Cure Domiciliari. Dott.Mario R. Santone.

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1 Distretto Alghero Cure Domiciliari Dott.Mario R. Santone Cure Domiciliari

2 Distretto Alghero Cure Domiciliari Dott. Mario R. Santone CURE DOMICILIARI INTEGRATE L'ADI comprende attività mediche, infermieristiche, riabilitative e sociali integrate tra di loro per la cura della persona nel proprio domicilio

3 CURE DOMICILIARI INTEGRATE Il servizio si rivolge a persone non autosufficienti (anche solo temporaneamente), non trasportabili e che quindi non possono accedere facilmente ai servizi ambulatoriali. Qualsiasi persona vi può accedere gratuitamente a prescindere dall'età e dal reddito.

4 CURE DOMICILIARI INTEGRATE PROCEDURA DI ACCESSO: Su richiesta del medico di base Su proposta delle UU.OO. ( almeno 72 ore prima della dimissione e mai nel fine settimana) Su richiesta dell'assistente sociale Su richiesta dei familiari o del tutore Su richiesta di altri soggetti della rete informale

5 CURE DOMICILIARI INTEGRATE PROCEDURA DI ACCESSO: Modalità Compilazione da parte dell'utente del modulo Domanda Utente da consegnare al P.U.A. allegando prescrizione e S.Va.M.A compilati dal MMG. Se il bisogno è complesso: convocazione dell' U.V.T. per l'inserimento in A.D.I.

6 Criteri di eleggibilità: Supporto familiare adeguato Abitazione adeguata Presenza di bisogni sanitari,infermieristici e sociali Condizioni cliniche stabili MMG consenziente (è il responsabile clinico del paziente)

7 Obiettivi delle Cure Domiciliari Integrate: Contrastare l'istituzionalizzazione Mantenere le persone non autosufficienti presso il proprio domicilio Assicurare la continuità assistenziale dopo la dimissione Favorire il recupero delle capacità residue Facilitare l'accesso all'erogazione dei presidi e degli ausili

8 Tipologia di intervento in C.D.I. 1. Cure domiciliari prestazionali (bisogno semplice: Prelievi, gestione del Catetere Vescicale, Terapia I.M.) 2. ADI I livello (Destinate a pz allettati con necessità di intervento medico-infermieristico 5/7) 3. ADI di II livello (Destinate a pz allettati con necessità di intervento medico-infermieristico 6/7) 4. ADI di III livello e Cure Palliative (Destinate a pz allettati con necessità di intervento medico-infermieristicoriabilitativo di elevata complessità)

9 ADISS- CTR Il Servizio di Cure Domiciliari si avvale dell'attività svolta dall'adiss- -CTR che eroga le prestazioni sanitarie riabilitative e logopediche.

10 ATTIVITA' SVOLTA NELL'ANNO Casi trattati: ( anziani, più 94 malati terminali) - Ore complessive di assistenza erogata: Pazienti affetti da SLA con progetto: 5 - Pazienti affetti da SLA senza progetto: 10

11 SERVIZIO CURE DOMICILIARI: 2 Dirigenti medici 1 Coordinatrice infermieristica 5 CPSI Orario di servizio 8,00 14,00 (dal lunedì al sabato) Pomeridiano 15,00 17,00 (dal lunedì al giovedi) Front Office 11,00 13,00 Numeri utili: 079/ fax 079/

12 Progetto RITORNARE A CASA Il progetto si propone di realizzare l'integrazione socio-sanitaria a favore di soggetti con disabilità estreme onde evitare l'istituzionalizzazione del paziente e promuovere la permanenza nel proprio domicilio

13 Progetto RITORNARE A CASA CONDIZIONI PER L'ACCESSO: (dgr n. 30/17 del 30/07/2013) 1. ricovero superiore a 12 mesi 2. gravi patologie degenerative non reversibili in ventilazione meccanica assistita a permanenza h24 o coma 3. pazienti con patologie in fase terminale/avanzate (neoplasie, SM) 4. demenza terminale con CDR=5 5. pluripatologie valutate con CIRS a 14 items 6. SLA

14 Progetto RITORNARE A CASA MODALITA' DI ACCESSO: Domanda al Comune di residenza o al PUA da parte dell'avente diritto producendo certificazioni specialistiche di struttura pubblica Convocazione UVT in seguito a richiesta protocollata da parte del Comune Redazione verbale UVT in seguito alla valutazione delle condizioni socio-sanitarie del paziente

15 Progetto RITORNARE A CASA Attività svolta anno 2014 Nuovi progetti: 108 Rinnovo progetti: 115 Totale progetti: 223

16 Progetto RITORNARE A CASA Ritornare a casa anno 2014 Luogo Rinnovi Ex-novo Luogo Rinnovi Ex-novo ALGHERO OLMEDO 7 7 BANARI 2 PADRIA 2 1 BESSUDE POZZOM. 3 8 BONNANARO PUTIFIGARI 4 BONORVA 8 7 ROMANA 1 4 BORUTTA SEMESTENE 1 2 CHEREMULE 2 2 SILIGO 2 2 COSSOINE 1 3 THIESI 10 6 GIAVE TORRALBA 2 1

17 Progetto RITORNARE A CASA CRITICITA': 1. Le domande devono essere complete: domicilio aggiornato, recapito telefonico, specificare anno di inizio progetto (per i rinnovi) 2. Documentazione: relazioni specialistiche di struttura pubblica 3. CIRS + relazione dettagliata delle patologie (anche dal MMG)

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