CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE. EASY CLASSIC RETRIBUZIONI (CUMULATIVA) (edizione aggiornata al 14/04/2009) CONSORZIO BROKERS ITALIANI

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1 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE RETRIBUZIONI (CUMULATIVA) (edizione aggiornata al 14/04/2009) CONSORZIO BROKERS ITALIANI NB: Le garanzie PERDITA TOTALE DELL AUTOSUFFICIENZA e DREAD DESEASE vengono stampate dal sistema on-line solo se richiamate.

2 DEFINIZIONI Società : l impresa assicuratrice Assicurato: la persona il cui interesse è protetto dall assicurazione. Contraente : il soggetto contraente del singolo Certificato. Broker : il Broker associato al Consorzio Brokers Italiani indicato nel Certificato. Assicurazione: il Contratto di Assicurazione. Polizza: il documento che prova l assicurazione. Certificato : il documento che prova l'adesione al contratto di assicurazione. Premio: la somma dovuta dal Contraente alla Società. Rischio: la probabilità che si verifichi il sinistro. Sinistro : il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata l assicurazione. Indennizzo : la somma dovuta dalla Società in caso di sinistro. Beneficiari: saranno, in caso di morte, salvo diversa indicazione fornita al momento dell'inclusione in garanzia o salvo diversa designazione successiva, purché comunicata alla Società prima dell'evento, gli eredi legittimi o testamentari. In caso di invalidità saranno gli assicurati stessi. NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE Art.1 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente e/o dell Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione, ai sensi degli artt.1892, 1893 e1894 C.C. Tuttavia nel caso in cui tali omissioni od inesattezze siano avvenute in buona fede, il Contraente e/o l Assicurato non decadrà dal diritto all'indennizzo totale o parziale. Art.2 Pagamento del premio - Durata del Contratto di Assicurazione Ai sensi dell art.1901 C.C., l assicurazione ha effetto dalle ore 24,00 del giorno indicato nel Certificato se il premio o la prima rata di premio sono stati pagati; altrimenti ha effetto dalle ore 24,00 del giorno del pagamento. Se il Contraente non paga i premi o le rate di premio successivi, l assicurazione resta sospesa dalle ore 24,00 del 30 giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24,00 del giorno del pagamento, ferme le scadenze successive e il diritto della Società al pagamento dei premi scaduti. I premi devono essere pagati al Broker al quale è assegnata la polizza oppure alla Società. In mancanza di disdetta inviata a mezzo raccomandata e spedita almeno un mese prima della scadenza, l assicurazione di durata non inferiore ad un anno è prorogata per un anno e così successivamente. Salvo quanto previsto dall art. 14. Art.3 Modifiche dell assicurazione Le eventuali modifiche dell assicurazione devono essere provate per iscritto. Art.4 Diminuzione del rischio Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successivi alla comunicazione del Contraente, ai sensi dell art.1897 C.C. e rinuncia al relativo diritto di recesso. Art.5 Aggravamento del rischio Ai sensi dell art.1898 C.C., il Contraente deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non accettati o non conosciuti dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione. Art.6 Denuncia di sinistro In caso di sinistro, il Contraente e/o l Assicurato o i suoi aventi diritto devono darne avviso scritto al Broker al quale è assegnata la polizza oppure alla Società entro 30 giorni da quando ne hanno avuto conoscenza o la possibilità ai sensi dell art.1913 C.C. Art.7 Recesso in caso di sinistro Dopo ogni sinistro e fino al 60 giorno dal pagamento o rifiuto dell indennizzo, la Società e il Contraente possono recedere dall assicurazione, o, nel caso che siano assicurate più persone, possono far cessare l assicurazione relativa alla sola persona infortunata, con preavviso di 60 giorni. In tal caso al Contraente spetta il rimborso della parte di premio relativa al periodo di rischio non corso. Viceversa, in caso di recesso da parte del Contraente, la parte di premio restituibile, conteggiata come sopra detto, sarà ridotta della metà. Art.8 Diritto di surrogazione La Società rinuncia, a favore dell Assicurato e dei suoi aventi diritto, al diritto di surrogazione di cui all art.1916 C.C. verso i terzi responsabili del sinistro. Art.9 Assicurazione Cumulativa Poiché la presente assicurazione è stipulata per conto altrui, gli obblighi derivanti dalla polizza devono essere adempiuti dal Contraente, salvo quelli che per loro natura non possono essere adempiuti che dall Assicurato, così come disposto dall art.1891 C.C. Art.10 Oneri fiscali Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente. Art.11 Foro Competente Per ogni controversia, il foro competente, a scelta della parte attrice, è quello del luogo di residenza o sede del convenuto, ovvero quello del luogo ove ha sede l agenzia cui è assegnata la polizza o presso la quale è stato concluso il contratto. Art.12 Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. Art.13 Regolazione del premio Se il premio è convenuto in tutto o in parte in base ad elementi di rischio variabili, esso viene anticipato in via provvisoria nell'importo risultante dal conteggio esposto nel Certificato e regolato alla fine di ogni annualità assicurativa o della minor durata del contratto, secondo le variazioni intervenute durante lo stesso periodo negli elementi presi come base per il conteggio del premio, fermo l'eventuale premio minimo stabilito in polizza. Affinché la Società possa procedere alla regolazione del premio definitivo, entro 90 giorni dalla fine di ogni anno di assicurazione, o del minor periodo di durata del contratto, il Contraente è tenuto a comunicare alla Società i dati necessari per la regolazione.le differenze attive o passive risultanti dalla regolazione devono essere pagate / rimborsate nei 30 giorni dalla relativa comunicazione.la mancata comunicazione dei dati occorrenti per la regolazione costituisce presunzione di una differenza attiva a favore della Società. Se il Contraente non effettua nei termini prescritti la comunicazione dei dati anzidetti o il pagamento della differenza attiva dovuta, la Società può fissarle un ulteriore termine non inferiore a quindici giorni, trascorso il quale il premio anticipato in via provvisoria per le rate successive viene considerato in conto o a garanzia