1. La Fondazione. 2. Il bambino in ospedale

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1 1. La Fondazione La Fondazione Dottor Sorriso Onlus, nasce nel 1995 con la missione di rendere più serena la degenza dei bambini in ospedale, attraverso la clownterapia. Grazie al sostegno di privati cittadini, imprese e istituzioni la Fondazione realizza la propria missione avvalendosi di clown professionisti, che svolgono la loro attività all interno delle strutture sanitarie e degli istituti di riabilitazione, in stretta collaborazione con il personale medico. I clown di Dottor Sorriso oggi operano in 24 reparti di 15 strutture sanitarie in 8 province italiane, portando il sorriso a più di 350 bambini ogni settimana. Prima nel nostro Paese, la Fondazione ha avuto il merito di introdurre la clownterapia anche negli istituti di riabilitazione, per portare il sorriso ai bambini affetti da disabilità fisiche e mentali, malattie croniche e degenerative. Parallelamente, in questi anni, la Fondazione ha realizzato una serie di progetti internazionali, in supporto ad altri organismi operanti in contesti di disagio o emergenza, come Macedonia, Afghanistan, Ucraina, Romania, India, Palestina e Burkina Faso. 2. Il bambino in ospedale Il ricovero in ospedale rappresenta un trauma per il bambino, che si trova improvvisamente in un ambiente sconosciuto, lontano dal mondo di giochi che gli è familiare e di fronte a strumenti e procedure sgradevoli. L esperienza del ricovero genera nel bambino disagio fisico e psicologico, a cui si accompagna l ansia dei genitori verso la situazione del proprio figlio. Sentimenti come paura, rabbia, noia e tristezza possono diventare un ostacolo alla terapia medica, in quanto diminuiscono la capacità del bambino di reagire e affrontare i traumi. La clownterapia nasce proprio per rispondere all esigenza dei piccoli pazienti di evadere dalla tristezza del ricovero, e tornare a sorridere semplicemente come dei bambini.

2 3. La clownterapia La clownterapia è un attività professionale di supporto alla medicina tradizionale, parte integrante del programma ospedaliero. Essa si pone come uno strumento a disposizione dei responsabili dei servizi sanitari e dei medici nella loro opera di assistenza e cura dei bambini. Gli effetti positivi della clownterapia sulla cura del bambino sono oggi riconosciuti per la loro valenza terapeutica. Le sollecitazioni proposte dai clown Dottor Sorriso sono utili a completare ed integrare le cure tradizionali, soprattutto nel caso dei più piccoli, che hanno meno difese di fronte al trauma psicologico del ricovero. Ridere contribuisce a migliorare lo stato psicologico del paziente, influendo in modo determinante sulla possibilità di affrontare la malattia e, in alcuni casi, sull efficacia delle cure. E stato scientificamente provato che ridere determina: Una riduzione fino 20% nella somministrazione di analgesici (Fonte: Proposta di legge Formisano sull introduzione della figura Istituzione dell animatore di corsia ospedaliera); Una riduzione dei tempi di degenza di almeno 1/3 e fino alla metà, rispetto ai bambini non coinvolti nella clownterapia (Fonte: ricerca realizzata nel 2003 presso l ospedale San Camillo di Roma); Una riduzione dei tempi di miglioramento clinico: i bambini assistiti dai Clown-dottori migliorano in 3,76 giorni; quelli del gruppo di controllo in 5,36 (1/3 in meno) (Vedi ricerca sopra); Un aumento delle difese immunitarie; Un aumento del livello delle endorfine e del controllo del dolore nel paziente (le ricerche effettuate da Mario Farnè, medico e psicoterapeuta, professore di Psicologia medica presso l'università di Bologna evidenziano che le emozioni positive stimolano le cellule del sistema

