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1 Patologia ortopedica codice diagnosi trattamento codice ARTROPATIE Artrosi primaria gomito Artroprotesi gomito Artrosi primaria di polso Artrodesi Artroprotesi Artrosi primaria mano Artodesi carpo-metacarpale (carpo-metacarpo-articolazioni ip) Artrodesi metacarpo-falangea (es. rizoartrosi) Sostituzione protesica MC-P o IP (emi)trapeziectomia sosp. tendinea Protesi trapezio Artrodesi interfalangea Artrosi secondaria gomito Sinoviectomia gomito Artroprotesi gomito Artrosi secondaria polso sinoviectomia polso Artrodesi polso Artroprotesi polso Artrosi secondaria mano Artodesi carpo-metacarpale (carpo-metacarpo-articolazioni ip) Artrodesi metacarpo-falangea Sostituzione protesica MC-P o IP (emi)trapeziectomia sosp. tendinea Sinoviectonia ip Artrodesi interfalangea Artroprotesi ip Protesi di trapezio Artropatia secondaria a malattie sistemiche osteomuscolari e del connettivo Lupus eritematoso sistemico Sclerodermia Artrite da piogeni gomito Artrite da piogeni polso Artrite da piogeni carpo; mc; ip Artrite da microcristalli, gomito Artrite da microcristalli, polso Artrite da microcristalli, mano

2 714.0 Artrite reumatoide Artropatia gottosa Artrosi post traumatica, gomito polso mano Instabilità secondaria (posttraumatica, malattie sistemiche, necrosi asettica, ), rigidità articolare, anchilosi Lussazione recidiva, gomito Artroprotesi gomito Lussazione recidiva, polso Riduzione chirurgica Artrodesi radio-carpica Artroprotesi polso Capsulorrafia Lussazione recidiva, carpo/mc/ip Riduzione chirurgica (dissociazione scafo-lunata; lunopiramidale; SLAC) Artroplastica carpo-carpale senza impianto (artrodesi + m.d.s.) Trasposizione tendinea (suspensoplastica) Artroplastica carpo-carpale con impianto Capsulorrafia lesione TFCC Artroscopia Riparazione TFC Capsulorrafia Osteotomia ulna (Darrach) Artrodesi radio-ulnare dist. (S-Kapandji) Rigidità articolare, gomito Artroscopia Rigidità articolare, polso Artroscopia (debridement artroscopico) Rigidità articolare, carpo/mc/ip Anchilosi gomito Artroprotesi gomito Anchilosi polso Resezione prima filiera del carpo Artroprotesi di polso Anchilosi carpo/mc/ip Artroplastica carpo-carpale OSTEOPATIE E DEFORMITA ACQUISITE Dito a martello Riparazione di dito a martello Artrodesi Dito a bottoniera Tenoplastica Dito a collo di cigno Tenoplastica Viziosa saldatura di frattura Osteotomia correttiva radio-ulna Carpo/mc Falangi Fissazione interna (fili K.) radio-ulna Carpo/mc 79.13

3 falangi Fissazione esterna radio-ulna Carpo/mc Falangi Fissazione interna radio-ulna Carpo/mc Falangi Frattura patologica di radio-ulna Prelievo bioptico Asportazione tessuto osseo Sintesi interna (fili K.) Interna (placca + viti) Frattura patologica carpo/mc Prelievo bioptico Asportazione tessuto osseo Sintesi interna (fili K.) Interna (placca + viti) Sintesi esterna Frattura patologica falangi Prelievo bioptico Asportazione tessuto osseo Sintesi interna (fili K.) InterA (placca + viti) Sintesi esterna Cisti ossea (radio-ulna carpo.mc) Prelievo bioptico radio-ulna Prelievo bioptico carpo.mc Asportazione parziale radio-ulna Asportazione parziale carpo-mc Innesto osseo Cisti aneurismatica Pseudoartrosi di scafoide (ed altre ossa del carpo e mc e falangi) Escissione focolaio psa Innesto osseo (prelievo da radio) Innesto osseo (prelievo da cresta iliaca) Sintesi ossea Protesi scafoide Necrosi ossa del carpo Innesto osseo peduncolato (es. M. di Kiemboeck) Osteotomia in accorciamento del radio Protesi ossa del carpo Resezione prima filiera del carpo Innesto osseo del carpo Osteomielite acuta radio-ulna Sequestrectomia radio-ulna Ostectomia parziale radio-ulna Ostectomia totale radio-ulna Osteomielite acuta carpo-mc-fal. Sequestrectomia carpo-mc Ostectomia parziale carpo-mc Ostectomia totale carpo-mc Sequestrectomia falangi Ostectomia parziale falangi Osteotomia totale falangi Osteomielite cronica radio-ulna

