DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 496/AV4 DEL 05/07/2018

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1 1 DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 496/AV4 DEL 05/07/2018 Oggetto: Progetti riabilitativi in strutture residenziali per utenti affetti da Disturbi del Comportamento Alimentare Anno 2018 IL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto; VISTA l attestazione del Dirigente dell UOC Bilancio e Contabilità e del Dirigente della UOC Controllo di Gestione, alla copertura economico/finanziaria della spesa del presente provvedimento; - D E T E R M I N A - 1. Di approvare, per le motivazioni espresse nel documento istruttorio, la ricognizione dell assistenza riabilitativa residenziale dei pazienti affetti da Disturbi del Comportamento Alimentare per l anno 2018, così come richiesto dal servizio sanitario competente del DSM (U.O.S.D. Disturbi del Comportamento Alimentare ), in conformità con la normativa di settore riguardo all adeguatezza e all appropriatezza, e resa dalle strutture residenziali agli utenti che sono indicati nell allegato elenco, le cui generalità per la normativa sulla privacy si sottraggono alla pubblicazione; 2. di dare atto che la spesa a totale carico dell AV4 per i suddetti inserimenti, relativi al periodo 01/01/ /12/2018 ammonta ad ,00 (comprensiva di iva e bolli dove previsti) come si rileva analiticamente nel prospetto allegato, che costituisce parte integrante e sostanziale del presente atto, recante anche le autorizzazioni di spesa già acquisite per ciascun inserimento nel corso dell anno;

2 2 3. di dare atto altresì che l ammontare della spesa è stata calcolata con riferimento alle rette praticate in relazione ai livelli assistenziali erogati e ipotizzando una presenza in struttura per l intero anno o parziale di anno a seconda dei casi specifici e sarà resa compatibile con il budget Area Vasta 4 del 2018 quando sarà definito e assegnato e con imputazione al conto economico Acquisti di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disturbo mentale per ,00; 4. di trasmettere copia del presente atto al Dipartimento di Salute Mentale e al Servizio Bilancio per quanto di competenza. 5. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/91 e dell art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 6. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; Il Direttore AV4 Dott. Licio Livini Per il parere infrascritto: Ragioneria Bilancio e Controllo Gestione Si attesta, vista la dichiarazione del Responsabile del Procedimento, che i costi di cui al presente atto saranno resi compatibili con il budget dell Area Vasta 4 per l anno 2018 quando definito e assegnato, con imputazione della spesa al conto economico n Il Direttore UOC Dipartimentale Contabilità, Bilancio e Finanza Coordinatore di AV Asur Dott. Luigi Stortini Il Dirigente Amministrativo Controllo Gestione Dott. Daniele Rocchi

3 3 La presente determina consta di n. 7 pagine di cui n. 1 pagine di allegati, costituenti parti integranti della stessa. - DOCUMENTO ISTRUTTORIO - (DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE) Normativa di riferimento D.P.C.M. del 14/02/ " Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie"; D.P.C.M del 29/11/2001 Definizione dei livelli Essenziali di assistenza ; D.P.C.M. del 12/01/2017- con i Nuovi Livelli essenziali di assistenza LEA pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 65 del 18/03/2017; D.G.R. Marche n del 13/10/ "Linee guida per l'assistenza integrata sociale e sanitaria in soggetti malati mentali"; D.G.R Marche n del 25/11/ Accordo Tariffe Assistenza Residenziale e Semiresidenziale tra Regione Marche ed Enti gestori. Modifica della DGR 1011/2013. D.G.R Marche n. 1011/2013 Standard assistenziali e criteri di rilevazione della residenzialità e semi-residenzialità delle aree sanitarie, extra-opedaliera e socio sanitaria nei settori anziani non autosufficienti, disabili e salute mentale- livelli assistenziali D.G.R. Marche n. 289/2015 Definizione fabbisogno socio sanitario e sociale Legge Regionale n. 21/2016 Autorizzazione e accreditamento istituzionale delle strutture e dei servizi sanitari, socio sanitari e sociali pubblici e privati D.G.R. M. n. 247 del 30/03/2015 Linee di indirizzo per la realizzazione di una rete integrata di servizi per la prevenzione e cura dei disturbi del comportamento alimentare (DCA) nella Regione Marche D.G.R.M. n del 12/12/2016 DGR n. 247/2015 Linee di indirizzo per la realizzazione di una rete integrata di servizi per la prevenzione e cura dei disturbi del comportamento alimentare (DCA) nella Regione Marche - Integrazione

