare la modalità di comunicazione di un quadro fluoroscopico e di un approfondimento diagnostico sulla base delle evidenze e raccomandazioni scientifiche 3. Dr Pierluigi Congedo Dirigente Biologo spe.sta Genetica Medica Referente Autoimmunologia e Sierologia Infettivologica U.O.C. Laboratorio Analisi Referente Ambulatorio Consulenza Genetica Oncologica U.O.C. Anatomia Patologica & Breast Unit Ospedale Valduce, Como tel.: , martedì-venerdì 14:30-16:00 1. A. M. Abeles, M. Abeles. The Clinical Utility of a Positive Antinuclear Antibody Test Result. The American Journal of Medicine 2013;126: (percorsi diagnostici, tutti i percorsi diagnostici, in aggiornamento 2015 Percorso Diagnostico per la Ricerca di Autoanticorpi nelle Connettiviti). 3. Nancy Agmon-Levin, et al. International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies. Ann Rheum Dis 2014;73: Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014 9

9 attività delle associazioni Le scadenze dei corsi Fad FNOMCeO Riassumiamo le scadenze dei corsi ECM della FNOMCeO ancora attivi: - Appropriatezza (riedizione del precedente corso scaduto il 30 settembre 2013) solo nelle modalità on-line e residenziale a cura degli Ordini: valido fino al 18 novembre Audit clinico 2014 (riedizione del precedente corso scaduto l 8 settembre 2013) solo nelle modalità on-line e residenziale a cura degli Ordini: valido fino al 9 marzo Il dolore: riconoscimento, valutazione e gestione: solo nelle modalità on-line e residenziale a cura degli Ordini: valido fino al 21 giugno Governo clinico: innovazioni, monitoraggio, performance cliniche, formazione (riedizione del precedente corso scaduto il 14 giugno 2014):nelle modalità on-line, residenziale a cura degli Ordini e via fax: valido fino al 14 luglio Salute e ambiente: aria, acqua e alimentazione: nelle modalità on-line e residenziale: valido fino al 17 ottobre Programma nazionale valutazione esiti: come interpretare e usare i dati: nella modalità on-line: valido fino al 29 novembre Ebola: nella modalità on-line: valido fino al 7 dicembre Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014

10 ELENCO MEDICI SUPPLENTI 1 ACAMPORA WALTER S.ANASTASIA: VIA GARIBALDI, O. NAPOLI 2 ALBERIO GIUSEPPINA ROVELLO P.: VIA VERDI, 28/B ALBERTI PAOLA SENNA C.: VIA AGGIO, ALBINI ALESSIA RONAGO: VIA RONCO, ALKAYYALI SULEIMAN ALBESE CON C.: VIA BRUNATI, AMANN FRANCESCA ERBA: VIA DIAZ, 6/B AMANN FRANCESCA ERBA: VIA DIAZ, 6/B AMINIAN CIAVASH COMO: VIA DOMENICO PINO, ANDREALLI ALIDA SAN FEDELE I. -: VIA M. INTELVESI ARENA ANGELA MOZZATE: VIA UNGARETTI, BACCARIN ALESSANDRA VILLA GUARDIA: VIA VARESINA, BALCONI GIANLUCA ERBA: VIA D.ALIGHIERI, BARBARA MASSIMO COMO: VIALE G.CESARE, BELLESINI MARTA BEREGAZZO: VIA BRUGHERE, BENNATI LUCIANO AREZZO: VIA N.SAURO, O. AREZZO 16 BERTOLA GIUSEPPE COMO:VIA M.E BOSSI, BERWICK DANIELE PAVIA: V.LE LODI, O. CREMONA 18 BIANCONI ELEONORA CANZO: VIA GAJUM, BIASSONI SIMONETTA MARIANO C.: VIA AMENDOLA, BINDA DAVIDE VALBRONA: VIA ROMA, BISARO M.CRISTINA GUANZATE: VIA ISONZO,M BOIOCCHI OFELIA BREGANZONA: VIA CREVUGLIO, BONSANGUE SABRINA PONTE LAMBRO:VIA C.COLOMBO, BOSCHETTO ADRIANA FOSSALTA DI PORTOGRUARO O. VENEZIA 25 BOTTA GABRIELE BINAGO: V IA G.CARDUCCI, BRAKUS VLADIMIR FAGGETO L.:VIA DEL SILVESTRO, O. MILANO 27 BRIOSCHI ANNA MARIA COSTA MASNAGA: VIA ITALIA, O. LECCO 28 BUTTI FABIO COMO: VIA SEGANTINI, CAIRO MATTEO SEREGNO: VIA LAZIO, O. MONZA E B. 30 CANTALUPPI SIMONA CADORAGO: VIA PETRARCA, CAPALDO ALESSANDRA VIA DEI COLLI, O. BOLZANO 32 CAPUZZI ENRICO ARCORE: VIA VARISCO, O. BRESCIA 33 CARELLI LUCA LURATE CACCIVIO: VIA C.COLOMBO CARMELINDA ROSA BARILE: VIA INGHILTERRA, O. POTENZA 36 CARUGO CHIARA APPIANO G.: VIA MERCATO, 8/A CASAMASSIMA FEDERICO CANTU : VIA CERVINO, 5/B CASSINELLI CHIARA CANTU : VIA DELLE GINESTRE, CASTELLI ELENA LURAGO M.: VIA RISORGIMENTO, CASTORANI ROBERTA MALNATE - VIA CASTAGNEVIZZA 2A CELO ELONA MASLIANICO: VIA BARELLI, CERA TERESA BREGNANO: VIA MONTE ROSA, COCUZZA IRENE VILLA SAN GIOVANNI O. REGGIO C. 44 COLOMBO JACOPO MILANO: VIALE UMBRIA elenco supplenti Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/

