AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI

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1 1271/ Determinazione Provincia Autonoma di Trento AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI Tecnostruttura Area Tecnica Determinazione del Direttore n di data 07/10/2016 Classificazione: OGGETTO: Procedura aperta per l affidamento della fornitura di suturatrici e strumenti per chirurgia laparoscopica e aperta necessari all Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento - provv. n. 2245/2012: rinnovo triennale dei lotti aggiudicati. 1

2 OGGETTO: Procedura aperta per l affidamento della fornitura di suturatrici e strumenti per chirurgia laparoscopica e aperta necessari all Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento - provv. n. 2245/2012: rinnovo triennale dei lotti aggiudicati. Il Direttore del Servizio Programmazione Acquisti e Logistica relaziona quanto segue: RICHIAMATO il provvedimento n 2245/2012 del con il quale, a conclusione di procedura ad evidenza pubblica, era stata aggiudicata la fornitura di suturatrici e strumenti per chirurgia laparoscopica e aperta, necessari all Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento per tre anni a decorrere dalla date definite nei contratti stipulati con le diverse ditte; PRESO ATTO che, - l art. 6 del capitolato speciale d appalto approvato con provvedimento di indizione del pubblico incanto n. 556/2012 del 03/04/2012, prevede che i contratti potranno essere rinnovati, con aggiornamento, a discrezione dell APSS e mediante provvedimento scritto, per un triennio ; - la fornitura, suddivisa in lotti, è stata aggiudicata per l importo annuo complessivo di Euro ,10+IVA, come di seguito riassunto: Lotto Descrizione Lotto Ditta aggiudicataria Valore presunto Spesa aggiudicata 1 Trocar toracico monouso Medicali Srl 3.500, ,20 2 Ago di Verres per pnumoperitoneo ConMed Srl , , Sistema di acccesso addominale monouso ad espansione radiale Medicali Srl , ,00 Trocar addominale monouso a lama piatta con schermo di sicurezza B. Braun Milano Spa , ,10 Trocar addominale monouso tipo Hasson Medicali Srl , ,60 Trocar addominale monouso "ottico" Medical Spa , ,00 Trocar addominale per accesso sotto visione diretta Trocar addominale monouso a punta piramidale Medicali Srl 5.700, ,00 Medicali Srl 8.000, ,60 Trocar addominale monouso di ridotto 9 ingombro corto con punta piramidale per uso pediatrico B. Braun Milano Spa , ,80 10 Dissettore monouso B. Braun Milano Spa , ,00 11 Tampone dissettore monouso ConMed Srl , ,00 12 Estrattore monouso pezzo anatomico Medicali Srl , ,00 Applied Medical 13 Distribution Europe BV Forbice monouso Fialiale Italiana , ,00 14 Applicatore monouso precaricato di clips in titanio per laparoscopia Medicali Srl , ,00 2

3 15 Clips riassorbibili per laparo in acido poliglicolico e relativo applicatore poliuso Medical Spa , ,00 16 Suturatrice monouso precaricata circolare curva con altezza del punto chiuso regolabile Suturatrice monouso circolare curva precaricata, stelo in diversi calibri ed almeno due lunghezze per due altezze di punto Suturatrice monouso endoscopica taglia e cuci articolabile a 45 non precaricata e relative ricariche separate per diversi tipi di tessuto Medical Spa , ,00 Medicali Srl , ,00 Medical Spa , ,00 Suturatrice monopaziente endoscopica taglia e cuci articolabile a 45 non precaricata compatibile con diverse tipologie di ricarica come specificato non aggiudicato ,00 Clips in titanio per chirurgia laparotomica e relativi applicatori pluriuso Applicatori monouso prcaricati di clips in titanio per chirurgia laparotomica Suturatrice monopaziente lineare taglia e cuci non precaricata per chirurgia laparotomica, unica ricarica con selezione del punto chiuso in tre altezze diverse Suturatrice monopaziente lineare taglia e cuci precaricata con punti in titanio per chirurgia laparotomica e relative ricariche Kit monouso per chirurgia proctologica suturatrice circolare con punti in titanio con diverse altezze di punto e strumentario dedicato Suturatrice monouso lineare per chirurgia laparotomica con punti n titanio testina rotante Strumento monouso per borsa di tabacco, in due misure di 45 e 65 mm con punti in acciaio e filo di sutura non riassorbibile Kit procedurale per laparoscopia a 4 accessi Medicali Srl , ,00 Medical Spa , ,00 Medical Spa , ,00 Medicali Srl , ,00 Medical Spa , ,00 Medicali Srl , ,00 Medicali Srl 6.000, ,80 composione come posizioni a -b-c non aggiudicato ,00 Clips in polimero non riassorbibile tipo Hemo-Lock e relativi applicatori poliuso Medicali Srl , ,00 29 Sistema misto pluriuso/monouso per accesso laparoscopico composto da cannula, mandrino,valvola e riduttore tipo "Yelloport" non aggiudicato ,00 Sistema misto pluriuso/monouso per 30 dissezione e ancoraggio in laparoscopia extraperitoenale tipo "Balloon System Paiunk" non aggiudicato ,00 31 Ancoraggio sterile monouso per trocar non aggiudicato 1.200,00 Totale Valore presunto dei Lotti ,00 Totale Valore lotti non aggiudicati 19,27,29,30, ,00 3

