Progetto di Screening sulle capacità attentive e funzioni esecutive

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1 Progetto di Screening sulle capacità attentive e funzioni esecutive L AIDAI ONLUS Regione Lazio persegue da sempre due obiettivi su cui è stata fondata l associazione regionale: - progetti di ricerca per sviluppare protocolli di valutazione e di intervento sempre più efficaci - divulgazione scientifica sul Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività e patologie correlate. I progetti di Screening nelle scuole ci permettono di arrivare alle famiglie che ancora non conoscono queste difficoltà che negli ultimi anni si presentano sempre più frequentemente in età evolutiva. Una diagnosi precoce e un intervento specifico possono ridurre al minimo la presenza della maggior parte dei sintomi di questi disturbi, e per questo diventa fondamentale diffondere informazioni scientificamente provate su quanto si conosce e si può operare. Per i più grandi, per i quali alcuni interventi rischierebbero di non essere più efficaci, si possono mettere a punto piani di recupero comportamentale e didattico che tengano conto delle difficoltà e permettano ai ragazzi di vivere serenamente l adolescenza e di pianificare senza troppi timori il futuro che desiderano. I dati raccolti dagli screening, nel pieno anonimato, possono essere utilizzati dagli esperti a vari scopi tra cui: - per confrontare le percentuali di soggetti a rischio relativamente alle fasce di età e quindi contribuendo ad aggiornare le tabelle che periodicamente vengono riviste dall l Istituto Superiore di Sanità e le strutture di riferimento per la diagnosi e cura dell ADHD (Policlinici e Ospedali Pediatrici);

2 - per mettere a punto programmi riabilitati e strategie didattiche applicative sempre più specifici e ritagliati sulle cadute neuropsicologiche che si rilevano durante la somministrazione dei test. Non ultimo, mediante gli screening, gli insegnanti, entrando in contatto diretto con gli esperti del campo, hanno l opportunità di avere indicazioni e consigli su come progettare gli interventi didattici per gli alunni più in difficoltà Il Progetto Il progetto prevede: Richiesta di Consenso informato per i genitori che aderiranno al progetto. Valutazione testistica strutturata agli alunni dell ultimo anno di scuola materna, di seconda e quinta elementare. Lo Screening Con il termine screening si intende una metodologia di rilevazione che è in grado di predire un disturbo sulla base della presenza di un segno critico selezionato in precedenza (test predittivo). Il test predittivo misura un fattore di rischio per il disturbo ed è basato sull assunzione che il risultato del test indica una condizione di rischio che causa una condizione di disturbo. Lo screening non ha le pretese di evidenziare in modo inequivocabile un disturbo, ma di individuare, con buon livello di attendibilità, i soggetti a rischio di un determinato disturbo. Non si tratta di effettuare una diagnosi, ma piuttosto di indirizzare ad uno studio diagnostico una popolazione che presenta alcuni indici caratterizzanti. I test di screening sono da considerarsi solo un primo passo verso l'identificazione di eventuali problemi. Infatti si possono individuare alunni per i quali consigliare un approfondimento attraverso procedure diagnostiche specifiche.

3 Il progetto di Screening sulle capacità attentive e le funzioni esecutive prevede la somministrazioni di alcuni test carta e matita e prove neuropsicologiche ai bambini e di questionari agli insegnanti. Lo screening è proposto agli alunni dell ultimo anno della scuola materna, delle classi terze della scuola primaria, ai ragazzi della prima media e a quelli di primo superiore perché individuati come finestre temporali rappresentative dell evoluzione del disturbo. Testistica utilizzata durante lo screening Durante lo screening verranno utilizzate griglie di osservazione compilate dagli operatori, questionari compilati dagli insegnanti e prove neuropsicologiche individuali rivolte agli alunni e somministrate dagli operatori. CRS-R Conners Rating Scale- Revised (di C. Keith Conners, edizione italiana a cura di Nobile, Alberti e Zuddas, Giunti OS, 2007) I questionari (utilizzati nello screening nella versione compilata dagli insegnanti con forme di risposta a scelta multipla) che vengono principalmente impiegate per la valutazione dell'adhd, ma possono avere un ambito di applicazione molto più ampio, poiché contengono anche sottoscale per la valutazione di problemi di condotta, cognitivi, familiari, emotivi, di autocontrollo e d'ansia dei bambini dai 3 ai 17 anni. L'abilità di valutare anche questi aspetti è di fondamentale importanza, poiché l'adhd si presenta spesso in comorbidità con questi problemi, in particolare con i problemi d'ansia e di condotta.

4 Test delle Campanelle Modificato (Stoppa e Biancardi, 1997) E una prova per la valutazione dell attenzione selettiva spaziale in modalità visiva e consiste in una prova di barrage a tempo, in cui il bambino deve barrare tutte le campanelle presenti su quattro differenti fogli, mescolate ad altre figure. TOL Torre di Londra (Sannio Fancello, Vio,Cianchetti, Ed Erickson 2006) Il test valuta le funzioni esecutive (abilità di decisione strategica e di problem solving) in bambini dai 4 ai 13 anni. Si basa sull'utilizzo di uno strumento costituito da tre pioli di diversa lunghezza, nei quali sono infilate tre biglie (una rossa, una verde e una blu): il soggetto deve spostare queste biglie in un certo numero di mosse in modo da ottenere la configurazione indicata dall'esaminatore. CPM Coloured Progressive Matrices (di Raven edizione italiana a cura di Belacchi, Scalisi, Cannoni ecornoldi, Giunti OS, 1984) Le Matrici Progressive sono state elaborate per poter esaminare la massima ampiezza delle abilità mentali e per poter essere somministrate a persone di qualsiasi età, indipendentemente dal livello culturale. Il compito è quello di scegliere tra 6 o 8 disegni quello che completa il modello presentato. Le figure modello comprendono dei motivi grafici che si modificano da sinistra a destra secondo una certa logica, e dall'alto verso il basso secondo un'altra; il soggetto deve comprendere queste logiche e applicarle per giungere alla soluzione. I test richiedono dunque di analizzare, costruire ed integrare fra loro una serie di concetti. CBCL Child Behavior CheckList (Achenbach ASEBA) I questionari (utilizzati nello screening nella versione compilata dagli insegnanti con forme di risposta a scelta multipla) permettono una descrizione del repertorio comportamentale ed

5 emotivo del bambino per valutare la presenza di condotte potenzialmente problematiche elencate in scale comportamentali. Dott.ssa Erica Menotti Presidente AIDAI ONLUS Regione Lazio Roma 16 settembre 2014

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