11 elenco supplenti 45 COLOMBO SARA APPIANO G.: VIA PRATO DI MEZZO, COLOMBO MARGHERITA OLEGGIO: VIA GALLARATE, O. NOVARA 47 CORENGIA ERNESTO CERMENATE: VICOLO BUSA, CORTI LUCA EUPILIO: VIA STRAMBIO, COSTANZA MARIANGELA CANTU : VIA PALLADIO, O. PAVIA 50 DALLA COSTA GLORIA CARBONATE: VIA DON MINZONI, DAMITRASC CLAUDIA CANZO: VIA RIMEMBRANZE, 24/A D AURIA ELENA LORED. MARIANO C.: VIA MATTEOTTI, DE BASTIANI SARAH SONIA NERVIANO O. MILANO 54 DE CARO MARIO VILLA GUARDIA: VIA TEVERE, O. SALERNO 55 DE PALO MICHELE COMO: VIA S.FRANCES. D ASSISI, DE SALVIA SELENE LISSONE: VIA SANCARLO, O. CAGLIARI 57 DE VITA CATERINA BARI: VIA CARLO BORSANI, O. BARI 58 DELAIDELLI ALBERTO CUSAGO O. MILANO 59 DEMOVA MARIANNA SEREGNO: VIA SAN CARLO, O. MONZA E B. 61 DERUDI NADIA CARBONATE: VIA FROVA, DUMITRASC CLAUDIA CRIS. ORSENIGO: P.ZZA DEL FILATOIO, FADINI STEFANIA BULGAROGRASSO: VIA VERDI, FARIOLI VALERIA VARESE: VIA TAGLIAMENTO, O. VARESE 65 FELICE CIVITILLO MARCO COMO: VIA BARAGGIA, FLORIO ANTONIETTA LUCERA: VIA PETRARCA, O. CAMPOBASSO 67 FLORIO ANTONIETTA CANTU - VIA CORRIDONI, 10/A O. CAMPOBASSO 68 FODRI DANILO CANTU : VIA TORRE, 10/A FRANCHETTI SARA CASSINA RIZZARDI: VIA PIAVE, FRANZETTI JESSICA MARIANO C.: VIA PER CABIATE,77/E FRASSON CRISTINA VEDANO OLONA: VIA VIRGILIO, O. SAVONA 72 FRERI SILVIA CARBONATE: VIA IV NOVEMBRE, FRESCA PASQUALE ROVELLASCA: P.RISORGIMENTO FUSETTI GIULIA TURATE: VIA DELLA FORNACE, GAIETTA MARCO CERNOBBIO: VIA TATTARLETTI, GALLI ERICA INVERIGO: VIA BELVEDERE, GAMBINO ROSARIA ALBESE CON C.: VIA GIOTTO, GASTEIGER CORNELIA FAGGETO L.: VIA PER LEMNA, GENOVESE CARLETTO COMO: VIA VIRGILIO, GHIRIMOLDI ELEONORA G. LOMAZZO: VIALòE TRENTO, GILARDONI ELISA BELLAGIO: VIA P. ROBINIE, GNAZZO GIUSEPPE GUANZATE: VIA DONIZETTI, GRIDAVILLA GIULIA CANTU : VIA DOMEA, GRIFFA ANDREA CANTU : VIA TRENTO, GUERCI BARBARA CIVENNA: VIA CERMENATI, IANNACCONE ANIELLO CAPIAGO INTIMIANO: VIA GRIGNE, IORNO MATTEO ALBESE CON C.: VIA R.SANZIO, IZZO MATTEO COMO - VIA T. LIVIO, LATTANZI DESIREE MOZZATE: VIA LIMIDO, LAZZAROTTO AN DREA LOMAZZO: VIA MAMELI, 47/D Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014