di quello relativo all'annualità per la quale non ha avuto luogo la regolazione o il pagamento della differenza attiva e l'assicurazione resta sospesa fino alle ore 24,00 del giorno in cui il Contraente abbia adempiuto ai suoi obblighi, salvo il diritto per la Società di agire giudizialmente o di dichiarare, con lettera raccomandata, la risoluzione del contratto. Per i contratti scaduti, se il Contraente non adempie agli obblighi relativi alla regolazione del premio, la Società, fermo il suo diritto di agire giudizialmente, non è obbligata per i sinistri accaduti nel periodo al quale si riferisce la mancata regolazione. Art.14 Gestione dell assicurazione Per la stipulazione e gestione della presente polizza il Contraente dichiara di aver affidato l'incarico al Broker associato al Consorzio Brokers Italiani indicato nel Certificato. Agli effetti dei termini e garanzie già previste dalle Condizioni Generali di Assicurazione, ogni comunicazione fatta dal Contraente al Broker deve intendersi come fatta alla Società, come pure ogni comunicazione fatta dal Broker, nel nome e per conto del Contraente, alla Società s'intenderà come fatta dal Contraente stesso. Analogamente ogni comunicazione fatta dalla Società al Broker s'intenderà come fatta al Contraente. Tali comunicazioni, per essere ritenute valide, dovranno essere effettuate mediante lettera raccomandata, telegramma o telescritto. La presente clausola deve intendersi abrogata e priva di effetto quando il Contraente comunicherà alla Società la cessazione dell'incarico al Broker designato. Resta inteso e pertanto convenuto che in caso di trasferimento di gestione ad altro intermediario, non associato al Consorzio Brokers Italiani, il contratto cesserà automaticamente alla prima scadenza anniversaria. Parimenti in caso di annullamento della Convenzione tra il Broker e la Società i contratti cesseranno alla prima scadenza anniversaria. 2

3 TESTO DI POLIZZA INFORTUNI DEFINIZIONI Infortunio: Inabilità temporanea: Invalidità permanente: Si intende l'evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni fisiche oggettivamente constatabili, le quali per conseguenza diretta ed esclusiva abbiano determinato la morte, un'invalidità permanente oppure un'inabilità temporanea. Si intende la perdita temporanea, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale, della capacità dell'assicurato di attendere alle attività professionali principali e secondarie dichiarate. Si intende la perdita definitiva, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale, della capacità dell'assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE INFORTUNI Art.1.A Oggetto dell Assicurazione L assicurazione vale per gli infortuni che l Assicurato subisca, durante il periodo di validità del Certificato, nell espletamento: a) delle attività professionali (di cui la principale è dichiarata nel Certificato), il c.d. rischio in itinere si intende compreso nelle attività professionali e si intende come definito e disposto dal Decreto Legislativo n.38/2000; b) di ogni altra attività che non abbia carattere professionale. Sono considerati infortuni ai sensi della presente polizza, anche: l asfissia non di origine morbosa; gli avvelenamenti da ingestione di cibo e/o da assorbimento di sostanze; l annegamento; l assideramento o congelamento, i colpi di sole e di calore, le influenze termiche ed atmosferiche; il contatto accidentale con corrosivi; le punture di insetti (con esclusione di malaria) e morsi di rettili e animali; le lesioni (esclusi gli infarti) determinati da sforzo; le ernie traumatiche e le lesioni muscolari determinate da sforzi, con l intesa che: - qualora l ernia non risulti operabile secondo parere medico, verrà corrisposta solamente un indennità non superiore al 10%, senza alcuna deduzione, della somma assicurata per il caso di invalidità permanente totale; - qualora l ernia risulti operabile verrà corrisposta solamente l indennità assicurata per il caso di inabilità temporanea, ove prevista, fino a un massimo di 150 giorni; - qualora insorga contestazione circa la natura e/o l operabilità dell ernia, la decisione è rimessa al Collegio medico di cui all art.15.a; fermi comunque i criteri di indennizzabilità di cui all art.10.a; Sono inoltre compresi: gli infortuni subiti in stato di malore o incoscienza; gli infortuni derivanti da imperizia, imprudenza o negligenza anche gravi, nonché gli infortuni causati da colpa grave del Contraente, dell'assicurato e del Beneficiario, a parziale deroga dell'art.1900 C.C.; gli infortuni causati da movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche, inondazioni, alluvioni, frane, valanghe e slavine; gli infortuni causati dalla pratica: - di alpinismo con scalata di rocce, pareti, ghiacciai oltre il III grado della scala Monaco; - di speleologia effettuata in solitaria; - immersione con autorespiratore oltre i 18 metri di profondità; Per detti infortuni si intende operante un capitale pari al 50% di quello previsto per le attività extraprofessionali con il massimo di Euro ,00; restano comunque escluse tutte le attività di tipo professionale o semiprofessionale. Limitatamente alle sole figure professionali per le quali la copertura opera nel rispetto di un CCNL di Categoria (ad es: Dirigenti e Quadri), a parziale deroga dell art. 1) delle norme che regolano l assicurazione infortuni cumulativa, si prende atto che la garanzia viene estesa alla pratica non professionale di qualsiasi sport, ad eccezione del paracadutismo e sports aerei in genere. La garanzia è prestata per il 100% del capitale assicurato per persona per i casi di morte o invalidità permanente. Art.2.A Rischio volo Viaggi aerei A deroga di quanto riportato nel frontespizio di polizza resta convenuto quanto segue. L assicurazione vale anche per gli infortuni che l Assicurato subisca mentre effettua in qualità di passeggero (non come pilota o membro dell equipaggio) viaggi aerei su aeromobili (compresi gli elicotteri). Il viaggio si intende iniziato con la salita a bordo dell aeromobile e terminato con l abbandono dello stesso. In caso di sinistro - o serie di infortuni che siano causati, riconducibili o conseguenti alla stessa causa, evento o circostanza - che colpisca più assicurati l esborso a carico della Società non potrà superare la somma complessiva di: ,00 in caso in cui gli assicurati viaggino a bordo di aeromobili di linea certificati per il trasporto pubblico di passeggeri