4 Valore annuo presunto lotti aggiudicati ,00 Totale Valore aggiudicato (Spesa annua) ,10 - attualmente la spesa annua è attestata complessivamente in Euro ,76 + IVA22% (anno 2015), in aumento di circa l 8% rispetto all aggiudicazione, tuttavia nell ambito della variabilità propria dei contratti (+/-20%); - una ricognizione presso le strutture interessate non ha riscontrato ragioni ostative di tipo tecnico o clinico al rinnovo dei prodotti assegnati attualmente in uso; - in data 07/06/2016, è stato richiesto alle ditte aggiudicatarie: Johnson & Johnson Medical S.p.A., Medicali S.r.l., B. Braun Milano S.p.A, ConMed Italia S.r.l. e Applied Medical Distribution Europe BV, rispettivamente con note prot. n , di formulare un offerta di rinnovo, che si attende migliorativa, in linea alle più recenti quotazioni di mercato, allegando lo schema con i consumi e relativi fatturati dell anno 2015; - le ditte Applied Medical Distribution Europe BV, ConMed Italia S.r.l e B. Braun Milano Spa hanno fatto pervenire la propria adesione al rinnovo confermando le quotazioni di aggiudicazione con note pervenute al protocollo aziendale rispettivamente il 09/06/2016 registrata al n , il 10 giugno 2016, registrata al n e l 11 agosto 2016 registrata al n , mentre le ditte Johnson&Johnson Medical S.p.A., Medicali S.r.l., hanno chiesto un incontro di chiarimento, fissato il giorno 17 giugno 2016; CONSIDERATO che per le ditte: Applied Medical Distribution Europe BV, ConMed Srl e B. Braun Milano, si ritiene di acettare il mantenimento delle quotazioni di gara in considerazione dell esiguità della fornitura aggiudicata e soprattutto della riduzione sostanziale della stessa, (evidenziata nella sottostante tabella), per motivi inerenti ad una revisione delle metodiche di attività chirurgica, avvenute in corso di contratto ed in particolare per il lotto relativo ai trocar con lama retrattile (lotto n. 4) andati in disuso e per i quali non si prevede fabbisogno per il periodo di rinnovo: n. lotto Quantità 2015 quantità prevista in gara spesa netta consuntivo 2015 Euro spesa prevista in gara Euro %scost. spesa Fornitore , ,00-77% ConMed Srl , ,10-74% B.Braun Milano Spa , ,80-83% B.Braun Milano Spa , ,00-70% B.Braun Milano Spa , ,00-83% ConMed Srl , ,00 Applied Medical Distribution Europe -40% BV VISTE, le migliorie offerte dalle ditte: Medicali S.r.l.e Johnson&Johnson Medical S.p.A., formalizzate, a seguito di rinegoziazione, rispettivamente con nota Prot. n. 557/AB/vt del e successiva riemissione dd , stesso protocollo e nota Prot. n _MIG del , con le quali le ditte riducono i prezzi di diversi prodotti ribassando complessivamente la spesa delle proprie forniture come di seguito sintetizzato: 4