12 93 LENOCI RENATA SUELLO: VIA AI PASCOLI O.LECCO 94 LICORDARI FRANCESCA VILLAGUARDIA: VIA F. TURATI, LORUSSO SILVIA TAVERNERIO: VIA VERDI, LUISETTO ELENA CANTU : VIA MEUCCI, MACCAFERRI ANNA CERNOBBIO: VIA CAVOUR, O.FERRARA 98 MALFASI ILARIA FALOPPIO: VIA RAVATELLA, MANDICH ALESSANDRA TAVERNERIO: VIA 1 MAGGIO, MANGANO VITTORIO DOMASO: VIA REGINA, MANTOVANI ANTONIO COMO: VIA XX SETTEMBRE, MANZOLINI DARIO VALMOREA: VICOLO PLINIO, MANZONI GIUSEPPINA ROBBIATE: VIA S.ELENA, O. LECCO 104 MARASCO ROBERTO LURAGO D ERBA: VIA S. STEFANO MARCHESE GIANFRANCA MARIANO C.: VIA M. COLOMBO, MARCHESOTTI FEDERICA LOCATE V.: VIA A. MEUCCI, MASCIOCCHI MICHELA CARBONATE: VIA C.CATTANEO, MASPERO ERIKA VERTEMATE CON M. : VIA DEL RI, MASPERO FEDERICA CANTU : VIA SANT ADEODATO, MATTIROLI ANDREA BINAGO: VIA VIGNA GRANDE, MIRABILE MAURO VITO SARONNO: VIA G. CESARE, O. VARESE 113 MIRKABIRI FARANAK GENOVA: VIA ROSSETTI, O. GENOVA 114 MOLARO MARTA SENNA C.: VIA C. VECCHIA, MOLTENI SILVIA CERMENATE: VIA CASTAGNETO, MOLTENI MARINA COMO: VIA TICOZZI, MOLTENI MARCO LUIGI COMO: VIA GORIZXIA, 7/A MOLTENI BEATRICE COMO: VIA ALL AIA MOLTENI ALESSANDRA ALZATE B.: VIA CAVOUR, MONASTEROLO CHIARA BRIENNO: VIA V. PRIMAVERA, MONTI CHIARA CARLA BREGNANO: VIA SAN ROCCO, MOTTA SUSANNA MARIANO C.: VIA RUSCHI, MULE FRANCESCO SARONNO: VIA VERDI, 8 02/ O. VARESE 124 MUSSARI MARIA MESSINA: VIA S. COSTANTINO, O. MESSINA 125 NATALONI ILARIA ROVELLO PORRO: VIA COMO, NAZAROVA FIRUSA COMO: VIA D. PINO, OHAZURUIKE NNAWUIHE L. ROVELLO P. LARGO DELLO SPORT O. CATANIA 128 ORSENIGO FRANCESCA FIGINO SERENZA: VIA E.VEGRE, OTTINI GIORGIA VENEGONO I.: VIA SAN GIORGIO, O. VARESE 130 PALMIERI NICOLA MARIANO C.: VIA DEI PLATANI, PALUMBO CARLOTTA MOZZATE: VIA L.ARIOSTO, PANFILI BIANCAELENA LAGLIO: VIA REGINA, PAPACCIOLI DANIELA MONTANO LUCINO VIA CATALUPO, PIGNI CAROLINA CASTELLANZA: VIA CORRIDONI, O. VARESE 135 PINA GLORIA ASSO: VIA OLTOLINA, POLLINOI ANNA CARDANO AL C. VIA ONGARO, 14/A PONTI MAURIZIO ROVELLO PORRO.: VIA DANTE, POZZI MATTIA CANTU : VIA CALIFORNIA, elenco supplenti Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/

13 elenco supplenti 139 POZZI PAOLO COMO: VIA T. GROSSI, PRATO SIMONE CANTU : VILLAGGIO TRIESTE PRINA ELENA CANZO: VIA MIRABELLA, 2/A PRINCIOTTA CARIDDI LUCIA LIPOMO: VIA CADORNA, PROVERBIO ANDREA CERRO MAGGIORE: VIA CATTANEO O.DI MILANO 144 PUCCIO SALVATRICE FALOPPIO: VIA MULINI, RAD STANCA G. FINO M.: VIA CAMPO SPORTIVO, RAIMONDI ELEONORA MOZZATE: VIA A. FRANK, REALE GIOVANNA PONTELAMB RO: VIA CASTELLETTI ROILA ADRIANO COMO: VIA RISORGIMENTO, 28/C RONZONI NICCOLO COMO: VIA MENTANA, ROSSINI SILVIO COMO: VIA CARDANO, SA AENGANEMBENG NADIA R PARMA: VIA PONTREMOLI, O.PARMA 153 SAIBENE ALBERTO M. APPIANO G.: VIA LEOPARDI, SCIACCA RICCARDO MONZA: VIA M. D AZEGLIO O. PALERMO 155 SOLOVYEVA ELENA MOZZATE: VIA D. LUIGI MONZA, SPINA STEFANO OLGIATE C.: VIA CASCINA DEL Pè STUMPO MARIO FRANCESCO MELEGNANO: VIA DEGLI OLMI, TAFILI ALMA VARESE: VIA COMO, 22/A O.VARESE 159 TAFILI REDONA VARESE: VIA COMO, 22/A O.VARESE 160 TAGLUABUE BENEDETTA GIUSSANO: VIA E,FERMI, TAIANA MATTEO COMO: VIA VODICE, TAMPIERI BENEDETTA SARONNO: VIA M. CASTELLI, O. VARESE 163 TASCON NICOLE OLGIATE M. VIA P. BORSELLINO, O. LECCO 164 TOSETTI LORENZO CANTU : VIA BETTA, TRONCHET ANITA ORIA DI VAL SOLDA O. VERONA 166 TURCAN CAROLINA CESATE: VIA BERGAMO, O. MILANO 167 UCCELLI SARA NOVEDRATE: VIA V. CANTURINA, URSO ROBERTA ROVELLASCA: VIA DELLA MORONERA, VACCARO ANGELICA LUGANO O. UDINE 170 VALENZISE VALERIO LIPOMO: VIA PARADISO, 48/ VENTURINO LUCA VARESE: VIA TAMAGNO, O. CAMPOBASSO 172 VERGURA PASQUINA MALNATE: VIA DOBERDO, O. VARESE 173 VERSACE ALESSANDRO CANTU : VIA C.CATTANEO, VESCIO ILARIA VARESE: VIALE L.BORRI, O.VARESE 175 VIGANO ALESSANDRO BRENNA: VIA KENNEDY, 5/A VITALE AGOSTINA LOMAZZO: VIA DEL ROCCOLO, ZARELLI DARM. ROBERTO MACHERIO: VIA DONIZETTI, O. MONZA 178 ZAZZETTA SARA SARONNO: VIA P. PAOLO REINA ZUCKERMANN MICHELE FIRENZE: VIA F. CRISPI, O. FIRENZE 14 Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014