che effettuino il servizio tra aeroporti stabiliti ad orari regolari e determinati. Sono compresi i voli c.d. charter effettuati con aeromobili che effettuino anche servizio di linea ,00 in caso in cui gli assicurati viaggino a bordo di aeromobili NON di linea. La somma complessiva che precede si intende unica per ogni certificato della presente Polizza e non cumulabile per i certificati emessi per lo stesso Contraente o per il suo tramite in qualità di Associato ad una Cassa di Assistenza - con la Società per il rischio infortuni. Resta convenuto che ,00 rappresenta la somma complessiva massima indennizzabile per sinistro dalla Società per gli infortuni aeronautici così come definiti nel presente articolo di polizza. Se gli indennizzi complessivamente dovuti eccedessero tale importo la Società procederà alla loro riduzione proporzionale. La riduzione conseguente al limite che precede verrà effettuata proporzionalmente alla somma assicurata per ogni persona. Art.3.A Altre assicurazioni Il Contraente è esonerato dal comunicare alla Società l esistenza e la successiva stipulazione di altre assicurazioni per lo stesso rischio a favore delle stesse persone assicurate. In caso di sinistro, deve essere dato avviso a tutti gli assicuratori, indicando a ciascuno il nome degli altri, ai sensi dell art.1910 C.C. Permane l obbligo da parte del Contraente di comunicare eventuali altre assicurazioni stipulate per la stessa tipologia di rischio con la Società. Art.4.A Ulteriori garanzie 1) Esposizione agli elementi La Società a seguito di evento indennizzabile ai termini del presente contratto corrisponderà le somme rispettivamente assicurate per il caso di Morte e di Invalidità Permanente anche in quei casi in cui gli eventi di cui sopra non siano la causa diretta dell infortunio, ma in conseguenza della zona, del clima o di altre situazioni concomitanti l'assicurato si trovi in condizioni tali da subire la morte o lesioni organiche permanenti. 2) Danni estetici Si conviene che in caso di infortunio non escluso dalle Condizioni di polizza, con conseguenze di carattere estetico, che tuttavia non comporti risarcimento a titolo di Invalidità permanente la Società rimborserà fino ad un massimo di Euro 5.000,00 le spese documentate sostenute dall'assicurato per cure ed applicazioni effettuate allo scopo di ridurre od eliminare il danno estetico, nonché per interventi di chirurgia plastica ed estetica. 3) Malattie tropicali L'assicurazione si intende estesa alla malattie Tropicali previste dalle disposizioni di legge in materia. La garanzia viene prevista fino a concorrenza delle somme stabilite per le garanzie infortuni e con un massimo di: - Euro ,00 per il caso di Morte; - Euro ,00 per il caso di Invalidità Permanente. La somma assicurata per Invalidità Permanente è soggetta ad una franchigia relativa del 20%. Pertanto non si farà luogo all'indennizzo per Invalidità Permanente quando questa sia di grado non superiore al 20% della totale. Se invece l'invalidità Permanente supera il 20% della totale verrà corrisposto l'indennizzo in rapporto al grado di Invalidità Permanente residuato. Il Contraente dichiara che gli assicurati si trovano in perfette condizioni di salute e che sono stati sottoposti alle prescritte pratiche di profilassi. 4) Rischio guerra L Assicurazione è estesa agli infortuni derivanti da guerra, dichiarata o non dichiarata, guerra civile, insurrezioni a carattere generale, per un periodo massimo di 14 giorni dall inizio delle ostilità, se ed in quanto l Assicurato risulti sorpreso, dagli eventi citati, mentre si trova in un Paese straniero dove nessuno degli eventi esisteva o era in atto al momento del Suo arrivo in tale Paese. Art.5.A Esclusioni Sono esclusi dall assicurazione gli infortuni causati: a) dalla guida di mezzi di locomozione aerei e subacquei; b) dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore se l Assicurato è privo della prescritta abilitazione. Nel caso il documento comprovante l abilitazione sia scaduto da meno di tre mesi dalla data dell infortunio, ma a condizione che l assicurato abbia al momento del sinistro i requisiti per il rinnovo, la presente esclusione si intende non operante; c) da paracadutismo e sports aerei in genere; d) dalla pratica di qualsiasi sport a titolo professionale o semiprofessionale; e) da un tasso di alcol nel sangue dell Assicurato uguale o superiore a quello fissato dalle leggi del luogo che regolano l uso di autoveicolo. L esclusione opera solo quando alla guida di un veicolo. f) da uso di psicofarmaci se alla guida di un veicolo o da uso non terapeutico di stupefacenti o allucinogeni; g) da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio; h) da delitti dolosi compiuti o tentati dall Assicurato; Art.6.A Limiti di età L assicurazione si intende prestata senza limiti di età; tuttavia a decorrere dalla scadenza annuale immediatamente successiva al compimento del settantacinquesimo anno di età, l assicurazione potrà essere rinnovata con patto speciale previa presentazione 30 giorni prima della scadenza stessa, di un certificato medico attestante buona salute. L eventuale incasso di premi dopo il compimento dell età suddetta in mancanza di tale certificato, dovranno essere restituiti al Contraente. 3

4 Art.7.A Persone non assicurabili Non sono assicurabili, indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute, le persone affette da alcoolismo, tossicodipendenza, A.I.D.S., le persone sieropositive per H.I.V. o affette dalle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco depressive o stati paranoidi. L assicurazione cessa al manifestarsi di tali affezioni restando precisato che sono comunque escluse le conseguenze della prima manifestazione. Art.8.A Validità territoriale L assicurazione vale per il mondo intero. La valutazione della invalidità permanente e la corresponsione dell indennizzo verranno tuttavia effettuate in Italia ed in valuta locale. Art.9.A Denuncia dell infortunio e obblighi relativi (vedi anche Art.6) La denuncia dell infortunio indicherà luogo, giorno, ora e causa dell evento. Il decorso delle lesioni dovrà essere documentato da certificati medici. Le spese di cura e quelle relative ai certificati medici sono a carico dell Assicurato, salvo che siano espressamente comprese nell assicurazione. L Assicurato, o in caso di morte il beneficiario, deve consentire alla Società le indagini e gli accertamenti necessari a tal fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato e curato l Assicurato stesso. Art.10.A Criteri di indennizzabilità La Società corrisponde l indennizzo per le conseguenze dirette ed esclusive dell infortunio che siano indipendenti da condizioni fisiche o patologiche preesistenti o sopravvenute; pertanto l influenza che l infortunio può aver esercitato su tali condizioni, come pure il pregiudizio che esse possono portare all esito delle lesioni prodotte dall infortunio, sono conseguenze indirette e quindi non indennizzabili. Parimenti nei casi di preesistente mutilazione o difetto fisico, l indennizzo per invalidità permanente è liquidato per le sole conseguenze dirette cagionate dall infortunio come se esso avesse colpito una persona fisicamente integra, senza riguardo al maggior pregiudizio derivante dalle condizioni preesistenti, fermo quanto disposto dall Art.13.A. Si dà atto che il Contraente è esonerato dal denunciare difetti fisici, infermità o mutilazioni da cui gli Assicurati fossero affetti al momento della stipulazione della polizza o che dovessero in seguito sopravvenire. Art.11.A Morte L indennizzo per il caso di morte è dovuto se la morte stessa si verifica - anche successivamente alla scadenza del Certificato - entro due anni dal giorno dell infortunio. Tale indennizzo viene liquidato ai beneficiari designati o, in difetto di designazione, agli eredi legittimi o testamentari dell Assicurato. L indennizzo per il caso morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente. Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente, ma entro due anni dal giorno dell'infortunio ed in conseguenza di questo, l Assicurato muore, gli eredi dell Assicurato non sono tenuti ad alcun rimborso, mentre i beneficiari hanno diritto soltanto alla differenza tra l indennizzo per morte - se superiore - e quello già pagato per invalidità permanente. Art.12.A Morte Presunta Se il corpo dell Assicurato non viene trovato entro un anno dopo la scomparsa dovuta ad eventi catastrofali o calamità naturali non esclusi dalle condizioni di polizza o dopo la scomparsa, l arenamento, l affondamento od il naufragio del mezzo di trasporto aereo, lacuale, fluviale o marittimo non escluso dalle condizioni di polizza, verrà riconosciuto il risarcimento previsto per il caso di morte considerando l evento di cui sopra come infortunio. Nel caso sia stato effettuato il pagamento delle indennità ed in seguito l Assicurato ritorni o di lui si abbiano notizie sicure, la Società ha diritto alla restituzione delle intere somme pagate e relative spese, e l Assicurato stesso potrà far valere i diritti che eventualmente gli sarebbero spettati nel caso avesse subito lesioni indennizzabili a norma della presente polizza. Art.13.A Invalidità Permanente L indennizzo per il caso di invalidità permanente è dovuto se l invalidità stessa si verifica - anche successivamente alla scadenza del certificato - entro due anni dal giorno dell infortunio. L indennizzo per invalidità permanente parziale è calcolato sulla somma assicurata per invalidità permanente totale, in proporzione al grado di invalidità accertato secondo i criteri e le percentuali di valutazione stabilite dalla tabella di cui all allegato N 1 al DPR N 1124 del 30/06/65 e successive sue modificazioni, con rinuncia da parte della Società all applicazione della franchigia relativa prevista dalla legge stessa, ma con l'applicazione delle franchigie eventualmente previste dal presente contratto e con l intesa che l indennizzo verrà effettuato in capitale e non sotto forma di rendita. La perdita totale e irrimediabile dell uso funzionale di un arto o di un organo viene considerata come perdita anatomica dello stesso. Nei casi di perdita anatomica o funzionale di più arti o organi è prevista l applicazione di una percentuale di invalidità pari alla somma delle singole percentuali dovute per ciascuna lesione, con il massimo del 100% della somma assicurata per il caso di Invalidità Permanente Totale. La perdita anatomica o funzionale della falange ungueale del pollice e dell alluce è stabilita nella metà, quella di qualunque altro dito in un terzo della percentuale fissata per la perdita totale del rispettivo dito. Per gli Assicurati mancini le percentuali di invalidità previste dalla citata tabella per l arto superiore destro valgono per l arto superiore sinistro e viceversa. Nei casi di invalidità permanente non specificati nella citata tabella, l indennizzo è stabilito, con riferimento alle percentuali dei casi indicati, tenendo conto della diminuita capacità generica lavorativa, indipendentemente dalla professione dell Assicurato. Qualora il grado di invalidità permanente accertata sia superiore al 50%, la Società corrisponderà un indennizzo pari alla somma assicurata per l invalidità permanente totale. La liquidazione dell'indennizzo verrà effettuata applicando le franchigie indicate nel Certificato e/o previste nelle Condizioni di polizza. Art.14.A Limite Catastrofale Resta convenuto che, in caso di sinistro - o serie di infortuni che siano causati, riconducibili o conseguenti alla stessa causa, evento o circostanza - che colpisca più assicurati l esborso a carico della Società non potrà superare la somma complessiva di ,00, fatto salvo quanto previsto all Art. 2.A. La somma complessiva che precede si intende unica per ogni certificato della presente polizza e non cumulabile per i certificati emessi per lo stesso Contraente o per il suo tramite in qualità di Associato ad una Cassa di Assistenza - con la Società per il rischio infortuni. Se gli indennizzi complessivamente dovuti eccedessero tale importo la Società procederà alla loro riduzione proporzionale. La riduzione conseguente al limite che precede verrà effettuata proporzionalmente alla somma assicurata per ogni persona. Art.15.A Controversie In caso di controversia sulla natura o le conseguenze delle lesioni o sul grado di invalidità permanente o di malattia grave, le Parti si obbligano a conferire mandato ad un Collegio di tre medici. Le decisioni del Collegio sono prese a maggioranza di voti con dispensa da ogni formalità di legge senza contravvenire alla legge stessa. La proposta di convocare il Collegio medico deve partire dall Assicurato o dagli aventi diritto, entro trenta giorni da quello in cui è stata comunicata la decisione della Società e deve essere fatta per iscritto con l indicazione del nome del medico designato, dopodiché la Società comunicherà all Assicurato entra trenta giorni il nome del medico che essa a sua volta avrà designato. Il terzo medico viene scelto dalle Parti entro una terna di medici proposta dai primi due; in caso di disaccordo lo designa il Segretario dell Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo ove deve riunirsi il Collegio medico. Nominato il terzo medico, la Società convocherà il Collegio invitando l Assicurato o gli aventi diritto a presentarsi. Il Collegio medico risiede, a scelta del Contraente, presso la sede del Contraente stesso. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunererà il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico. Le decisioni del Collegio medico è obbligatoria per le parti anche se uno dei medici si rifiuti di firmare il relativo verbale. Art.16.A - Prova Colui che richiede l indennità deve provare l esistenza di tutti gli elementi del proprio diritto e deve inoltre consentire le indagini e gli accertamenti ritenuti necessari dalla Società, a tale fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato e curato l Assicurato. Art.17.A Assicurazione in base all ammontare delle retribuzioni Se la presente polizza è stipulata sull ammontare delle retribuzioni, si conviene quanto segue: 1) Agli effetti assicurativi, per "retribuzione annua " si intende quanto, al lordo delle ritenute, il dipendente effettivamente riceve in compenso delle sue prestazioni, purché risulti registrato nel libro stipendi prescritto a sensi di Legge. 2) Per la liquidazione delle indennità è considerata "retribuzione annua" dell'infortunato quella come sopra descritta, percepita nei 12 mesi precedenti a quello in cui si è verificato l'infortunio; nel caso in cui l'infortunato non abbia raggiunto l'anno di servizio, è considerata "retribuzione annua" quella ottenuta moltiplicando per 365 la retribuzione media giornaliera attribuibile all'infortunato per il periodo compreso tra la data di assunzione in servizio e quella dell'infortunio. 3) Il Contraente è esonerato dall'obbligo della preventiva denuncia delle generalità delle persone assicurate. Per l'identificazione di tali persone, per la determinazione delle somme assicurate e per il computo del premio si farà riferimento alle risultanze dei libri di amministrazione del Contraente, libri che questi si obbliga di esibire in qualsiasi momento, insieme ad ogni altro documento probatorio in suo possesso, a semplice richiesta delle persone incaricate dalla Società di fare accertamenti e controlli. 4) Il tasso di premio viene pattuito nella cifra specificata nel Certificato per ogni mille Euro di retribuzione computata ai sensi di cui al precedente punto 1). Il premio viene anticipato dal Contraente in base al preventivo annuo di retribuzione specificato nel Certificato. Art. 18.A Rinuncia alla Rivalsa La Società rinuncia a favore dell Assicurato o suoi aventi diritto, all azione di regresso che le compete per l Art C.C., verso i terzi responsabili dell infortunio. Art. 19.A Rimborso spese mediche da infortunio avvenuto all estero La Società rimborsa agli Assicurati, in caso di infortunio avvenuto all'estero, il costo delle cure mediche sostenute fino a 5.000,00 per ogni evento con l'applicazione CONDIZIONI SPECIALI di una franchigia fissa di 50,00 importo che rimane quindi a carico dell'assicurato. Per cure mediche si intendono: - spese ospedaliere o cliniche; - onorari a medici e a chirurghi; - accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio; - spese per il trasporto su ambulanze e/o mezzi speciali di soccorso all'istituto di cura o all'ambulatorio; - spese fisioterapiche in genere, spese farmaceutiche; 4

5 - spese per la prima protesi, escluse comunque le protesi dentarie. Rimangono espressamente escluse le spese sostenute per operazioni di plastica, salvo quelle rese necessarie per eliminare o contenere il grado di Invalidità Permanente. Qualora gli assicurati fruiscano di altre analoghe prestazioni assicurative (sociali o private), la garanzia vale per l'eventuale eccedenza di spese da questa non rimborsate. La presente garanzia si cumula con altre in corso per gli stessi Assicurati con l'infrascritta Società fino ad un limite massimo complessivo di ,00 per evento. Art. 20.A Recovery Hope La Società riconosce a favore e all'atto in cui sarà effettuata la scelta da parte del Beneficiario, il pagamento di un indennizzo, alternativo e sostitutivo di quelli previsti in polizza, secondo il massimale e le modalità qui di seguito definite: 1) L'ammontare dell'indennizzo per Recovery Hope é pari all indennità assicurata per il caso di morte stabilita in polizza. La Società verserà al Beneficiario (che sarà rappresentato come meglio definito in seguito) l'indennizzo per Recovery Hope al verificarsi delle condizioni in seguito definite con questo allegato. 2) Potrà essere esercitata la richiesta di pagamento di indennizzo per Recovery Hope (I) se il Beneficiario sarà rimasto in coma per un periodo continuativo e ininterrotto di 180 giorni, (II) se sarà stata data comunicazione alla Società, per iscritto e secondo le stesse modalità per la denuncia, sia dell'inizio dello stato di coma, sia dell'avvenuto superamento del periodo di 180 giorni continuativi e ininterrotti; In entrambi i casi tale comunicazione dovrà essere fatta alla Società, a pena di decadenza, entro dieci giorni, rispettivamente dalla data di inizio del coma e dalla data di superamento di 180 giorni di coma, e (III) se sarà stata fornita alla Società la documentazione richiesta da questa ai sensi del precedente Art.16.A) (Prova), su tale stato. 3) La domanda di pagamento dell'indennizzo Recovery Hope deve essere presentata dal curatore o tutore provvisorio o definitivo nominato, corredata dal provvedimento dell'autorità Giudiziaria competente in copia autentica, sia della nomina del curatore o tutore, sia del provvedimento che dovrà autorizzare il pagamento dell'indennizzo Recovery Hope con le modalità e gli effetti previsti in questo allegato, ivi compresi quelli qui di seguito specificati. 4) A partire dalla data di pagamento dell'indennizzo Recovery Hope, la copertura assicurativa a favore del Beneficiario di cui alla polizza cesserà e quindi la Società null'altro sarà tenuta a corrispondere a detto Beneficiario né per morte né per invalidità permanente, salvo al verificarsi delle condizioni indicate nel paragrafo che segue. 