3 nervoso centrale a produrre maggior quantità di Betaendorfine, oppiacei naturali che sono salutari per il sistema immunitario e che aumentano la resistenza al dolore). La clownterapia, infine, ha effetti positivi anche su tutti gli altri protagonisti della cura medica: i parenti e gli amici del bambino, innanzitutto, ma anche il personale medico e paramedico. Persone che non solo subiscono gli effetti indiretti della malattia, ma che esercitano una grande influenza sul bambino e l ambiente che lo circonda. 4. I Clown Professionisti Dottor Sorriso La caratteristica principale dei Dottor Sorriso è la capacità di unire professionalità e amore per i bambini. La Fondazione ha scelto infatti di puntare sull impiego di clown retribuiti e di investire nella loro formazione e in un aggiornamento continuo, in modo da garantire sempre la più alta qualità del servizio, in contesti di forte criticità. La formazione dei clown Dottor Sorriso, che consiste in un training specifico di 200 ore, riguarda da un lato le tecniche artistiche di improvvisazione e di divertimento clownesco, dall altra gli aspetti legati alla psicologia infantile, alla cura e all igiene medica. A integrazione del percorso formativo, i clown vengono supportati da psicologi e medici per tutta la loro storia professionale. E soprattutto grazie a una stretta collaborazione e fiducia tra tutte le figure mediche, professionali e di supporto presenti nel reparto che si espleta al meglio il lavoro di Dottor Sorriso. Al loro arrivo in ospedale i clown contattano la caposala, vengono aggiornati sullo stato di salute e le condizioni dei piccoli pazienti, e in base a questo pianificano il loro intervento. Una volta al mese, i clown compilano un rapporto scritto sull attività svolta. Capacità di ascolto, tatto, sensibilità, premura e prudenza sono le doti fondamentali dei Dottor Sorriso. Il loro compito principale è quello di sdrammatizzare le pratiche sanitarie, mutare segno alle paure, permettere al bambino di esprimere, gestendole, rabbia, ansia e paura.

4 I Dottor Sorriso non fanno diagnosi, né compilano cartelle cliniche, ma la loro presenza magica introduce il gioco laddove tutto è rigido, il disordine nell ordine, risvegliando il potenziale di vita e di sogno che si trova ferito, in un letto di ospedale. 5. Le modalità di intervento dei Dottor Sorriso Ove è possibile, i clown dottor sorriso lavorano in coppia seguendo lo schema comico del buffo e del contrasto. Essi entrano nelle camere, e si avvicinano ad ogni letto, sempre rispettando la volontà del bambino e dei suoi genitori. Durante gli interventi I Dottor Sorriso improvvisano giochi, scherzi, magie. Si aiutano con la mimica o la musica, con pupazzi, bolle di sapone e con tutte le modalità che il loro personaggio offre. Lo scopo dei Dottor Sorriso è di far sorridere i bambini e far dimenticare per un momento la condizione in cui si trovano. Ad ogni bambino viene lasciata la libertà di giocare con il Dottor Sorriso nel modo che preferisce. I clown sono costantemente impegnati nel trovare il modo giusto di relazionarsi con ciascun bambino, coinvolgendolo in modo interattivo, in base al suo carattere e al suo stato di salute: è fondamentale che il bambino non venga costretto al ruolo di spettatore, ma che possa partecipare direttamente all intrattenimento creato apposta per lui. La continuità delle visite è essenziale alla validità del servizio, perché permette di instaurare tra i bambini e il clown un rapporto confidenziale, di amicizia e di complicità. Nel corso dei loro interventi, i Dottor Sorriso coinvolgono anche i parenti del bambino, il personale medico e paramedico presente in corsia, in modo da creare un atmosfera complessivamente più serena. 6. I Clown Volontari Per realizzare la propria missione la Fondazione si avvale, oltre che delle competenze e della professionalità dei Dottor Sorriso, anche dell entusiasmo e della disponibilità di clown volontari.

5 A differenza dei Dottor Sorriso, che intervengono a tu per tu con i piccoli pazienti anche in contesti delicati, i clown volontari svolgono attività di animazione nei reparti pediatrici, operando in piccoli gruppi (3 o 4 persone) durante il fine settimana. Gli interventi dei clown volontari hanno luogo principalmente in sala giochi, dove i bambini e i genitori possono partecipare ad attività ricreative, corali e interattive. I clown volontari, prima di entrare in ospedale, seguono un corso base di 60 ore, che li avvicina al mondo della clownterapia: teatro, ricerca del proprio clown, gestione delle emozioni, psicologia del ciclo di vita, pedagogia. Al percorso di formazione segue un tirocinio di un anno nelle strutture ospedaliere, con un costante supporto psicologico e artistico. Come i Dottor Sorriso, i volontari utilizzano a la propria sensibilità ed energia per trasformare una situazione di disagio in un momento ricco di sorrisi e di magia. 7. I Progetti in Ospedale Attualmente i clown di Dottor Sorriso Onlus sono presenti in 14 ospedali e 1 centro di riabilitazione, all interno di 8 province italiane. Provincia di Como Ospedale Sant Anna di Como: siamo presenti una volta a settimana, con due clown, nel reparto di pediatria e chirurgia pediatrica. Ospedale Valduce di Como: siamo presenti ogni 15 giorni, nel fine settimana, con i clown volontari. Provincia di Milano Clinica Pediatrica De Marchi di Milano, punto di riferimento in Lombardia per la cura delle malattie reumatiche croniche, delle patologie renali infantili e della fibrosi cistica. Due