5 n. lotto spesa netta 2015 Fornitore spesa annua rinnovo risparmio ,20 Waldner 5.760,00 67, ,00 Conmed 600, ,64 Waldner , , ,55 B.Braun , ,20 Waldner , , ,00 johnson , , ,00 Waldner 3.240,00 36, ,76 Waldner 4.680,00 59, ,30 B.Braun 1.239, ,30 B.Braun 2.379, ,00 Conmed 3.000, ,80 Waldner ,00 610, ,00 Applied 6.240, ,00 Waldner , , ,00 johnson , ,00 johnson , , ,00 Waldner , , ,00 johnson , , ,20 Waldner , , ,00 johnson , ,00 johnson , ,00 Waldner , , ,00 johnson , , ,00 Waldner 900, ,81 Waldner 5.604, ,00 Waldner , , , ,11 PRESO ATTO che la spesa annua presunta per il rinnovo della fornitura è stimata in base al fabbisogno 2015, in Euro ,65 + IVA, come dettagliato nel prospetto allegato parte integrante del presente provvedimento nel quale sono indicati i lotti e i singoli prodotti con relativo prezzo; ACCERTATO che si configura una minore spesa annua, rispetto al 2015, di Euro ,11 + IVA, pari al 7,09%, dei quali Euro ,56, per le migliorie apportate con le nuove offerte alle quotazioni di diversi prodotti aggiudicati mentre il rimanente importo di Euro 6.223,545 + IVA, corrisponde all azzeramento del lotto n. 4 (trocar con lama retrattile) per il quale il fabbisogno è andato ad esaurirsi per modifica di tecnica chirurgica; RISCONTRATA, l opportunità di procedere al rinnovo della fornitura per il triennio previsto dal capitolato speciale d appalto, a partire dalla data successiva di scadenza di ciascun contratto come negli stessi definita (01/03/2013 per le ditte Johnson&Johnson Medical S.p.A., Medicali S.r.l., B. Braun Milano S.p.A, ConMed Italia S.r.l. e 18/03/2013 per la ditta Applied Medical Distribution Europe BV), in relazione alle migliorate offerte economiche che, per i prodotti 5

6 di maggior interesse, ha ridotto il disallineamento di alcuni prezzi rispetto agli importi di recenti aggiudicazioni in Stazioni Appaltanti del Nord Italia, rendendo conveniente la continuità della fornitura; IL DIRETTORE DELLA TECNOSTRUTTURA AREA TECNICA Vista la relazione del Direttore del Servizio Programmazione Acquisti e Logistica; DETERMINA 1. di rinnovare, per quanto in premessa, alle ditte: Johnson&Johnson Medical S.p.A., Waldner Tecnologie Medicali S.r.l., B. Braun Milano S.p.A, ConMed Italia S.r.l. e Applied Medical Distribution Europe BV, per i rispettivi lotti aggiudicati, ad eccezione del lotto 4, il fabbisogno del quale è esaurito, la fornitura di suturatrici e strumenti per chirurgia laparoscopica e aperta necessari all Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento di cui al provv. di aggiudicazione n. 2245/2012, per un triennio a partire dal giorno successivo alla scadenza dei rispettivi contratti; 2. Le migliorie dei prezzi decorrono dalla data di approvazione del presente provvedimento alle condizioni dettagliate nella allegata tabella, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; 3. di dare atto che la spesa annua presunta per il rinnovo della fornitura complessivamente intesa, risulta pari ad Euro ,65+IVA22% con una riduzione di spesa di Euro ,11+IVA 22%, pari al 7,09% della spesa 2015; detta spesa è di seguito riassuntivamente indicata per ciascuna delle ditte affidatarie dei lotti: Ditta Importo annuo netto Importo annuo con IVA Applied Medical Distribution 6.240, ,80 ConMed Italia 3.600, ,00 B.Braun Milano 3.618, ,69 Johnson & Johnson , ,90 Medicali , ,08 Totale , ,47 4. di dare altresì atto che la disciplina del rapporto continuerà a far riferimento alle disposizioni del capitolato speciale d appalto, approvato con la delibera di indizione del pubblico incanto n. 556/2012 e dei rispettivi contratti stipulati con ciascuna ditta aggiudicataria; 5. di dare atto che la spesa annua presunta da sostenere per il rinnovo della fornitura in forza del presente provvedimento, pari ad Euro ,47, IVA compresa, verrà contabilizzata al conto di Bilancio per gli esercizi di competenza. Allegato: elenco articoli e relativi prezzi. 6

7 IJ Inserita da: Servizio Programmazione Acquisti e Logistica / Eccher Franca Il Direttore Tecnostruttura Area Tecnica Comoretto Giuseppe 7