14 PEDIATRI 1 AMANN FRANCESCA ERBA: VIA DIAZ, 6/B ANTOGNAZZA SARA LOCATE V.: VIA S.ROCCO, BASSI GERMANA AROSIO: VIA G. GARIBALDI, BENNATI LUCIANO AREZZO: VIA N.SAURO, CARUGO CHIARA APPIANO G.: VIA MERCATO, 8/A O.AREZZO 6 CERA TERESA SARA BREGNANO: VIA MONTE ROA, FERRARI MICAELA COMO: VIA ISONZO, GANDINI VERA CANTELLO: VIA S.LORENZO, INTROZZI FRANCESCA MASLIANICO: VIA A.GRANDI LENOCI RENATA SUELLO: VIA AI PASCOLI O.LECCO-O.VARESE 11 LONATI SILVIA CORBETTA - VIA COPPI, O. MILANO 12 MALORGIO CRISTIANA MARIANO C.: VIA RIMEMBRANZE MANZI TERESA LUGANO: VIA LOSANNA,, O.REGGGIO E. 14 MOLTENI MARCO LUIGI COMO: VIA GORIZIA, 7/A VIGANO VALENTINA SARONNO: VIA L. SIVIERO, O. VARESE elenco supplenti Alla Direzione del Bollettino chiedo di segnalare sul prossimo numero del Bollettino la mia disponibilità per sostituire i colleghi di: MEDICINA GENERALE PEDIATRIA (Barrare la casellina che interessa) Cognome Nome Via n. CAP Città Tel. Data Pubblicazione del nominativo sul sito internet dell Ordine Sì No Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/

15 consiglio direttivo VERBALE N. 35 VERBALE DELLA RIUNIONE DEL CONSI- GLIO DIRETTIVO DELL ORDINE PROVIN- CIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI COMO DEL GIORNO 6 OTTOBRE 2014 L anno 2014, il giorno 6 del mese di Ottobre, alle ore 21,00, convocato tramite Posta Elettronica Certificata in data , prot. n. 779, si è riunito presso la Sede dell Ordine in Como, Viale Masia n. 30, il Consiglio direttivo dell Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Como. la Segreteria dell Ordine); 5) Varie ed eventuali. Alle ore 20,30 il Presidente, verificata la regolarità della convocazione, fatto l appello dei Consiglieri e riscontrata la presenza degli stessi in numero legale dichiara aperta la Seduta e passa alla trattazione degli argomenti all O.d.g. Il Presidente, inoltre, propone e tutti i Consiglieri presenti approvano la partecipazione dei Revisori dei conti alla Seduta di Consiglio. Sono presenti i Consiglieri: Dott. Gianluigi Spata Presidente Dr.ssa Licia Snider Vice Presidente Dott. Ilo Marco Fini Segretario Dott. Gianfranco Prada Tesoriere Dott. Pierluigi Bianchi Dott. Piergiuseppe Conti Dr.ssa Patrizia Fumagalli Dott. Massimo Galli Dott. Carlo Ghezzi Dott. Daniele Lietti Dott. Marco Malinverno Dott. Gabriele Moltrasio Dott. Gianvincenzo Melfa Dott. Giuseppe Enrico Rivolta Dr.ssa Marina Russello ORDINE DEL GIORNO 1) Lettura ed approvazione del verbale della Seduta precedente; 2) Relazione del Presidente sul provvedimento emanato dall Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato nei confronti della F.N.O.M.C. e O.; 3) Richieste di patrocinio; 4) Delibere amministrative (come da elenco agli atti a disposizione dei singoli Consiglieri, depositato presso DELIBERA N. 475 Lettura ed approvazione del verbale della Seduta precedente Il Segretario dà lettura del verbale n 34 del 15 Settembre 2014 che viene approvato all unanimità. PUNTO 2 O.d.G. Relazione del Presidente sul provvedimento emanato dall Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato nei confronti della F.N.O.M.C. e O. Il Comitato Centrale della F.N.O.M.C. e O., in occasione dell ultima riunione a Piacenza del , ha preso atto delle misure adottate dall Antitrust contro la F.N.O.M.C. e O. connesse agli articoli e alle linee guida sulla pubblicità sanitaria presenti nel codice deontologico del La motivazione della sanzione comminata alla F.N.O.M.C.eO. di euro ,00 (ottocentotrentunomilaottocentosedici/00) è di aver posto in essere un intesa restrittiva della concorrenza, ai sensi dell articolo 101 del TFUE, consistente nell adozione e diffusione del Codice di deontologia medica 16 Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014