4 Osteomielite cronica carpo-mc-fal Osteocondrosi arto sup Esostosi (sede non spec) Osteotomia parziale 77.8 ENTESOPATIE E PATOLOGIA TESS. CONNETTIVALE Epitrocleite Tenomioplastica Epicondilite Tenomioplastica Tenosinovite polso-mano Sinoviectomia polso Sinoviectomia mano-dita Tenovaginalite stenosante (dito a Puleggiotomia scatto) Tenolisi Dito a scatto congenito (M. di Puleggiotomia Notta) De Quervain Puleggiotomia 1 retinacolo Tenolisi Ganglio artrogeno (cisti sinoviale) Exeresi Es. istologico Ganglio (guaina tendinea) Exeresi Es. istologico Rottura sottocutanea estensori Tenorrafia Prelievo innesto tendineo Trasposizione tendinea Tenodesi Dupuytren Aponeurectomia Plastica a zeta Innesto D.E. tutto spessore Innesto D.E. sottile PATOLOGIA NERVOSA NON TRAUMATICA Compressione mediano al polso Liberazione tunnel carpale Altre compressioni n. mediano Neurolisi Compressione n. ulnare al gomito Neurolisi Compressione n. radiale Neurolisi Causalgia e/o esiti neurolisi o Asportazione lesione nervosa lesioni nervose periferiche Neurorrafia 04.3 Innesto nervoso periferico 04.5 Revisione di pregressa neurolisi o ricostruzione nervosa perif. o riparazione di lesione non recente PATOLOGIA VASCOLARE NON TRAUMATICA Aneurisma arteria arto sup. Avventiziectomia Sdr. di Raynaud Terapia medica Necrosi/gangrena digitale Regolarizzazione dita lunghe Regolarizzazione pollice 84.02

5 447.0 f.a.v. acquisita Chiusura f.a.v Anomalie vascolari periferiche Resezione + anastomosi Resezione + sostituzione Iniezione sost. sclerosanti PATOLOGIA UNGUEALE Unghia incarnita Asportazione Paronichia Courettage Onicogrifosi (+ altre def. unghia) Onicoplastica PATOLOGIA CUTANEA Flemmone dita Drenaggio flemmone Patereccio Courettage Ascesso mano Incisione e drenaggio Granuloma piogenico Asportazione Cisti sebacea Asportazione Esame istologico Cisti epidermoide Asportazione Esame istologico Granuloma da c.e. Asportazione Esame istologico Puntura d insetto c.e.superficiale senza infezione c.e. superficiale con infezione Incisione e lavaggio Asportazione PATOLOGIA MALFORMATIVA Polidattilia mano Amputazione Sindattilia senza fusione ossea Correzione sindattilia Plastica a zeta Sindattilia senza fusione ossea Difetti longitudinali arto sup. pollicizzazione M. di Madelung Osteotomia correttiva Acrocefalosindattilia (sdr.apert) Correzione sindattilia Ossa carpali accessorie Asportazione Macrodattilia Riduzione Anomalie ungueali onicoplastica PATOLOGIA NEOPLASTICA - Osteocartilagineo benigno (radio-ulna) Asportazione parziale Asportazione totale (carpo-mc) Asportazione parziale Asportazione totale (falangi) Asportazione parziale Asportazione totale Osteocartilagineo maligno (radio-ulna) Asportazione parziale Asportazione totale 77.93

