U.O. COORDINAMENTO ASSISTENZA MIGRANTI

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1 U.O. COORDINAMENTO ASSISTENZA MIGRANTI PROFILO DEMOGRAFICO STRANIERI TEMPORANEAMENTE PRESENTI ASSISTITI ANNO

2 CITTADINI IMMIGRATI ASSISTITI DALLA ASL NAPOLI 1 CENTRO A cura della U.O. Coordinamento Assistenza Migranti STRANIERI REGOLARMENTE ISCRITTI AL SSN Nel corso dell anno 2018 la ASL Napoli 1 Centro ha assistito stranieri regolarmente iscritti al SSN provenienti da Paesi a forte pressione migratoria, con esclusione, cioè, di quelli provenienti dalle nazioni economicamente più avanzate come, ad esempio, gli Stati Uniti e tutti i Paesi della Unione Europea. L esame dei dati relativi ai suddetti iscritti, evidenzia quanto segue: Numerosità (grafico 1) - I Distretti 31 e 33 si riconfermano, rispettivamente, primo e secondo per numero di stranieri regolarmente iscritti. Il Distretto 29, invece, sopravanza il 24 che, nel 2017, occupava la terza posizione. SESSO DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 DS 73 TOTALE Maschi Femmine Totale rango Si riconferma, anche, la prevalenza numerica delle donne ( pari al 57%) sui maschi ( pari al 43%) che si rileva in tutti i Distretti ad eccezione del DS 73, coincidente con il territorio dell isola di Capri dove si registrano 32 maschi iscritti e 31 donne. 2

3 Nazionalità (grafico 4, 5 e 6) - Le prime cinque nazionalità rappresentate risultano, nell ordine, lo Sri Lanka (11.376), l Ucraina (7.153), la Cina (1.745), le Filippine (1.717) e il Pakistan(1.208). Queste nazionalità, insieme, costituiscono il 59% della popolazione straniera iscritta al SSN. Da evidenziare la quasi parità tra genere maschile e femminile nella popolazione proveniente dallo Sri Lanka che trova la sua motivazione nella tendenza di questa popolazione alla migrazione dell intero nucleo familiare. (tabelle A e B) Da rilevare, ancora, la nettissima prevalenza del genere maschile nella popolazione pakistana (1.038 maschi contro solo 170 femmine) indizio della condizione di subordinazione della donna in tale popolazione. In totale le nazioni rappresentate risultano

4 - Per quanto riguarda la distribuzione geografica di queste prime cinque nazionalità, gli iscritti SSN provenienti dallo Sri Lanka risultano prevalentemente presenti, nell ordine, nei Distretti 29, 31 e 24; i Filippini nei Distretti 31 e 24; i Pakistani nei distretti 33 e 31; i Cinesi risultano concentrati prevalentemente nel DS 33 mentre la distribuzione degli Ucraini è relativamente uniforme nei vari territori distrettuali (grafico 5) NAZIONALITA' DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 DS 73 TOTALE SRI LANKA UCRAINA CINA FILIPPINE PAKISTAN ALTRO TOTALE

5 Tabella A ASL Napoli 1 Centro - Coordinamento Assistenza Migranti Utenti iscritti al SSN per Nazionalità - Anno 2018 Nazionalità N. % SRI LANKA % UCRAINA % CINA % FILIPPINE % PAKISTAN % RUSSIA % BANGLADESH % CAPO VERDE % NIGERIA 978 2% REP. DOMINICANA 960 2% BRASILE 863 2% SENEGAL 694 2% PERU' 684 2% TUNISIA 498 1% INDIA 482 1% ALBANIA 451 1% MAROCCO 396 1% ALGERIA 383 1% COLOMBIA 380 1% COSTA D'AVORIO 334 1% Altre Nazionalità % Totale % 5

6 Tabella B IMMIGRATI SSN ANNO 2018 NAZIONE DI PROVENIENZA ALBANIA 169 BANGLADESH 656 BRASILE BURKINA FASO 61 CAPO VERDE CINA COSTA D'AVORIO 84 CUBA 3 FILIPPINE JUGOSLAVIA 87 MAROCCO 4 NIGERIA PAKISTAN PERU' 160 Prime 5 nazioni di provenienza presenti in ciascun Distretto Sanitario di Base (Le prime 5 nazioni di provenienza a livello cittadino sono evidenziate in grassetto e in corsivo) REP. DOMINICANA 135 RUSSIA SRI LANKA TUNISIA 44 3 UCRAINA VENEZUELA Altre TOTALE