16 2006 e delle Linee Guida. Su tale provvedimento dell antitrust il Comitato Centrale ha deciso di: - Chiedere subito la sospensiva della sanzione; - Resistere presso le sedi giurisdizionali individuando in tempi rapidi un esperto legale di grande competenza sulla legislazione comunitaria e sulle normative della libera concorrenza; - Di avviare un operazione comunicativa attraverso comunicati stampa, seminari, convegni e conferenze stampa. Lo scopo di tali iniziative è di chiarire che il ns. codice Deontologico non è Contra Legem, non è ostativo al mercato, non è contro il diritto comunitario ed è invece a tutela dei diritti del cittadino. DELIBERA N. 476 Richieste di patrocinio Il Consiglio, relatore il Presidente, DELIBERA di concedere il patrocinio: - al Convegno dal titolo: I Dismetabolismi: prevenzione, diagnosi e cura che si svolgerà il giorno 8 Novembre 2014 presso il Salone Bosisio della Fondazione Ca D industria Onlus di Como; - all Iniziativa dal titolo: Proteggi i bambini, costruisci il futuro che si svolgerà il giorno 29 Novembre 2014 presso il Teatro Sociale di Como. DELIBERE AMMINISTRATIVE DALLA N. 477 ALLA N. 484 Mandati di pagamento mese di Settembre 2014 VARIE ED EVENTUALI Il Presidente propone e tutti i Consiglieri presenti accettano di trattare i seguenti altri provvedimenti. Relazione del Presidente sull incontro con il Dott. Fabio Rizzi Presidente III Commissione Sanità e Politiche Sociali Regione Lombardia Il Dr. Spata riferisce su quanto concordato con il Dr. Fabio Rizzi della Regione Lombardia su tre temi importanti riguardanti il sistema sociosanitario in Lombardia: 1) Contributo dell Università sul corso di formazione per MMG 2) Possibilità di passaggio del MMG da libero professionista a coadiutore strutturato 3) Ruolo delle Farmacie. Per quanto riguarda il primo punto viene rimarcato come le Università debbano portare il loro contributo solo per eventuali eventi seminariali e non entrare nella gestione e organizzazione della formazione stessa del MMG. Al punto due viene sancita la necessità che il MMG debba restare un libero professionista come stabilito dalle norme nazionali. Sull ultimo argomento si ribadisce che il ruolo delle Farmacie dovrà essere esattamente quanto previsto da decreti ministeriali del 2011 sulle Farmacie dei Servizi con loro integrazione sulla rete territoriale. DELIBERA N. 485 Comunicazione Dott. AB relativa ad esami effettuati dal Laboratorio XY Viene segnalato dal collega Dott. AB che nel laboratorio XY vengono proposti, senza richiesta del medico, una serie di esami a completamento di altre prescrizioni mediche comprendendo alcuni markers tumorali come C.E.A. e CA 15-3 senza alcuna indicazione ne appropriatezza generando, in caso di consiglio direttivo Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/

17 consiglio direttivo lieve positività, ansia e ulteriori indagini ingiustificate. Il Consiglio decide di contattare il Direttore Sanitario dell ASL. Disponibilità della F.N.O.M.C. e O. ad invio materiale informativo per l iniziativa Young orienta il tuo futuro che si svolgerà a Lariofiere di Erba dal 27 al 29 novembre 2014 Il Presidente riferisce che la F.N.O.M.C. e O. si è resa disponibile ad inviare il materiale informativo richiesto per la manifestazione YOUNG orienta il tuo futuro alla quale l Ordine parteciperà con un proprio desk espositivo. Esaurito l ordine del giorno la Seduta viene dichiarata chiusa alle ore 21,15. DELIBERA N. 486 Esame richiesta Dott. CD riguardante l emissione di un certificato medico attestante la patologia ed il trattamento di un paziente affetto da M. di Addison Il Consiglio, presa in esame l inviata in data dal Dott. CD con la quale viene richiesto un parere dell Ordine in merito all emissione di un certificato medico attestante la patologia ed il trattamento in corso di un paziente affetto da malattia di Addison. Il Consiglio all unanimità delibera di dare incarico al Dott. Rivolta di approfondire la questione. Invito alla cena di esordio della Delegazione Comasca della Fondazione Umberto Veronesi Il Presidente comunica che per impegni Istituzionali precedentemente assunti non potrà partecipare alla cena di esordio della Delegazione Comasca della Fondazione Umberto Veronesi. 18 Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014

