Un aiuto per prendere decisioni più informate 1-5

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Luciano Brunelli
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1 Un aiuto per prendere decisioni più informate 1-5 L'unico test che fornisce una valutazione accurata dell aggressività del cancro alla prostata Un prodotto di medicina prognostica per il cancro della prostata.

dell aggressività del cancro alla prostata Un

2 Una diagnosi comune... Il cancro alla prostata è riconosciuto come uno dei più importanti problemi di salute negli uomini. Si stima che nel mondo, in un anno, circa uomini siano diagnosticati con cancro alla prostata (dati del 2008) 6. Circa 1 uomo su 5 in Europa riceve una diagnosi di cancro alla prostata durante la propria vita. 7 Con il test Prolaris lei ha la possibilità di sapere di più sull'aggressività del suo tumore, in modo che assieme al suo medico possiate prendere una decisione più informata sul suo trattamento. Il cancro della prostata è attualmente la terza causa di morte per neoplasia più comune tra gli uomini. 8 Tuttavia, la maggior parte dei tumori della prostata sono a crescita lenta, solo il 3% degli uomini con diagnosi di cancro alla prostata morirà di questo. 7 D altro canto, un certo numero di pazienti avrà un cancro alla prostata di tipo aggressivo, con un rischio significativo che il cancro alla prostata si diffonda.... ma nessun tumore è "comune" Il PSA ed il punteggio Gleason possono non svelare tutto il quadro Molto probabilmente lei conosce il suo livello di antigene prostatico specifico (PSA) ed il suo punteggio Gleason. Questi valori forniscono al suo medico informazioni importanti sullo stato attuale del suo tumore, ma non dicono necessariamente quanto il tumore sia aggressivo. Poiché il tumore è definito come la rapida crescita incontrollata di cellule anomale, un tumore aggressivo alla prostata tende potenzialmente a crescere e a diffondersi rapidamente verso altre parti del corpo. Mentre una diagnosi di cancro alla prostata può essere allarmante, è importante sapere che non tutti i tumori della prostata sono uguali. Per molti uomini, il cancro alla prostata è indolente e cresce molto lentamente. In questi casi, potrebbe essere opportuno adottare strategie di gestione conservativa, come la vigile attesa o la sorveglianza attiva. Il suo medico controllerà il tumore attraverso regolari controlli senza un intervento definitivo, quale la chirurgia o la radioterapia. La chirurgia e la radioterapia possono causare complicanze quali disfunzione erettile o incontinenza urinaria. In alcuni uomini, invece, il cancro alla prostata cresce molto velocemente ed un trattamento definitivo è essenziale. Quindi, è importante valutare l'aggressività del tumore nella maniera più accurata possibile, per determinare la strategia di trattamento più appropriato. Prolaris fornisce nuove informazioni Il test Prolaris dà al medico delle informazioni critiche aggiuntive. Prolaris fornisce una misura dell'aggressività 1-5 specifica del cancro alla prostata. Prolaris darà a lei ed al suo medico informazioni aggiuntive circa la vera natura del suo tumore, informazioni che nessun altro test può dare. Prolaris è il primo test prognostico che rivela la biologia molecolare del cancro alla prostata. Il test Prolaris fornisce informazioni specifiche sul rischio di progressione del cancro alla prostata

7 Con il test Prolaris lei ha la possibilità di sapere di più sull'aggressività del suo tumore, in modo che assieme al suo medico possiate prendere una decisione più informata sul suo trattamento.

3 Che cosa è Prolaris? Prolaris aiuta a stimare il rischio Prolaris è un test genomico che può aiutare il medico a predire l'aggressività del cancro alla prostata, specialmente quando usato in combinazione con le caratteristiche cliniche usuali, come il punteggio di Gleason e il livello di PSA. Due pazienti con gli stessi valori di PSA e Gleason, quando si aggiunge il Prolaris alla loro valutazione, possono mostrare in realtà un diverso rischio di mortalità o di progressione della malattia. 2% vs 12% Prolaris misura l'attività di geni associati alla crescita del tumore, e così predice l esito della malattia. Una bassa attività dei geni è associata ad un minor rischio di progressione della malattia, mentre un alta attività è associata ad un elevato rischio di progressione della malattia. Il test Prolaris viene eseguito su campioni di tessuto già disponibili. Campioni di tessuto tumorale possono essere ottenuti dalle sue precedenti biopsie, oppure da tessuto postchirurgico. Nei pazienti con diagnosi di cancro alla prostata, un test Prolaris sulla biopsia può aiutare ad identificare quei pazienti con malattia meno aggressiva che potrebbero essere candidati per un trattamento meno aggressivo o limitato. Ma il test Prolaris può anche identificare i pazienti che, pur apparendo clinicamente a basso rischio, hanno una malattia più aggressiva che può richiedere un trattamento definitivo. Nei pazienti in cui la prostata è stato rimossa (prostatectomia), il test Prolaris può aiutare a valutare meglio la probabilità che la malattia possa riprendere. Queste informazioni possono modificare il livello di monitoraggio o la terapia consigliata dal medico. Il suo tumore... La vostra decisione sul trattamento Prolaris fornisce informazioni uniche sulla sua prognosi e può essere utilizzato con altri parametri clinici per aiutare il medico a suggerire il trattamento più adatto. Ad esempio, se le caratteristiche cliniche sono a basso rischio e il punteggio Prolaris è basso, lei ed il suo medico potreste scegliere di ritardare il trattamento e mantenere il tumore sotto stretto controllo. Questa modalità è chiamata sorveglianza attiva. D'altra parte, se il punteggio Prolaris rivela un tumore più aggressivo, si può rendere necessaria una terapia altrettanto aggressiva. Se lei è stato trattato con una prostatectomia o radioterapia, Prolaris può aiutare a valutare meglio la probabilità che la malattia possa tornare. Le informazioni fornite da Prolaris possono cambiare il livello di monitoraggio o la terapia consigliata dal medico. Dopo aver ricevuto i risultati del test, lei ed il suo medico deciderete il tipo di trattamento. Prolaris è una misura di quanto velocemente il suo tumore cresce

