DOPPIA CARRIERA - CURRICULUM SPORTIVO - UNIFG A.A. 2015/2016 DATI PERSONALI

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1 DOPPIA CARRIERA - CURRICULUM SPORTIVO - UNIFG A.A. /06 DATI PERSONALI Sono informato/a che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con mezzi informatici, ai sensi e per gli effetti dell'art.3 del D. L.gs. n.96/003. Sono consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite penalmente ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 8 dicembre 000, n. 445 e che l'università degli Studi di Foggia può effettuare controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni rese dai candidati per il programma della Doppia Carriera. Cognome Nome Luogo di nascita Data di nascita Tipo di disciplina sportiva praticata Specialità Società sportiva di appartenenza Dipartimento Corso di laurea Matricola Cellulare Telefono Voto esame di maturità Valore ISEE Allegare: Fotocopia del libretto universitario o dichiarazione sostitutiva attestante le data, le votazione e i CFU degli esami sostenuti - per gli iscritti ad anni successivi al primo; Fotocopia del diploma di maturità o dichiarazione sostitutiva attestante il voto del diploma di maturità - per le matricole Pagina

2 DOPPIA CARRIERA - CURRICULUM SPORTIVO - UNIFG A.A. /06. PARAMETRO IMPEGNO Indicare la situazione riferita alle ultime TRE stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) e alle ultime QUATTRO stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) solo per la partecipazioni alle Olimpiadi. Attività sportiva (se svolta) Risultati A B Partecipazione alle Olimpiadi Convocazione nella squadra nazionale assoluta SI NO più di C Inserimento nel roster di un club del massimo campionato nazionale (vedi nota ) Club Campionato In quale posizione? D Inserimento nella classifica finale del ranking assoluto nazionale da a 0 da a 30 da 3 a 50 E Titolare di un contratto professionistico (vedi nota ) Con quale squadra? F Appartenenza ad un gruppo sportivo militare Quale? G Convocazione in squadra nazionale "giovanile" più di H Convozazione in squadra nazionale "B" più di Club I Inserimento nel roster di un club che partecipa a un campionato nazionale (vedi nota 3) Campionato Pagina

3 DOPPIA CARRIERA - CURRICULUM SPORTIVO - UNIFG A.A. /06. PARAMETRO IMPEGNO Indicare la situazione riferita alle ultime TRE stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) e alle ultime QUATTRO stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) solo per la partecipazioni alle Olimpiadi. Attività sportiva (se svolta) Risultati L Convocazione in squadra nazionale universitaria più di M Altro Di quale club fai parte? Nota : Per massimo campionato si intende il più importante campionato nazionale della disciplina praticata (es. serie A per il calcio, A per il basket, "Elite" per la pallamano, ecc.) Nota : In Italia sono considerati professionisti solo gli atleti maschi del calcio (A-C), basket (A-A), ciclismo, motociclismo, golf, boxe. Nota 3: Ovvero i campionati nazionali che non siano il maggiore (es. B per il calcio, A per il basket, ecc.). Formazione professionale Descrizione a b c Partecipazione all'organizzazione di Grandi Eventi Sportivi (cerificabili). Se si, quali? Possesso della qualifica di istruttore rilasciata da una Federazione sportiva. Se si, quale? Possesso della qualifica di dirigente di una Federazione sportiva. Se si, quale? Pagina 3

4 DOPPIA CARRIERA - CURRICULUM SPORTIVO - UNIFG A.A. /06. PARAMETRO PARTECIPAZIONI A GRANDI EVENTI Indicare la tua situazione riferita alle ultime TRE stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) e alle ultime QUATTRO stagioni agonistiche solo per la partecipazioni alle Olimpiadi (compreso l'anno in corso). Campionati Informazioni A Giochi olimpici B Campionati del mondo C Campionati europei D Universiadi E Massime manifestazioni internazionali assolute di federazione e/o lega (vedi nota ) Quale posto? F Massime manifestazioni internazionali professionistiche (solo ciclismo, motociclismo, boxe, golf) Quale posto? G Gare del circuito di Coppa del Mondo H Coppe europee di club I Campionato nazionale assoluto L Massime manifestazioni internazionali giovanili (Olimpiadi, Mondiali, Europei) M Gare del circuito di Coppa Europa N Giochi del Mediterraneo O Campionati nazionali di serie minori (vedi nota ) Pagina 4

5 DOPPIA CARRIERA - CURRICULUM SPORTIVO - UNIFG A.A. /06. PARAMETRO PARTECIPAZIONI A GRANDI EVENTI Indicare la tua situazione riferita alle ultime TRE stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) e alle ultime QUATTRO stagioni agonistiche solo per la partecipazioni alle Olimpiadi (compreso l'anno in corso). Campionati Informazioni P Campionati nazionali universitari Q Campionati nazionali giovanili R Campionati nazionali studenteschi Quale? S Altro Nota : Ad esempio il torneo "6 nazioni" di rugby oppure i tornei del "Grande Slam" nel tennis. Nota : Ovvero i campionati nazionali che non siano il maggiore (es: B per il calcio, A per il basket, ecc.). Pagina 5

6 DOPPIA CARRIERA - CURRICULUM SPORTIVO - UNIFG A.A. /06 3. PARAMETRO MEDAGLIE E TITOLI VINTI Indicare con una X (o con più X se il titolo è stato vinto più volte nello stesso anno) le medaglie vinte nelle ultime TRE stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) e nelle ultime QUATTRO stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) solo della partecipazioni alle Olimpiadi. Partecipazioni ANNO Oro Argento Bronzo A B C Olimpiadi Campionati del mondo Campionati europei 0 D E Coppe europee di club Universiadi F Massime manifestazioni internazionali di federazione e/o lega (vedi nota ) G H I Massime manifestazioni internazionali professionistiche (solo ciclismo, motociclismo, boxe, golf) Gare del circuito di Coppa del Mondo Giochi del Mediterraneo Pagina 6

7 DOPPIA CARRIERA - CURRICULUM SPORTIVO - UNIFG A.A. /06 3. PARAMETRO MEDAGLIE E TITOLI VINTI Indicare con una X (o con più X se il titolo è stato vinto più volte nello stesso anno) le medaglie vinte nelle ultime TRE stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) e nelle ultime QUATTRO stagioni agonistiche (compreso l'anno in corso) solo della partecipazioni alle Olimpiadi. Partecipazioni ANNO Oro Argento Bronzo L M N O P Q Campionati nazionali assoluti (vedi nota ) Gare del circuito di Coppa Europa Campionati nazionali universitari Campionati nazionali giovanili Campionati nazionali di serie minori (vedi nota 3) Campionati nazionali studenteschi R Altro Nota : Ad esempio il torneo "6 nazioni" di rugby oppure i tornei del "Grande Slam" nel tennis. Nota : Campionati nazionali della massima categoria. Nota 3: Ovvero i campionati nazionali che non siano il maggiore (es: B per il calcio, A per il basket, ecc.). Pagina 7

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