7 Fascia d età (grafico 8 e 9) - La fascia d età più rappresentata è quella compresa tra i 18 e i 49 anni ( pari al 55% ), seguita da quella compresa tra i 50 e i 64 anni ( pari al 26%). I minori (4557) rappresentano solo l 11,5% degli iscritti. Fascia d'età DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 DS 73 Totale >= Totale

8 ROM - La popolazione straniera regolarmente iscritta al SSN, registrata nell ANAS come di etnia ROM è di sole 87 unità (grafico 10), quasi esclusivamente residenti nel Distretto 28 (grafico 13), di cui 53 maschi e 34 femmine. I minori risultano 19 (grafico 11). Tale dato è suggestivo di una scarsa tendenza all integrazione di questa popolazione, fenomeno per la cui genesi convergono fattori legati alla cultura stessa dei ROM e fattori legati alla cultura della popolazione autoctona. 8

9 Fascia d'età DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 TOTALE >= TOTALE

10 STRANIERI TEMPORANEAMENTE PRESENTI (STP) ASSISTITI DALLA ASL NAPOLI 1 CENTRO Nel corso dell anno 2018 risultano essere stati assistiti dalla ASL Napoli 1 Centro 8330 Stranieri Temporaneamente Presenti, in quanto tante sono state le Tessere STP rilasciate (come rinnovo oppure come prima tessera) nell anno. Il rilievo delle tessere STP in corso di validità (la validità è di sei mesi salvo richiesta di rinnovo da parte dell assistito) effettuato alla fine di ogni trimestre mostra, invece, i seguenti valori: 31 marzo 30 giugno 30 settembre 31 dicembre Media Si evidenzia quanto segue: Numerosità (grafico 14) - È confermata la distribuzione geografica degli STP nel corso degli anni, con una prevalenza, nell ordine, nel Distretto 33 seguito dal Distretto 29 e dal 31. In quarta posizione risulta il Distretto 28 per effetto della presenza del campo ROM istituito dal Comune che accoglie, per motivi storici, prevalentemente ROM della ex Jugoslavia SESSO DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 TOTALE Maschi Femmine Totale rango

11 - È, parimenti, confermata la prevalenza del genere femminile (5405) che rappresenta il 65% del totale. L unica eccezione, come sempre, è rappresentata dal Distretto 31 dove prevale il genere maschile (53%) (grafici 14 e 15). Nazionalità (tabelle C e D; grafici 17,18,19 e 20) - Le prime cinque nazionalità risultano: Ucraina (21%), Georgia 19%), Sri Lanka ( 7%), ex Jugoslavia ( 7%) e Nigeria (4%). Da sole le prime 5 nazionalità (4863) costituiscono il 58% del totale degli STP. Si evidenzia un forte incremento della Georgia ed un significativo calo dello Sri Lanka. La distribuzione geografica mostra che gli Ucraini sono al primo posto in tutti i Distretti mentre le altre nazionalità ai primi posti sono localizzate in territori ben definiti. I Georgiani e i Nigeriani sono prevalentemente presenti nel Distretto 33; i Cingalesi nel Distretto 29 e gli ex Jugoslavi nel Distretto 28. Di queste quattro nazionalità risulta residuale la presenza negli altri Distretti. 11

12 NAZIONALITA' DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 TOTALE UCRAINA GEORGIA SRI LANKA Ex JUGOSLAVIA NIGERIA ALTRO TOTALE La quota altro, costituita da 75 nazionalità, raggiunge il 42% del totale degli STP assistiti 12

13 Tabella C ASL Napoli 1 Centro Utenti STP per Nazionalità - Anno 2018 Nazionalità N. % UCRAINA % GEORGIA % SRI LANKA 621 7% JUGOSLAVIA 550 7% NIGERIA 329 4% SERBIA 309 4% EL SALVADOR 308 4% SENEGAL 269 3% BANGLADESH 266 3% FEDERAZIONE RUSSA 225 3% MAROCCO 179 2% INDIA 175 2% PAKISTAN 170 2% ALGERIA 144 2% KIRGHIZISTAN 138 2% ALBANIA 110 1% REP. DOMINICANA 103 1% Altre Nazionalità % Totale % 13

14 Tabella D IMMIGRATI STP ANNO 2018 NAZIONE DI PROVENIENZA Albania Bangladesh Brasile Costa d'avorio 20 El Salvador Ex Jugoslavia 547 Georgia Ghana 4 India 58 Marocco 75 Messico 10 Nigeria Pakistan Perù 8 38 Rep. di Macedonia 20 Russia Senegal 196 Serbia 302 Sri Lanka Tunisia 9 Prime 5 nazioni di provenienza presenti in ciascun Distretto Sanitario di Base (Le prime 5 nazioni di provenienza a livello cittadino sono evidenziate in grassetto e in corsivo) Ucraina Altre TOTALE