caratteristiche cliniche usuali, come il punteggio di Gleason e il livello di PSA.

4 Studi clinici confermano i vantaggi del test 1-5 Note: Il beneficio clinico del test Prolaris è stato dimostrato in diversi studi clinici che hanno coinvolto più di uomini con carcinoma della prostata. Prolaris ha dimostrato di poter predire la progressione del tumore sia prima che dopo il trattamento definitivo: Due studi che hanno coinvolto più di 600 uomini hanno mostrato che Prolaris è predittivo del rischio di mortalità specifica per cancro alla prostata dopo 10 anni di monitoraggio attivo. Due studi che hanno coinvolto più di 700 uomini hanno mostrato che Prolaris è predittivo del tasso di recidiva del cancro dopo la rimozione chirurgica della prostata (prostatectomia radicale). Uno studio su 141 uomini ha mostrato che Prolaris è predittivo del rischio di recidiva dopo radioterapia esterna. I risultati di questi studi hanno anche mostrato che Prolaris può predire l'aggressività del tumore in modo migliore rispetto alle caratteristiche cliniche usuali. Quando il punteggio Prolaris è combinato con gli altri parametri clinici, fornisce una previsione più accurata dell aggressività del cancro di un paziente e, di conseguenza, della progressione della malattia.

Prolaris ha dimostrato di poter predire la progressione del tumore sia prima che dopo il trattamento definitivo: Due studi che hanno coinvolto più di 600 uomini hanno mostrato che Prolaris è

5 Prolaris aiuta a prendere decisioni cliniche informate Fornisce informazioni uniche, che nessun altro test dà. Aiuta a scegliere il tipo di trattamento. Dà a lei e al suo medico una maggiore sicurezza nella scelta del trattamento. Bibliografia: 1. Cuzick J, et al; Transatlantic Prostate Group. Prognostic value of a cell cycle progression signature for prostate cancer death in a conservatively managed needle biopsy cohort. Br J Cancer. 2012;106(6): Cuzick J, et al ; Prognostic value of an RNA expression signature derived from cell cycle proliferation genes in patients with prostate cancer: a retrospective study. Lancet Oncol 2011; 12: Cooperberg et al. Validation of a Cell-Cycle Progression Gene Panel to Improve Risk Stratification in a Contemporary Prostatectomy Cohort. JCO Apr 10, 2013: ; 4. Freedland et al. Prognostic utility of cell cycle progression score in men with prostate cancer after primary external beam radiation therapy. Int J Oncol Biol Phys. 4 June Epub ahead of print. 5. Data on file. Salt Lake City, UT: Myriad Genetic Laboratories, Inc.; Cancer Stats Worldwide Report jointly prepared by Cancer Research UK and the International Agency for Research on Cancer (IARC) September EAU Guidelines on Prostate Cancer, Update March Bray F, Lortet-Tieulent J, Ferlay J et al. Prostate cancer incidence and mortality trends in 37 European countries: an overview. Eur J Cancer 2010; 46: Vietata la distribuzione negli Stati Uniti d America. PROL/PTBRO/09/13/ITV1 Un prodotto di medicina prognostica per il cancro della prostata Il test Prolaris, in combinazione con i parametri clinici usuali, determina l'aggressività del cancro prostatico. Prolaris misura l'attività di geni associati alla progressione del ciclo cellulare (CCP) nel tessuto tumorale e così predice l esito della malattia. Myriad Genetics GmbH Leutschenbachstrasse Zurich Switzerland Myriad Genetics S.r.l. Via F. Nansen, Milano, Italia T: Myriad, il logo Myriad, Prolaris e il logo Prolaris sono marchi commerciali o marchi registrati di Myriad Genetics, Inc. negli Stati Uniti e in altri paesi. 2013, Myriad Genetics, GmbH.

Prognostic value of a cell cycle progression signature for prostate cancer death in a conservatively managed needle biopsy cohort. Br J Cancer. 2012;106(6):1-5 2.

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