4 4 Motivazione Detta ricognizione riguarda esclusivamente i casi di Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) e nello specifico si tratta di inserimenti in strutture per le quali non sono previsti accordi/convenzioni con l AV4, per cui la predisposizione di un unico atto risponde ai criteri di efficienze ed economicità amministrativa. Con riferimento alla normativa di settore e sopra richiamata in conformità ai Progetti Terapeutici Individuali predisposti dal Dirigente Medico della UOSD DCA Dott.ssa Patrizia Iacopini gli utenti indicati nel prospetto allegato, come parte integrante del presente atto, sono stati inseriti presso due strutture residenziali che si occupano di DCA. L Equipe socio-sanitaria che ha in carico gli assistiti, stante la necessità di interventi ad alta specializzazione non erogabili in centri pubblici o convenzionati della Regione Marche, ha individuato, quali luoghi di trattamento riabilitativo appropriati, le strutture sotto indicate: - Residenza Gruber di Bologna, che ha ricevuto in data 7 novembre 2014 l autorizzazione al funzionamento da parte del Comune di Bologna ai sensi L.R. 4/08 per le funzioni di centro diurno psichiatrico e residenza sanitaria psichiatrica con 20 posti letto; con propria deliberazione n. 327/2004, in attuazione della Legge Regionale n. 34/98, la Regione Emilia-Romagna ha provveduto a dettare requisiti e percorsi per giungere all'acquisizione dell'accreditamento istituzionale delle strutture e dei professionisti che erogano prestazioni e attività all'interno del SSN; - Villa Miralago di Cuasso al Monte, che è autorizzata dall ASL di Varese con delibera n. 144 del 25/02/2009 e iscritta nel registro regionale delle strutture accreditate della Regione Lombardia. Le tariffe applicate dalle strutture sono commisurate al livello assistenziale garantito e al livello di gravità clinica degli utenti. Il case-manager dell UOSD DCA, nell effettuare i monitoraggi periodici di tutti gli utenti inseriti in strutture residenziali, ha rilevato l appropriatezza dei percorsi terapeutico-assistenziali, condivisi con le equipe delle strutture ospitanti, alla luce anche dei nuovi LEA e delle direttive regionali e ASUR, ha proposto il prosieguo dei PTI per le ragioni di necessità ed opportunità sanitaria al fine di garantire la continuità terapeutica. Preso atto della necessità di procedere alla ricognizione delle prestazioni di assistenza residenziale relativa agli utenti presenti all 01/01/2018 unitamente ad un nuovo inserimento avvenuto in data 24/01/2018, precisando che per nuovi eventuali inserimenti che si

5 5 verificheranno nel corso dell anno 2018 si provvederà a predisporre un singolo atto con relativa autorizzazione di spesa. Atteso che la ricognizione in questione prevista per l anno 2018 comporta una spesa totale pari ad ,00 (comprensivo di iva e bolli dove previsti) imputata al conto economico Acquisti di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disturbo mentale. Stante quanto premesso si propone al Direttore di Area Vasta 4, per l approvazione, il seguente schema di determina: 1. Di approvare, per le motivazioni espresse nel documento istruttorio, la ricognizione dell assistenza riabilitativa residenziale dei pazienti affetti da Disturbi del Comportamento Alimentare per l anno 2018, così come richiesto dal servizio sanitario competente del DSM (U.O.C.D Disturbi del Comportamento Alimentare ), in conformità con la normativa di settore riguardo all adeguatezza e all appropriatezza, e resa dalle strutture residenziali agli utenti che sono indicati nell allegato elenco, le cui generalità per la normativa sulla privacy si sottraggono alla pubblicazione; 2. di dare atto che la spesa a totale carico dell AV4 per i suddetti inserimenti, relativi al periodo 01/01/ /12/2018 ammonta ad ,00; (comprensiva di iva e bolli dove previsti) come si rileva analiticamente nel prospetto allegato, che costituisce parte integrante e sostanziale del presente atto, recante anche le autorizzazioni di spesa già acquisite per ciascun inserimento nel corso dell anno; 3. di dare atto altresì che l ammontare della spesa è stata calcolata con riferimento alle rette praticate in relazione ai livelli assistenziali erogati e ipotizzando una presenza in struttura per l intero anno o parziale di anno a seconda del caso specifico e sarà resa compatibile con il budget Area Vasta 4 del 2018 quando sarà definito e assegnato e con imputazione al conto economico Acquisti di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disturbo mentale per ,00; 4. di trasmettere copia del presente atto al Dipartimento di Salute Mentale e al Servizio Bilancio per quanto di competenza.

6 6 5. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/91 e dell art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 6. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; Il Dirigente Amministrativo Responsabile del Procedimento Dott. Gianni Mercuri Il Dirigente Medico U.O.S.D. DCA Dott.ssa Patrizia Iacopini Il Responsabile del Procedimento DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE U.O.C. Psichiatria Dott.ssa Mara Palmieri - ALLEGATI - Allegato 1 - Prospetto relativo agli inserimenti anno 2018 U.O.S.D. Disturbi del Comportamento Alimentare

7 7 Allegato 1 U.O.S.D. Disturbi del Comportamento Alimentare - Anno 2018 COGNOME NOME STRUTTURA IVA RETTA GIORNALIERA DAL AL AUT/SUB IMPORTO AUT/SUB C. B. Villa Miralago Esente 279,00 24/1/ /12/ / ,00 T. G. Residenza Gruber Esente 194,00 1/1/ /12/ / ,00 C. R. Residenza Gruber Esente 194,00 1/1/ /3/ / ,00 TOTALE ,00

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