18 VERBALE N. 36 VERBALE DELLA RIUNIONE DEL CONSI- GLIO DIRETTIVO DELL ORDINE PROVIN- CIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI COMO DEL GIORNO 3 NOVEMBRE 2014 L anno 2014, il giorno 3 del mese di Novembre, alle ore 21,00, convocato tramite Posta Elettronica Certificata in data , prot. n. 857, si è riunito presso la Sede dell Ordine in Como, Viale Masia n. 30, il Consiglio direttivo dell Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Como. Sono presenti i Consiglieri: Dott. Gianluigi Spata Presidente Dr.ssa Licia Snider Vice Presidente Dott. Ilo Marco Fini Segretario Dott. Gianfranco Prada Tesoriere Dott. Pierluigi Bianchi Dott. Piergiuseppe Conti Dr.ssa Patrizia Fumagalli Dott. Massimo Galli Dott. Carlo Ghezzi Prof. Luca Levrini Dott. Daniele Lietti Dott. Massimo Mariani Dott. Gianvincenzo Melfa Dott. Giuseppe Enrico Rivolta Dr.ssa Marina Russello ORDINE DEL GIORNO: 1) Lettura ed approvazione del verbale della Seduta precedente; 2) Richieste di patrocinio; 3) Gruppo di lavoro ministeriale Farmacia dei Servizi. Relatore Dott. Gianluigi Spata; 4) Organizzazione Young Relatore Prof. Luca Levrini; 5) Delibere amministrative; 6) Varie ed eventuali. Alle ore 21,00 il Presidente, verificata la regolarità della convocazione, fatto l appello dei Consiglieri e riscontrata la presenza degli stessi in numero legale dichiara aperta la Seduta e passa alla trattazione degli argomenti all O.d.g. Il Presidente, inoltre, propone e tutti i Consiglieri presenti approvano la partecipazione dei Revisori dei conti alla Seduta di Consiglio. DELIBERA N. 487 Lettura ed approvazione del verbale della Seduta precedente Il Segretario dà lettura del verbale n 35 del 6 Ottobre 2014 che viene approvato all unanimità. DELIBERA N. 488 Richieste di patrocinio Il Consiglio, relatore il Presidente, con riferimento alle richieste di patrocinio DELIBERA di concedere il patrocinio: - al Convegno dal titolo: Malattie infettive emergenti e riemergenti: HIV, EPATITE CRONICA, VIRUS EBOLA che si svolgerà il giorno 22 Novembre 2014 presso il Salone del Torchio di Carimate; - al Convegno dal titolo: Il dolore nel bambino che si svolgerà il giorno 28 Novembre 2014 presso il Centro Cardinal Ferrari di Como; - al Convegno sui disturbi del comportamento alimentare dal titolo: Una mano per Icaro: prassi e identità, uno sguardo possibile che si svolgerà nei giorni 28 e 29 Novembre 2014 presso l Aula Magna del Politecnico di Como; - al Corso dal titolo: Chirurgia Endoscopica dell IPB. Metodiche a confronto e consiglio direttivo Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/