5) Nell ipotesi in cui entro 730 giorni dalla data di pagamento dell'indennizzo Recovery Hope il Beneficiario esca totalmente dal coma la Società, a richiesta del Beneficiario, direttamente o, a richiesta del tutore o curatore (purché debitamente autorizzati - tutore o curatore - con provvedimento dell'autorità Giudiziaria competente) effettuerà il pagamento di un indennizzo integrativo pari al 10% (dieci per cento) dell'importo già corrisposto, sino ad un massimo di ,00 (cinquantamila). Tale pagamento sarà effettuato dopo che la ripresa dal coma abbia proseguito in modo continuativo ed ininterrotto per almeno 30 (trenta) giorni e a condizione che alla Società sia stata fornita la documentazione richiesta ai sensi dell'art.9a) su tale stato. CONDIZIONI PARTICOLARI (valide solamente se richiamate in polizza) A - Deroga tacito rinnovo A deroga di quanto disposto dalle Condizioni Generali di Assicurazione, resta convenuto che la polizza cesserà alla sua naturale scadenza senza obbligo di disdetta. B - Clausola dirigenti Resta convenuto tra le Parti che limitatamente per le persone con la qualifica di Dirigente, l assicurazione viene estesa anche alle malattie professionali (intendendo come tali quelle indicate nella tabella annessa al D.P.R. 30/06/1965 n (per l industria), e successive modificazioni intervenute fino alla stipulazione della polizza), che si manifestino nel corso della validità del presente contratto e che riducano l attitudine generica al lavoro in misura superiore al 10% (dieci per cento) della somma totale. Resta confermata l esclusione delle conseguenze dirette e indirette di trasmutazione provocate dall accelerazione artificiale di particelle atomiche. Il Contraente dichiara che all atto del perfezionamento del presente contratto i Dirigenti, da ritenersi assicurati, non presentano alcuna manifestazione morbosa riferibile alle predette malattie. Qualora in conseguenza di infortunio o di malattia professionale, l attitudine al lavoro dell Assicurato risulti permanentemente ridotta in modo tale da non consentire un attività lavorativa in mansioni compatibili, la somma assicurata per il caso di invalidità permanente viene liquidata al 100% (cento per cento). L assicurazione vale anche per gli infortuni derivanti dalla pratica non professionale di qualsiasi sport, escluso comunque il paracadutismo e gli sport aerei in genere. C - Responsabilità civile del contraente 1) Qualora l'infortunato o, in caso di morte, i beneficiari designati in polizza o soltanto qualcuno di essi non accettino, a completa tacitazione per l'infortunio l indennità dovuta ai sensi della presente polizza ed avanzino verso il Contraente maggiori pretese a titolo di Responsabilità Civile, la Società risponde delle maggiori somme che il Contraente fosse tenuto a pagare in eccedenza delle indennità liquidate in base agli Artt. per morte, invalidità permanente o inabilità temporanea, e fino a concorrenza di un ulteriore importo uguale a quello di dette indennità, con il limite massimo, per ciascun infortunato, di ,00 (Unmilione). Nel caso di infortunio che colpisca più Assicurati, l'importo complessivo a carico della Società non potrà superare il limite massimo di ,00 (Unmilioneduecentomila). 2) Qualora l'infortunato o i suoi beneficiari recedano dall'azione di Responsabilità Civile, o rimangano in essa soccombenti, l'indennità accantonata verrà pagata agli stessi sotto deduzione delle spese sostenute per la difesa del Contraente. 3) Se con i beneficiari designati in polizza o indipendentemente da essi, altri aventi diritto al risarcimento per l'infortunio subito dall'assicurato, avanzino pretese di danno verso il Contraente, l'assicurazione prestata con la presente appendice vale anche nei riguardi delle richieste di questi ultimi in concorso o meno con quelle dei beneficiari, fermi sempre i limiti di cui al precedente punto 1) del presente allegato. 4) La presente assicurazione è operante soltanto per infortuni indennizzabili a sensi della presente polizza. 5) L'assicurazione non vale per gli infortuni che colpiscano: - Parenti od affini del Contraente stabilmente con Lui conviventi; - Amministratori e Soci del Contraente, nel caso si tratti di una Società a responsabilità illimitata, e i loro parenti od affini con essi conviventi; 6) Se per un infortunio viene iniziato un procedimento penale o una causa in sede civile, il Contraente dovrà darne comunicazione alla Società appena ne abbia conoscenza; parimenti, dovrà informare questa di qualsiasi domanda proposta da infortunati o loro beneficiari o aventi diritto per conseguire risarcimenti a titolo di Responsabilità Civile, trasmettendole in ogni caso documenti, notizie e quanto riguarda la vertenza. 7) La Società assume fino a quando ne ha interesse, e sostenendone le spese a termini di Legge, la gestione delle vertenze tanto in sede stragiudiziale che giudiziale, sia civile che penale, a nome del Contraente, avvalendosi di tutti i diritti ed azioni ad esso competenti. D. Supervalutazione dell invalidità permanente A parziale deroga dell art.13.a, si precisa che, qualora sia attiva l opzione 1) (franchigia Invalidità permanente), la Società corrisponderà un indennizzo pari alla somma assicurata per l invalidità permanente totale solamente quando il grado di invalidità permanente accertata sia pari al 66% come da tabella sotto riportata: A PERCENTUALE INVALIDITA PERMANENTE ACCERTATA PERCENTUALE DELLA SOMMA ASSICURATA DA LIQUIDARE 1/ /30 15/ / / / / / / / / / / B 5

6 RETRIBUZIONI E. Rimborso spese mediche da infortunio La Società rimborsa agli Assicurati, il costo delle cure mediche sostenute fino a concorrenza per ogni evento dell importo indicato in polizza con l'applicazione di una franchigia fissa di 50,00 importo che rimane quindi a carico dell'assicurato. Per cure mediche si intendono: - spese ospedaliere o cliniche; - onorari a medici e a chirurghi; - accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio; - spese per il trasporto su ambulanze e/o mezzi speciali di soccorso all'istituto di cura o all'ambulatorio; - spese fisioterapiche in genere, spese farmaceutiche; - spese per la prima protesi, escluse comunque le protesi dentarie. Rimangono espressamente escluse le spese sostenute per operazioni di plastica, salvo quelle rese necessarie per eliminare o contenere il grado di Invalidità Permanente. Qualora gli assicurati fruiscano di altre analoghe prestazioni assicurative (sociali o private), la garanzia vale per l'eventuale eccedenza di spese da questa non