DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE

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1 COMUNE DI SANTA MARIA HOE Provincia di Lecco Piazza Mercato n Santa Maria Hoè C.F P. Iva Tel Fax DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE INDIVIDUAZIONE DEI RISCHI SPECIFICI LUOGO DI LAVORO (art. 26, comma 1 lett. b, D.Lgs 81/08) MISURE ADOTTATE PER ELIMINARE LE INTERFERENZE (art. 26, comma 3, D.Lgs 81/08) GARA PUBBLICA PER L AGGIUDICAZIONE DELL APPALTO RELATIVO ALLA GESTIONE DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE SCOLASTICA. PERIODO SETTEMBRE 2010/GIUGNO UBICAZIONE DELLE SEDI DI CONSUMO: SANTA MARIA HOE VIA RONCHETTO N. 6 PRESSO LA SCUOLA PRIMARIA DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE art. 26, D.Lgs 81/08 Pagina 1

2 ANAGRAFICA dell ENTE (COMMITTENTE) DATI GENERALI dell ENTE Anagrafica ENTE COMUNE DI SANTA MARIA HOE Partita IVA Codice Attività C.F Sede ENTE Comune SANTA MARIA HOE Provincia LECCO Indirizzo P.ZA MERCATO N.2 Figure e Responsabili Datore di Lavoro Settore di Competenza RSPP ASPP Medico Competente RLS Referente del committente SINDACO PRO-TEMPORE Sig. Saraceni Walter Dr. Gallo Enrico AZIENDE APPALTATRICI ED OGGETTO DELL APPALTO AZIENDE APPALTATRICI ESTERNE INTERESSATE DALLE INTERFERENZE Ragione sociale Oggetto contratto appalto Datore di Lavoro RSPP Istituto comprensivo di Rovagnate Personale in servizio alla Scuola Primaria DATI ANAGRAFICI APPALTATORE n 1 Azienda Indirizzo Codice di attività Datore di Lavoro RSPP Medico Competente Squadra di Emergenza RLS Referente Documentazione consegnata Visura Camerale, DURC, POS/ estratto DVR, dati anagrafici SPP, nominativi personale operante durante l appalto DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE art. 26, D.Lgs 81/08 Pagina 2

3 DOCUMENTAZIONE AGGIUNTIVA DA CONSEGNARE PER GESTIONE APPALTO (DA SPUNTARE A MANO) Elenco Documenti consegnati per idoneità tecnico professionali per gestione appalti: VISURA CAMERALE (AGGIORNATA con Certificato anti-mafia ove richiesto) DURC (AGGIORNATO OGNI MESE) Estratto DVR (art. 17, 28 e 29) / autocertificazione ATTESTATI DI FORMAZIONE SULLA SICUREZZA DEI DIPENDENTI (certificati, attestati e verbali con raccolta firme) Art. 14 provvedimenti sospensivi/ interdittivi Dichiarazione di Conformità di macchine ed attrezzature Elenco dei Dispositivi di Protezione consegnati e messi a disposizione dei dipendenti DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE art. 26, D.Lgs 81/08 Pagina 3

4 ALLEGATI DUVRI Da compilare a cura dell azienda appaltatrice DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE art. 26, D.Lgs 81/08 Pagina 4

5 QUESTIONARIO PER LA RILEVAZIONE DEI DATI IN MATERIA DI SALUTE E SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO art. 26 del D.Lgs. 81/08 (RESTITUIRE AL COMUNE DI SANTA MARIA HOE (LC) Settore Servizi Sociali) Anagrafica DITTA SEDE LEGALE TELEFONO/FA LEGALE RAPPRESENTANTE RESPONSABILE SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE ADDETTI SQUADRA DI EMERGENZA RAPPRESENTANTE DEI LAVORATORI PER LA SICUREZZA N ADDETTI COMPLESSIVI CCIAA COD. ISTAT POSIZIONE INAIL POLIZZA R.C. N /AGENZIA Adempimenti normativi E' stata effettuata la valutazione dei rischi? E' stato redatto un Documento di valutazione dei rischi? E stata consegnata l iscrizione alla camera di commercio, industria ed artigianato con oggetto sociale inerente alla tipologia dell'appalto È stata compilata la certificazione attestante la conformità delle macchine e attrezzature E stata consegnata la dichiarazione di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all'art. 14 del D.Lgs. 81/08 DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE art. 26, D.Lgs 81/08 Pagina 5

6 Attività svolta... ATTIVITÀ EFFETTUATA PER IL COMUNE DI SANTA MARIA HOE LAVORATORI OCCUPATI: N DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE IN DOTAZIONE N N N di cui tipo marchio CE MANSIONE..... Cognome e Nome degli Operatori: MANSIONE..... Cognome e Nome degli Operatori: MANSIONE..... Cognome e Nome degli Operatori: 1)... 2)... 3)... 4). 5)... 6)... 7). 8). 1)... 2)... 3)... 4). 5)... 6)... 7). 8). 1)... 2)... 3)... 4). 5)... 6)... 7). 8). DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE art. 26, D.Lgs 81/08 Pagina 6

7 Informazione e Formazione lavoratori Sono stati effettuati interventi informativi/formativi SE SI, CON QUALI MODALITA': incontri di gruppo seminari corsi con attestazione ai partecipanti dispense, videocassette altro INDICARE IL TIPO DI CORSO: corso per Responsabile del Servizio Prevenzione corso per Rappresentante dei lavoratori per la sicurezza corso antincendio corso pronto soccorso corso esposti a rischio movimentazione manuale carichi corso per esposti a rischio biologico corso per esposti a rischio chimico corso per utilizzo macchine/attrezzature altro Indicare i destinatari: SE NO, INDICARE ENTRO QUANTO TEMPO SONO PREVISTI GLI INTERVENTI: DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE art. 26, D.Lgs 81/08 Pagina 7

8 SCHEDA INFORMATIVA SUI RISCHI LEGATI ALLE OPERE DELL APPALTO / LAVORI / SERVIZI Indicare i rischi legati all attività svolta nell ambito delle strutture del Comune di SANTA MARIA HOE e le possibili interferenze con il lavoro svolto dai dipendenti dello stesso. Data Timbro e Firma del Datore di lavoro (Azienda Appaltante) DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE art. 26, D.Lgs 81/08 Pagina 8

9 VERBALE DI COORDINAMENTO ATTIVITÀ INTERFERENTI (da compilare ad avvenuta aggiudicazione definitiva) ATTIVITÀ SVOLTA DAL DATORE DI LAVORO COMMITTENTE: ATTIVITÀ SVOLTA DALL APPALTATORE: LUOGHI / ZONE / EDIFICI IN CUI SI SVOLGONO LE OPERE / SERVIZI DELL APPALTO: SCUOLA PRIMARIA DI SANTA MARIA HOE SITA IN VIA RONCHETTO N.6 RISCHI DATI DALLE ATTIVITÀ INTERFERENTI: MISURE DI PREVENZIONE E PROTEZIONE PER ELIMINARE I RISCHI DATI DALLE INTERFERENZE: NOTE, OSSERVAZIONI, RACCOMANDAZIONI: IL DATORE DI LAVORO COMMITTENTE: L APPALTATORE: LUOGO E DATA: DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE art. 26, D.Lgs 81/08 Pagina 9

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