6 170.5 (carpo-mc) Asportazione parziale Asportazione totale (falangi) Asportazione parziale Asportazione totale Prelievo per esame istologico Radio-ulna Carpo-mc Falangi Lipomi (fibrolipomi, angiolipomi) Lipoma cute sottocute Asportazione Es. istologico Lipoma fascia muscolare Asportazione Esame istologico Connettivale benigno (borse, fasce, muscoli, nervoso perif., sinovia, tendini e guaine, vasi sang.) Arto superiore (incl.: radio-ulna, carpo-mc, falangi) Connettivale maligno (idem sedi conn.ben.) Arto superiore (idem sedi conn.ben.) asportazione Esame istologico Asportazione Esame istologico Asportazione linfonodo Resezione di vasi con anastomosi Asportazione tess. Nervoso Amputazione arto superiore Amputazione gomito Amputazione avambraccio Amputazione polso Amputazione mano Amputazione pollice Amputazione dita Linfatico benigno Emangioma cute-sottocute Asportazione Linfangioma Esame istologico Linfatico maligno Localizzazioni secondarie linfonodi Asportazione Esame istologico ESITI, COMPLICANZE e DRG SOCIALI Anemia post-emorragica Trasfusione Conc. Eritrocitario Exanguinotrasfusione Fatt. coagulazione (antiemofilici) 99.06

7 998.5 Infezione post-operatoria Terapia medica Inf. o reazione infiammatoria a protesi Revisione Asportazione protesi polso Asportazione protesi carpo-mc-p, ipp Complicanza reimpianto avambraccio Complicanza reimpianto mano Complicanza reimpianto dita Revisione moncone amp Necrosi/gangrena digitale Complicanza tardiva moncone amputazione Infezione cronica su moncone amputazione Ematoma Incisione Neuroma da amputazione Revisione moncone amputazione Esiti lesioni nervi periferici arto superiore Asportazione tess. Nervoso Amputazione arto superiore Amputazione gomito Amputazione avambraccio Amputazione polso Amputazione mano Amputazione pollice Amputazione dita Sdr. di Volkmann Tenomiolisi Cicatrice cheloidea Asportazione Cicatrice retraente Plastica a zeta Innesto cutaneo d.e Lembo peduncolato Revisione di lembo peduncolato Intolleranza mezzi di sintesi Rimozione m.d.s. radio-ulna Rimozione m.d.s. carpo-mc Rimozione m.d.s. dita Tendinite adesive Lisi aderenze (tenolisi) Innesto tendineo Ricostruzione puleggia Postumi di traumatismi dei tendini Sutura differita flessori Sutura differita estensori Trasposizione tendinea Ricostruzione puleggia Postumi di fratture Vd. Trattamento in acuto (patologia traumatologica singoli segmenti) se inferiore a 12 mesi o trattamento osteopatie e deformità acquisite se superiore a 12 mesi (esiti stabilizzati) Rimozione fea e fili k da radio e ulna Rimozione fea e fili k carpo e mc Rimozione fea e fili k da falangi Algodistrofia Terapia medica 99.29

8 V57.1 Fisioterapia Esercizi assistiti Intervento non eseguito per: V64.1 controindicazioni V64.2 Decisione del paziente V64.3 Mancanza di materiale In attesa di trasferimento per: V60.4 Mancanza di assistenza familiare V60.0 Paziente senza fissa dimora V60.3 Paziente che vive solo V60.6 Paziente che vive in istituti V63.2 Trasferimento in ist.adeguato V63.1 Servizi medici domiciliari non disponibili V62.6 Rifiuto di trattamento per motivi religiosi PATOLOGIE SECONDARIE MODIFICANTI il D.R.G Diabete tipo Diabete tipo 2 con complicanze vascolari Diabete tipo Ematoma post-intervento Sieroma post-intervento Emorragia post-intervento Enfisema sottocutaneo posttraumatico Epatite B Epatite C Etilismo Fistola post-operatoria secernente 412 Infarto miocardio pregresso Infarto miocardio acuto Infezione post-operatoria Reazione infiammatoria a protesi articolare Infezione post-impianto di protesi 042 Infezione da HIV 585 Insufficienza renale cronica Ipertensione Ipertiroidismo Ipotiroidismo Linfedema Malattia di Alzheimer Malattia di Parkinson Obesità V451 Paziente dializzato Polineuropatia diabetica

