Dispensa per le scuole professionali AD: Chirurgia orale

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1 Dispensa per le scuole professionali AD: Chirurgia orale Dr. med. Dr. med. dent. Dominic Albrecht Dr. med. dent. Michèle Graber Dr. med. dent. Alen Kordic

2 Colophon Direzione del progetto Urs Haldimann (IUFFP) Realizzazione Servizio stampa e d informazione SSO Felix Adank Autori Dr. med. Dr. med. dent. Dominic Albrecht Dr. med. dent. Alen Kordic Dr. med. dent. Michèle Graber Redazione Dr. med. dent. Gion F. Pajarola Dr. med. dent. Livio Guilizzoni Denise Mussato, Klaudija Kordic lic. phil. Casa editrice / Copyright SSO / SVDA Layout Atelier Bundi AG, Boll Stampa Jordi Druck AG, Belp Edizione 100 copie, 2a edizione rielaborata dal Dr. med. dent. Alen Kordic 2015 Codice articolo 2073 Indirizzo per l ordinazione SSO-Shop, Postgasse 19, casella postale, 3000 Berna 8 info@sso.ch, Per una maggiore leggibilità, in questa dispensa per le assistenti dentali è stata utilizzata esclusivamente la forma femminile, mentre per le altre funzioni è stata utilizzata alternativamente la forma maschile o femminile. Tutte le mansioni possono essere svolte indifferentemente da uomini e donne.

3 Indice 1. Introduzione e procedura per l intervento chirurgico Introduzione Verso l intervento chirurgic Anamnesi Referti clinici Diagnosi Informazione al paziente Pianificazione del trattamento Rischi d infezione e pazienti a rischio Rischio d infezione Pazienti a rischio medico Individuazione dei focolai Premedicazione Preparativi Preparazione degli strumenti Preparazione personale Disinfezione igienica delle mani Disinfezione chirurgica delle mani Preparazione della postazione Intervento igienico Intervento sterile Tabella panoramica sull igiene Anestesia Anestesia totale Anestesia locale Anestesia superficiale Anestesia locale plessica Anestesia tronculare Anestesia intraligamentare Anestesia intraossea Anestetico Siringhe d iniezione Situazioni di emergenza medica Piano d allarme (lancio dell allarme) Piano d emergenza (persone) Valigetta per emergenza medica Emergenze mediche Collasso Iperventilazione Reazioni allergiche e shock allergico Attacco epilettico Ostruzione Arresto cardiocircolatorio 30

4 5. Strumenti chirurgici Strumenti per l estrazione Pinze per estrazione Leve Strumenti da taglio Bisturi Laser Forbici Divaricatori e altri strumenti Scollaperiostotomo (raspatorio) Desmotomo Pinzette Curette taglienti Sonda sinusoidale Tamponatori Pinza emostatica Dispositivo a ultrasuoni / Dispositivi piezochirurgici Strumenti per la lavorazione dell osso Trapani e alesatori Filtri per il recupero di osso Motori chirurgici Strumenti di implantologia Materiali e strumenti di sutura Materiali di sutura Strumenti di sutura Interventi chirurgici Compiti dell assistende dentale durante l intervento chirurgico L estrazione Complicazioni durante le estrazioni Incisione (taglio) Escissione (asportazione) Lo scollamento del lembo mucoperiostale Procedimento dello scollamento del lembo mucoperiostale Estrazione chirurgica di un dente incluso La resezione dell apice della radice (apicectomia) Cisti /Interventi su cisti Chiusura del seno mascellare Chirurgia parodontale Trattamento della ferita e sutura Guarigione per prima intenzione Guarigione per seconda intenzione Comportamento a seguito di interventi chirurgici Guarigione della ferita e disturbi della guarigione Forme di guarigione della ferite Guarigione a livello cellulare Disturbi durante la guarigione della ferita e trattamenti successivi 61

5 8. Implantologia Introduzione Sistemi d impianto L impianto Interventi di rigenerazione ossea GBR (Guided Bone Regeneration) Elevazione del pavimento del seno mascellare Controindicazioni e rischi dell implantologia Rischi Protesi su impianti Traumatologia Definizione Lesioni dei tessuti molli Lesioni ossee / Fratture ossee Traumi dentali della dentizione permanente Introduzione Lesioni dentarie Fratture dentali Traumi dentali della dentizione da latte Terapia delle lesioni ai denti da latte La notifica dell infortunio Glossario, link, ringraziamenti Glossario Link Ringraziamenti 83

6 (Bipla K1, K2, K2, K2) 1. Introduzione e procedura per l intervento chirurgico 1.1 Introduzione La chirurgia odontoiatrica è la più antica sottospecialità della cura odontoiatrica. Grazie all osservazione e agli esperimenti, si è sviluppata come branca della medicina generale in modo lento ma costante. Quando nel 1728 Pierre Fauchard pubblicò il suo trattato «Le chirurgien dentiste», l odontoiatria divenne definitivamente una disciplina autonoma basata da quel momento in poi su principi scientifici che, attraverso un aumento sempre più veloce delle conoscenze, hanno portato all odontoiatria moderna attuale. Pierre Fauchard ( ) (Bipla K1) (Bipla K2) Definizione di chirurgia orale La chirurgia orale comprende tutte quelle misure chirurgiche nella cavità orale che possono essere eseguite in modalità ambulatoriale e in anestesia locale. Naturalmente, in determinate situazioni, gli interventi di chirurgia orale possono essere eseguiti anche sotto narcosi. I confini con la chirurgia mascellare e facciale in questo campo specialistico sono labili. Questa dispensa si limita agli interventi che vengono eseguiti quotidianamente in condizioni ambulatoriali e con una formazione odontoiatrica nella maggior parte degli studi dentistici. 1.2 Verso l intervento chirurgico La anamnesi e il referto clinico sono i presupposti per arrivare a una diagnosi attraverso altri esami mirati. La diagnosi è a sua volta il requisito per il piano di trattamento e per la terapia Anamnesi L anamnesi non si limita alla compilazione del modulo di accettazione da parte del paziente, ma comprende anche le seguenti domande: Perché è venuto il paziente? Qual è il suo problema? Solitamente a queste domande il paziente risponde con parole sue. L anamnesi del paziente: contiene tutte le domande relative allo stato di salute generale del paziente. Può essere legata al problema dentale oppure essere significativa per un trattamento odontoiatrico. L anamnesi viene solitamente descritta dal paziente compilando un questionario sullo stato di salute e viene poi integrata con domande mirate da parte del dentista. Se l anamnesi non fornisce tutte le informazioni necessarie per avere un immagine chiara dello stato di salute e di eventuali conseguenze sulla terapia, è opportuno contattare il medico di base per chiarire le domande in sospeso. Chirurgia orale 6