rimborsate. La presente garanzia si cumula con altre in corso per gli stessi Assicurati con l'infrascritta Società fino ad un limite massimo complessivo di ,00 per evento. F. Inabilità Temporanea Se l infortunio ha per conseguenza una inabilità temporanea al lavoro, sempreché tale garanzia sia prevista in polizza, la Società liquida l indennità giornaliera assicurata: integralmente per tutto il tempo in cui l Assicurato si è trovato nella totale incapacità fisica di attendere alle occupazioni dichiarate; parzialmente, per tutto il tempo in cui l Assicurato non ha potuto attendere che in parte alle sue occupazioni, in relazione al grado che egli ha conservato, o che è andato riacquistando, della sua capacità fisica. L indennità per inabilità temporanea viene corrisposta per un periodo massimo di 365 giorni a decorrere dell undicesimo giorno successivo a quello dell infortunio. L indennità cessa il giorno in cui il trattamento all Assicurato è considerato completo dal medico curante o l inabilità al lavoro è terminata, oppure il grado di invalidità permanente può essere fissato, nonché con la morte dell Assicurato. Se alla fine delle cure mediche l Assicurato si dichiara ancora inabile al lavoro, la Società è obbligata a fare ulteriori pagamenti solo se la continuazione di detta incapacità è dichiarata da un certificato medico preparato ed inviato alla Società a periodi non superiori a quattordici giorni. La copertura assicurativa è operante unicamente se abbinata alla copertura base Morte ed Invalidità Permanente. G. Diaria ricovero da infortunio La Società assicura in caso di ricovero in Istituti di Cura, legalmente riconosciuti, a seguito di un infortunio strettamente risarcibile a norma delle Condizioni Generali di polizza, sempreché tale garanzia sia prevista in polizza, il pagamento dell'indennità assicurata per ogni giorno di degenza per un periodo massimo di 120 (centoventi) giorni e per ogni anno assicurativo. Sono esclusi i ricoveri determinati: - da intossicazioni conseguenti ad abuso di alcoolici o dall'uso di psicofarmaci, di stupefacenti o di allucinogeni; - da cure e da interventi per la eliminazione di difetti fisici, per applicazione di carattere estetico (salvo che siano rese indispensabili a seguito di infortunio), per le cure e protesi dentarie. Sono altresì esclusi i ricoveri in stabilimenti termali, case di soggiorno e di convalescenza. La denuncia per l'efficacia della garanzia di cui al presente punto 3), deve essere fatta nel termine e con le modalità previste all Art. 9.A). In caso di ritardata denuncia non verrà pagata alcuna indennità, per i giorni di degenza anteriori al giorno della denuncia stessa. La liquidazione dell'indennizzo viene effettuata a degenza ultimata su presentazione dei documenti giustificativi che riportino l'esatto periodo di degenza con la data di entrata e di uscita dall'istituto di Cura. La Società potrà inoltre richiedere all'assicurato di sottoporsi ad accertamenti e controlli medici, di fornire informazioni e di produrre, ove occorra, copia della cartella clinica completa redatta nel luogo di cura. La domanda di liquidazione, corredata dei documenti giustificativi di cui sopra, deve essere presentata alla Società, a pena di decadenza della garanzia, entro il trentesimo giorno successivo a quello in cui é terminata la degenza. La rinuncia alla rivalsa, anche se prevista da altre Condizioni di polizza, non si estende comunque alla presente garanzia. Dopo ogni denuncia di sinistro e fino al 60 giorno del pagamento o rifiuto delle prestazioni, la Società ha la facoltà di far cessare, nei confronti della persona cui il sinistro si riferisce, anche solo l'assicurazione di cui alla presente garanzia, mantenendo in vigore le altre. H. Diaria ricovero da infortunio e da malattia La Società assicura, sempreché tale garanzia sia prevista in polizza, in caso di ricovero in Istituti di Cura legalmente riconosciuti, a seguito di: - un infortunio strettamente riconoscibile a norma delle Condizioni Generali di Assicurazione; - una malattia intendendosi per tale ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio; - parto o da interruzione non volontaria della gravidanza; il pagamento dell'indennità assicurata per ogni giorno di degenza per un periodo massimo di 120 (centoventi) giorni per ogni evento e per ogni anno assicurativo, con il limite comunque di 10 (dieci) giorni per i ricoveri di cui al terzo punto che precede. Per gli Assicurati di età superiore ai 60 anni, compiuti anche in corso di contratto, l'indennità giornaliera, limitatamente alle malattie, sarà corrisposta dal 21 giorno successivo a quello del ricovero. La garanzia prende effetto: - per gli infortuni e le malattie dalle ore del giorno del perfezionamento della polizza; - per il parto o interruzione non volontaria della gravidanza dal 271 giorno successivo a quello del perfezionamento della polizza; - per le malattie che siano l'espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche insorte anteriormente alla stipulazione del contratto, dal 365 giorno successivo a quello del perfezionamento della polizza. Sono esclusi i ricoveri determinati: - da nevrosi, malattie tubercolari, mentali o di carattere professionale; - da malattie dipendenti da gravidanza e puerperio (fatta eccezione per i casi comportanti intervento chirurgico cruento sempreché siano trascorsi almeno 270 giorni dal perfezionamento della polizza), da interruzione volontaria della gravidanza di cui alla Legge 25/05/1978 n. 194; - da intossicazioni conseguenti ad abuso di alcoolici o dall'uso di psicofarmaci, di stupefacenti o di allucinogeni; - da cure e da interventi per la eliminazione o correzione di difetti fisici, per applicazione di carattere estetico (salvo che siano rese indispensabili a seguito di infortunio), per le cure e protesi dentarie. Sono altresì esclusi i ricoveri in stabilimenti termali, case di soggiorno e di convalescenza. I. Indennità di gessatura Qualora a seguito di infortunio indennizzabile sia applicato apparecchio gessato, o un tutore immobilizzante equivalente, la Società liquida: - fino ad una somma assicurata di. 25,00 l indennità giornaliera verrà corrisposta integralmente senza applicazione di alcuna franchigia. - oltre la somma assicurata di. 25,00 l indennità giornaliera verrà corrisposta a partire dal 6 giorno successivo a quello dell infortunio, fino alla sua rimozione. Resta comunque inteso che detta indennità verrà