6 clown Dottor Sorriso intervengono in coppia, una volta a settimana, nei reparti pediatria 1 e pediatria 2, due unità operative dedicate principalmente a pazienti lungo degenti. Ospedale Niguarda Ca Granda di Milano: siamo presenti con due clown professionisti, una volta a settimana, nel reparto di pediatria, e con i clown volontari tre week-end al mese, sempre nel reparto di pediatria. Ospedale San Carlo Borromeo di Milano: siamo presenti con due clown professionisti, una volta a settimana, nel reparto di pediatria. Ospedale San Raffaele di Milano: siamo presenti con un clown professionista, una volta al mese, nei reparti di Oncoematologia Pediatrica, Day Hospital Pediatrico e Pediatria Generale. Siamo inoltre presenti tutti i week end, con i clown volontari, nel reparto di pediatria generale. Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi di Milano: Da diversi anni Dottor Sorriso Onlus è presente all Ospedale Buzzi con il progetto sorrisi in attesa. Questo servizio di accoglienza ha lo scopo di distrarre i bambini che attendono di essere visitati, creando un clima più rilassato, che permetta anche ai medici di operare in maniera serena. I nostri clown-dottori aiutano i bambini a superare l impatto con l ospedale, che spesso crea disagi e paure, anche per i genitori che li accompagnano. Un clown-dottore è presente, tre volte a settimana in accoglienza presso il Padiglione Guaita, ai pre-ricoveri e nelle aree di attesa di visite specialistiche. E in fase di studio anche l accompagnamento dei bambini in sala operatoria. Istituto di Riabilitazione Sacra Famiglia di Cesano Boscone. Dottor Sorriso Onlus è attiva all interno di questa struttura dal I nostri clown realizzano un laboratorio teatrale a cui partecipano gli ospiti del padiglione Santa Maria Bambina, affetti da gravi disabilità intellettive e motorie. I bambini vengono coinvolti in un percorso multisensoriale:

7 attraverso il racconto ripetuto di una fiaba, accompagnata da carezze e stimoli visivi riescono riconoscere i momenti della narrazione, e di anticipare alcune semplici azioni. Provincia di Monza-Brianza Ospedale di Desio e Vimercate: siamo presenti con un clown professionista, una volta a settimana, nel reparto di pediatria. Provincia di Varese Ospedale S. Antonio Abate di Gallarate: siamo presenti una volta a settimana con un clown professionista nel reparto di pediatria, e ogni 15 giorni con i clown volontari. Ospedale Luigi Galmarini di Tradate: siamo presenti ogni 15 giorni, con un clown professionista nel reparto di pediatria. Provincia di Roma Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma Sede di San Paolo: Dottor Sorriso Onlus ha attivato il servizio Sorrisi in attesa nelle sale d aspetto del reparto di odontoiatria. L obiettivo è quello di accogliere il bambino e il genitore, diminuendo lo stato ansiogeno e mediare l approccio alla temuta poltrona, in supporto al personale medico. Due clowndottori realizzano questo intervento una volta a settimana Provincia di Modena Policlinico di Modena: siamo presenti con due clown-dottori, una volta a settimana, nel reparto di Oncoematologia Pediatrica. I nostri Dottor Sorriso accompagnano i bambini non solo per gli esami di controllo e i prelievi del sangue, ma anche per le terapie più invasive, come il trapianto di midollo, o per l accompagnamento in sala operatoria.

8 Provincia di Foggia Casa Sollievo della Sofferenza Padre Pio di San Giovanni Rotondo: siamo presenti con due clown professionisti, due volte a settimana, nel reparto di pediatria e oncologia pediatrica. Provincia di Napoli Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II di Napoli: siamo presenti con due clown professionisti, una volta a settimana, nel reparto di cardiochirurgia pediatrica.