INFORMATO: PROFILI DI RESPONSABILITA' DEI SANITARI

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Claudio Angelini
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1 Scuola di formazione D ARENA SRL CORSO ECM COMUNICAZIONE e CONSENSO INFORMATO: PROFILI DI RESPONSABILITA' DEI SANITARI e cd. "ALLEANZA TERAPEUTICA" 26 ottobre 2013 ore Aula 2 Scuola di Formazione D Arena p.zza Vittorio Emanuele, Vallo della Lucania (Sa) Il consenso informato costituisce, di norma, legittimazione e fondamento del trattamento sanitario; senza il consenso informato l'intervento del medico è, al di fuori dei casi di trattamento sanitario per legge obbligatorio o in cui ricorra uno stato di necessità, sicuramente illecito, anche quando è nell'interesse del paziente; la pratica del consenso libero e informato rappresenta una forma di rispetto per la libertà dell'individuo e un mezzo per il perseguimento dei suoi migliori interessi. Il consenso informato ha come correlato la facoltà non solo di scegliere tra le diverse possibilità di trattamento medico, ma - atteso il principio personalistico che anima la nostra Costituzione (la quale vede nella persona umana un valore etico in sé e guarda al limite del "rispetto della persona umana" in riferimento al singolo individuo, in qualsiasi momento della sua vita e nell'integralità della sua persona, in considerazione del fascio di convinzioni etiche, religiose, culturali e filosofiche che orientano le sue determinazioni volitive) e la nuova dimensione che ha assunto la salute (non più intesa come semplice assenza di malattia, ma come stato di completo benessere fisico e psichico, e quindi coinvolgente, in relazione alla percezione che ciascuno ha di sé, anche gli aspetti interiori della vita come avvertiti e vissuti dal soggetto nella sua esperienza) - altresì di eventualmente rifiutare la terapia e di decidere consapevolmente di interromperla, in tutte le fasi della vita, anche in quella terminale (Cass. civ., sez. I, 16 ottobre 2007, n , GCM, 2007, 10; GC, 2007, 11, 2366; GC, 2008, 7-8, 1725; CIV, 2009, 1, 62). Se è vero, infatti, che il paziente può essere sottoposto a trattamento terapeutico (anche chirurgico) solo qualora egli aderisca a tale trattamento, è altrettanto vero che il suo consenso deve essere informato, atteso che proprio l informazione rappresenta uno dei momenti fondamentali del processo che porta il paziente ad esprimere validamente il consenso

zza Vittorio Emanuele, 50 84078 Vallo della Lucania (Sa) Il consenso informato costituisce, di norma, legittimazione e fondamento del trattamento sanitario; senza il consenso informato l'intervento

2 predetto. Il c.d. consenso informato, cioè: - sta alla base del rapporto medico paziente; - costituisce norma di legittimazione del trattamento sanitario (altrimenti illecito). In effetti, risulta oramai pacifico e sedimentato il principio secondo cui l'atto medico non rappresenta un processo unilaterale - e di natura tecnica, cui la volontà del paziente possa solo accedere senza recarvi alcunché di proprio; la determinazione del trattamento terapeutico deve, invece, essere frutto di un rapporto dialettico tra medico e paziente, costituendo in tal guisa quella che è stata, efficacemente, definita alleanza terapeutica : - il medico mette a disposizione dell'alleanza medesima le proprie competenze professionali; - il paziente mette a disposizione il proprio vissuto, i propri valori, le peculiari esigenze. Ne risulterà una cura diretta tanto ad assicurarne la guarigione, quanto a rispettare il vissuto del paziente; un trattamento terapeutico in grado, cioè, di fornire al paziente il benessere, concetto non sovrapponibile alla semplice assenza di malattia. Il corso si propone, dunque, di affrontare temi assai delicati, ma sempre più attuali, in ambito sanitario: i concetti di consenso informato, comunicazione efficace e attraverso questi di alleanza terapeutica tra medico e paziente, concludendo con i vari profili di responsabilità che potrebbero innescarsi per i sanitari nel caso di violazioni delle regole normativamente previste. Obiettivi formativi Acquisizione competenze tecnico-professionali! Familiarizzazione ed acquisizione dei concetti di consenso informato ed alleanza terapeutica ;! Migliorare la consapevolezza e la sicurezza del paziente nei processi diagnostici e terapeutici e assistenziali, assicurando il rispetto delle norme vigenti e in considerazione della centralità della relazione personale sanitario/cittadino utente.

senza recarvi alcunché di proprio; la determinazione del trattamento terapeutico deve, invece, essere frutto di un rapporto dialettico tra medico e paziente, costituendo in tal guisa quella che è

3 Acquisizione competenze di processo! Acquisizione di strumenti Teorici e Pratici per: o A) definire le linee di un modello di medicina della relazione che superi l idea di una medicina d organo e guardi all unità del malato come Persona; o B) stabilire i criteri di un modello integrato di collaborazione tra il Medico, l infermiere e gli altri operatori sanitari; Acquisizione competenze di sistema! Acquisizione di competenze in grado di: o A) far comprendere le principali norme del Codice Etico di comportamento del Medico e degli altri Operatori Sanitari; o B) tracciare le linee fondamentali di un Etica del Malato, in riferimento ai Diritti dei Cittadini ed alla Carta dei Servizi Sanitari.

unità del malato come Persona; o B) stabilire i criteri di un modello integrato di collaborazione tra il Medico, l infermiere e gli altri operatori sanitari; Acquisizione

4 PROGRAMMA 26 ottobre 2013 MATTINA Ore Terminologia Rassegna ragionata della normativa sul consenso informato in sanità. Definizione di Processo Informativo Definizione di Consenso Informato Atto Sanitario Ore IL CONSENSO INFORMATO Il consenso informato e suoi aspetti legali La responsabilità: medica, organizzativa e gestionale Ore PROFILI di RESPONSABILITA PER I SANITARI Il consenso informato per trattamenti chirurgici Art. 32 e 13 della Costituzione italiana Nuovo Codice di deontologia medica Codice civile e penale, norme UNI ISO etc. POMERIGGIO Ore LA cd. ALLEANZA TERAPEUTICA tra MEDICO e PAZIENTE La consapevolezza e la sicurezza del paziente nei processi diagnostici e terapeutici e assistenziali Ore L ETICA DEL MALATO: i diritti del cittadino e la carta dei Servizi Sanitari Ore 16.30: Verifica apprendimento discenti e somministrazione questionario e scheda customer satisfaction!!

30 IL CONSENSO INFORMATO Il consenso informato e suoi aspetti legali La responsabilità: medica, organizzativa e gestionale Ore 11.30-13.

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