19 consiglio direttivo aggiornamento sulle recenti tecniche laser che si svolgerà il giorno 29 Novembre 2014 presso l Istituto Clinico Villa Aprica di Como. PUNTO 3 O.d.G. Gruppo di lavoro Ministeriale Farmacia dei Servizi : relatore Dott. Gianluigi Spata Dopo la presentazione al Ministero della Salute, nel mese di Maggio 2014, del manuale Linee di indirizzo sugli strumenti per concorrere a ridurre gli errori in terapia farmacologica nell ambito dei servizi assistenziali erogati dalle farmacie di comunità, frutto del lavoro di un apposito Tavolo Ministeriale al quale ho partecipato come rappresentante del Comitato Centrale della F.N.O.M.C. e O., lo stesso Gruppo di lavoro si è riunito più volte per elaborare e condividere delle schede sintetiche sui capitoli principali del documento con lo scopo di identificare e definire non solo i ruoli delle varie figure professionali in campo sanitario (MMG, PLS, Medici Ospedalieri, Medici Specialisti, Infermiere, Farmacista, Assistente Sociale) coinvolte soprattutto nella cura della cronicità ma anche di definirne la descrizione del processo. I temi principali trattati nelle schede riguardano la gestione della politerapia, l aderenza e la gestione della terapia farmacologica sul territorio ed in ospedale, la gestione integrata della cronicità, la continuità ospedale territorio. L elaborazione delle schede non è ancora completata; alla fine dei lavori le schede saranno trasmesse a tutte le Regioni e costituiranno una sorta di Linee Guida che potranno essere utilizzate, anche alla luce dei tre Decreti Ministeriali relativi alla farmacia dei servizi, come indicazioni utili nell ambito della programmazione sanitaria Regionale. DELIBERA N. 489 O r ga n i z z a z i o n e i n i z i at i va Young Orienta il tuo futuro Relatore Prof. Luca Levrini Il Consiglio; - vista la deliberazione n.474 del relativa all adesione dell Ordine alla iniziativa in oggetto mediante la presenza con uno stand espositivo; - sentito il Prof. Levrini il quale in considerazione dell importanza della iniziativa, rivolta alle due fasce di giovani e anni che devono fare una scelta per la loro professione futura sia per l istruzione scolastica superiore che per gli studi universitari, propone di acquistare un Roll up comprensivo di 2 poster 70 x 100 ed uno striscione in pvc formato cm. 400 x 70 al fine di allestire lo stand espositivo dell Ordine; - visto il preventivo in data della ditta Jmd s.r.l. di Cantù, che già si occupa per l Ordine della stampa del Bollettino, dal quale risulta che per la fornitura del materiale di cui sopra la spesa complessiva è di euro 470,00 + Iva; - valutato il prezzo e ritenuto congruo; - visto il Regolamento di amministrazione e contabilità adottato con delibera n 374 del 20 gennaio 2014; - visto il Regolamento per le spese in economia adottato con deliberazione n 375 del 20 gennaio 2014; - sentito il Tesoriere ed acquisita l attestazione della copertura finanziaria con i fondi appostati al tit.i, cat. V, cap. 17, voce cancelleria/stampati/materiale diverso/ progr. comp. del bilancio del 20 Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014

20 corrente esercizio; - su proposta del Presidente DELIBERA: a) di autorizzare il Coordinatore di Segreteria a provvedere presso la ditta Jmd s.r.l. Via Carlo Cattaneo n Cantù un Roll up comprensivo di 2 poster 70 x 100 ed uno striscione in pvc formato cm. 400 x 70 al prezzo complessivo di euro 470,00 + Iva; b) di assumere l impegno di spesa dell importo complessivo di euro 573,40 (cinquecentosettantatre/40), da finanziare con i fondi appostati al tit. I, cat. V, cap. 17, voce cancelleria/stampati/materiale diverso/ progr. comp. del bilancio del corrente esercizio; c) di imputare il derivante onere a carico del tit. I, cat. V, cap. 17, voce cancelleria/stampati/materiale diverso/ progr. comp. del bilancio del corrente esercizio che presenta la necessaria disponibilità. DELIBERE AMMINISTRATIVE DALLA N. 490 ALLA N.493 Mandati di pagamento mese di Ottobre 2014 Esaurito l ordine del giorno la Seduta viene dichiarata chiusa alle ore 23,15. VERBALE N. 37 VERBALE DELLA RIUNIONE DEL CONSI- GLIO DIRETTIVO DELL ORDINE PROVIN- CIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI COMO DEL GIORNO 15 DICEMBRE 2014 L anno 2014, il giorno 15 del mese di Dicembre, alle ore 21,00, convocato tramite Posta Elettronica Certificata in data , prot. n. 992, si è riunito presso la Sede dell Ordine in Como, Viale Masia n. 30, il Consiglio direttivo dell Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Como. Sono presenti i Consiglieri: Dott. Gianluigi Spata Presidente Dr.ssa Licia Snider Vice Presidente Dott. Ilo Marco Fini Segretario Dott. Gianfranco Prada Tesoriere Dott. Pierluigi Bianchi Dott. Piergiuseppe Conti Dr.ssa Patrizia Fumagalli Dott. Carlo Ghezzi Prof. Luca Levrini Dott. Daniele Lietti Dott. Marco Malinverno Dott. Massimo Mariani Dott. Gianvincenzo Melfa Dott. Gabriele Moltrasio Dott. Giuseppe Enrico Rivolta Dr.ssa Marina Russello consiglio direttivo ORDINE DEL GIORNO: 1) Lettura ed approvazione del verbale della Seduta precedente; 2) Nuove iscrizioni, trasferimenti e cancellazioni Albo Medici Chirurghi; 3) Nuove iscrizioni, trasferimenti e cancellazioni Albo Odontoiatri; 4) Contributo all Associazione Culturale Medico Odontoiatrica Comasca per le spese sostenute per l organiz- Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/

