SCHIZOFRENIA. Dr. Alessandro Bernardini

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1 HOME SCHIZOFRENIA Dr. Alessandro Bernardini Solo una piccola percentuale di pazienti presenta un comportamento violento, mentre la manifestazione più comune è rappresentata dall autoesclusione sociale. L'incidenza di suicidio nei pazienti affetti da schizofrenia può arrivare al 10%. 1

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3 Delusioni - false credenze fortemente sostenute a dispetto di prove invalidanti, specialmente come un sintomo di malattia mentale Deliri paranoidi, o manie di persecuzione, ad esempio, credere che le persone sono "fuori per prendere" te, o il pensiero che le persone stanno facendo delle cose quando non ci sono prove esterne che queste cose avvengono. Deliri di riferimento - quando le cose nell'ambiente sembrano essere direttamente correlate a te, anche se non lo sono. Per esempio può sembrare che la gente stia parlando di te o speciali messaggi personali vengano trasmessi a te attraverso la TV, radio, o altri media. Deliri somatici sono false credenze circa il vostro corpo - per esempio che una terribile malattia fisica esiste o che vi è qualcosa di estraneo dentro di te o passa attraverso il vostro corpo. Manie di grandezza - per esempio quando uno crede di essere molto speciale o avere poteri speciali o abilità. Ad es. pensare di essere una famosa rock star. Sintomi negativi molto resistenti al trattamento farmacologico 3

4 I farmaci antipsicotici aumentano il lasso di tempo che intercorre tra successive fasi di ricaduta e, in molti pazienti, riducono la durata dell'episodio acuto. IL RAZIONALE DELLA TERAPIA SCHIZOFRENIA Lo scopo di tutte le terapie è quello di minimizzare il livello di handicap e di raggiungere il miglior livello di funzionamento mentale. I farmaci non curano la schizofrenia e sono solo parzialmente efficaci nel sradicare alcuni sintomi come allucinazioni e sintomi negativi. Allo stesso tempo, i benefici devono essere bilanciati con gli effetti collaterali, considerando se la necessità di sopprimere particolari sintomi è importante. 20/11/2011 Clinical Pharmacy and Therapeutics by Roger Walker 8 4

5 Gli EFFETTI COLLATERALI EXTRAPIRAMIDALI sono reversibili utilizzando farmaci anticolinergici o con riduzione del dosaggio. 5

6 TIPICI: provocano sedazione, effetti collaterali extrapiramidali, inoltre spesso anticolinergici e LA DISCINESIA TARDIVA è un disturbo che comporta movimenti involontari, rappresenta il più grave effetto collaterale extrapiramidale di questo tipo di farmaci, interessa prevalentemente i muscoli del viso, la bocca e la lingua, ma talvolta anche altre parti del corpo, con I farmaci antipsicotici movimenti aumentano ripetitivi e il stereotipati lasso di tempo come che oscillazioni del intercorre tra tronco, successive movimenti fasi di delle ricaduta dita delle e, in mani molti o flessioni ed pazienti, riducono estensioni la durata del dell'episodio piede. acuto. 6

7 ATIPICI: provocano meno effetti collaterali extrapiramidali rispetto agli antipsicotici tipici 7

8 ATIPICI: provocano meno effetti collaterali extrapiramidali rispetto agli antipsicotici tipici 8

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