9 Patologia traumatologica FRATTURE Frattura di Colles Riduzione cielo chiuso + sintesi (fili K.) Riduzione cielo chiuso + FEA Riduzione cielo aperto + sintesi (viti,placca) Riduzione incruenta Doccia di posizione Apparecchio gessato Frattura di Colles Frattura distale radio Frattura distale radio Frattura distale ulna Frattura distale ulna Fx est. distale radio e ulna Fx est. distale radio e ulna Frattura scafoide Riduzione chiusa + sintesi (percutanea) Riduzione + sintesi a cielo aperto Riduzione incruenta Doccia di posizione Apparecchio gessato Frattura scafoide eposta Frattura semilunare Frattura semilunare Frattura pisiforme Frattura pisiforme Frattura trapezio Frattura trapezio Frattura trapezoide Frattura trapezoide Frattura capitato Frattura capitato Frattura uncinato Frattura uncinato Frattura metacarpale Frattura base 1 metacarpo -

10 Frattura 1 metacarpo Frattura diafisi metacarpo Frattura diafisi metacarpo Frattura collo metacarpo Frattura collo metacarpo Frattura multifocale metacarpo Frattura multifocale mc Frattura falangi pross. e medie Riduzione chiusa + sintesi Riduzione a cielo aperto + sintesi Sintesi con FEA Riduzione incruenta Doccia-stecca di posizione Frattura falangi pross e medie Frattura falangi distali Frattura falangi distali Fratture multiple ossa della mano Singoli interventi carpo-mc-falangi Fratture multiple esposte ossa della mano Singoli interventi carpo-mc-falangi LUSSAZIONI Lussazione radio-ulnare distale Riduzione incruenta Riduzione a cielo aperto Sutura dei legamenti Stabilizzazione con fili K Doccia di posizione Lussazione radio-ulnare distale Lussazione ossa del carpo Lussazione radio-carpica chiusa Lussazione radio-carpica Lussazione medicarpale chiusa Lussazione mediocarpale Lussazione carpo-metacarpale - chiusa Lussazione carpo-metacarpale Lussazione metacarpo-falangea - chusa Lussazione metacarpo-falangea Lussazione interfalangea chiusa Lussazione interfalangea - DISTORSIONI Distorsione medio-carpica Sutura dei legamenti 81.93

11 Distorsione radio-carpica Distorsione radio-ulnare distale Distorsione carpo-metacarpale Distorsione metacarpo-falangea - (les. di Stener) Distorsione interfalangea - FERITE Ferita del polso con complicazioni Sutura plastica Ferita del polso con Tenorrafia interessamento tendineo Ferite complesse alla mano Sutura plastica senza lesione tendinea Ferite della mano con Tenorrafia flessori interessamento dei tendini Tenorrafia estensori Ferite con lesioni nervose: n. mediano Neurorrafia (oltre procedeure per 0.43 patologia nervosa non traumatica) n. ulnare n. radiale n. collaterale digitale Ferita digitale senza lesione tendinea, complessa Ferita digitale con lesione tendinea, complessa Tenorrafia flessore Tenorrafia estensore Arteriorrafia Venorrafia Sutura cutanea Innesto cutaneo spesso Innesto cutaneo sottile Lembo peduncolato Lembo di scivolamento Intascamento Autonomizzazione intascamento Amputazione traumatica dita Reimpianto Regolarizzazione Amputazione traumatica pollice Reimpianto Regolarizzazione Amputazione traumatica di polso Reimpianto Regolarizzazione Lesione arteria brachiale Arteriorrafia Lesione arteria radiale Lesione arteria ulnare Lesione arteriosa al palmo Lesione arteriosa digitale -

12 Indice CODIFICA D.R.G. CH.MANO Patologia ortopedica - Artropatie - Osteopatie e deformità acquisite - Enteropatie e patologie del tessuto connettivale - Patologia nervosa non traumatica - Patologia vascolare non traumatica - Patologia ungueale - Patologia cutanea - Patologia malformativa - Patologia neoplastica - Esiti, complicanze e DRG sociali - Patologie secondarie modificanti i DRG Patologia traumatologica - Fratture - Lussazioni - Distorsioni - Ferite