Realizzazione di un inlay in composito

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1 Lorenzo Mazza. Nato a Milano nel 1959, si è diplomato al Galileo Galilei nel 1978, suo docente il Prof. Cosimo Papadia. Nei primi anni 80 collaborò con Roberto Polcan, dall 85 titolare di laboratorio sempre in Milano; è specializzato in protesi fissa, mobile, combinata, impianti, nel rispetto gnatologico. Realizzazione di un inlay in composito di Lorenzo Mazza file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (1 of 14)28/07/

2 Vorrei descrivere brevemente la realizzazione di un inlay in composito, che insieme agli onlay sono soluzioni protesiche sempre più affidabili e durature, grazie ai nuovi materiali che le ditte produttrici mettono in commercio. I motivi che mi spingono a presentare questo tipo di lavorazione sono fondamentalmente il risultato estetico, la conservazione del tessuto dentale ed il rispetto del parodonto; da non sottovalutare anche il costo più basso degli equivalenti in ceramica, dando più spazio ad una fascia più larga di utenza. Il materiale da me scelto è l Estenia, definita anche ceramica ibrida per il suo alto contenuto di riempitivo ceramico (92 % in peso), che ha caratteristiche estetiche di translucenza simili alla ceramica, con superfici lisce e compatte per cui la placca batterica fatica ad aderire, ha una durezza leggermente superiore allo smalto, simile a quello delle leghe auree, quindi una stabilità durevole per quanto riguarda la dimensione verticale. Questo prodotto è indicato anche per le corone a giacca, ponti su qualsiasi lega aurea, titanio, cromo-cobalto. Molto indicato anche su impianti, elimina i problemi di passivizzazione post ceramizzazione e grazie alle sue proprietà fisiche non stressa il sito implantare. Foto 1 - Una preparazione con i margini senza frastagliature è da ritenersi un buon punto di partenza. file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (2 of 14)28/07/

3 Foto 3 - E' importante avere un modello totalmente sfilabile ( in questo caso il sistema Kiefer ) per il controllo dei punti di contatto. Foto 2 - L' impronta monofase elimina qualsiasi possibile distorsione -compressione tra i due materiali. La preparazione ideale dovrebbe essere arrotondata, priva di spigoli e sottosquadri, evitando margini e biselli. file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (3 of 14)28/07/

4 Foto Intarsio finito sul modello. Foto 4 - E' consigliabile duplicare il moncone in gesso o in materiale epossilico. Essendo un esecuzione di precisione, il modello deve essere totalmente sfilabile e si consiglia di duplicare i monconi in gesso o in epossilico per controllare meglio le chiusure e non rovinare il moncone maestro in fase di lucidatura. file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (4 of 14)28/07/ Dopo aver leggermente scaricato l interno della preparazione con cera o materiali siliconici ed aver isolato il modello, si inizia la

5 Foto 7 - Il passaggio di luce attraverso la restaurazione in posizione, non cementata, altera i colori della stessa. stratificazione. L inserimento dell inlay nel cavo orale deve essere passivo, non deve avere attriti: sarà la cementazione adesiva a stabilire un legame chimico tra i tessuti dentali ed il composito. I cementi resinosi sono l ideale, io consiglio il Panavia per la completezza dei trattamenti sia internamente agli inlay o corone metal-free, sia alle superfici del moncone interessate alla cementazione; ne esistono di vari tipi: 21 EX (translucido), 21 TC (color dentina), 21 OP (opaco), F (supera il passaggio della mordenzatura perché penetra nella struttura del dente). Foto 8 - I cementi ideali sono i cementi resina, agli odontoiatri con cui collaboro propongo il Panavia. Foto 10- Oxyguard per completare l' indurimento del Panavia. file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (5 of 14)28/07/

6 Foto 9 - Preparazione della superficie interessata alla cementazione. Foto 11 - Le fasi di cementazione completate. file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (6 of 14)28/07/

7 Foto Lavoro terminato, il passaggio dei colori tra i tessuti dentali e l intarsio è ora accettabilmente armonico. Foto 14 e 15 file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (7 of 14)28/07/

8 Foto file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (8 of 14)28/07/

9 Foto 18 Foto : Resistenza alla compressione e Durezza Vicher. Foto 21 - Resistenza alla flessione.( Fonte www. kuraray-dental.de ) file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (9 of 14)28/07/

10 Foto Inlay su un 25. Foto 22 - Esempio di un inlay su un sesto inferiore, è interessata anche la parte linguale. La mordenzatura della superficie dentinale disidrata lo smalto sbiancandolo leggermente, questo effetto svanisce in pochi giorni. file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (10 of 14)28/07/

11 Foto 25 - Lo stesso dopo la cementazione Foto 26 - Un prodotto molto valido per la lucidatura finale dei compositi. file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (11 of 14)28/07/

12 Foto 27 - Corona metal-free sul canino, centrale con chiusura marginale entrambi in Estenia. Foto 28- Particolare della zona disto-linguale del canino. Foto 29 - Particolare della chiusura marginale. Foto 30 - Un ponte tradizionale con corona fusa. file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (12 of 14)28/07/

13 Foto 31 - Ponte esteso, parte vestibolare Foto 32 - Ponte esteso. Parte linguale file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (13 of 14)28/07/

14 Foto 33 - Lavoro misto, sul 22 e 23 corone in Estenia con leggere discromie. Concludo questo articolo volendo indirizzare il lettore alla tecnica degli inlay e ricostruzioni parziali quali anche faccette ed onlay in materiali ibridi compositi, tecnica alternativa alle più costose e complicate sistematiche oggi esistenti e che soddisfi le esigenze del paziente compatibilmente al lavoro conservativo dell Odontoiatra. Ringrazio Marco Lindi, titolare della Medical Shop - per le tavole concessemi e distributore della Ceramica ibrida Estenia e del Sistema Kiefer, e il Dr. Roberto Costa, libero professionista di Milano. Lorenzo Mazza file:///c /infodental.it/articoli/mazza/art1/art1.html (14 of 14)28/07/

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