21 consiglio direttivo zazione di eventi culturali proposti dall Ordine durante l anno 2014; 5) Servizio di pulizia locali/servizi/arredamento Sede per l anno 2015; 6) Buoni pasto al personale lavorativo dipendente per l anno 2015; 7) Autorizzazione di massima per l anno 2015 per determinate spese correnti aventi carattere e/o termini di scadenza obbligatori e/o ricorrenti e/o particolari; 8) Autorizzazione all Ufficio Segreteria per piccoli acquisti/lavori/interventi/riparazioni e spese diverse durante l anno 2015; 9) Percentuale di abbattimento da applicare per l anno 2015 sul valore mobili/arredamento/ macchine d ufficio/attrezzature ; 10) Esercizio provvisorio primi mesi anno 2015; 11) Adozione codice di comportamento del Personale dell Ordine; 12) Adozione Piano triennale per la Prevenzione della Corruzione 2014/2016; 13) Adozione Programma triennale per la Trasparenza e l Integrità 2014/2016; 14) Eventuali richieste di patrocinio; 15) Delibere amministrative 16) Varie ed eventuali. Alle ore 21,00 il Presidente, verificata la regolarità della convocazione, fatto l appello dei Consiglieri e riscontrata la presenza degli stessi in numero dichiara aperta la Seduta e passa alla trattazione degli argomenti all O.d.g. DELIBERA N. 494 Lettura ed approvazione del verbale della Seduta precedente Il Segretario dà lettura del verbale n 35 del 3 Novembre 2014 che viene approvato all unanimità. DELIBERA N. 495 Nuove iscrizioni, trasferimenti e cancellazioni Albo Medici Chirurghi Il Consiglio, relatore il Presidente, dopo aver preso visione dei documenti ed averne constatata la regolarità, DELIBERA: - di iscrivere all Albo dei Medici Chirurghi di questa Provincia provenienti da altri Ordini i seguenti sanitari: Cacciapuoti Luca proveniente dall Ordine di Caserta Fontana Augusto proveniente dall Ordine di Udine Izzo Antonio proveniente dall Ordine di Benevento Raluca Oana Stroie proveniente dall Ordine di Udine Spotti Stefano proveniente dall Ordine di Milano Ticozzi Paolo proveniente dall Ordine di Milano - di cancellare dall Albo dei Medici Chirurghi di questa Provincia per avvenuto trasferimento ad altri Ordini i seguenti sanitari: Albonico Alessia iscritta all Ordine di Bergamo il Camozza Cristina iscritta all Ordine di Monza e Brianza il di cancellare dall Albo dei Medici Chirurghi di questa Provincia per trasferimento all estero i seguenti sanitari: Faccaro Maurizio Ferrario Daniela - di cancellare dall Albo dei Medici Chirurghi di questa Provincia per cessata attività il seguente sanitario: 22 Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/2014

22 Romano Tiziana - di prendere atto dell avvenuto decesso dei seguenti sanitari: Barberi Giovanni deceduto il Bianchi Maurizio deceduto il Cavalli Mario deceduto il DELIBERA N. 496 Nuove iscrizioni, trasferimenti e cancellazioni Albo Odontoiatri Il Consiglio, relatore il Presidente, dopo aver preso visione dei documenti ed averne constatata la regolarità, DELIBERA: - di iscrivere all Albo degli Odontoiatri di questa Provincia il seguente sanitario neo laureato: Brenna Antonello - di iscrivere dall Albo degli Odontoiatri di questa Provincia il seguente sanitario che ha fatto domanda di doppia iscrizione, avendo superato la prova attitudinale ai sensi dell art.1, comma 1 del decreto legislativo 13 ottobre 1998, n. 386 e della direttiva 2001/19/CE: Di Franco Ciro - di cancellare dall Albo degli Odontoiatri di questa Provincia per rinuncia alla doppia iscrizione i seguenti sanitari: Cavallini Federico Colombo Edoardo Gagliardi Sebastiano Nello - di cancellare dall Albo degli Odontoiatri di questa Provincia per avvenuto trasferimento ad altri Ordini i seguenti sanitari: Albonico Alessia iscritto all Ordine di Bergamo il Camozza Cristinaiscritta all Ordine di Monza e Brianza il di cancellare dall Albo degli Odontoiatri di questa Provincia, per cessata attività i seguenti sanitari: Volonte Giuseppe DELIBERE AMMINISTRATIVE DALLA N. 497 ALLA N.503 DELIBERA N. 504 Adozione del Piano triennale per la Prevenzione della Corruzione 2014/2016, del Piano triennale per la Trasparenza e l Integrità 2014/2016 e del Codice di comportamento del Personale dipendente dell Ordine Il Consiglio, relatore il Presidente; - vista la Legge 06/11/2012 n.190 contenente Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell illegalità nella pubblica amministrazione ed in particolare l art. 1, comma 8, il quale dispone che l organo di indirizzo politico su proposta del Responsabile della corruzione adotta il Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione; - visto il D.Lgs. 14/03/2013 n.33 sul Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni; - visto l art. 5, comma 4, del D.Lgs. 14 marzo 2013, n.33 rubricato Accesso Civico, che prevede che, in caso di ritardo o mancata risposta, il richiedente può ricorrere al titolare del potere sostitutivo di cui all art.2, comma 9bis della Legge 07/08/1990 n.241; - visto l art. 10 del D.Lgs. 14 marzo 2013, n.33 che prevede espressamente che le misure del Programma triennale della trasparenza e l integrità sono collegate, sotto l indirizzo del responsabile, con le misure e gli interventi previsti dal Piano di consiglio direttivo Bollettino Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Como - 2/

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