Prevenzione. L epiluminescenza. La mappa dei nei per prevenire il melanoma
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- Gabriella Corti
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1 Prevenzione L epiluminescenza La mappa dei nei per prevenire il melanoma
2 Bios International Holding La capillare rete di strutture di Bios International opera da anni nel campo della diagnostica con servizi dedicati al singolo individuo, alle aziende e per conto terzi, offrendo strumenti innovativi per la prevenzione, diagnosi e terapia, con una dedizione costantemente protesa verso l essere umano. Inoltre grazie allʼosmosi intellettuale con la Fondazione Livio Patrizi, motore ispiratore e good corporate citizen della Holding, Bios International apporta un fondamentale contributo alla comunità scientifica attraverso progetti di ricerca condivisi con il mondo accademico, dellʼindustria e della ricerca. Lʼazienda esegue un monitoraggio costante e una misurazione degli indicatori relativi agli standard di qualità erogata. Bios International ha un sistema di gestione per la qualità ISO 9001 Certificato n. IT Bureau Veritas.
3 Indice Sedi e contatti L epiluminescenza Identikit del melanoma Alcuni quadri di epiluminescenza computerizzata La diagnosi
4 Un unico numero, un mondo di servizi
5 Sedi e contatti Numero unico di prenotazione gratuito da tutti i telefoni fissi e mobili nazionali: info@biosinternational.eu Dir. Sanitario Dr. M. Patrizia Patrizi Via Archimede, Roma infobios2@biosinternational.eu Dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle Sabato dalle 8.00 alle Dir. Sanitario Prof. Valerio Sanguigni Viale Marx, Roma infomarx@biosinternational.eu Dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle e il sabato dalle 7.30 alle Aziende certificate da Bureau Veritas in conformità alla norma ISO 9001.
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7 L epiluminescenza Di cosa si tratta? Molte persone presentano sulla pelle un certo numero di macchie pigmentate, come lentiggini e nei più propriamente chiamati nevi. Alcune di queste macchie sono presenti dalla nascita, altre si sviluppano nel corso della vita e sono per la maggior parte innocue. Alcune di esse però non lo sono: il cambiamento di un neo o di un altra macchia pigmentata può essere il primo segno di un melanoma. Che cos è il melanoma? Il melanoma è un tumore maligno della pelle che può insorgere sui nei ma anche sulla pelle sana. Se viene riconosciuto nella sua fase precoce di sviluppo, il melanoma può essere trattato con successo. Questo tipo di tumore può insorgere in soggetti di ogni età e razza ma è importante sapere che ci sono persone per cui il rischio è più alto. Chi è più a rischio? Soggetti con una storia familiare di melanoma. Persone con pelle molto chiara, che tendono a scottarsi al sole o che hanno difficoltà ad abbronzarsi. Un ritardo nella diagnosi invece può permettere l estensione del tumore in altre parti del corpo e avere conseguenze purtroppo letali.
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9 Identikit del melanoma Il regolare autoesame della pelle in soggetti che presentano molti nevi è il comportamento giusto da seguire per prevenire questo tumore. Con l aiuto di un altra persona si devono osservare anche le altre parti del corpo (bocca, schiena, cuoio capelluto ecc.) che sarebbe difficile valutare da soli. ABCDE è una sigla facile che vi aiuterà a ricordare i particolari da monitorare per una giusta prevenzione: a. Asimmetria La metà del nevo non corrisponde all altra metà b. Bordi I margini del nevo sono irregolari e frastagliati c. Colore Non è uniforme e presenta sfumature diverse d. Diametro Generalmente maggiori di 6 mm e. Evoluzione Rapido cambiamento delle dimensioni
10 Alcuni quadri di epiluminescenza computerizzata Nevo giunzionale con presenza di sbocchi follicolari ed alcuni punti neri paracentrali: per questo nevo, tranquillo all epiluminescenza il controllo è ad 1 anno. Non tutti i nei sono così tranquilli all epiluminescenza: questo è il caso di un nevo di transizione con 2 tipologie (patterns) diverse fra loro poichè associate in una particolare regione della pianta del piede: la presenza di un velo e di altri sovvertimenti micro-architettonici (alterazione rete ridges) presuppone per un asportazione a scopo preventivo seguita da esame istologico della lesione. Ecco un altro nevo che pone molti dubbi dal punto di vista clinico: l epiluminescenza in questo caso è la tecnica che ci ha permesso di evidenziare con precisione le caratteristiche micro-strutturali di questo piccolissimo nevo della gamba di una giovane donna, le quali depongono per un carattere di assoluto sospetto: la lesione è stata prontamente asportata ed il risultato è stato quello di un nevo giunzionale displastico, quindi un nevo alterato ma non ancora trasformato in senso maligno. Questo nevo è stato analizzato un anno fa mediante epiluminescenza ed è stato catalogato per un successivo controllo: la prima diagnosi era di nevo dermico: dopo un anno lo stesso nevo ha cambiato di aspetto ed ha assunto (settorialmente) delle carattistiche di alterazione architettonica (pseudopodi e velo bluastro). L escissione chirurgica ambulatoriale e l esame istologico hanno esitato con la diagnosi di nevo di Reed.
11 La diagnosi La diagnosi precoce del melanoma Il rapido cambiamento delle proporzioni e del diametro di un qualunque neo o macchia pigmentata deve sempre renderci sospettosi, così come altri cambiamenti della pelle (prurito, arrossamento, indurimento, rigonfiamento). In questo caso è opportuno ricorrere all aiuto del dermatologo che, con la sua esperienza e l ausilio di nuovi strumenti diagnostici, può consigliarvi e/o applicare il giusto trattamento. Videodermatoscopia ed Epiluminescenza Sono metodiche diagnostiche non invasive, rapide e indolori che permettono di studiare in vivo le micro-strutture e le architetture delle lesioni pigmentarie, invisibili ad occhio nudo. Inoltre permettono di memorizzare e confrontare le immagini acquisite e sono uno strumento fondamentale per la prevenzione.
12 Rev. 0 del 1/10/2011
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