corrisposta per un periodo massimo di 45 giorni. Per Gessatura si intende un mezzo di contenzione rigido costituito da fasce gessate od altro apparecchio di contenimento immobilizzante, comunque esterno, sempre ché applicato e/o rimosso da personale medico. Detta indennità non é cumulabile in alcun modo con quanto eventualmente corrisposto per diaria da ricovero e inabilità temporanea. L. Invalidità permanente da malattia A - Oggetto della garanzia La garanzia si intende prestata per il caso di Invalidità Permanente da malattia, conseguente a malattia insorta successivamente alla data di effetto dell'assicurazione e manifestatasi non oltre un anno dalla sua cessazione. Per malattia si intende ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. Per Invalidità Permanente si intende la perdita o la diminuzione, definitiva ed irrimediabile, della capacità generica dell'assicurato all'esercizio di un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla sua professione. Ai fini della operatività della garanzia é necessario presentare il questionario anamnestico compilato in ogni sua parte; in mancanza di ciò la copertura di cui al presente allegato non potrà essere prestata. B - Esclusioni Sono escluse dall'assicurazione le Invalidità Permanenti derivanti, direttamente o indirettamente, da: - intossicazioni conseguenti ad abuso di alcoolici o uso, a scopo non terapeutico, di psicofarmaci, stupefacenti, allucinogeni; - trasmutazione del nucleo dell'atomo nonché da radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche; - eventi connessi a guerra, guerra civile, insurrezioni a carattere generale; - dolo dell'assicurato; - malattie professionali di cui al D.P.R. del 30/6/65 n.1124 e successive modifiche. Sono inoltre escluse le Invalidità Permanenti preesistenti alla data di effetto dell'assicurazione. C - Persone non assicurabili L'assicurazione non vale: - per le persone di età superiore ai sessantacinque anni, mentre per quelle assicurate cessa automaticamente alla scadenza annuale immediatamente successiva al compimento del sessantacinquesimo anno di età, - per le persone affette da epilessia, tossicodipendenza, infermità mentali, alcoolismo; l'assicurazione cessa con il manifestarsi di una delle predette condizioni. D - Criteri di liquidazione In caso di malattia che abbia per conseguenza una Invalidità Permanente di grado non inferiore al 25% (venticinque percento) la Società liquida una indennità calcolata sulla somma assicurata in base alle seguenti percentuali: A PERCENTUALE INVALIDITA PERMANENTE ACCERTATA B PERCENTUALE DELLA SOMMA ASSICURATA DA LIQUIDARE Pagina 6/ 7

7 RETRIBUZIONI A PERCENTUALE INVALIDITA PERMANENTE ACCERTATA B PERCENTUALE DELLA SOMMA ASSICURATA DA LIQUIDARE La valutazione del grado di Invalidità Permanente verrà effettuata con riferimento alla Tabella annessa al T.U. sull'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni e le malattie professionali, approvata con D.P.R. del 30/6/65 n La visita fiscale verrà effettuata contemporaneamente dal medico dell'assicurato e dal medico della Società, i quali definiranno e concorderanno il grado di Invalidità Permanente. In caso di controversia vale quanto previsto dall Art. 15.A) Ricevuta la necessaria documentazione e compiuti gli accertamenti del caso, la Società liquiderà l indennità che risulta dovuta, ne darà comunicazione agli interessati e, avuta notizia della loro accettazione, provvederà al pagamento. Il diritto all indennità per invalidità permanente è di carattere personale, quindi non è trasmissibile agli eredi. Tuttavia, se l Assicurato morisse, dopo che l Indennità sia stata liquidata o comunque offerta in misura determinata, la Società pagherà ai beneficiari l importo liquidato od offerto. L indennità viene corrisposta in Italia ed in valuta Italiana. E - Cumulabilità La presente garanzia non potrà in alcun caso cumularsi con quella di Invalidità Permanente da infortunio. F - Denuncia dei sinistri e obblighi relativi L'Assicurato deve denunciare alla Società qualsiasi malattia, che secondo parere medico, possa provocare una Invalidità Permanente indennizzabile a termini di polizza, la denuncia deve essere effettuata entro trenta giorni dal rilascio del relativo certificato e comunque non oltre un anno dalla cessazione del contratto. G - Recesso Dopo ogni denuncia di sinistro e fino al sessantesimo giorno dal pagamento o rifiuto delle prestazioni, la Società ha la facoltà di far cessare l'assicurazione di cui al presente Articolo Oltre Nessun indennizzo spetta all'assicurato quando l'invalidità Permanente accertata sia di grado pari o inferiore al 24% della totale. Il grado di Invalidità Permanente viene valutato non prima che sia decorso un anno dalla data di denuncia della malattia e comunque non oltre 18 mesi da tale data. Dichiaro che mi è stata consegnata prima d ora la NOTA INFORMATIVA PRECONTRATTUALE PER IL CONTRAENTE, di cui alle circolari ISVAP n. 303 del 02/06/97 e n. 518/D del 21/11/2003, di averne preso attenta visione e di averne compitamente compreso il contenuto. Preso atto dell informativa prevista dalla vigente normativa in materia di Dati personali, la Contraente si impegna ad ottenere il consenso dell interessato (Assicurato e/o beneficiario e/o dei terzi danneggiati) al trattamento da parte della Società dei suoi/loro dati eventualmente forniti in relazione all esecuzione degli obblighi della presente polizza. Data Contraente Agli effetti degli Artt e 1342 C.C., il sottoscritto dichiara di approvare specificatamente gli Articoli seguenti delle Condizioni Generali di Assicurazione: Art. 1) Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio (norme che regolano l assicurazione in generale) Art. 3.A) Altre assicurazioni (norme che regolano l assicurazione infortuni) Art. 15.A) Controversie (norme che regolano l assicurazione infortuni) Art. 7) Recesso in caso di sinistro (norme che regolano l assicurazione in generale) Art. 2) Pagamento del premio Durata del Contratto di Assicurazione -Tacita proroga del contratto in mancanza di disdetta 30 giorni prima della scadenza (norme che regolano l assicurazione in generale) Art. 11) Foro competente (norme che regolano l assicurazione in generale) Art. 13) Regolazione del premio (norme che regolano l assicurazione in generale) Data Contraente Ace European Group Ltd Rappresentanza Generale per l Italia Ramo Infortuni Pagina 7/ 7

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