15 Fascia d età (grafici 21,22 e 25) - La Fascia d età più rappresentata è quella compresa tra i 18 e i 49 anni ( 62%), seguita da quella compresa tra i 50 e i 64 anni( 20%). I minori ( 0-17 anni) rappresentano circa il 15% degli STP, ai quali vanno aggiunti i minori che, in virtù della Disposizione regionale prot /2014 sono stati iscritti con codice fiscale e scelta del pediatra di libera scelta che, in totale, assommano a 12 equamente divisi tra maschi e femmine. Fascia d'età DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 Totale >= Totale

16 ROM STP (grafico 23, 25 e 26) - ben 751 degli STP assistiti da Distretto 28 risultano ROM provenienti dalla ex Jugoslavia o da altri paesi non U.E. nati dalla disgregazione di questa nazione e costituiscono il 69% di tutti gli STP iscritti in questo Distretto. Anche tra i ROM le donne (444 pari a circa il 59%) superano numericamente i maschi, mentre, in controtendenza con il dato generale sugli STP, i minori (0-17) costituiscono la maggioranza (397 pari a circa il 53%) della popolazione assistita. Fascia d'età DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 TOTALE >= TOTALE

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18 EUROPEI NON ISCRITTI (ENI) ASSISTITI DALLA ASL NAPOLI 1 CENTRO I cittadini Comunitari, che dimorano sul territorio italiano ma non sono in possesso di documentazione che attesti il diritto, a carico del Paese di provenienza, alle cure mediche e non hanno i mezzi per stabilire la residenza in Italia, possono essere assistiti, in base a circolari emanate dalla Regione Campania, come Europei Non Iscritti, mediante attribuzione di un codice ENI, valido sei mesi salvo rinnovo, che garantisce le cure urgenti e indifferibili. Nel corso del 2018 sono stati assistiti dalla ASL Napoli 1 Centro, per tutto l anno o per una parte di esso, 1034 ENI. Il rilievo delle tessere in corso di validità ( come per gli STP la durata è di 6 mesi) effettuato alla fine di ogni trimestre mostra, invece, i seguenti valori: 31 marzo 30 giugno 30 settembre 31 dicembre Media Numerosità (grafico 27 ) - I Distretti 33, 32 e 31 risultano avere la maggiore concentrazione di ENI SESSO DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 TOTALE Maschi Femmine Totale rango

19 - Si riconferma la prevalenza numerica delle donne che risultano 687 (66%) contro 347 maschi (34%) (grafico 28) Nazionalità (grafici 30,31 e 32; tabella E) - Le nazioni più rappresentate risultano, nell ordine, la Romania( 724 pari al 70%)), la Bulgaria (206 pari al 20%) e la Polonia (74 pari al 7%). Assolutamente residuale la presenza di altre nazionalità che, a stento, raggiungono il 3% ( 30 ENI totali). 19

20 NAZIONALITA' DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 TOTALE ROMANIA BULGARIA POLONIA CROAZIA SPAGNA ALTRO TOTALE

21 Tabella E ASL Napoli 1 Centro Utenti ENI per Nazionalità - Anno 2018 Nazionalità N. % ROMANIA % BULGARIA % POLONIA 74 7% Altre 30 3% Totale % Fascia d età (grafici 32,34 e 37) - La fascia d età più rappresentata è quella compresa tra i 18 e i 49 anni ( 445 = 43% ), seguita da quella compresa tra 0 e 6 anni ( 188 = 18%). I minori in totale risultano 384 pari al 37% degli ENI totali e questa forte presenza percentuale costituisce una peculiarità di tale popolazione assistita. Fascia d'età DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS 29 DS 30 DS 31 DS 32 DS 33 Totale >= Totale

22 ROM - Tra gli assistiti Eni solo 236 dichiarano di essere di etnia ROM. Per spiegare meglio questo dato è necessario precisare che viene rilevato solo in base al domicilio dichiarato (in uno dei campi ROM ufficiali o spontanei sorti sul territorio cittadino). Se, per qualsiasi motivo, l assistito preferisce dichiarare un diverso domicilio, il sistema non lo conteggerà come ROM per cui possiamo affermare, anche sulla base di quanto percepito dai medici degli Ambulatori Dedicati, che il numero di ENI di etnia ROM risulta, nei fatti, sottostimato. - Tra gli ENI di etnia ROM il genere femminile (150) sopravanza, quasi del doppio, quello maschile (86) (grafico 35) - I minori, in tale popolazione di assistiti, risultano 145 pari al 61% dei ROM ENI totali, in linea con quanto si rileva per i ROM di etnia slava. 22

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